Была пневмония и опять температура
5110 просмотров
8 июня 2020
Здравствуйте! Болею коронавирусом 25 день. На 9-й день болезни на кт обнаружили двустороннюю вирусную пневмонию, поражение менее 20 процентов. Лечение дома антибиотиками 7 дней левофлоксацин, потом 7 дней азитромицин. Также ингавирин, амброксол, кардиомагнил и уколы клексан. Было затруднённое дыхание в течении 9 дней, слабость. Чувствовала себя лучше больше недели, температуры не было более двух недель. Но сегодня опять поднялась температура до 37.3, немного слабость. Кашля и одышки нет. Казалось все наладилось, и вот опять ухудшение. Подскажите, с чем это может быть связано? Прочитала про цитокиновый шторм и очень страшно стало. Какие принять меры? Может обследования какие-то пройти надо? Нужны ли ещё антибиотики? Не может ли усилиться пневмония? И сколько вообще может длиться этот ковид?
Возраст: 31
Хронические болезни: Мужу 36 лет. Хр. заболевания: гастрит
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, оценивать вероятность возникновения аутгимунных заболеваний слишком рано, необходимо в первую очередь исключать присоединение вторичной инфекции, необходимо сдать хотя бы общий анализ крови,мочи, обратиться к врачу, чтобы он выслушал ваши легкие,при необходимости он назначит рентген органов грудной клетки
Анна, 9 июня
Клиент
Мария, спасибо большое за ответ!
Анализы я ни разу за время болезни не сдавала. Если они будут плохие, как можно будет понять, что произошло ухудшение?
Терапевт
Может быть лейкоцитоз, повышение СОЭ, лимфопения или изменение других показателей, необходимо уже оценивать конкретные изменения, обязательно сдайте общий анализ крови,. Кровь на СРБ
Анна, 9 июня
Клиент
Мария, добрый вечер!
Сегодня сдала анализы и загрузила результаты. Подскажите, что они могут означать? На повторное кт записалась только на 20 июня.
Терапевт
У вас все признаки воспаления, повышенный СРБ, СОЭ, фибриноген, повышенные нейтрофилы говорят в пользу бактериальной инфекции все таки. Жалобы не появились?
Анна, 9 июня
Клиент
К вечеру показалось, что опять вернулась тяжесть в груди. Чувствую тревожность. Температура днем была 37.2, сейчас 36.8.
Терапевт
Я считаю, что вам необходимо обратиться к терапевту участковому, чтобы он выслушал легкие ваши и назначил КТ органов грудной клетки раньше, чем 20 июня, необходимо исключать присоединение вторичной инфекции
Анна, 9 июня
Клиент
Мария, спасибо за помощь!
Завтра вызову врача на дом.
Терапевт
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, нужно пройти обследование: антитела к ковид и общ. анализ крови. И потом проконсультироваться насчет курса антибиотиков с лечащим врачом. после пневмоний это бывает. но если антительный состав нехороший( неэффективный иммунитет) нужны мер.
Анна, 9 июня
Клиент
Ирина, спасибо большое за ответ!
Хотела бы уточнить, на 26 день уже можно сдавать кровь на антитела к ковид?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Терапевт
Здравствуйте. Спешу вас успокоить. Такое явление не редкость. Связано это с тем, что данная инфекция редко проходит раз и все.
Послевкусие если так можно выразиться будет ещё на протяжении недели двух или месяца.
Безусловно нужно держать руку на пульсе и при необходимости обратиться к врачу.
Пока же рекомендую измерять температуру и лучше ректалтно.
Если будет она ректально более 38 более чем 3 дня имеет смысл обратиться за помощью.
Если нет, то просто следить за своим самочувствием .
Уверена что скоро Здоровье полностью восстановится.
Из лекарств рекомендую только настойку лимонника для восстановления сил.
Удачи и большого здоровья!
Все будет хорошо!
Шока нет.
Фармацевт, Врач КДЛ
Здравствуйте. Похоже на остаточные явления. Такое возможно, организм борется, иммунная система вырабатывает интерфероны как ранние, так и поздние, а это сопровождается повышением температуры, слабостью и гриппоподобными симптомами. Сейчас рекомендовано обильное витаминное питье: морсы, компоты, травяные чаи – это ускорит выведение самого вируса, микробов и их токсинов, Витаминно-минеральные комплексы попейте курсом не менее 2 недель, лучше в жидком виде (есть шипучие таблетки для приготовления витаминного питья) Супрадин, Берокка, Мультифорт (есть с эхинацеей – заодно иммуномодулятор и адаптоген), Доппельгерц – любой на выбор, утром после завтрака. Для поддержки кишечной флоры после антибиотиков и помощи иммунитету- пробиотики с живыми микроорганизмами ЛактоБаланс, Максилак, Бак-сет-форте. Белковое питание, овощи, фрукты, зелень, кисломолочные продукты – иммунные комплексы синтезируются из белка и организму нужен строительный материал для клеток. Ежедневно прогулка не менее часа подальше от скопления людей, адекватная физическая нагрузка и побольше отсыпайтесь. Если почувствуете явное ухудшение и стойкое повышение температуры – обратитесь к врачу очно для выслушивания дыхательных путей. Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Анна, 9 июня
Клиент
Аэлита, спасибо большое за советы!)
Терапевт
Здравствуйте, температура и недомогание могут быть проявлением астено – вегетативного синдрома после перенесённого инфекционного заболевания, в частности вирусной пневмонии.
Вам нужно сдать общий анализ крови, С – реактивный белок, коагулограмму, кровь на антитела к НКИ, чтобы лабораторно оценить динамику.
Выполнялось ли Вам повторно КТ ОГК?
Пока рекомендуется обильное тёплое питье – не менее 2-3 л жидкости в сутки (морсы, компоты из ягод или фруктов, шиповник). Это ускорит выведение вируса и его токсинов из организма.
Можно принимать поливитамины курсом – Супрадин/Берокка/Solgar multi для укрепления иммунитета 1 месяц.
При затруднении дыхания подышать Беродуалом 20 капель на 2-4 мл физ раствора через небулайзер.
Если температура не выше 37,5 градусов – дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой.
Анна, 9 июня
Клиент
Анна, спасибо большое за ответ и советы!
На повторное кт записаться удалось только на 20 июня. Первое сделала 23 мая. Некоторые анализы сдала сегодня.
Терапевт
Пожалуйста! Тогда пишите – как будут готовы результаты анализов. Вопрос будет активен около 3-х суток, если не ошибаюсь.
Анна, 9 июня
Клиент
Анна, добрый вечер!
Получила и загрузила анализы и первое кт.
Терапевт
Здравствуйте! Признаки острого воспалительного процесса – повышен СРБ, Фибриноген, в общем анализе крови – нейтрофилез, что говорит о присоединении бактериальной инфекции. По КТ ОГК признаки вирусной пневмонии, процент поражения лёгочной ткани небольшой.
Какие у Вас жалобы на данный момент?
Анна, 9 июня
Клиент
Температура утром была 36.9, днем 37.3, вечером 36.8. Немного вернулась тяжесть в груди, не постоянно. Нервничаю снова. Муж и мама уже поправились, а я уже 26 день болею(
Терапевт
С учетом изменений в анализах нужен второй антибиотик, препарат выбора в данном случае группа макролидов – Азитромицин (Сумамед), курс 6 дней. Желательно чтобы Вас очно посмотрел врач, послушал легкие. После этого скорректировать дальнейшую тактику лечения.
Анна, 10 июня
Клиент
Анна, спасибо за помощь!
Завтра вызову врача на дом.
Терапевт
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Анна. Рекомендую Вам ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, комплексный препарат для укрепления местного иммунитета слизистых дыхательных путей и их быстрого восстановления.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Анна, 9 июня
Клиент
Михаил, спасибо за совет!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 15 человек,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Пневмония всегда сопровождается повышением температуры тела, кашлем, одышкой, слабостью, болью и хрипами в груди. Пневмония встречается с острым, подострым и хроническим течением заболевания, вызывается различными микроорганизмами, вирусами, грибками. Лечение заболевания проводится в стационаре под наблюдением врача. Для лечения пневмонии применяют антибактериальную, снижающую риск рецидива терапию. Врач назначает жаропонижающие средства, препараты для снижения патологической секреции трахеобронхиального дерева, антибиотики, дополнительно назначает физиопроцедуры и лечебный массаж.
При длительном повышении температуры после пневмонии проводится обследование пациента, назначаются исследования крови, мочи, УЗИ, МРТ, рентген, пациент направляется на консультацию к узким специалистам в зависимости от состояния. Все виды исследований можно пройти в Юсуповской больнице. Лечением пневмонии занимаются врачи-терапевты, пульмонологи терапевтического отделения больницы. С первых дней после стабилизации состояния больного назначаются физиопроцедуры и лечебная гимнастика, способствующие укреплению иммунитета, улучшению функции дыхания, усилению кровообращения в органах дыхания.
Почему держится температура 370
Нередко после проведенного курса лечения в течение длительного времени держится температура 370– 37,50. Если после лечения пневмонии опять поднялась температура – это может сигнализировать о хроническом течении заболевания, вялотекущем воспалительном процессе. Во время лечения пневмонии антибактериальными препаратами в организме больного вырабатываются антитела, которые угнетают микроорганизмы. Определенное количество антител продолжает вырабатываться в течение двух недель после окончания лечения пневмонии, но при хроническом течении пневмонии антител не хватает, длительное время держится температура от 370 до 380.
Пневмония сильно ослабляет организм больного, угнетается иммунитет, на фоне снижения иммунитета развиваются различные заболевания. Симптомом развития осложнений после пневмонии служит повышение температуры тела от 370 до 380. Осложнения после пневмонии могут быть вызваны интоксикацией внутренних органов, поражением вирусами. Происходит развитие следующих патологических состояний:
- гнойный воспалительный процесс;
- менингит;
- инфекционно-токсический шок;
- острая сердечная недостаточность;
- острая дыхательная недостаточность;
- эндокардит;
- перикардит;
- миокардит;
- психозы;
- заболевание крови;
- эмпиема плевры;
- сепсис;
- отек легких;
- воспалительный процесс в других органах.
Симптомы воспалительного процесса
Все эти состояния сопровождаются длительным повышением температуры, слабостью, общим недомоганием. После пневмонии больной подвержен заражению различными инфекциями, которые могут проявиться симптомами воспалительного процесса:
- озноб, слабость;
- кашель;
- недомогание, вялость;
- снижение или отсутствие аппетита;
- нарушение дыхательной функции;
- головная боль;
- ломота в костях, суставах;
- боль в ушах, трахее;
- насморк;
- увеличение лимфоузлов.
Что делать, если температура не падает
В некоторых случаях врачи не назначают лечение больным с длительным повышением температуры после пневмонии, а только наблюдают за ними – нередко температура способствует повышению обмена веществ, борьбе с остаточными явлениями заболевания. Дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры в виде прогревания области грудной клетки, воздействия магнитотерапии, УВЧ, электрофореза, лечебной гимнастики и дыхательной гимнастики, которая помогает ускорить восстановление дыхательной функции, способствует повышению иммунитета. Врачи не могут точно сказать, в течение какого времени будет держаться повышенная температура – это зависит от состояния иммунитета больного, тяжести течения заболевания, общего состояния организма больного.
Нередко причиной повышенной температуры становится неэффективное лечение, когда микроорганизмы приобретают устойчивость к антибактериальной терапии, течение заболевания становится хроническим. Определенные виды грибов и бактерий имеют способность трансформироваться в L-форму, когда микроорганизмы находятся в «спящем» состоянии до наступления благоприятных условий. Снижение иммунитета, переохлаждение, вирусная атака и другие состояния приводят к активизации таких микроорганизмов, которые опять переходят в состояние L-формы при поступлении в организм антибиотиков. При следующем угнетении иммунитета бактерии снова активизируются. Постоянные воспалительные процессы при снижении иммунитета свойственны детям, у взрослых хроническую форму заболевания провоцируют вредные привычки, тяжелые условия работы, высокая загрязненность воздуха на рабочем месте.
Врачи Юсуповской больницы оказывают помощь, применяя инновационные методики лечения заболеваний органов дыхания. В Юсуповской больнице можно пройти диагностику, эффективное лечение и реабилитацию после болезни. Записаться на консультацию квалифицированного врача можно по телефону.
Источник
21312 просмотров
9 января 2018
Здравствуйте, мне 28 лет. Здравствуйте, 02.11.17-12.12.17 находилась в больнице с двусторонней пневмонией. Симптомами были сухой сильный кашель до болей в ребрах и температура держалась 37.2-37.4. Лечили цефтриаксон капельно и Аскорил. Лечение помогло, температуры не было, кашель совсем редко, на рентген снимке в лёгких чисто. Через неделю после выписки фарингит (очень часто им болею). Через 3 дня начала подниматься температура и в течение дня скачет: 36.9 утром,37.4 вечером, на ночь 37. Так продолжается более 2-х недель. Особо не ощущаю её. Обращалась к врачу, сделали снимок КТ -в лёгких чисто, анализ крови: лейкоциты -5.1 нейтрофилы палочкоядерные- 2 нейтрофилы сегментоядерные-37 лимфоциты-57 моноциты -3 базофилы-1 Принимала 6 дней Макропен и амиксин по схеме. Затем инфекционист назначил цефран ОД-5 дней. Температура не проходит. Аппетит пришёл в норму, горло тоже нормальное, нос дышит. С чем связана такая температура и как долго она может держаться?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей – рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн – анонимно, бесплатно и без регистрации.
Хирург
Здравствуйте. Я думаю температура из за легких. Да и вечерняя до 37,0 это может быть нормой. Если по другим органом чисто, то температура может быть результатом антибиотикоассоциированным колитом. Проще говоря дисбактериозом кишки на длчтельный прием антибиотиков. Это часто бывает в мой практике, приходится лечить кишку и восстанавливать флору капсулами Бифиворм в комбинации с раствором Хилак форте( необходимая почва для роста полезных бактерий). Питье обычная вода до 1,5 л в сутки. Витамин с, витамин д ( Вигантол). Легкая физкультура или дыхательная гимнастика. И очень важно нормализовать свой эмоциональный фон, именно благодаря ему и происходят вме изменния в легких и носоглотке. Так что берегите себя)
Ольга, 9 января 2018
Клиент
Роман, бифиформ принимала. Эмоциональный фон-это да, там постоянно не спокойно. Спасибо.
Педиатр
Здравствуйте,такая температура может быть в следствии персестирующих инфекций. Вам брали кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные? Оак говорит о вирусной инфекции. Амиксина пили сколько? После него совсем не нормализовалась температура?
Ольга, 9 января 2018
Клиент
Елена, кровь на все,что Вы написали не брали. Амиксин принимала первые 2 дня по таблетке, затем через день в течение 10дней примерно. температура осталась такая же.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Такое может быть после пневмонии. Ваш организм еще пока слаб и вам неободимо поддержать иммунитет. Пропейте иммуностимулирующие, и конечно же поддержите кишечник пробиотиками. Желаю удачи.
Ольга, 9 января 2018
Клиент
Татьяна, сейчас принимаю исмиген. Спасибо за ответ
Педиатр
Здравствуйте, дисбактериоз после антибиотиков не даёт температуру. Сдавайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФАIgM,G.
Ольга, 9 января 2018
Клиент
Елена, спасибо, буду заниматься анализами
Хирург
Попробуйте более лучший вариант бактерий— Баксет форте. И обязательно в комплексе с Хилак фотрте. Не забывайте про эмоциональный фон ( успокоительные Персен или Новопассит) . Именно психофон причиной всего.
Хирург
Дисбактериоз дает температуру) это уже из поактики я могу сказать) бывает причина температуры именно в нем. Если конечно нет других очагов инфекции в организме.
Педиатр
Если дисбактериоз даёт температуру,это уже кишечная инфекция)
Инфекционист
Здравствуйте! Согласно тому, что Вы рассказываете, от пневмонии Вас избавили успешно. По поводу температуры нужно понимать несколько моментов. Во-первых, после пневмонии в принципе может наблюдаться несколько более высокая температура, которая не ощущается пациентом, но определяется градусником. Данное явление укладывается в реабилитационный период, когда организм справился с инфекционным агентом, но ему требуется небольшое время для восстановления. Во-вторых, сам физиологический диапазон температуры тела у человека совсем недалеко ушёл от указанных Вами цифр. В зависимости от того как человек одет, принял ли он пищу, испытывает нагрузку физическую, психическую итд температура его держится в допустимом физиологическом пределе, и это отнюдь не 36,6-36,9. В-третьих, но тоже маловероятно в виду вышесказанного, есть смысл проверить исправность градусника. Главным, однако, остаётся Ваше субъективное отсутствие чувства собственного нездоровья на фоне чистых снимков легких и анализов крови, в которых нет никакого намёка на какой-либо патологический процесс. Антибиотики пить не рекомендую настоятельно. Лечатся заболевания, а не цифры. Будьте здоровы!
Ольга, 9 января 2018
Клиент
Алексей, спасибо большое за ответ!
Ортопед, Травматолог
Если через месяц после последнего курса АБ температура не нормализуется, нужно искать очаг воспаления.
У женщин в 80% – это гинекология.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Ольга. После перенесенной пневмонии, иммунитет ослаблен, поэтому температура может держаться еще некоторое время компенсаторно. Если помимо повышенной температуры, а именно выше 37,5 имеется еще какая либо симптоматика – кашель, мокрота, боли, отделяемое из носа, ломота и т.д., тогда нужно искать инфекцию, которая могла присоединиться на фоне пониженного иммунитета и ее лечить. У Вас же все чисто, состояние стабильное, жалоб нет кроме как на повышение температуры, но такие цифры допустимы. Я считаю, что повода для беспокойства нет. Нужно просто восстанавливать кишечную микрофлору пробиотиками, поскольку антибиотики Вы принимали длительно. И желательно сразу же начинать делать дыхательную гимнастику, поскольку образование спаек после перенесенной пневмонии – не редкое явление. Также витамины, иммуностимуляторы. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, иммунитет ослаблен, температура может держаться в следствии перенесенных болезней.
Пульмонолог
Здравствуйте .это из-за не долеченной пневмонии ,либо неправильного подбора антибиотиков.остаточные явления которые вновь могут дать пневмонию либо какое либо осложнение.
Терапевт
здравствуйте.такая температура может держаться еще после болезни.нужно время.
Эндокринолог
Такая температура связана с неправильным обменом веществ в организме. А отсюда и иммунитет. Необходима коррекция метаболизма и все встанет на место. Для этого анализ крови на ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, Узи щитовидной железы. По результатам назначу лечение. Удачи.
Уролог
Некоторое время температура может еще держаться из -за ослабленного иммунитета. Но если еще пару недель не нормализуется, нужно проверять, возможно возбудитель болезни выжил и персестировал. Возможно курс антибиотиков оказался недостаточным.
Пульмонолог
1. По обьему терапии антибактериальной вы уже ” перекрыли” весь спектр потенциальных возбудителей., включая антипичных.
2. Наличие изолированной субфебрильной Т учитывая нормальные маркеры острофазового воспаления не является показанием для лечения.
3. Как вариант действительно возможна персистенция вируса ВЭБ и ЦМВИ. Клинически напоминает хроническое ОРВИ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 31 человек,
средняя оценка 4.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник