Цефазолин от пневмонии помогает ли

Цефазолин – это полусинтетический антибиотик большого радиуса использования, входит в цефалоспориновую фармакологическую группу первого поколения. Влияет на различные виды бактерий, а также другие одноклеточные микроорганизмы, которые имеют или нет однослойную мембрану.

Спектр действия
Показания к применению
Применение Цефазолина при пневмонии и воспалении бронхов
При грудном вскармливании и беременности
Применение препарата в детском возрасте
Возможные противопоказания и побочные эффекты

Обзор препарата

Антибиотик Цефазолин для парентерального введения выпускается во флаконах по 1г, 500мг, 250мг. Каждый флакон защищен картонной коробкой. Имеет вид порошка белого или слегка желтоватого цвета, активное действующее средство цефазолин, международный препарат Цефазолин.

Производится несколькими странами: Индия, Франция, Германия, республика Беларусь. Имеет аналоги:

Цефазолин натрия.
Амзолин, Золин, Золфин.
Интразолин, Прозолин, Оризолин.
Цефаз.
Анцеф, Атралцеф, Тотацеф.
Сефазол.

Средство для инъекций используется для в/м, в/в и капельного введения. При использовании препарат моментально проникает в ткани клеток и межклеточное пространство.

При в/м применении пик концентрации в сыворотке крови в мг/л.

Доза в/м	0,5 часа	1 час	2 часа	4 часа	6 часов	8 часов	10 часов
0,5 г	32,2	36,8	37,9	15,5	6,3	3,0	–
1 г	60,1	63,8	64,3	29,8	13,2	7,1	Менее 4,1

При в/в использовании препарат моментально проникает в клеточные ткани и межклеточное пространство.

Пиковая доза в плазме крови достигается через час после использования, концентрация держится в течение 12 часов после однократного применения. Утилизируется из организма в основном почками вместе с мочой 90%, остальное с калом в неизмененном виде. Вместе с желчью выводится небольшое количество. Интервал полувыведения из организма составляет приблизительно 2 часа.

Благодаря тому, что вещество длительное время после использования содержится в плазме крови, препарат вводится два раза в сутки через 12 часов. Длительность применения от 7 до 14 дней.

Активное вещество Цефазолина легко достигает различных участков организма:

печени и желчного пузыря,
толстого и тонкого кишечника,
сердца, брюшины,
органов дыхания, плеврального пространства,
кожи, суставов,
среднего уха,
миндалин.

В больших величинах содержание медикамента обнаруживается в почках, количество в моче после введения 1г препарата через 2 часа составляет 4000мг/мл.

Через гематоэнцефалический барьер проходит слабо, в спинномозговом экссудате определяется в небольшом количестве. Также малая доза вещества находится в молоке кормящей матери.

Препарат не применяется с диуретиками и антикоагулянтами одновременно. При использовании с сердечными гликозидами увеличивается возможность поражения мочевыделительной системы. Фармацевтически не совмещается с аминогликозидами.

Спектр действия

Влияет на различные виды бактерий, а также на другие одноклеточные микроорганизмы, которые имеют или нет однослойную мембрану.

Механизм действия основан на разрушении синтеза стенок клетки, что приводит к лизису делящихся бактериальных клеток.

Антибиотик действует на грамположительные и грамотрицательные виды:

эпидермальный и золотистый стафилококк,
гноеродный и гемолитический стрептококк,
виридальный стрептококк,
стрептококки группы А, прочие виды стрептококков,
диплококки,
гонококки.
кишечные палочки,
сальмонеллы,
шигеллы,
протей,
менингококки,
пневмококки,
гемофильная палочка,
палочковидные бактерии, не имеющие спор,
палочка Лефлера,
трепонема,
бледная спирохета,
лептоспира,
клостридии.

Некоторые группы энтерококков устойчивы к данному медикаменту.

Медикамент не результативен при приеме через рот, потому что при таком использовании невозможно его всасывание в кровь, а также в отношении специальных бактерий, находящихся в эпителии кишечника, против насекомых, клещей, пористых спорообразующих тел, грибков и простейших различных видов, синегнойной палочки, трихомонад, хламидий, палочки Коха, вирусов, анаэробных инфекций.

Показания к применению

Радиус использования медикамента благодаря его фармакологическим особенностям достаточно широк. Он используется при инфекциях, которые вызываются разными бактериями. Показания к применению Цефазолина очень разнообразны:

При воспалительных инфекциях органов дыхания (бронхит, бактериальная пневмония, эмпиема, абсцесс легких).
При ЛОР-инфекциях (тонзиллит, средний отит).
Воспаления мочеполовых органов (циститы, простатиты, уретриты, острый и хронический пиелонефрит, гонококковая инфекция).
При воспалительных заболеваниях кожи (рожа, гангрена, карбункулы, маститы, инфекции после операций, инфицированные раны и ожоги).
При воспалительных заболеваниях суставов и костей (остеомиелит, септический артрит),
При глазных воспалительных заболеваниях.
При воспалении печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.
При гинекологических заболеваниях (септический выкидыш, сальпингит, тазовые абсцессы).
При эндокардитах, вызванных бактериями.
При сифилисе.
При сепсисе, перитоните.

Все эти инфекции успешно лечатся с помощью Цефазолина.

Кроме этого медикамент применяют как профилактическое средство, чтобы избежать возникновения воспалительных инфекций в предоперационном и послеоперационном периоде.

Способы применения и длительность терапии

Чтобы средство ввести внутрь, его необходимо растворить Новокаином, физиологическим раствором 0,9%, либо специальным раствором для разведения лекарств.

Обратите внимание! Лидокаином препарат растворять не рекомендуется.

Как разводить цефазолин? Для того чтобы при внутримышечном введении не происходило болезненных ощущений в месте укола, порошок разводят 0,5% раствором новокаина. Для этого на 1г вещества берется 10 мл новокаина, при помощи шприца с иглой раствор вводится во флакон с антибиотиком. После этого флакон необходимо встряхнуть до полного растворения медикамента.

Полученное средство должно быть слегка желтоватого цвета, прозрачным, не иметь примесей, осадка, мутных частиц. Если раствор непрозрачный, имеет осадок в виде хлопьев, мути использовать его запрещается.

Важно! Также недопустимо готовить раствор раньше времени, лекарство готовится строго перед применением. В отдельных случаях возможно хранение готового средства в холодильнике в течение 12 часов.

Колоть антибиотик нужно в те места, где наиболее развиты мышцы: в верхний наружный квадрант ягодицы, в переднюю боковую часть бедренной мышцы, в плечо или мышцы живота. Игла протыкается глубоко в мышцу, препарат следует вводить не спеша в течение 3-5 минут. Чтобы предупредить развитие подкожных инфильтратов и абсцессов, мышечные части тела чередуют и меняют каждый раз после применения. Если предыдущий укол делался в правую сторону, значит следующий необходимо сделать в левую сторону.

Для внутривенно капельного введения цефазолин применяется, если необходимо вводить большие дозы медикамента. В этом случае средство можно развести раствором для инъекций, а затем добавлять в следующие препараты, предназначенные для капельниц:

раствор Рингера,
раствор бикарбоната натрия 5%,
раствор глюкозы 5% или 10%,
раствор глюкозы в физрастворе или растворе Рингера,
0,9% физиологический раствор,

Сколько нужно ввести препарата в граммах однократно зависит от вида и тяжести заболевания.

Применение Цефазолина при пневмонии и воспалении бронхов

Наиболее часто пневмония во внебольничных условиях вызывается пневмококками, а также гемофильными палочками. У молодых людей заболевание вызывается моноинфекцией, а у людей пожилого возраста инфекция возникает при сочетании грамположительной и грамотрицательной флоры. Оценка тяжести состояния пациента необходима для принятия решения о госпитализации и назначении дох антибиотика.

Цефазолин при болезнях дыхательной системы Лечение начинают до получения результата микробиологического исследования не позднее 8 часов после поступления в стационар. Цефалоспорины играют основную роль в лечебной терапии при развитии воспалительных заболеваний легких.

Цефазолин как наиболее распространенный представитель семейства цефалоспоринов оказывает бактерицидное действие, нарушает образование клеточной стенки, хорошо проникает в ткани и жидкости. При нетяжелой инфекции используют 2г в сутки при двукратных в/м инъекциях, в более тяжелых случаях 4-6г в день в/мышечно или в/венно 2-3 раза. С профилактической целью делается однократное введение 1-2г медикамента за полчаса или час до операции.

Применение Цефазолина при бронхите в острой форме не эффективно, так как чаще всего эта патология вызвана вирусами. Антибактериальная терапия антибиотиками проводится при хронических бронхитах.

Если бронхит имеет бактериальную природу возникновения, для его лечения используют Цефазолин. Решение о принятии препарата возможно только после получения результатов микробиологического исследования мокроты.

При грудном вскармливании и беременности

При кормлении ребенка грудью женщине не рекомендовано принимать большинство лекарственных препаратов. Это связано с тем, что вещества легко попадают в молоко матери оттуда в кровь ребенка. Цефазолин при беременности является исключением.

Цефазолин при беременности Современная фармацевтическая промышленность разрешает применение Цефазолина при кормлении грудью, так как его вещества присутствуют в грудном молоке в очень незначительном количестве и не относятся к токсичным препаратам для ребенка.

Так как Цефазолин является средством большого радиуса использования, его часто назначают, когда инфекция не определена. В инструкции по применению этого медикамента говорится, что он практически не проникает через плаценту, не оказывает токсического влияния на плод, а также на здоровье беременной женщины.

Несмотря на это, лечение цефалоспоринами при беременности используют только в крайних случаях как вынужденная мера, только во второй половине и поздних сроках беременности. Как проколоть средство беременным, назначение препарата и контроль эффективности лечения проводится под контролем опытных специалистов.

Применение препарата в детском возрасте

Мамы, имеющие детей, часто задают вопрос: сколько дней можно колоть ребенку цефазолин? Применение медикамента в педиатрии имеет свои особенности:

средство используют от 7 до 10 дней, продолжительность лечения определяется врачом,
детям препарат разводят исключительно новокаином,
при легкой и средней степени инфицирования делают инъекции по 20-50мг на каждый килограмм веса,
при тяжелых формах по 100 мг на килограмм веса в сутки,
одновременно с приемом медикамента ребенку рекомендовано давать лактобактерии,
наблюдать за состоянием детей в течение нескольких часов, чтобы вовремя принять меры в случае возникновения аллергии.

Считается, что средство нетоксично для детского организма при высокой его эффективности. Однако препарат не применяют до достижения возраста 1 месяц.

Важно! Детям до 2 лет запрещены любые ингаляции во избежание ларингоспазма.

В старшем возрасте некоторые педиатры рекомендуют смешивать 1г цефазолина с порошком Преображенского, а затем вдыхать эту смесь 3 раза в день. Помогает при стафилококковых инфекциях верхних дыхательных путей. Однако в инструкции по использованию медикамента не говорится, можно ли так делать.

Возможные противопоказания и побочные эффекты

Как и все другие лекарственные средства, противопоказания Цефазолин также имеет. Побочные действия препарата связаны с высокой чувствительностью к веществам медикамента. Возможны реакции в виде крапивницы, поллиноза, в тяжелых клинических случаях возможен спазм дыхательных путей, отек Квинке, анафилактический шок, например:

Для предупреждения нежелательных последствий перед применением препарата следует провести тест на чувствительность. Для этого 1 г порошка разводится в 10 мл физраствора, затем берется 1 мл полученного средства и еще разводится в 10 мл того же раствора. Получившимся веществом делается подкожная скарификационная проба в верхнюю треть внутренней стороны предплечья. Такой же тест проводится на новокаин, если препарат предполагается разводить именно им. Если через 15-20 минут не наблюдается покраснения, отека, зуда в месте двух проб, медикамент можно использовать.
Со стороны органов ЖКТ: возможна изжога, потеря чувствительности к еде, тошнота или рвота, понос, боли в животе.
Нарушения со стороны работы почек могут наблюдаться при приеме больших доз медикамента.
В анализе крови может наблюдаться уменьшение нейтрофилов, тромбоцитов, лейкоцитов.
Со стороны других органов и систем возможны боли в суставах, головокружение, присоединяются кандидозы (вагиниты, стоматиты).

Местной реакцией появляется болезненность и уплотнение в месте укола, образование инфильтрата. Если правильно разводить и применять препарат местные реакции возникают достаточно редко.

Цефазолин обладает сильным действием на бактерии, как и другие цефалоспорины для инъекций, однако у него есть неоспоримые преимущества: он наименее токсичен по сравнению с другими медикаментами.

Загрузка…

Источник

Можно сказать, что кормящим женщинам желательно избегать медикаментозного лечения. Однако, безусловно, могут возникнуть жизненные ситуации, когда мама не сможет обойтись без лекарств. При возникновении послеродовых осложнений, при обострении хронических болезней, при развитии серьезных острых заболеваний затягивать с лечением нельзя.

В таких случаях при выборе лекарственных средств нужно оценить их токсичность и возможное неблагоприятное влияние на организм ребенка, после чего желательно выбрать те препараты, которые наименее токсичны и которые плохо проникают в грудное молоко. Важно обсудить необходимость и безопасность лечения с тем врачом, который назначает препарат. А также следует проконсультироваться с врачом-педиатром, уточнив возможное побочное влияние лекарства на организм ребенка.
Ниже представлены сводные данные по группам лекарственных препаратов. Учитывая, что адекватных исследований проводилось крайне мало, сведения по многим препаратам могут быть противоречивы.

Антациды и обволакивающие. Антациды – препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока, обволакивающие – препараты, препятствующие повреждению слизистой оболочки желудка. Эти средства назначаются при гастродуоденитах (воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

ДЕНОЛ. Противопоказан при грудном вскармливании,

ВЕНТЕР. Может применяться с осторожностью.

АЛЬМАГЕЛЬ, МААЛОКС ФОСФАЛЮГЕЛЬ и подобные. Совместимы с грудным вскармливанием.

Антиагреганты. Препараты, снижающие вязкость крови, применяются для улучшения циркуляции крови в капиллярах при различных заболеваниях, например при патологии со стороны сердца, сосудов, почек.

КУРАНТИЛ. Возможно недлительное применение при грудном вскармливании.

ТРЕНТАЛ. Противопоказан.

Антибиотики. Применяются для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний, таких, как мастит (воспаление молочной железы), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), ангина, пиелонефрит (воспаление почек), пневмония (воспаление легких), при некоторых кишечных инфекциях и др.

Пенициллины (ПЕНИЦИЛЛИН, АМПИЦИЛЛИН, АМ-ПИОКС, АМОКСИЦИЛЛИН АМОКСИКЛАВ и др.), цефалоспорины (ЦЕФАЗОЛИН, ЗИННАТ, ЦЕФОТАКСИМ, ФОРТУМ, ЦЕФТРИАКСОН МАКСИПИМ и др.), макролиды (ЭРИТРОМИЦИН, СУМАМЕД ВИЛЬПРОФЕН, МА-КРОПЕН и др.), аминогликозиды (НЕТРОМИЦИН, ГЕНТАМИЦИН, АМИКАЦИН) обычно не противопоказаны при кормлении грудью.

Пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая. Макролиды хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз – молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (БИФИДУМ БАКТЕРИИ, ЛИНЕКС и т.п.). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно отменить грудное вскармливание.

Тетрациклины, сульфаниламиды (БАКТРИМ, БИ-СЕПТОЛ и др.), МЕТРОНИДАЗОЛ, КЛИНДАМИЦИН, ЛИНКОМИЦИН ЛЕВОМИЦЕТИН, ЦИПРОФЛОКСАЦИН проникают в молоко, и вероятность отрицательных реакций высока. Рекомендуется избегать их применения при кормлении грудью. Побочное действие КЛИНДАМИЦИНА – риск желудочно-кишечных кровотечений. Побочное действие ЛЕВОМИЦЕТИНА – токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему. Побочное действие тетрациклинов – задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали.

Антигипертензивные средства. Применяются при повышении артериального давления.

ДИБАЗОЛ. Совместим с грудным вскармливанием.

ДОПЕГИТ. Обычно не противопоказан при кормлении грудью.

ВЕРАПАМИЛ (ИЗОПТИН). Возможно применение с осторожностью.

КОРДАФЛЕКС. Не рекомендуется.

Ингибиторы АПФ (ЭНАП КАПОТЕН). Адекватных исследований не имеется. Их применение при грудном вскармливании противопоказано.

ДИАЗОКСИД. Противопоказан при грудном вскармливании. Побочное действие – гипергликемия (повы-шение сахара крови).

РЕЗЕРПИН. Противопоказан.

Антигистаминные средства (СУПРАСТИН, ТАВЕГИЛ, ЦЕТИРИЗИН, ЛОРАТАДИН). Назначаются при аллергических заболеваниях. Применение этих препаратов возможно при грудном вскармливании. Предпочтительны ЦЕТИРИЗИН, ЛОРАТАДИН, так как антигистаминные средства 1-го поколения (СУПРАСТИН, ТАВЕГИЛ) могут вызывать сонливость у ребенка.

ЭРИУС. Противопоказан.

Антидепрессанты. Применяются для лечения депрессий, в том числе послеродовых.

АМИТРИПТИЛИН. Концентрация в грудном молоке очень мала. У новорожденных, чьи матери получали АМИТРИПТИЛИН, отклонений не наблюдалось, поэтому данный препарат считается совместимым с грудным вскармливанием.

По другим препаратам этой группы исследования отсутствуют или они не рекомендованы при грудном вскармливании.

При лечении послеродовой депрессии могут назначаться антидепрессанты из группы «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина» (ФЕВАРИН (ФЛУВОКСАМИН), ФЛУОКСЕТИН, ПАРОКСЕТИН, СЕРТРАЛИН и др.). По мнению врачей, эти препараты могут применяться при грудном вскармливании с осторожностью. Однако в инструкции к препаратам производитель не рекомендует их использование при грудном вскармливании, что связано с отсутствием адекватных исследований.

Антикоагулянты. Препараты, препятствующие свертыванию крови. Применяются при повышенной свертываемости крови, риске повышенного образования тромбов, заболеваниях сердца.

ГЕПАРИН ВАРФАРИН. Обычно не противопоказаны при кормлении грудью, так как проникают в грудное молоко в минимальных количествах. При длительных курсах (более 2 недель) имеется потенциальный риск снижения свертываемости крови у ребенка.

КЛЕКСАН. Не рекомендован.

Антикоагулянты непрямого действия (ФЕНИЛИН). Противопоказаны при кормлении грудью, прием препаратов может спровоцировать кровотечения.

Антисептики местного действия. Препараты для профилактики и лечения местных инфекций.

ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА, ХЛОРГЕКСИДИН, ФУКАРЦИН, «зеленка» и др. Совместимы с грудным вскармливанием.

Антитиреоидные препараты. Применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции.

Применяют с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Побочное действие – подавляют функцию щитовидной железы ребенка.

Бензодиазепины. Группа препаратов, снижающих тревожность, успокаивающих.

Считается, что ряд препаратов из этой группы (ДИАЗЕПАМ, КЛОНАЗЕПАМ, ЛОРАЗЕПАМ, ДОРМИКУМ, ТЕМАЗЕПАМ) совместим с грудным вскармливанием, если используется короткое время. Побочное действие – угнетение ЦНС, угнетение дыхания.

Бронходилятаторы. Препараты, расширяющие бронхи. Применяются для купирования приступов бронхиальной астмы.

САЛЬБУТАМОЛ, ТЕРБУТАЛИН, ФЕНОТЕРОЛ. Считается, что для кормления допустимы. Необходимо следить за состоянием ребенка, побочное действие – возбуждение, учащение сердечного ритма.

Венотоники (ДЕТРАЛЕКС). Применяются при венозной недостаточности, варикозном расширении вен, геморрое. Данные о проникновении в грудное молоко отсутствуют, поэтому лучше отказаться от использования данных препаратов в период грудного вскармливания,

Витамины, витаминно-минеральные комплексы, минералы. Применяются при грудном вскармливании. Побочные действия – аллергические реакции.

Гормоны (ПРЕДНИЗОЛОН, ДЕКСАМЕТАЗОН, ГИДРОКОРТИЗОН). Применяются при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при некоторых заболеваниях крови, при недостаточности функции надпочечников и др.).

Обычно не противопоказаны при грудном вскармливании. Однако безопасность при длительном применении не доказана, поэтому при необходимости лечения более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если кормящей женщине необходимо длительное лечение высокой дозой гормонов (более физиологической в 2 раза), считается, что грудного вскармливания следует избегать.

Тиреоидные гормоны (ЭУТИРОКС). Применяются при недостаточной функции щитовидной железы.

Можно применять под контролем состояния ребенка. Побочное действие – учащение частоты сердечных сокращений, возбудимость, диарея, снижение прибавок массы.

Диуретики (мочегонные препараты). Применяются при лечении гипертонической болезни, сердечной недостаточности, при «почечных отеках». При применении диуретиков имеется риск подавления лактации, поэтому прием их не рекомендован при лактации.

Наиболее жесткие ограничения установлены в отношении группы тиазидов (ГИПОТИАЗИД), они противопоказаны при грудном вскармливании.

ФУРОСЕМИД (ЛАЗИКС) может применяться с осторожностью.

ДИАКАРБ показан при повышении внутричерепного давления. Может применяться, так как концентрация в грудном молоке слишком низка, чтобы оказать вредное воздействие на ребенка.

Жаропонижающие средства.

ПАРАЦЕТАМОЛ не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе и несколько раз (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения следует избегать, так как побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь.

Желчегонные средства. Применяются при заболеваниях печени и желчного пузыря, сопровождающихся застоем желчи. Не противопоказаны при грудном вскармливании.

(В инструкции к препарату УРСОФАЛЬК указано, что исследования не проводились.)

Ингаляционные кортикостероиды (БЕКЛОМЕТАЗОН, ББКОТИД, ФЛИКСОТИД идр.). Применяются для лечения бронхиальной астмы. Не противопоказаны.

Противодиарейные средства.

ИМОДИУМ. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому не рекомендуется, но однократный прием возможен.

Кишечные сорбенты. Применяются при отравлениях, кишечных инфекциях, аллергических заболеваниях.

Активированный уголь, СМЕКТА, ЭНТЕРОСГЕЛЬ и др. Совместимы с грудным вскармливанием.

Контрацептивы

Во время грудного вскармливания разрешены препараты с преимущественным содержанием прогестерона (ЭКСКЛЮТОН, МИКРОЛЮТ. ЧАРОЗЕТТА, КОНТИНУИН). Остальные препараты противопоказаны при грудном вскармливании.

Местные анестетики. Применяются при необходимости местного обезболивания.

ЛИДОКАИН, АРТИКАИН, БУПИВАКАИН. Совместимы с грудным вскармливанием.

Метилксантины (КОФЕИН, ЭУФИЛЛИН). КОФЕИН применяется для стимуляции нервной системы, при низком артериальном давлении, входит в состав лекарств с обезболивающим действием, таких, как КАФФЕТИН, ЦИТРАМОН. ЭУФИЛЛИН применяется при бронхиальной астме с целью расширения бронхов.

Эти препараты обычно не противопоказаны при кормлении грудью, но следует применять их с осторожностью. Они хорошо проникают в грудное молоко и медленно выводятся из организма новорожденного. Побочное действие – нарушение сна, возбуждение, срыгивания, диарея, сердечно-сосудистые реакции.

Ноотропы (средства, улучшающие внимание, память) и препараты, улучшающие мозговой кровоток (СТУГЕРОН, ПИРАЦЕТАМ. КАВИНТОН, ТАНАКАН, ФЕНИБУТ, ПАНТОГАМ,ГЛИЦИН и др.).

Препараты этой группы совместимы с грудным вскармливанием.

Обезболивающие препараты. Они могут быть ненаркотическими и наркотическими.

Ненаркотические: ПАРАЦЕТАМОЛ (см. выше), АНАЛЬГИН, КАФФЕТИН, БАРАЛГИН. Совместимы с грудным вскармливанием при однократных применениях. Не рекомендуется их длительное назначение, так как побочным действием данных препаратов является токсическое воздействие на различные органы (печень, почки, кровь, ЦНС и др.).

Наркотические: МОРФИН, ТРАМАЛ, ПРОМЕДОЛ, НАЛОКСОН. Проникают в молоко в небольших количествах, но могут вызывать нежелательные реакции у новорожденных. Возможен однократный прием этих препаратов. Повторно принимать не рекомендуется, так как возможны угнетение дыхания (апноэ), урежение частоты сердечных сокращений, тошнота, рвота, угнетение ЦНС, синдром отмены.

Отхаркивающие препараты. Применяются при различных заболеваниях дыхательной системы, протекающих с кашлем.

АМБРОКСОЛ, БРОМГЕКСИН, АЦЦ. Совместимы с грудным вскармливанием

Пре- и пробиотики (ЛИНЕКС, ПРИМАДОФИЛУС. ХИЛАК ФОРТЕ и др.). Совместимы с грудным вскармливанием.

Прокинетики. Применяются при гастроэзофагеальном и дуоденогастральном рефлюксе – забросе содержимого из пищевода в желудок или из двенадцатиперстной кишки в желудок. Эти состояния могут проявляться симптомами гастрита (болью в области желудка, изжогой).

МОТИЛИУМ. Может применяться с осторожностью. Противовоспалительные препараты.

АСПИРИН. Возможны однократные приемы препарата. Не рекомендуется длительное назначение и прием высоких доз, так как повышается риск серьезных побочных эффектов (снижение тромбоцитов, токсическое поражение ЦНС, печени).

ИБУПРОФЕН, ДИКЛОФЕНАК. В немногочисленных исследованиях было определено, что эти препараты проникали в молоко в небольших количествах и их применение не вызывало побочных реакций у новорожденных. Однако длительное их назначение не рекомендуется.

ИНДОМЕТАЦИН. Не рекомендуется при кормлении грудью. Имеется риск развития судорог.

НАПРОКСЕН. Влияние на ребенка не известно.

Противоглистные препараты (ДЕКАРИС, ПИРАНТЕЛ).

Возможно применение при грудном вскармливании.

Противодиабетические препараты.

ИНСУЛИН. Обычно не противопоказан при кормлении грудью, но требуется тщательный индивидуальный подбор дозы. Побочные действия – развития гипогликемических состояний (снижение сахара крови) у ребенка.

Пероральные противодиабетические (сахароснижающие) препараты. Побочные эффекты: гипогликемия вплоть до комы (вероятность ее развития повышается при нарушении режима дозирования и неадекватной диете); тошнота, диарея, чувство тяжести в области желудка. Иногда: кожная сыпь, зуд, повышение температуры тела, боль в суставах, протеинурия. Редко: нарушения чувствительности, головная боль, усталость, слабость, головокружение, панцитопения; холестаз, фотосенсибилизация.

Противопоказаны при грудном вскармливании.

Противорвотные препараты.

ЦЕРУКАЛ. Совместим с грудным вскармливанием при кратковременном назначении.

Противоязвенные препараты. Препараты, блокирующие выделение кислоты в желудке.

ОМЕПРАЗОЛ. Нет исследований.

РАНИТИДИН, ФАМОТИДИН ГИСТОДИЛ. Побочные действия – головная боль, головокружение, усталость, кожная сыпь, влияние на картину крови. Описаны случаи развития гепатитов. Препараты противопоказаны при грудном вскармливании.

Психотропные средства. Применяются при психозах, неврозах (АМИНАЗИН, ДРОПЕРИДОЛ, ГАЛО-ПЕРИДОЛ, СОНАПАКС и др.).

Проникают в молоко в небольших количествах, однако, поскольку имеется риск развития серьезных побочных эффектов, не рекомендуются при грудном вскармливании без абсолютных показаний. Побочные действия – угнетение ЦНС, нарушение развития нервной системы.

Слабительные средства.

ФОРЛАКС, ГУТТАЛАКС, РЕГУЛАКС, ЛИСТЬЯ СЕННЫ. Совместимы с грудным вскармливанием в умеренных дозах.

БИСАКОДИЛ. Рекомендуется применять с осторожностью.

Спазмолитические препараты.

ПАПАВЕРИН. Нет рекомендаций из-за отсутствия данных.

НО-ШПА. Применение при грудном вскармливании возможно.

Уросептики и кишечные антисептики. Применяются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний почек и кишечника.

ФУРАГИН. Адекватных исследований не имеется. По инструкции – не рекомендован.

ФУРАЗОЛИДОН, МАКМИРОР, ЭНТЕРОФУРИЛ, ФУРАДОНИН Возможно применение с осторожностью.

Налидиксовая кислота (НЕГРАМ, НЕВИГРАМОН). Возможно применение с осторожностью.

Ферменты. Применяются для улучшения пищеварения при различных желудочно-кишечных заболеваниях.

МЕЗИМ ФОРТЕ, КРЕОН и др. Совместимы с грудным вскармливанием.