Цена на операцию после ожога

Ожоги бывают химические и термические. Независимо от их вида, на коже часто остается след. Величина, форма и тип рубца зависят от степени глубины повреждения кожного покрова. После травмирования рана затягивается рубцовой тканью. Как свидетельствует практика, шрамы от ожогов могут быть  розового, синего, багрового цвета, иметь неровную бугристую поверхность. Если рубец находится на видном месте, часто возникает вопрос, как осуществить удаление шрамов от ожогов.

Удаление рубцов после ожогов

Выбирая тот или иной способ борьбы с дефектом, обращают внимание на несколько важных факторов:

• тип шрама (атрофический, нормотрофический, гипертрофический, келоидный);
• глубину и возраст поражения;
• площадь и форму рубца;
• локализацию следа.

Исходя из имеющихся данных, а также информации о наличии или отсутствии у пациента противопоказаний, принимают решение о методе лечения. Все способы можно классифицировать по нескольким категориям:

• медикаментозное лечение;
• хирургическое вмешательство;
• косметологические процедуры;
• коррекция лазером.

Каждый способ применим в различных ситуациях, и имеет свои положительные и отрицательные моменты. При повреждениях крупных участков кожи более эффективным будет комплексное лечение.

Лазерная коррекция

Удаление рубцов после ожогов часто происходит, используя лазер, поскольку такая шлифовка подходит для любых типов шрамов. Процедура направлена на выпаривание рубцовой ткани и стимулирование появления на ее месте новой здоровой кожи. Для этого используется разной длины и мощности лазер (в зависимости от степени повреждения кожи), который разрушает структуру рубцовой ткани.

Стоимость лазерной шлифовки шрамов будет зависеть от их величины, а также необходимого количества процедур. Для достижения максимального эффекта, как правило, нужно от 4 до 6 сеансов. Сам процесс безболезненный, пациент может ощущать только легкое покалывание. При сильной чувствительности кожи можно использовать местную анестезию в виде специального крема или геля.

После процедуры на обрабатываемом месте может возникнуть покраснение, а со временем формируется корочка, которая в дальнейшем самостоятельно отшелушивается. Процесс реабилитации практически не требует никаких ограничений, кроме: воздержания от посещения бани, сауны, бассейна и солярия, использования декоративной косметики, а также принятия солнечных ванн.

Хирургические методы

Удаление рубцов после ожога больших размеров, в отличие от маленьких дефектов, проще произвести хирургическим путем. Иссечение в современном мире используется редко по причине его болезненности и применяется только в крайних случаях. Как правило, это происходит при неэффективности или невозможности воспользоваться другим способом.

При поражении больших участков кожи может применяться пластика кожными лоскутками. Для этого вырезают кусок здоровой кожи и укладывают на рану. Такой метод является самым сложным. Результат во многом зависит от того, насколько успешно приживется донорский материал. Проходит операция под общей анестезией и требует длительной реабилитации.

Медикаментозное и косметологическое лечение

Удаление шрамов после ожогов, особенно небольших масштабов или в качестве одного из методов комплексного лечения (после хирургического вмешательства, например), осуществляют с помощью использования медикаментозных препаратов или косметологических процедур. Сюда включают:

• инъекции специальных препаратов;
• обработку мазями и кремами;
• введение кортикостероидов
• озонотерапию;
• химический и механический пилинг.

Как свидетельствуют отзывы, самостоятельно такие способы могут дать положительный эффект только при незначительных дефектах, а вот при сочетании их с другими методами (например, лазерной шлифовкой) просматривается хороший результат. Они помогают улучшить и выровнять цвет кожи, способствуют ее тонизированию, что отлично видно на фото.

Удаление ожоговых рубцов, цена которого варьируется в зависимости от  выбранного способа избавления от них, является длительной процедурой. Не стоит рассчитывать, что получится избавиться от шрама полностью, особенно, если речь идет о больших дефектах. Однако привести его в приличный эстетичный вид и сделать менее заметным современной медицине и косметологии вполне под силу.

Общая информация

Операции по пересадке кожи являются радикальным методом лечения глубоких ожогов, скальпированных ран, рубцов, прочих патологий и деформаций.

Для трансплантации используют ткань, которая может быть взята у самого пациента (аутокожа). Гораздо легче берется ткань у донора (аллотрансплантат), животного.

Иссекают здоровую ткань для трансплантации из разных частей тела: живот, внутренняя поверхности бедра, плечо, боковые поверхности грудины.

Пересадка может быть первичной либо вторичной:

• Первичная применяется при свежих ранах (посттравматических, послеоперационных), которые сопровождаются обильной кровопотерей. Этот метод сочетается с другими типами пластики.
• Вторичная практикуется при патологиях, которые являются результатом иссечения гранулирующих ран. Чаще используется для лица, шеи, головы.

Материал для трансплантации классифицируется по толщине:

• До 0,3 мм (тонкий) является сочетанием эпидермального и росткового слоев. Эластичных волокон в нем довольно мало. После рубцевания ему свойственно сморщиваться.
• 0,3-0,7 мм (расщепленный) состоит из сетчатого слоя, богат эластичными волокнами.
• Более 0,8 мм (толстый) состоит из всех слоев кожного покрова.

Процесс проведения процедуры

Подготовка

Все манипуляции осуществляются под общим наркозом, поэтому пациенту необходимо пройти стандартную предоперационную подготовку: сдать анализы, пройти ряд диагностических мероприятий. Непосредственно перед манипуляцией следует очистить кишечник, отказаться о приема пищи и воды.

Кожная пластика

Для определения размеров, формы и границ раневой поверхности на поверхность тела накладывают целлофан. Это позволяет очертить границы и перенести их на донорский участок. Надрезы в эпидермисе выполняются по перенесенным с выкройки линиям. Вырезанный скальпелем лоскут покрывают дерматомным клеем и переносят на специальный барабан. При его прокручивании снимается часть эпидермиса нужной толщины. Готовый трансплантат выкладывают на марлевую салфетку и переносят на место установки. Края раны и кожного лоскута соединяют капроновыми нитями.

Донорскую поверхность обрабатывают, останавливают кровотечение, покрывают повязкой со стрептоцидом или синтомициновой эмульсией, ушивают. В некоторых случаях фиксация донорской поверхности производится шинами или гипсовой повязкой.

Во время процесса трансплантат перекладывают в свернутом виде, так как его растягивание может привести к нарушению фибриновых волокон.

Реабилитационный период

Реабилитационный период разделен на три этапа:

• адаптация – первые 2-ое суток;
• регенерация – от 3-ех дней до 3-ех месяцев;
• стабилизация – более 3-ех месяцев после хирургического вмешательства.

В это время специалист рекомендует осуществлять перевязки, принимать лекарственные препараты для снижения болевого синдрома и скорейшего заживления.

Показания

Замену эпидермиса выполняют при обширных или глубоких гранулирующих незаживающих или свежих ранах после травм, операций, ожогов, а также для корректировки рубцов, трофических язв, пролежней и прочих патологий.

Противопоказания

Не применяют методику при инфицировании или воспалении раны, подвергающейся коррекции, при психических расстройствах и ухудшении общего состояния больного (вирусные заболевания, истощение, прочее).

Осложнения

После манипуляции могут наблюдаться такие осложнения:

• кровотечения в местах наложения швов;
• инфицирование;
• плохое или медленное заживление;
• сковывание движений (в случаях пересаживания тканей на конечности);
• отсутствие роста волос на пересаженной полосе;снижение чувствительности;
• отторжение.

Цены и клиники

Услуга предоставляется квалифицированным врачом травматологом-ортопедом в специализированных клиниках Москвы. Вы можете узнать более подробную информацию на медицинском портале medbooking.com.

Если у Вас большой рубец (шрам), после ожога или, травмы или операции, который ограничивает Вашу подвижность, вызывает потерю чувствительности или является косметически непривлекательными, пластическая операция может стать вариантом.

Варианты пластической хирургии при рубцовых дефектах на коже

Если у Вас большой ожог, рванная, или загрязненная рана, Вам может потребоваться несколько операций. Сначала выполняется первичная или вторичная хирургическая обработка раны. Для очищения дефекта от ожоговой ткани, грязи, загрязненных участков, то есть удаление ненужной ткани, до реконструктивной хирургии.

После того как будет проведен первый этап, через какое-то время необходимое для восстановления ткани есть несколько типов лечения ран, которые ваш пластический хирург может предложить:

Кожные трансплантаты.

Это часто используется для ожоговых пациентов; кожа забирается с одного участка тела (где ее избыток) и пересаживается в другой.

Существует два типа кожных трансплантатов:

• трансплантаты, в которых пересаживаются только внешний слой кожи.
• полнослойные импланты, когда кожа забирается вместе с подкожной клетчаткой.

Во время забора верхнего слоя кожи используется специальный режущий инструмент, известный как дерматом, и забирается кожа с области (донорского участка), обычно скрытой одеждой, такой как ягодицы или внутренняя поверхность бедра.

После забора кожный донорский лоскут помещается на область, нуждающуюся в покрытии, и удерживается на месте повязкой и несколькими швами. Донорский участок также закроют повязкой, чтобы предотвратить возникновение инфекции.

Время восстановления при таком типе закрытия дефекта 3-4 недели.

Для пациентов, перенесших перенёсших трансплантацию полнослойным лоскутом, время восстановления увеличивается до 5-6 недель

Помимо пациентов с ожогами, кожные трансплантаты могут также использоваться во время реконструкции груди или носа.

Тканевая дерматензия (или расширение ткани при помощи эспандеров)

Расширение тканей – это медицинская процедура, которая позволяет Вашему телу «вырастить» дополнительную кожу для использования в реконструктивных процедурах. Достигается путем вставки инструмента, известного как «эспандер», под кожу возле области, нуждающейся в реконструкции. Со временем эспандер будет постепенно заполняться солевым раствором (соленой водой), медленно заставляя кожу растягиваться и расти, почти так же, как кожа женщины на животе растягивается во время беременности.

После того, как образуется достаточное количество кожи, ее используют для коррекции или восстановления поврежденной части тела. Эта процедура особенно распространена для реконструкции груди, носа, уха.

Тканевая дерматензия имеет много преимуществ в том, что цвет и текстура кожи почти идеально подходят для области, в которой она будет использована, и практически нет шрамов, так как не происходит удаления кожи из одной области в другую.

Основным недостатком расширения ткани является длительность процедуры, которая может достигать четырех-шести месяцев. В течение этого периода по мере того, как расширяется эспандер, с ним увеличивается объем ткани в зоне эспандера. Этот лишний объем может быть желательной для пациента реконструкции груди; однако, для пациентов, проходящих эту процедуру для восстановления кожи головы, выпуклость может быть неудобно заметна.

Кроме того, дефект кожи может быть устранен при помощи пластики местными тканями, по различным методикам. При этом дефект закрывается тканями вокруг планируемого к закрытию участка. Что позволяет сделать операцию достаточно простой, и оставить небольшое количество послеоперационных рубцов.

Что происходит после операции по лечению ран?

Для любой операции, связанной с удалением и трансплантацией кожи, крайне важно следовать общим инструкциям и рекомендациям по уходу за раной после отправки домой.

Ежедневная активность после косметической операции

Помните, когда Вы вернетесь домой после косметической операции, может наблюдаться некоторая усталость. Пациенты часто сообщают о том, что они чувствуют себя более уставшими и легко утомляемыми дома, чем в больнице.

Если вы устали, уделите время отдыху. Не переусердствуйте.

Изменения кожи после косметической операции

Будьте терпеливы! В процессе заживления, Вы заметите изменения цвета, внешнего вида и ощущения Вашей кожи на месте операции. Вы также можете заметить онемение, покалывание или минимальные ощущения вокруг разрезов. Это нормально. Эти ощущения пройдут в течение следующих нескольких месяцев.

Перфузия и кровообращение после эстетической или реконструктивной хирургии

После эстетической или реконструктивной операции важно, что бы этот участок ткани не подвергался внешнему давлению, или трению об него плотной одежды. Избегайте ношения одежды, которая сжимает или оказывает давление на Вашу рану. Кроме того, Ваш врач может дать дополнительные инструкции, чтобы помочь с микроциркуляцией в донорской ткани.

Признаки инфекции на хирургическом участке

Ниже приведены признаки, указывающие на наличие инфекции в месте операции. Немедленно сообщите своему врачу, если у Вас возникли какие-либо из следующих симптомов:

• Белые прыщи или волдыри вокруг линий разреза.
• Покраснение, отек, или размягчение в зоне операции.
• Появление жидкости, истекающей из шва, или дренажного отверстия.
• Заметное или внезапное увеличение боли, которое не освобождается лекарствами.
• Резкое повышение и общей и местной температуры

Вы можете испытывать некоторые другие, более общие признаки инфекции, которые потребуют лечения.

Если Вы заметили какие-либо из следующих симптомов инфекции, вызвать врача как можно скорее.