Цефотаксим при пневмонии и бронхите
Цефотаксим – это цефалоспориновый антибактериальный препарат, который относится к лекарственным средствам третьего поколения. Чаще всего для лечения хламидийной или микоплазменной пневмонии выбираются тетрациклины или макролиды. Лечение пневмонии пневмококкового характера, особенно при резистентности патогенной флоры, с помощью антибактериальных средств остается открытым. Многие специалисты считают целесообразным назначать для терапии пневмонии цефалоспорины – Цефтриаксон и Цефотаксим.
Лечебные свойства
Достаточно эффективный и относительно недорогой препарат для лечения легочных воспалений. Курс лечения внебольничных инфекций антибиотиками назначается в индивидуальном порядке.
Считается, что Цефотаксим – это одно из немногих безопасных антибактериальных средств, которое при необходимости можно применять даже новорожденным. Как правило, Цефотаксим вводится в организм больного при помощи инъекций.
Цефотаксим при воспалительных процессах в бронхолегочной системе эффективен в тех случаях, когда возбудителями пневмонии являются следующие микроорганизмы:
- менингококки;
- гонококки;
- стрептококки;
- гемофильная палочка;
- протеус;
- морганелла.
Преимущество Цефотаксима перед другими аналогичными по механизму действия препаратами:
- не оказывает пагубного воздействия на печень;
- не продуцирует билирубин;
- лечебные функции выполняется в короткие сроки.
Кроме того, средство хорошо сочетается с применением других лекарственных средств, а также не оказывает вредного влияние на работу органов желудочно-кишечного тракта, что характерно для других антибактериальных средств.
Справка! Терапевтическая эффективность препарата настолько высока, что он справляется даже с инфекциями, спровоцированными вирусными возбудителями.
С мочой лекарство выводится в среднем через 10 часов, при этом небольшой процент действующего вещества выводится вместе с желчью. Форма выпуска Цефотаксима – стеклянные флаконы по 1 гр.
Дозировка для взрослых и детей
Дозировка препарата зависит от того насколько в легких распространился воспалительный процесс. Если степень поражения средняя, рекомендуется прием до 2 грамм лекарственного препарата один раз в 12 часов.
В каждой упаковке имеется лист вкладыш, который позволяет в деталях познакомиться с тем какими способами можно готовить лекарственное средство, и как правило рассчитать дозировку препарата.
Для внутривенного введения необходимо развести 1 грамм порошка, вводить препарат необходимо медленно – около 5 минут. Для ведения в мышцу дозировка используется та же, разводить лекарственный порошок необходимо в 1% растворе лидокаина.
При капельном введении до 2 грамм порошка разводятся в 100 мл физраствора или раствора глюкозы (5%). В этом случае средство вливается в течение часа.
Цефотаксим при необходимости можно применять детям в грудном возрасте, а также новорожденным и родившимся раньше положенного срока. Препарат вводится внутривенно по 50 мг на 1 кг веса.
ВАЖНО! Курс лечения назначает только грамотный врач, поскольку самовольное лечение антибактериальными препаратами может быть чревато серьезными осложнениями.
Детям старше 2 лет лекарственное средство вводится в дозировке 50-180 мг на килограмм. Если у ребенка диагностирована острая инфекция, дозировка может быть увеличена 200 мг на килограмм веса. 12 гр в сутки – это максимальная доза препарата в лечении детей.
Особенности
В первые дни лечения может наблюдаться диарея, при которой прием препарата необходимо прекратить. Если у пациентов имеются нетипичные аллергические реакции на группу антибиотиков пенициллинового ряда, возможно развитие аллергии и на цефалоспорины.
В случае необходимости длительного применения антибиотика, необходимо через 10 дней сдать кровь на контроль. В некоторых случаях при лечении Цефотаксимом наблюдается ложноположительная реакция на пробу Кумбса и глюкозу.
Во время приема Цефотаксима алкогольные напитки должны быть категорически запрещены, поскольку в сочетании с алкоголем препарат может спровоцировать тахикардию, тошноту, головную боль, снижение давления, одышку, желудочные спазмы.
Несмотря на минимальное воздействие препарата на работу желудочно-кишечного тракта, во время лечения рекомендуется употребление в пищу кисломолочных продуктов, содержащих живые бактерии.
При беременности и лактации
В период вынашивания малыша использование Цефотаксима разрешено, однако, стоит помнить, что в 1 триместре любое антибактериальное средство противопоказано, поскольку именно в этот период происходят процессы закладки систем и органов плода. Естественно, необходимость приема Цефотаксима во 2 и 3 триместре должна определяться лечащим врачом. В ходе многочисленных лабораторных испытаний, специалисты пришли к выводу, что обсуждаемый препарат относится к категории В, то есть к препаратам, которые разрешены к использованию во время вынашивания малыша.
Надо сказать, что Цефотаксим проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости лечения данным препаратом во время лактации, грудное кормление стоит отменить. Это связано с тем, что концентрация действующего вещества в грудном молоке будет оказывать негативное воздействие на неокрепшую микрофлору грудного ребенка.
Противопоказания
Препарат противопоказан при:
- аллергических проявлениях и непереносимости действующего вещества или компонентов лекарственного средства;
- в 1 триместре беременности;
- кровотечениях;
- острой формы колита;
- энтероколите.
С осторожностью средство должно назначаться пациентам с тяжелыми недугами почек и печени.
Побочные действия
Что касается побочных явления, которые может спровоцировать Цефотаксим, они следующие:
- аллергии – сыпь, лихорадка, отек Квинке;
- боли в эпигастральной области, рвота, нарушение стула, колит, желтуха;
- возможны изменения в кровяном составе;
- головная боль;
- неприятные и болезненные ощущения в месте прокола кожи;
- интерстициальный нефрит;
- анемия по гемолитическому типу.
При возникновении побочных реакций необходимо прекратить прием препарата и сообщить об этом лечащему врачу.
Передозировка
Передозировка лекарственным средством может проявляться:
- тремором конечностей;
- судорогами;
- лихорадочным состоянием;
- временной утратой или частичным снижением слуха;
- нарушением координации движений;
- при почечных недугах может развиться энцефалопатия.
Такие симптомы требуют незамедлительного обращения к врачу.
Сочетание с другими лекарственными средствами
В отличии от аналогичных антибактериальных препаратов, Цефотаксим достаточно спокойно реагирует на сочетание с другими лекарственными средствами. Однако, свои особенности имеются и в этом случае.
Назначение потенциально нефротоксичных лекарственных средств – аминогликозиды, Фуросемид – должно сопровождаться контролем функциональности почек, поскольку возможен нефротоксический эффект.
В одной капельнице или шприце смешивать Цефотаксим с другими средствами ни в коем случае нельзя.
Поскольку препарат подавляет деятельность кишечной флоры и препятствует нормальному синтезу витамина К, его не рекомендуется одновременно применять со средствами, которые снижают агрегацию тромбоцитов. В связи с этим же нельзя применять препарат вместе с лекарственными средствами антикоагулянтного действия, поскольку эффект последних будет усиливаться.
В случае применения Цефотаксима одновременно с препаратами, влияющими на канальцевую секрецию, концентрация антибиотика в крови будет повышаться. Пробенецид способствует замедлению вывода антибактериального средства из организма.
Аналоги
Аналоги Цефотаксима представлены достаточно широким списком, ниже приведены самые распространенные из них:
- Клофаран;
- Цефосин;
- Цефантрал.
Что касается пероральных форм, то их нет, поскольку препарат выпускается только в виде инъекций, но есть средства, которые имеют аналогичный механизм действия:
- Панцеф;
- Супракс;
- Иксим Люпин;
- Зиннат;
- Аксосеф.
Полезное видео
Ознакомьтесь визуально о антибиотиках при лечении пневмонии, на видео ниже:
Цефотаксим считается очень эффективным антибактериальным средством нового поколения, и в короткие сроки позволяет избавиться от инфекционного поражение легких. В связи с этим специалисты достаточно часто назначают этот препарат при пневмонии, и надо сказать, что не всегда этот выбор производится рационально. Желательно избегать прима таких сильных препаратов, особенно в детском и преклонном возрасте, и если есть возможность обойтись менее серьезными средствами лечения, поскольку чем более сильное лекарственное средство используется, тем хуже это сказывается на работе иммунной системы.
Оцените статью:
Загрузка…
Источник
Цефотаксим лучше для недоношенных новорожденных, при желтухе или необходимости введения кальция, а для взрослых необходимо выбрать Цефтриаксон при кровотечении, язвенном колите, сопутствующих болезнях сердца, во 2 и 3 триместре беременности (под врачебным контролем).
Лечение Цефтриаксоном дешевле и проще, так как нужен всего 1 укол (при равной стоимости флаконов), не нужно менять дозу при почечной недостаточности. По силе антибактериального действия и видах микробов, которые они убивают, разницы между этими антибиотиками нет. Противопоказания и ряд побочных действий отличаются.
Цефотаксим или Цефтриаксон — что лучше
Если сравнить Цефотаксим и Цефтриаксон, то очень сложно выбрать лучший, так как они похожи по:
- силе действия (оба обладают высокой эффективностью);
- антибактериальному спектру (широкого действия);
- группе – относятся к 3 поколению цефалоспориновых антибиотиков;
- вводятся только внутримышечно или внутривенно.
Основные отличия состоят в длительности действия (Цефтриаксон вводят 1 раз, Цефотаксим – 2-4 раза), а также выведение первого антибиотика с мочой и желчью, способностью его провоцировать осаждение солей в почках и желчном пузыре.
При пневмонии
Для взрослых пациентов Цефтриаксон лучше Цефотаксима при пневмонии в таких случаях:
- кровотечение;
- сопутствующий язвенный колит;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- блокада проведения импульсов в сердце (атриовентрикулярная).
Новорожденным показан Цефотаксим, а не Цефтриаксон при воспалении легких и с наличием:
- повышенного билирубина в крови;
- желтухи;
- необходимости введения солей кальция;
- возраста до 41 недели, включая внутриутробное развитие.
По силе действия на возбудители пневмонии они полностью совпадают, но бывают случаи, когда при проведении анализов на чувствительность обнаруживают, что один из препаратов будет эффективнее.
Рекомендуем прочитать о том, как применять Цефтриаксон при пневмонии. Из статьи вы узнаете о том, как работает антибиотик при пневмонии, схеме лечения у взрослых, длительности терапии.
А здесь подробнее о том, как применять Цефтриаксон при гайморите.
При гайморите
Цефтриаксон и Цефотаксим при гайморите чаще всего используют при осложненном течении болезни и угрозе распространения инфекции на сосудистые оболочки мозга. Они оба проникают через гематоэнцефалический барьер, но для Цефтриаксона эта способность выше. Уже через 2 часа его уровень в цереброспинальной жидкости во много раз превышает необходимые концентрации для уничтожения основных возбудителей.
Поэтому для лечения тяжелых форм гайморита лучше выбрать Цефтриаксон.
При бронхите
При воспалительном процессе в бронхах учитывают те же особенности, что и при лечении пневмонии, важно обратить особое внимание при применении антибиотиков беременными и кормящими:
- Цефотаксим противопоказан при вынашивании ребенка и кормлении грудью, он хорошо проникает через плаценту и в грудное молоко, может отрицательно влиять на плод или новорожденного;
- Цефтриаксон может применяться во 2 и 3 триместре беременности при высоком риске для здоровья матери, он не полностью безопасен, но есть исследования на животных, доказавшие отсутствие вредного воздействия на вынашивание и плод;
- у кормящих Цефтриаксон применяется с осторожностью, так как антибиотик в молоке обнаруживается в низких концентрациях, но может вызывать аллергические реакции у ребенка – высыпание, понос, молочницу в полости рта, если нужны высокие дозы, то лучше перевести на смеси.
Антибиотики при беременности
Цефтриаксон и Цефотаксим: сравнительная характеристика
Цефотаксим и Цефтриаксон имеют много сходных характеристик, но есть и ряд отличий по их применению.
Это одно и то же
Цефотаксим и Цефтриаксон – это одно и то же по таким параметрам:
- антибиотики 3 поколения цефалоспоринов;
- относятся к базовым препаратам, то есть их назначают в первую очередь;
- имеют сходный механизм действия – препятствуют образованию клеточной оболочки бактерий;
- уничтожают одни и те же микробы;
- проявляют активность в отношении бактерий, устойчивых к пенициллину;
- выпускаются в виде порошка во флаконах;
- предназначены для уколов.
В чем разница, отличия
Разница между Цефтриаксоном и Цефотаксимом состоит в особенностях их выведения из организма, поэтому основные отличия состоят в действии на почки, печень и количестве уколов в день (см. таблицу).
Признак | Цефотаксим | Цефтриаксон |
Период полувыведения | 1-1,5 часа | 8 часов |
Сколько раз вводить в сутки | 2-4 раза | 1 раз |
Выведение | 60-70% почками, остальное с желчью | 50% почками и 50% с желчью |
Необходимость изменения дозы при почечной недостаточности | Нужно снизить | Не требуется, так как повышается выделение с желчью |
Способность осаждаться в почках и желчи, выпадать в осадок с солями кальция | Низкая | Высокая |
Соединение с белками, вытеснение из комплексов билирубина | Слабо взаимодействует, можно использовать при желтухе у новорожденных | Сильная связь, вытесняет билирубин, что опасно его токсическим влиянием на головной мозг |
Что сильнее
Невозможно установить, что будет сильнее действовать – уколы Цефтриаксона или Цефотаксима, так как они в одинаковой мере подавляют одни и те же микробы. Поэтому эти два препарата назначают в одних и тех же случаях. Точный выбор может быть проведен только по результатам посевов и определения индивидуальной чувствительности возбудителя инфекции.
Что дешевле
Один флакон Цефтриаксона и Цефотаксима по 1 г стоит около 30 рублей, но лечение первым препаратом обойдется минимум в 2 раза дешевле. Цефотаксима на сутки потребуется от 2 до 4 флаконов для взрослого, а Цефтриаксона только один.
Цефтриаксон и Цефотаксим: как сравнить по основным характеристикам
У Цефотаксима и Цефтриаксона совпадают многие характеристики: показания, формы выпуска. Они имеют отличия по применению, противопоказаниям и побочным действиям.
Показания
Цефотаксим и Цефтриаксон назначают при одних и тех же инфекциях:
- ЛОР-органов: отит, ангина, гайморит;
- дыхательной системы: пневмония, бронхит, плеврит, абсцесс;
- почек и мочевыделительной системы: пиелонефрит, уретрит, цистит;
- половых органов: эндометрит, аднексит, гонорея, простатит;
- кожи, мягких тканей: карбункул, флегмона, рожистое воспаление;
- крови: сепсис, бактериемия;
- внутрибрюшных: перитонит, желчных путей, органов пищеварения;
- инфекции костей и суставов: остеомиелит, гнойный артрит;
- мозговых оболочек: менингит;
- в ране (при травме или операции).
Антибиотики могут быть назначены и для профилактики после операций в брюшной полости.
Формы выпуска
Цефтриаксон и Цефотаксим выпускают во флаконах по 1 г. Они подходят для внутримышечного и внутривенного введения. Важно учитывать, что для инъекций потребуется вода и Лидокаин 2% раствор в ампулах.
Правила изготовления инъекций и дозы
Общие правила изготовления раствора антибиотика и проведения инъекций:
- до лечения нужна проба на переносимость;
- готовить раствор следует непосредственно перед уколом;
- для разведения не подходит Новокаин;
- внутривенно препараты вводят только с водой для инъекций – на 1 г потребуется 10 мл воды, Лидокаин использовать нельзя;
- для капельницы берут 2 г и 40 мл физраствора или 5% глюкозы;
- для внутримышечного применения на 1 г препарата нужно 2 мл воды для инъекций и 2 мл 2% раствора Лидокаина, так как уколы болезненные;
- после нормализации температуры обычно вводят препараты еще 2-3 дня, короткий курс приводит к появлению устойчивости микробов, а длинный опасен осложнениями.
Особенности дозирования указаны в таблице.
Группа пациентов | Цефтриаксон | Цефотаксим |
Взрослые и подростки от 12 лет | 1-2 г 1 раз в сутки | По 1 г 2 раза в сутки |
Тяжелые инфекции после 12 лет | 2 г 2 раза в сутки | По 1 г 3-4 раза в сутки, при менингите по 2 г каждые 6 часов |
Дети до 2 недель | 20-50 мг/кг 1 раз в сутки | 50 мг/кг, поделенное на 2 дозы, только внутривенно |
Дети 2 недели-12 лет | 20-80 мг/кг 1 раза в сутки | 50-100 мг/кг, поделенное на 3 раза (до 2 лет только в вену) |
Менингит у детей до 12 лет | 100 мг/кг тела за 1-2 раза | По 100-200 мг/кг за сутки, эту дозу делят на 4-6 раз |
Профилактика инфекции при полостной операции | 1-2 г за час до операции и потом по обычной схеме | За час до операции 1 г |
Печеночная и почечная недостаточность | Коррекция дозы не нужна | При нарушении функции почек используют половинную дозу |
Противопоказания
Противопоказания для введения Цефтриаксона и Цефотаксима разные. Первый препарат нельзя применять при:
- непереносимости цефалоспоринов, пенициллиновых антибиотиков;
- возрасте недоношенного ребенка до 41 недели с учетом времени вынашивания;
- повышенном билирубине в крови у младенца;
- необходимости введения новорожденным и детям младшего возраста препаратов с кальцием.
Цефотаксим запрещен при:
- непереносимости бета-лактамных антибиотиков (например, Тиенам), цефалоспоринов;
- кровотечении (вне зависимости от источника и интенсивности);
- перенесенном воспалении кишечника, особенно неспецифическом язвенном колите;
- атриовентрикулярной блокаде;
- нарушении кровообращения из-за слабости сердечной мышцы.
Смотрите в этом видео о показаниях и противопоказаниях к назначению Цефтриаксона, инструкции по применению:
Побочные эффекты
В большинстве случаев Цефтриаксон и Цефотаксим хорошо переносятся пациентами, но побочные эффекты все же возможны, наиболее распространенные реакции указаны в таблице.
| Система организма | Цефтриаксон | Цефотаксим |
| Кровь | Снижение тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, повышение эозинофилов, повышение креатинина и печеночных проб | |
| Иммунитет | Снижение, аллергические реакции | Аллергические и анафилактические реакции, шок |
| Пищеварение | Понос, тошнота, рвота, воспаление в полости рта, панкреатит, осаждение солей в желчном пузыре | Вздутие и боль в животе, понос, рвота, дисбактериоз, запоры, желтуха |
| Кожа | Сыпь, воспаление, зуд, крапивница, отеки, красные пятна, отслоение эпидермиса | Покраснение, высыпание, зуд, крапивница, отслоение эпидермиса |
| Почки | Уменьшение выделения мочи, повышение эритроцитов, глюкозы, песок и камни | Воспаление (нефрит), отеки, повышение давления |
| Нервная система | Головная боль, головокружение | Слабость, головокружение, судороги |
Можно ли заменить Цефтриаксон Цефотаксимом
Цефтриаксон вполне можно заменить Цефотаксимом, так как у этих препаратов одинаковое валяние на микробы. По силе антибактериального действия они также похожи. У них сходные показания к применению.
Такая замена категорически запрещена при аллергической реакции, так как зачастую непереносимость распространяется на все антибиотики цефалоспоринового ряда. Вопрос о назначении и замене медикаментов решает только врач, он же контролирует анализы крови и наличие побочных реакций.
Рекомендуем прочитать о том, как применять Цефтриаксон при ангине. Из статьи вы узнаете о преимуществах и недостатках Цефтриаксона при ангине, схеме лечения у взрослых и детей, побочных эффектах.
А здесь подробнее о том, можно ли принимать Цефтриаксон при беременности.
Цефтриаксон и Цефотаксим похожи по основным лечебным свойствам. Преимуществом первого препарата является однократное введение, а Цефотаксим чаще можно использовать у новорожденных.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о показаниях и противопоказаниях к назначению препарата Цефотаксим, инструкции по применению:
Источник