Цефуроксим при пневмонии у ребенка
Антибиотик Цефуроксим для детей – сильнодействующее лекарство для лечения инфекционных заболеваний. Препарат цефалоспориновой группы обширного спектра воздействия, оказывает разрушительное воздействие на гр+ и гр- микроорганизмы, за счет синтезирования их мембран. Способность влиять на штаммы пенициллинового и ампициллинового ряда. Достигает наибольшей концентрации в крови после вв и вм введения через 20-50 минут. Принимают антибиотик после еды. Выходит естественным путем с мочой, потом, иногда желчью.
Лекарственная форма
Антибиотик выпускается в нескольких формах, таких как:
- Таблетки – покрытые твердой оболочкой, дозировка 550 мг;
- Порошок – сухая лекарственная форма, используется для приготовления растворов и последующего введения внутривенным, внутримышечным, оральным путем по 250, 750 и 1500 мг;
- Суспензия, гранулы, капсулы – орально.
Показания к применению
Показан цефуроксим при острых воспалениях, таких как:
- Дыхательные болезни (воспаление легких, эмфизема, бронховоспаление, туберкулез и так далее);
- Ухо, горло, нос болезни (отит, синусит, фарингит, гайморит);
- Поражения мочевых протоков (уретриты, бактериурии);
- Костные и суставные заболевания (артроз, остеомиелит, остеомаляция);
- Дерматические поражения (фурункулы, акне, флегмона, пиодерма);
- Болезни брюшных и тазовых органов;
- Желчнокаменная болезнь и боли ЖКТ;
- Осложнения, вызванные операциями над органами малого таза, сердцем, легкими, сосудами;
- Гинекологические инфекции.
Инструкция и дозировка
Суспензия. Для взрослых показано по 700 мг в день; сложный характер заболевания – увеличивается в дозе до 1,5 г 4 раза в день. В общей сложности средняя доза составляет – 4-8 грамм.
- Для детей суспензия назначается по 40-100 мгкг, также в 4 приема. В основном оптимальная доза цефуроксима составляет 70 мгкг в сутки;
- Для новорожденных малышей и детей до 5 месяцев дозировку уменьшают до 30мгкг. Обязательно консультируйтесь с врачом и читайте инструкцию.
Порошок. Разводят с физ раствором и вводят по инструкции.
- При гонорее – 1,5 мг один раз, либо по 750 мг в 2 приема);
- При менингите – внутривенно по 3 гр. через каждые 7 часов;
- Для детей инструкция показывает около 200 мг на кг в день, разделив на 4 приема. Для грудничков дозировка уменьшается в два раза;
- При проведении сложных операции на брюшную и тазовую полость – внутривенно антибиотик цефуроксим по 1,5 г во время операции, затем после нее в мышцу 700 мг каждые 10-12 часов;
- Сложные сердечные вмешательства – 1,5 г цефуроксима во время операции, внутримышечно 750 мг 3 раза в сутки подряд 2 дня;
- При воспалении легких – инструкция показывает также по 1,5 г 3 р. в день, укол делают в течение 2-3 суток. Затем переходят на оральный прием – антибиотик по 500 мг 3 раза в сутки.
Таблетки. Принимают после еды. Срок лечения – от 7-8 дней. При большинстве заболеваний – 250 мг, 2 раза в день.
- Мочевые воспаления – 125 мг цефуроксима;
- Инфекции дыхательных проходов средней тяжести – 250 мг, 2-3 раза в день;
- Воспаления дыхания тяжкой степени – увеличиваем дозу антибиотика двукратно;
- Пиелонефрит – цефуроксим по инструкции принимают в дозе 250 мг 1 раз в сутки;
- Гонорейная инфекция – 1000 мг один раз.
Способ приготовления раствора
Для разведения нужен физ раствор и 700 мг препарата. Взбалтываем до получения однородной консистенции. Физ раствора использовать около 7-15 мл, также можно добавлять 5% раствор глюкозы. Раствор используется сразу после разведения.
Готовый раствор желательно вводить незамедлительно, но иногда следует сохранять в нормальной температуре около 7 часов, в холоде – 2-е суток.
Рекомендации по применению
Если у пациента обнаружена аллергическая реакция на антибиотик пенициллинового ряда, могут возникнуть побочные действия цефалоспоринового препарата. Так как, цефуроксим является сильным лекарством – в период лечения необходимо контролировать деятельность почечной системы, особенно у тех детей, которые получают высокую дозу.
При приеме антибиотика – контролируйте концентрацию сахара в крови. При переходе от парентерального введения к оральному – обращайте внимание на степень тяжести инфекционного процесса и общее самочувствие больного. Если в течение 2 суток улучшения не наблюдается – продолжите введения вв или вм.
Побочные действия
Встречаются редко и не носят необратимый характер.
- Кровеносная система – снижения количества эозинофилов в крови, низкий гемоглобин, лейкопении и прочее;
- ЖКТ – повышение высокий билирубин, позывы к тошноте, понос, рвотные позывы;
- Иногда анафилактический шок;
- Нервная система – пульсирующая боль в голове, головокружения, нервозность, потеря сознания;
- Ухо, горло, нос – иногда снижение слуха. Некоторые болезненности в местах укола;
- Воспаления дермы, высыпания, покраснения, зуд.
Совместимость с другими лекарствами
Как и множество других антибиотических средств, цефуроксим может разрушающе влиять на положительную микрофлору кишечника. Избегайте совместного приема с антацидами, орально. Не рекомендуется из-за повышенной кислотности желудочного сока. Не следует принимать препарат вместе с диуретическими средствами, типа фуросемида – это может привести к недостаточности почек.
При сочетании с эритромицином – снизится влияние антибиотиков. Не следует комбинировать цефалоспорин с тетрациклином. Препарат может воспрепятствовать синтезированию витамина К, поэтому не применяйте вкупе с салицилатами. Возможен риск развития кровотечений. Одновременное применение с аминогликозидами – повышает токсичность обоих антибиотиков. И помните, что цефуроксим отпускается по рецепту врача и требует прочтения инструкции.
Противопоказания
- Аллергическая реакция на пенициллин и сходные ему препараты;
- Особая чувствительность к антибиотическим средствам;
- Противопоказано людям с повышенной кислотностью желудка, фенилкетонурией, почечной недостаточностью;
- Язва желудка;
- Кровотечения и внутренние повреждения;
- Беременность и кормление грудью.
Передозировка
Возникает при неправильном приеме и повышении суточной дозы. Это может привести к появлению тошноты, головокружений и потери координации, также наблюдаются судороги и расширение зрачков.
Аналоги
У препарата цефуроксим имеется множество аналогов, имеющих схожие свойства. Вот некоторые из них:
- Аксетин – цефалоспориновый антибиотик, имеющий сильное бактериостатическое действие. Имеет обширный спектр влияния на штаммы гр+ и гр- микроорганизмов. Инструкции и показания такие же, как у цефуроксима. Не следует применять новорожденным малышам, беременным и лактирующим женщинам, больным, страдающим кровотечениями и болями ЖКТ. Выпускается в форме суспензии, порошка и таблеток.
- Зиннат – обладает сильным влиянием на бактерии анаэробной и аэробной природы. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 30-40 минут после введения. Препарат способен хорошо всасываться в кровь и связываться с белками плазмы. Выводится из организма естественным путем. Противопоказан при аллергических реакциях на препараты пенициллинового и ампициллинового ряда.
- Ксорим – нарушает синтез мембранной стенки бактерий. Действует разрушающе на все типы организмов. Показания к применению схожи с аналогичными лекарствами.
- Проксим – предотвращает образование бактериальной стенки и размножение бактерий в организме. Разрушительно действует на грамположительную микрофлору, также на гемофильные палочки. Вводят парентерально (внутривенно, внутримышечно). С препаратом стоит быть осторожными, аккуратно применять при инфекционных процессах новорожденных и недоношенных детей. Советоваться с врачом и внимательно читать инструкцию.
Цены
Цефуроксим в таблетках, 500 мг – 14 штук, 900 руб. Цефуроксим порошок для разведения растворов – 0,80 г, 210 руб. Цефуроксим флакон – 700 мг, 350 руб.
Источник
Аналоги, статьи
Комментарии
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Цефуроксим
Торговое наименование препарата
Цефуроксим
Международное непатентованное наименование
Цефуроксим
Лекарственная форма
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Состав
Цефуроксим натрия в пересчете на цефуроксим 0,75 г или 1,5 г.
Описание
Белый или белый с желтоватым оттенком порошок, гигроскопичен.
Фармакотерапевтическая группа
Антибиотик-цефалоспорин
Код АТХ
J01DC02
Фармакодинамика:
Цефалоспориновый антибиотик II поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки бактерий). Обладает широким спектром противомикробного действия.
Высокоактивен в отношении грамположительных микроорганизмов включая штаммы устойчивые к пенициллинам (за исключением штаммов резистентных к метициллину) Staphylococcus aureus Streptococcus pyogenes (и др. бета-гемолитические стрептококки) Streptococcus pneumoniae Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae) Streptococcus mitis (группы viridans) Bordetella pertussis большинство. Clostridium spp.; грамотрицательных микроорганизмов (Escherichia coli Klebsiella spp. Proteus mirabilis Providencia spp. Proteus rettgeri Haemophilus influenzae включая штаммы резистентные к ампициллину; Haemophilus parainfluenzae включая штаммы резистентные к ампициллину; Moraxella catarrhalis Neisseria gonorrhoeae включая штаммы продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу Neisseria meningitidis Salmonella spp. Borrelia burgdorferi; грамположительных и грамотрицательных анаэробов (Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Fusobacterium spp. Propionibacterium spp.).
К цефуроксиму нечувствительны: Clostridium difficile Pseudomonas spp. Campylobacter spp. Acinetobacter calcoaceticus Listeria monocytogenes устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis Legionella spp. Streptococcus (Enterococcus) faecalis Morganella morganii Proteus vulgaris Enterobacter spp. Citrobacter spp. Serratia spp. Bacteroides fragilis.
Фармакокинетика:
Парентеральное введение: после внутримышечного введения 750 мг максимальная концентрация (Сmах) достигается через 15-60 мин и составляет 27 мкг/мл. При внутривенном введении 075 и 15 г Сmах через 15 мин составляет 50 и 100 мкг/мл соответственно. Терапевтическая концентрация сохраняется 53 и 8 ч соответственно. Период полувыведения (Т1/2) при в/в и в/м введении – 13-15 ч у новорожденных детей – 2-25 ч. Связь с белками плазмы – 33-50%. Не метаболизируется в печени. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции 85-90% в неизмененном виде в течение 8 ч (большая часть препарата выводится в течение первых 6 ч создавая при этом высокие концентрации в моче); через 24 ч выводится полностью (50% – путем канальцевой секреции 50% -путем клубочковой фильтрации). Терапевтические концентрации регистрируются в плевральной жидкости желчи мокроте миокарде коже и мягких тканях. Концентрации цефуроксима превышающие минимальную подавляющую концентрацию (МПК) для большинства микроорганизмов могут быть достигнуты в костной ткани синовиальной и внутриглазной жидкостях. При менингите проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко.
Показания:
Инфекционно-воспалительные заболевания вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции дыхательных путей (бронхит пневмония абсцесс легких эмпиема плевры и др.) ЛOP-органов (синусит тонзиллит фарингит отит и др.) мочевыводящих путей (пиелонефрит цистит бессимптомная бактериурия гонорея и др.) кожи и мягких тканей (рожа пиодермия импетиго фурункулез флегмона раневая инфекция эризипелоид и др.) костей и суставов (остеомиелит септический артрит и др.) органов малого таза (эндометрит аднексит цервицит) сепсис менингит болезнь Лайма (боррелиоз); профилактика инфекционных осложнений при операциях на органах грудной клетки брюшной полости таза суставов (в т.ч. при операциях на легких сердце пищеводе в сосудистой хирургии при высокой степени риска инфекционных осложнений при ортопедических операциях).
Противопоказания:
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. цефалоспоринам пенициллинам и карбапенемам).
С осторожностью:
У новорожденных недоношенных; во время беременности и в период лактации; при хронической почечной недостаточности (ХПН); у ослабленных и истощенных пациентов; при кровотечениях и заболеваниях желудочно-кишечного тракта в анамнезе в т.ч. при неспецифическом язвенном колите.
Способ применения и дозы:
В/в и в/м взрослым назначают по 750 мг 3 раза в сутки; при инфекциях тяжелого течения -дозу увеличивают до 1500 мг 3-4 раза в сутки (при необходимости интервал между введениями может быть сокращен до 6 ч). Средняя суточная доза – 3-6 г. Детям назначают по 30-100 мг/кг/сут в 3-4 приема. При большинстве инфекций оптимальная доза составляет 60 мг/кг/сут. Новорожденным и детям до 3 мес назначают 30 мг/кг/сут в 2-3 приема.
При гонорее – в/м 1500 мг (в виде 2 инъекций по 750 мг с введением в разные области например в обе ягодичные мышцы).
При бактериальном менингите – в/в по 3 г каждые 8 ч; детям младшего и старшего возраста – 150-250 мг/кг/сут в 3-4 приема новорожденным -100 мг/кг/сут. При операциях на брюшной полости органах малого таза и при ортопедических операциях – в/в 1500 мг при индукции анестезии затем дополнительно – в/м 750 мг через 8 и 16 ч после операции. При полной замене сустава – 1500 мг порошка смешивают в сухом виде с каждым пакетом полимера метил – метакрилатного цемента перед добавлением жидкого мономера.
При операциях на сердце легких пищеводе и сосудах – в/в 1500 мг при индукции анестезии затем – в/м по 750 мг 3 раза в сутки в течение последующих 24-48 ч. При пневмонии – в/в по 1500 мг 2-3 раза в сутки в течение 48-72 ч затем переходят на прием внутрь по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.
При обострении хронического бронхита назначают в/м или в/в по 750 мг 2-3 раза в сутки в течение 48-72 ч затем переходят на прием внутрь по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-10 дней.
При ХПН необходима коррекция режима дозирования: при клиренсе креатинина (КК) 10-20 мл/мин назначают в/в или в/м по 750 мг 2 раза в сутки при КК менее 10 мл/мин – по 750 мг 1 раз в сутки.
Пациентам находящимся на непрерывном гемодиализе с использованием артериовенозного шунта или на гемофильтрации высокой скорости в отделениях интенсивной терапии назначают 750 мг 2 раза в сутки; для пациентов находящихся на гемофильтрации низкой скорости назначают дозы рекомендуемые при нарушении функции почек.
Приготовление раствора для инъекций:
для в/м инъекций:
Добавить 3 мл воды для инъекций к 750 мг цефуроксима. Осторожно встряхивать до образования суспензии. При в/м введении цефуроксим совместим с водными растворами содержащими до 1 % лидокаина гидрохлорида. Цефуроксим в дозе 1500 мг предназначен только для в/в введения.
Раствор для в/в введения
Растворить
– 750 мг цефуроксима в 6 мл или более воды для инъекций -15 г цефуроксима в 15 мл или более воды для инъекций.
Для кратковременных в/в инфузий (до 30 мин) 15 г препарата растворяют в 50 мл воды для инъекций. Эти растворы можно вводить непосредственно в вену или в трубку инфу- зионной системы.
При смешивании раствора цефуроксима (15 г в 15 мл воды для инъекций) и метронидазо- ла (50 мг/100 мл) оба компонента сохраняют свою активность до 24 ч. при температуре 4° С или до 6 ч. при температуре ниже 25° С.
Цефуроксим совместим с наиболее широко применяемыми жидкостями для в/в введения. Препарат стабилен до 24 ч. при комнатной температуре при смешивании со следующими растворами:
– 09 % раствор натрия хлорида; -5% раствор декстрозы;
– раствор Рингера;
– раствор Хартмана.
Цефуроксим остается стабильным в 09 % растворе хлорида натрия и в 5 % растворе декстрозы в присутствии гидрокортизона натрия фосфата.
Со следующими растворами цефуроксим совместим в течение 24 ч при комнатной температуре:
– гепарин (10 ед/мл и 50 ед/мл) в 09 % растворе хлорида натрия;
– хлорид калия (10 мЭкв/л и 40 мЭкв/л) в 09 % растворе хлорида натрия. Цефуроксим не следует смешивать в одном шприце с антибиотиками из группы аминогликозидов.
Раствор гидрокарбоната натрия 274 % имеет показатель рН существенно влияющий на цвет раствора цефуроксима поэтому его не рекомендуют использовать для разведения. При необходимости раствор гидрокарбоната натрия пациенту можно ввести непосредственно в трубку инфузионной системы.
Побочные эффекты:
Аллергические реакции: озноб сыпь зуд крапивница редко – мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона) бронхоспазм анафилактический шок.
Местные реакции: раздражение инфильтрат и боль в месте введения флебит.
Со стороны мочеполовой системы: зуд в промежности вагинит.
Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): судороги.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек дизурия.
Со стороны пищеварительной системы: диарея тошнота рвота спазмы и боль в животе
изъязвления слизистой оболочки полости рта кандидоз полости рта редко – псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны органов чувств: снижение слуха.
Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия.
Лабораторные показатели: повышение активности “печеночных” ферментов щелочной фосфатазы лактатдегидрогеназы гипербилирубинемия.
Передозировка:
Симптомы: возбуждение ЦНС судороги.
Лечение: назначение противоэпилептических лекарственных средств контроль и поддержание жизненно важных функций организма гемодиализ и перитонеальный диализ.
Взаимодействие:
Одновременное пероральное назначение “петлевых” диуретиков замедляет канальцевую секрецию снижает почечный клиренс повышает концентрацию в плазме и увеличивает Т1/2 цефуроксима.
При одновременном применении с аминогликозидами и диуретиками повышается риск возникновения нефротоксических эффектов. Фармацевтически совместим с водными растворами содержащими до 1% лидокаина гидрохлорида 0.9% раствором натрия хлорида 5 и 10% раствором декстрозы 0.18% раствором натрия хлорида и 4% раствором декстрозы 5% раствором декстрозы и 0.9% раствором натрия хлорида раствором Рингера раствором Хартмана раствором натрия лактата гепарином (10 ЕД/мл и 50 ЕД/мл) в 0.9% растворе натрия хлорида. Фармацевтически несовместим с аминогликозидами раствором натрия гидрокарбоната 2.74%.
Особые указания:
Пациенты имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины могут иметь гиперчувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. В процессе лечения необходим контроль функции почек особенно у больных получающих препарат в высоких дозах. Лечение продолжают в течение 48-72 ч после исчезновения симптомов в случае инфекций вызванных Streptococcus pyogenes курс лечения – не менее 7-10 дней. Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу. Готовый к применению раствор можно хранить при комнатной температуре в течение 7 ч в холодильнике – в течение 48 ч. Допускается применение пожелтевшего за время хранения раствора. У пациентов получающих цефуроксим при определении концентрации глюкозы в крови рекомендуют использовать тесты с глюкозооксидазой или гексокиназой. При переходе от парентерального введения к приему внутрь следует учитывать тяжесть инфекции чувствительность микроорганизмов и общее состояние пациента. Если через 72 ч после приема цефуроксима внутрь не отмечается улучшения необходимо продолжить парентеральное введение.
Форма выпуска/дозировка:
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения по 075 г 15 г.
Упаковка:
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения по 075 г 15 г активного вещества во флаконы стеклянные вместимостью 10 мл и 20 мл герметично укупоренные пробками обжатые колпачками алюминиевыми или обжатые алюминиевыми колпачками комбинированными.
1. Флаконы с препаратом по 10 14 25 50 штук укладывают в коробки с приложением от 3 до 5 инструкций по применению препарата (для стационаров).
2.1 флакон с препаратом и инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
3. 1 флакон с 075 г препарата и 2 ампулы с растворителем или I флакон с 15 г препарата и 3 ампулы с растворителем упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или без фольги.
Одну контурную упаковку с приложением инструкции по применению и ножом ам-пульным или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона.
Растворитель
– “Вода для инъекций” по 5 мл в стеклянных ампулах.
4. 1 флакон с 075 г препарата и 2 ампулы с растворителем или 1 флакон с 15 г препарата и 3 ампулы с растворителем и с приложением инструкции по применению и ножом ампульным или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона.
Растворитель
– “Вода для инъекций” по 5 мл в стеклянных ампулах.
Условия хранения:
Список Б. В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. В недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
ОАО “Биосинтез”, 440033, г. Пенза, ул. Дружбы, д. 4, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
ОАО “Биосинтез”
Цефуроксим для в/в и в/м 0.75, 1.5 – Биосинтез – цена, наличие в аптеках
Указана цена, по которой можно купить Цефуроксим для в/в и в/м 0.75, 1.5 – Биосинтез в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:
planetazdorovo.ru
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник