Бронхит перешел в пневмонию у ребенка
Бронхит часто возникает как осложнение на фоне гриппа или ОРВИ, на 5-6-й день болезни. Отличительный признак бронхита – устойчивый кашель, сначала сухой и болезненный, потом влажный, с мокротой. Появление его может сопровождаться новым подъемом температуры.
Обычно острый бронхит длится около 2 недель. Но если у ребенка гайморит, аденоиды, хронический тонзиллит, то болезнь может продлиться значительно дольше. Детям, больным бронхитом, легче дышать влажным воздухом, поэтому можно поставить у батареи таз с водой или повесить на батарею влажное полотенце.
Пневмония может возникать как самостоятельная болезнь, либо как осложнение при других заболеваниях. Основными причинами ее возникновения могут быть: переохлаждение, переутомление, снижение защитных функций организма. Возбудителями пневмонии являются бактерии (пневмококк, гемофильная палочка, стафилококк и др.), вирусы (грипп, аденовирусы, миксовирусы и др.), грибки, мико плазмы. Пневмония является одной из самых серьезных и опасных детских болезней.
У детей раннего возраста пневмония нередко возникает при таких инфекционных заболеваниях как коклюш, корь, ветряная оспа.
Острое воспаление легких начинается внезапно: отмечается повышение температуры до 38-40° С, появляется озноб, кашель, вначале сухой, затем (через 2-3 дня) влажный; может быть выделение мокроты белой или желтоватой. Отмечается учащение пульса, появляется одышка, при дыхании нередко отмечаются боли в боку, усиливающиеся при кашле и глубоком вдохе.
У детей раннего возраста первым признаком пневмонии является ухудшение общего состояния. Ребенок становится вялым, беспокойным, нарушается сон, ухудшается аппетит, возможны приступы рвоты, выражена бледность кожных покровов, появляется синева вокруг рта и носа. Отмечаются катаральные явления в виде насморка, кашля. Следует помнить, что у маленьких детей, особенно на первом году жизни, при воспалении легких температура не всегда бывает высокой, тем не менее, состояние может быть тяжелым даже при температуре 37,1-37,5° С, а иногда и нормальной.
При появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к врачу, который решит, можно ли лечить малыша дома или его необходимо госпитализировать. Если врач настаивает на госпитализации, не отказывайтесь. Самолечение может привести к ухудшению состояния малыша и даже тяжелым осложнениям. Помните, что при воспалении легких могут возникнуть судороги и развиться дыхательная недостаточность.
Лечат пневмонию в основном антибактериальными препаратами (группы пенициллинов, эритромицин и др.), которые назначает лечащий врач. Если ребенок после назначения широкого спектра антибиотиков плохо поправляется, то сейчас у клицинистов появились надежные высокоэффективные средства, которые компенсируют нарушения иммунных функций ребенка. К числу таких средств относится очищенная фракция иммуноглобулинов.
Пневмония, как правило, длится от нескольких дней до нескольких недель и заканчивается в большинстве случаев полным выздоровлением. Температура тела при правильном лечении обычно нормализуется в течение первых 2-3 дней, если этого не происходит, то нередко приходится думать о возможных осложнениях пневмонии (отит, плеврит).
Ребенку, больному пневмонией, требуется постельный режим. Желательно полусидячее положение в постели. Для этого головной конец кровати грудного ребенка следует приподнять. Положение малыша нужно постоянно менять, чтобы в нижних отделах легких не возникал застой крови, способствующий обострению воспалительного процесса. Нужно часто брать грудничка на руки и держать его в вертикальном положении, чтобы в нижних отделах легких не собиралось много мокроты. Не давайте ребенку плакать, потому что во время плача увеличивается потребность в кислороде.
Ребенку нужно давать обильное питье, причем поить нужно часто и малыми порциями. Поскольку при воспалении легких нарушен обмен в легких углекислоты и кислорода, в крови накапливаются недоокисленные продукты обмена (кровь подкисляется). Это ухудшает состояние малыша. Поэтому в качестве питья не подходят кислые соки. Давайте ребенку чай с малиновым или черносмородиновым вареньем, боржоми. Время от времени предлагайте 2% раствор питьевой соды. Пища должна быть легкоперевариваемой. Не давайте пирожные с кремом, жирное печенье и другие трудноперевариваемые сладости. Не заставляйте ребенка есть. Как только ему станет лучше, улучшится и аппетит. Младенцу может быть трудно сосать грудь. В этих случаях нужно давать сцеженное молоко или кормить ребенка с ложечки.
Обязательно следите за частотой дыхания и пульса ребенка, а также за их соотношением. Об увеличении соотношения дыхания и пульса необходимо сразу же сообщить врачу. Необходимо также следить, чтобы у ребенка был регулярный стул. У грудного ребенка при пневмонии может возникнуть вздутие живота (метеоризм), которое в свою очередь усугубляет дыхательную недостаточность. Если в течение двух дней не было стула, следует сделать ребенку очистительную клизму. Следите также за частотой и характером кашля, за тем, достаточно ли хорошо ребенок откашливает мокроту. Заботьтесь, чтобы носовые ходы не были забиты слизью, очищайте их несколько раз в день. При обильной мокроте делайте теплые паровые ингаляции с питьевой содой. На грудь ставьте горчичники. Детям грудного и младшего возраста банки не ставят, т.к. у них слишком нежная кожа.
В период выздоровления выводите ребенка на прогулку. Делать это надо осторожно. Даже более старшие дети в первое время должны гулять под присмотром родителей. Прогулка должна быть ребенку по силам, одежда – соответствовать погоде. Оберегайте малыша от простуды.
Дыхательные упражнения необходимо начать сразу же после нормализации температуры и продолжать их в течение двух месяцев. От уроков физкультуры и занятий в спортшколе ребенка следует освободить на 1-2 месяца. Разрешение посещать детский сад или школу дает лечащий врач. Лучше с этим не торопиться. Для профилактики пневмонии избегайте ОРЗ, закаливайте, обеспечьте правильное питание и уход за ребенком.
Быстрому излечению и выздоровлению способствуют активация защитных сил организма, для чего рекомендуют поливитамины, особенно витамин С, рациональное и полноценное питание. Гулять на улице можно начинать по рекомендации врача.
Источник
Редактор
Анна Сандалова
Пульмонолог, врач высшей категории
Бронхит представляет собой воспаление бронхов, а пневмония влечет за собой поражение альвеол. При воспалении легких в процесс часто вовлекаются бронхиолы, то есть конечные отделы бронхов.
В статье рассмотрим, чем отличается бронхит от пневмонии у детей детально и со всех сторон.
Отличие симптомов у детей
Бронхиты и пневмонии у детей довольно часто встречаются и причиняют не мало хлопот хотя бы потому, что бывает не просто найти отличия одного от другого. Простудные заболевания отличаются вирусом – возбудителем и особенностями протекания болезни.
Бронхит и пневмония у детей имеют разную симптоматику. Давайте рассмотрим их ниже.
Пневмония (воспаление легких) – инфекционное заболевание, при котором поражается легочная ткань. Впоследствии страдают бронхи и бронхиолы. Причиной всему является респираторная инфекция, распространяющаяся по дыхательным путям.
Заболевание имеет бактериальную этиологию, здоровье ребенка находится в опасности и требует незамедлительного лечения специалистами. Чем пневмония отличается по симптомам:
- боль в грудной области при вдохе или кашле;
- одышка;
- учащенное сердцебиение;
- усталость и головная боль;
- развитие поверхностного голоса;
- дрожание связок во время разговора;
- бледность и синюшность кожных покровов.
Подробнее о симптомах
При бронхите процесс воспаления поражает слизистую оболочку бронхов, на начальной стадии возникает сухой кашель, вскоре переходящий во влажный. Слышны хрипы по всей части грудной клетки.
К дополнительным признакам следует отнести:
- небольшое повышение температуры;
- тяжелое дыхание с сильными хрипами;
- давящая боль в груди.
При неправильном лечении или его отсутствии, а также игнорировании симптомов заболевания, бронхит переходит в пневмонию – поражение легочной ткани и общее ухудшение состояния пациента, вплоть до летального исхода.
Важно не забывать, что пневмония может протекать по-разному и быть связана с характером возбудителя и первичного состояния пациента. При воспалении легких, вызванном микоплазмой, признаки характерны для бронхита, только с помощью рентгена можно диагностировать заболевание.
Как отличить одно от другого?
Пневмония чаще всего возникает вследствие проникновения бактерии в организм, а бронхит – вируса. В определенных случаях болезни могут дополнять друг друга, однако на начальной стадии можно увидеть кардинально, как отличить пневмонию от бронхита у детей.
Бронхит и пневмония – отличия у детей по клинической картине:
| Пневмония | Бронхит |
| Боли в груди при дыхании, кашле, в боку – ноющая, длительного характера | Боль в груди спастического характера |
| Отрывистый сухой кашель, появление крови или гноя при отхаркивании | Кашель сухой, с постепенным выделением слизи |
| Температура свыше 39 °C | Температура до 38°C |
| Дыхание частое, неглубокое, хрипы могут быть как сухие, так и влажные | Дыхание жесткое, есть хрипы и свисты |
| Состояние пациента ухудшается – появляется озноб, одышка, общее недомогание, сильные головные боли. | Состояние пациента облегчается через 1-2 недели |
| Отечность кожных покровов – бледно-синий оттенок кожи | Изменений нет |
| Хрипы прослушиваются в определенных участках | Хрипы прослушиваются по всей поверхности грудной клетки |
Педиатр, врач высшей категории
Задать вопрос
Течение бронхита у детей связано с проявлениями бронхообструкции. Чем меньше ребенок, тем сильнее выражена клиническая картина. Медлить с походом к специалисту – чревато серьезными последствиями для легких, сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта.
Характерные отличия бронхита от пневмонии у детей:
- Анализ крови на выявление возбудителя – бронхит чаще провоцируется вирусами, а пневмония – бактериями.
- При бронхите возникает локализованный отек и другие признаки воспаления в дыхательных путях, а при пневмонии – поражение альвеол.
- Специалист с помощью прослушивания грудной клетки определяет место возникновения воспаления.
- Рентген указывает на область поражения – затемнение локального участка при пневмонии.
- Мокрота при бронхите – более редкое явление, а при пневмонии – частый симптом.
При инфекции в легких слизь бывает смешана с кровью, гноем, источает неприятный запах – это не характерно для проявления бронхита. Рост температуры тела стремительный, сложно устраняемый жаропонижающими средствами.
Осложнения после ОРВИ и Гриппа
При отсутствии лечения или неэффективном подборе лекарственных средств бронхит может трансформироваться в пневмонию. Происходит сильная интоксикация организма, возникает потеря аппетита, тошнота, рвота, рост температуры тела до 39 °C и выше.
Если после лечения ОРВИ кашель не проходит более 2-3 недель, мокрота не выхаркивается из легких, появляются примеси гноя или крови при кашле, повторно повышается температура – это свидетельствует о вторичном присоединении инфекции.
Правильный диагноз может поставить только специалист, после проведения рентгена снимка легких – при воспалении легких видны затемнения. Усугубить положение пациента могут различные факторы:
- самостоятельное лечение;
- неэффективный подбор медикаментов;
- неправильный диагноз;
- пониженный иммунитет;
- несоблюдение предписаний доктора;
- хронические патологии дыхательных путей.
Внимание! Если спустя 10 дней после начала лечения острого бронхита облегчение не наступило, значит, воспаление могло распространиться на легочную ткань с развитием пневмонии.
Избежать осложнений возможно, если на первом этапе заболевания посетить профильного доктора, педиатра или детского пульмонолога и соблюдать все предписания врача. Дополнительно нужно укреплять иммунитет ребенка различными методами – правильное питание, прием аптечных и народных средств для усиления защитных сил организма.
Профилактика
Чтобы не были страшны бронхит и пневмония, у ребенка должен быть весь спектр забот родителя.
К профилактическим мероприятиям следует отнести комплексную заботу в отношении организма в целом и органов дыхания.
Поддержание оптимальных условий влажности в квартире, около 60%, температура воздуха в жаркое время до +20 °C, употребление достаточного количества жидкости для легкого отхаркивания мокроты и различного рода инфекции.
Профилактику хронических бронхитов нужно проводить в специализированных лечебных комплексах – санаториях с горным и степным ландшафтом. Однако, следует учитывать, что резкая смена температурных показателей может привести к обострению заболевания.
Полезно знать. В период эпидемии ОРЗ и ОРВИ необходимо избегать мест скопления народа, обязательно пропить курс витаминов и микроэлементов, носить в общественных местах ватно-марлевую повязку, защищая носоглотку от попадания вирусов и инфекции.
Медикаментозным средством являются прививки «Превенара», действие которых направлено на облегчение переносимости заболевания, при воздействии на организм инфекционного рода возбудителей.
Что такое бронхопневмония?
Бронхопневмония представляет собой поражение инфекцией нижних дыхательных путей бронхов и альвеол легких. Является следствием бронхита или ОРВИ, чаще всего в запущенном случае. Симптомы у детей зачастую расплывчаты и слабо выражены:
- температура от 35 до 37,5°C;
- поверхностное дыхание;
- одышка;
- снижается активность, ребенок становится апатичным;
- отсутствует аппетит.
Строение дыхательной системы у детей способствует проникновению инфекции непосредственно в бронхи и легкие. Вследствие этого развивается бронхопневмония, которая включает в себя проявление двух заболеваний – бронхита и пневмонии.
При бронхопневмонии воспалительный процесс имеет локализованный характер, отличается болевыми ощущения в районе возникновения отечности – ноющая боль в бронхах, особенностью болезни является длительное лечение, которое на исключает появление рецидивов.
Подробнее о бронхопневмонии.
Полезное видео
Предлагаем вам ниже посмотреть полезное видео о бронхите и пневмонии:
Справочные материалы (скачать)
Заключение
В домашних условиях диагностировать пневмонию или бронхит у ребенка очень сложно, а тем более подобрать правильный курс для лечения. Чтобы избежать различного рода осложнений ребенка нужно в обязательном порядке показать доктору, чтобы поставить правильный диагноз и подобрать эффективное лечение.
Источник
Симптоматика бронхита и воспаления легких во многом схожа, а вот причина развития заболеваний может отличаться. Во многих случаях обычный, хронический или обструктивный бронхит переходит в пневмонию, поэтому очень важно вовремя распознать и лечить заболевание. Нередко бронхит и пневмония имеют общие признаки. Независимо от интенсивности клинических проявлений, обращение к доктору обязательно, это позволит предупредить развитие опасных последствий.
Отличия бронхита от пневмонии
При проникновении инфекционных агентов в нижний отдел дыхательной системы развивается воспаление бронхов или легких. Основное отличие бронхита от пневмонии – очаг патологических изменений. Причиной воспаления альвеол является инфекция, а вот бронхи чаще поражаются респираторными вирусами.
Если развивается бронхиальный недуг, вирусные частицы внедряются в слизистые оболочки бронхов. Следствием являются отек слизистых, нарушение свободного прохождения воздуха. Острый бронхит проявляется сухим непродуктивным кашлем, свистящими хрипами. Если правильное и своевременное лечение отсутствует, присоединяется бактериальная микрофлора, состояние ухудшается, воспаление начинает опускаться в ткани легких — бронхит переходит в пневмонию.
Во время приступов кашля возникает слизистая или слизисто-гнойная мокрота. Это первый признак того, что развивается опасный недуг. Основной зоной патологического процесса являются альвеолы, которые отвечают за полноценное поглощение кислорода и выведение углекислого газа. Взрослый и ребенок страдают одинаково – газообмен нарушается, начинается кислородное голодание. Когда воспалительный очаг распространяется на большие участки тканей легких, появляются симптомы интоксикации – слабость, гипертермия.
У детей есть особенность строения органов респираторного тракта – слизистая бронхов склонна к стремительному развитию отека. Эта особенность способствует быстрому распространению болезнетворных микроорганизмов на нижние отделы дыхательной системы. Дети намного чаще, чем взрослые, страдают от развития бронхопневмонии, которая сочетает в себе проявления обоих болезней.
Прежде чем назначить антибиотик и другие препараты, врач направит больного на проведение дифференциальной диагностики, чтобы установить правильный диагноз. Это важное условие для назначения правильного лечения.
Причины воспаления слизистых оболочек бронхиального дерева:
- влияние вирусных агентов, которые передаются воздушно-капельным путем;
- воздействие внешних раздражителей – перепады температурных условий, влажности;
- химические раздражители;
- воздействие аллергенов.
Основные признаки, которые позволяют определить наличие бронхита и отличить его от пневмонии:
Боли в области грудной клетки
- сухой, надсадный кашель, когда скапливается большое количество слизи, отмечается переход во влажный;
- болезненные ощущения в грудине, которые возникают вследствие сильного напряжения мускулатуры;
- субфебрильная температура, слабость в период обострения;
- покраснение горла, налет, покашливание, боли, сиплость голоса;
- больной ребенок страдает признаками обструктивного синдрома. Чем младше дети, тем сложнее развитие болезни и симптоматика более выражена.
Причины пневмонии: инфекционные агенты, вирусные частицы, паразитарные инвазии, грибковые поражения на фоне аутоиммунных заболеваний. Специфическая симптоматика:
- болезненность в грудине при глубоком вдохе – это различие двух заболеваний;
- повышенная бледность эпидермиса, которая спровоцирована кислородным голоданием – тоже основное проявление воспаления альвеол;
- пациент сильно кашляет, отделяется содержимое гнойного характера, нередко присутствует кровь, кашель надсадный, приступообразный – это позволяет врачам легко различить болезнь;
- симптоматика всесторонней интоксикации внутренних органов – внезапный подъем температурных показателей, сильная слабость, отсутствие аппетита;
- определение пневмонии у ребенка – жаропонижающее средство неэффективно.
Легкий тип бронхита возможно лечить дома, при более сложном течении заболевания пациент подлежит госпитализации. При пневмонии домашний режим лечения оказывается неэффективным, поскольку требуется внутримышечное и внутривенное введение препаратов.
Диагностика
Только врач должен разбираться в том, какое именно заболевание развивается у больного. Своими силами установить заключение сложно. Никакие народные средства методы не должны быть приоритетными, только медикаментозные средства, подобранные доктором. При осмотре специалист определяет различия в клинической картине патологий. Первичная диагностика дополняется аускультацией легких – доктор прослушивает шумы в легких. Бронхит проявляется сухими хрипами со свистом, которые возникают во время перемещения воздушных масс сквозь отекшие и сжатые ткани бронхов. При глубоком вдохе либо после приступа кашля локализация хрипов может меняться.
При пневмонии хрипы отличаются – они схожи со скрипением снега. При определении у ребенка одновременно прослушивается и свист, и влажный хрип. При появлении сомнений, врач назначает лабораторный анализ мокроты для определения возбудителя и рентген грудной клетки.
Снимок при пневмонии показывает один или несколько участков сужения просвета легких, при бронхите такого признака нет. Дополнительно назначается лабораторное исследование кровяной жидкости, чтобы определить интенсивность воспалительного процесса в органах дыхательной системы. Лечиться самостоятельно не рекомендуется, лучше вызвать врача на дом, установить диагноз. При пневмонии больной подлежит госпитализации, поскольку лечение сложное, пациент может быть заразным, также требуются строгий лежачий режим и капельное введение лекарств.
Особенности терапии
Терапия бронхита проводится по следующему алгоритму:
- Назначается лекарство, которое непосредственно воздействует на возбудителя, нейтрализует его: противовирусное, антибактериальное, антигрибковое средства.
- Симптоматическая терапия с помощью жаропонижающих препаратов, муколитиков (Амбролитин, Амбробене, Муколван, Лазолван), противокашлевых средств, бронхолитиков.
- Ингаляции с помощью муколитиков, противокашлевых средств, Боржоми (для разжижения мокроты и увлажнения слизистых).
- Лечебная физкультура, массаж, которые направлены на отделение слизи.
Терапия воспаления легких предполагает:
- Госпитализацию.
- Постельный режим.
- Сбалансированное питание, соблюдение питьевого режима.
- Проветривание и кварцевание помещения.
- Прием антибактериальных медикаментов (Азитромицин, Пенициллин).
- При влажном кашле используются препараты для разжижения мокроты и облегчения выведения отделяемого.
- Устраняют одышку с помощью лекарств, расширяющих просвет бронхов.
- Прием жаропонижающих препаратов симптоматический.
- Прием иммуностимуляторов и витаминотерапия.
Профилактика заболеваний
Профилактика респираторных заболеваний предполагает соблюдение определенных правил:
- сбалансированное питание;
- умеренные физические нагрузки;
- отказ от курения и употребления алкогольных напитков (они отрицательно сказываются на состоянии иммунной системы);
- своевременное обращение к доктору;
- закаливание организма.
Основными отличиями воспаления легких от бронхита являются: температура тела, общее состояние пациента, возбудитель и локализация очага воспаления. Определить эти отличия может только врач после полного обследования.
Источник