Бронхит и пневмония у грудничков

12 декабря 2018

Аверьянова Света

Главная картинка

Новорожденные до года заболевают бронхитом часто из-за анатомических особенностей организма. У грудничков короткая трахея, вирусы легко проникают в глубокие отделы дыхательных путей, быстро размножаются на рыхлых слоях под слизистой оболочкой бронхов.

60% малышей до 12 месяцев хотя бы раз переносят этот недуг. Поэтому мамам важно знать, как распознать бронхит у ребенка в 1 год, какие методы лечения можно использовать в домашних условиях и как уберечь грудничка от развития хронического бронхита. Наиболее полезную информацию об этом мы собрали в этой статье.

Причины заболевания

Предрасположенность к частым бронхитам у малышей раннего возраста объясняется негативными особенностями протекания беременности у мамы – курение, проживание в неблагополучном экологическом районе, работа на вредном производстве.

Ребеночек начинает задыхаться уже в утробе, органы ослабляются. У таких малышей, а также у недоношенных, на первом году жизни воспаления бронхов встречаются три–четыре раза, недуг часто перетекает в пневмонию.

схема бронхита

Основными причинами, провоцирующими бронхит у грудничков, являются:

переохлаждение и перегрев;
излишняя влажность воздуха;
неподходящий климат;
ОРВИ;
заражение аденовирусами;
бактериальные инфекции, ОИВДП;
тесный и длительный контакт с аллергенами дома, на улице;
курение рядом с малышом.

Виды бронхитов

Классификация патологии основывается на природе возникновения воспаления и особенностях течения болезни.

По провоцирующим факторам различают три вида бронхита:

Вирусный. Грудничка атакуют аденовирусы, парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус.
Бактериальный (инфекционный). Является следствием ОРВИ, вызывается палочками и грибками.
Аллергический. Проявляется у детей с непереносимостями. Длительный контакт с аллергеном приводит к отеку слизистой, кашлю, одышке. Причиной негативной реакции грудничка чаще становится пыльца, аллергенная пища, сигаретный дым, косметика мамы, бытовая химия.

По течению болезни и продолжительности лечения педиатры выделяют следующие виды бронхитов:

Острый. Всегда возникает на фоне ОРВИ. Излечивается полностью за 7–10 дней.
Острый обструктивный. Сопровождается одышкой и обструкцией дыхательных путей. Мышцы бронхов сокращаются, сужают просвет для прохода воздуха. Патологическая мокрота накапливается внутри бронхов, стенки слизистой утолщаются. При правильном лечении малыш выздоровеет за 14 дней, улучшение наступает на пятые–шестые сутки.
Бронхолитический. Развивается отек бронхов, активно выделяется слизь. Выведение мокроты нарушается, она создает пробки, проход для воздуха затруднен. В результате снижается насыщенность крови кислородом, одышка и диспноэ. Восстановиться полностью ребеночку удастся на пятнадцатый–семнадцатый день болезни.
Рецидивирующий. Диагностируется у малышей, если бронхиты повторяются три раза в год два года подряд. В группе риска дети до 7 лет, малыши с хроническими лор-заболеваниями, аденоидами, наследственными болезнями дыхательной системы, аллергики.
Хронический. Ставится детям, если на фоне любой простуды, ОРВИ развивается острый бронхит.
Болеть ребенок может длительное время, кашель не проходит 1–3 месяца. Хронический бронхит является первой ступенькой к астме.

На заметку! Инфекционный бронхит, то есть вызванный патологическими бактериями, для окружающих считается заразным, будет передаваться воздушно-капельным путем. До того, как ребенок вылечится полностью, его желательно оградить от других детей в доме.

Симптомы заболевания

строение бронхов

Первые внешние проявления болезни похожи на признаки обычной простуды. Это:

повышение температуры до 38–38,5°С;
слабость;
отсутствие аппетита;
першение в горле;
покашливание;
насморк;
покраснение горла;
бледность кожных покровов;
синюшность носогубного треугольника;

Через 1–2 дня ребенок кашляет постоянно. Сначала мокроты нет. Затем покашливание становится влажным, выделяется мокрота. По виду слизи можно определить тип бронхита:

желтая или прозрачная мокрота – симптом острого недуга, вызванного вирусами;
с признаками гнойного экссудата – явный симптом бактериального бронхита.

Для аллергического бронхита характерны все перечисленные симптомы, за исключением гипертермии. Аллергены не вызывают воспалительных процессов в дыхательных путях, кашель и одышка появляются из-за отеков тканей, слизистой.

Обструктивный бронхит сопровождается еще несколькими неприятными проявлениями:

хрипы;
одышка;
свист при выдохе;
бронхоспазм;
боль в груди, горле при кашле;
увеличение темпа дыхания;
головокружения из-за недостатка кислорода;
рвота при невозможности откашляться.

Рецидивирующий бронхит выявляют по следующим признакам:

Температура поднимается резко. Показатели градусника держатся на отметке 38–39°С три–четыре дня.
Дети в годик жалуются на головные боли.
Из носа может вытекать слизь с гноем.

Как распознать болезнь

методы диагностики

Установить точный диагноз педиатр может с помощью прослушивания ребенка, осмотра, опроса мамы и результатов анализов. Обязательно учитываются возраст младенца и изменения, происходящие с ребенком на данном этапе развития.

Родители новорожденных часто бьют тревогу зря. Забывают о физиологических особенностях грудничка, путают серьезные болезни с обычной простудой или негативной реакцией на ошибки в уходе. При постановке диагноза нужно понимать следующее:

У новорожденных и 3-месячных детей бронхит бывает очень редко. От болезней их спасает врожденный иммунитет. Грудной ребенок кашляет из-за сухого воздуха, задымленности квартиры, если папа курит. Правильный уход и оптимальный микроклимат в детской помогут исправить ситуацию, младенец кашлять и задыхаться перестанет.
У пятимесячных–шестимесячных детей начинают прорезаться первые зубки. Кашель провоцирует активная работа слюнной железы. Кроха не успевает сглатывать слюну, поэтому подкашливает. Мокрота отходит легко, затрудненности дыхания нет. Температура и капризность тоже появляются как реакция на зубы. Обратитесь к доктору. После прослушивания груди малыша диагноз можно поставить точно.
Следующий возрастной этап – с 6 до 12 месяцев – самый опасный.
Врожденный иммунитет истощается. Вероятность бактериального и вирусного бронхита возрастает. Температура, удушливый кашель, отхаркивание мокротой зеленого цвета указывают именно на этот недуг. Доктор услышит хрипы в груди, назначит анализ крови, мочи, слизи для определения причины болезни.

На заметку! Общий анализ крови сообщит об инфекции или воспалении, если повышены показатели СОЭ, лимфоцитов. Рентген помогает отличить затяжной бронхит от пневмонии.

Методы лечения

Лечение бронхита у детей до года проводят комплексно. Препараты и процедуры назначают по показаниям. Исходя из типа болезни и общего состояния ребенка. Бронхит у новорожденного, детей годовалого возраста лечат в стационаре. Терапия на дому разрешена, если ребеночек чувствует себя удовлетворительно, нет нарушений дыхания.

Чтобы лечение было эффективным, действуйте по следующей схеме (Важно! Таблицу можно прокрутить вправо и влево):

Методы терапии	Простой острый бронхит, список лекарств, разрешенных детям до года	Обструктивный бронхит, бронхолитический
Жаропонижающие	Сироп «Нурофен», «Калпол», свечи «Цефекон»	Сироп «Нурофен», «Калпол», свечи «Цефекон»
Антибиотики	В 99% случаев не требуются. Назначаются, если бронхит бактериальный, переходит в пневмонию. Детям до 3 лет назначают инъекции, прием перорально макролидов, «Амоксициллина», «Клавуланата»	Инъекции цефалоспоринами, макролидами, аминопенициллинами.
Противовирусные	Свечи «Виферон», капли «Интерферон»	—
Капли в нос	«Називин», при аллергическом типе – «Виброцил»	—
Гормоны	—	Глюкокортикоиды
Антигистамины	«Зиртек», «Зодак», «Фенистил» в каплях назначаются при аллергической природе бронхита	«Зиртек», «Зодак», «Фенистил» в каплях назначаются при аллергической природе бронхита
Муколитики (отхаркивающие, разжижающие мокроту препараты)	Сиропы «Амбробене», «Бромгексин», «Лазолван»
Ингаляции	Через небулайзер с «Лазолваном», «Амбробене», «Беродуалом»	Через электроаспиратор с солевым раствором
Питье	Увеличение объема жидкости в два раза. При длительном отказе от питья и еды вводят орально, через зонд, солевой раствор	Увеличение объема жидкости в два раза. При длительном отказе от питья и еды вводят орально, через зонд, солевой раствор
Физиотерапия	ЛФК, прогревания, УФО, УВЧ	—

Мнение доктора Комаровского

доктор Комаровский

Знаменитый педиатр Евгений Олегович Комаровский не забывает напоминать родителям, что заниматься самолечением опасно. Это чревато осложнениями из-за неправильного метода терапии.

Комаровский резко высказывается о применении антибиотиков при бронхите у грудничков. Для их назначения нужны серьезные показания. Это:

сильнейший воспалительный процесс;
гипертермия в течение 3–4 дней и более;
интоксикация;
развитие пневмонии.

Антибиотиками лечится только бактериальный тип воспаления в бронхах, на вирусы инъекции противомикробными препаратами повлиять не могут.

Распознавать вид недуга, его причину, принимать решение о нужности курса антибиотиков – дело педиатра в поликлинике или стационаре. Делать это самостоятельно нельзя.

Родителям гораздо важнее создать условия для вылечивания малыша. Увлажнять воздух, чаще поить, орошать горло, промывать нос. Не стоит пренебрегать чудесным методом помощи маленькому ребенку при сильном кашле и вязкой мокроте – массаже при бронхите. Кладите грудничка на колени головкой вниз, легонечко стучите по спинке, разминайте и щипайте кожу. Мокрота отойдет быстрее.

Еще доктор заостряет внимание на популярных вопросах от родителей: можно ли мыть малыша и можно ли гулять при бронхите без температуры?

Купание возможно, если у малыша аллергический бронхит или острый в стадии выздоровления. При обструктивном, бактериологическом типе болезни ребенка нельзя купать в ванне, если есть температура, нарушение дыхания. Достаточно подмывать или обтирать влажной салфеткой.

Таким же образом поступайте с прогулками. Пока течение болезни острое, тяжелое, есть гипертермия, слабость, ребенок болен инфекционным типом бронхита, от выходов на улицу воздержитесь. Через 10–15 дней гуляйте по 15–20 минут.

Еще несколько советов о том, как и сколько лечится бронхит дома, как определить верные методы терапии, посмотрите здесь

Лечение народными средствами

Когда болеет грудничок, то многие родители предпочитают лечить малыша от бронхита народными средствами. Это правильно, поскольку большинство лекарств запрещено детям до 1–3 месяцев.

Использовать бабушкины рецепты можно при аллергическом и остром бронхите, если нет температуры, состояние ребенка удовлетворительное.

Ингаляции

Вдыхание влажных паров разжижает мокроту, бронхи очищаются от слизи быстрее. Небулайзер зарядите настоями трав (ромашка, душица и мята), минералкой без газа («Ессентуки» 4, 7), физраствором.

ингаляция

Важно! Дышать водой из-под крана через ингалятор нельзя. Вдыхается хлорка, другие очищающие средства, которые используют на водоканале для дезинфекции.

Пропаривания

Грудничкам насыпайте в ванну ментол, душицу, ромашку, зверобой. Травы нужно заранее залить кипятком и дать настояться. Воду прогрейте до 37–39°С. Продолжительность процедуры – 10–15 минут. Пропаривать тело лучше перед ночным сном.

Горчичники

Используйте аптечные горчичники для прогревания спинки. На грудь ставить согревающий компресс нельзя, особенно в области сердца. Удержать горчичник на спине грудничка невозможно, поэтому новорожденных до 3 месяцев греют обертываниями с горчицей. Подготовьтесь к процедуре так:

Смешайте 20 г сухой горчицы с 500 мл горячей воды.
Смочите кусок марли или ткани в растворе.
Оберните младенца и накройте теплым одеялом.
Скорее всего, малыш будет плакать. Ему неприятна мокрая пеленка. Придется потерпеть 5–10 минут.
Через это время раскройте ребенка. Вытрите насухо и переоденьте в чистые штанишки, кофточку.
Покормите и уложите спать.

Важно! После горчичников или обертывания мазать дополнительными согревающими мазями тело ребенка нельзя. Кожа у новорожденных слишком нежная для такой нагрузки. Чередовать процедуры можно.

Травяные настои

Используйте готовые отхаркивающие сборы. Они продаются в аптеках. Природные муколитики подходят детям с хорошей переносимостью трав.

На заметку! «Амбробене» можно заменить на сироп солодки, если у ребенка нет аллергии на сахар. В составе натурального лекарства сладости 95%.

Профилактика

Предупреждение болезни помогает избежать неприятных последствий недуга, необходимости использовать сильнодействующие антибиотики в раннем возрасте. Чтобы новорожденный малыш был здоров и болел реже, выполните следующие простые рекомендации:

Следите за уровнем влажности в доме. Воздух в квартире и детской должен быть прохладным, увлажнен до 50–60%. Если дом отсырел, на стенах появилась плесень, боритесь с грибками высушивающими устройствами – кондиционерами. Повышенная и пониженная влажность одинаково опасны для грудничка.
Остерегайтесь заражаться болезнями. Оградите новорожденного от чихающих и кашляющих родственников. Будьте особенно бдительны, когда малышу исполнится 6 месяцев.
Уберите из дома аллергены (кошку, собаку, ковры, цветы).
Следите за питанием кормящей мамы, меню для прикорма ребеночка. Насыщайте организм витаминами, минералами.
Делайте влажную уборку каждый день.
Проветривайте дом 3–4 раза в сутки.
Закаливайте новорожденного с первого месяца жизни. Делайте гимнастику голышом, устраивайте солнечные ванны. Купайте в прохладной воде, снижая градус постепенно, выполняйте простой оздоравливающий массаж.
Ежедневно гуляйте. В морозную погоду находитесь на улице 20–30 минут, не закрывайте ротик шарфом.
Вовремя выявляйте болезни, обращайтесь за медицинской помощью.
Прививайте ребенка по плану.
Не занимайтесь самостоятельным диагностированием болезней и назначением курса лечения.

Ждать, что ребенок немного покашляет и бронхит пройдет сам, опасно. Выявлять причину, лечить воспаления дыхательной системы нужно обязательно. Не забывайте, что бактерии закрепляются и размножаются на слизистой внутреннего органа. Без терапии вредоносные организмы спустятся ниже, возникнут осложнения, бронхит перейдет в хроническую форму, а потом и в астму.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/bronxit_u_grudnichka.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в Яндекс Дзене.

Источник

Бронхит часто возникает как осложнение на фоне гриппа или ОРВИ, на 5-6-й день болезни. Отличительный признак бронхита – устойчивый кашель, сначала сухой и болезненный, потом влажный, с мокротой. Появление его может сопровождаться новым подъемом температуры.

Обычно острый бронхит длится около 2 недель. Но если у ребенка гайморит, аденоиды, хронический тонзиллит, то болезнь может продлиться значительно дольше. Детям, больным бронхитом, легче дышать влажным воздухом, поэтому можно поставить у батареи таз с водой или повесить на батарею влажное полотенце.

Пневмония может возникать как самостоятельная болезнь, либо как осложнение при других заболеваниях. Основными причинами ее возникновения могут быть: переохлаждение, переутомление, снижение защитных функций организма. Возбудителями пневмонии являются бактерии (пневмококк, гемофильная палочка, стафилококк и др.), вирусы (грипп, аденовирусы, миксовирусы и др.), грибки, мико плазмы. Пневмония является одной из самых серьезных и опасных детских болезней.

У детей раннего возраста пневмония нередко возникает при таких инфекционных заболеваниях как коклюш, корь, ветряная оспа.

Острое воспаление легких начинается внезапно: отмечается повышение температуры до 38-40° С, появляется озноб, кашель, вначале сухой, затем (через 2-3 дня) влажный; может быть выделение мокроты белой или желтоватой. Отмечается учащение пульса, появляется одышка, при дыхании нередко отмечаются боли в боку, усиливающиеся при кашле и глубоком вдохе.

У детей раннего возраста первым признаком пневмонии является ухудшение общего состояния. Ребенок становится вялым, беспокойным, нарушается сон, ухудшается аппетит, возможны приступы рвоты, выражена бледность кожных покровов, появляется синева вокруг рта и носа. Отмечаются катаральные явления в виде насморка, кашля. Следует помнить, что у маленьких детей, особенно на первом году жизни, при воспалении легких температура не всегда бывает высокой, тем не менее, состояние может быть тяжелым даже при температуре 37,1-37,5° С, а иногда и нормальной.

При появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к врачу, который решит, можно ли лечить малыша дома или его необходимо госпитализировать. Если врач настаивает на госпитализации, не отказывайтесь. Самолечение может привести к ухудшению состояния малыша и даже тяжелым осложнениям. Помните, что при воспалении легких могут возникнуть судороги и развиться дыхательная недостаточность.

Лечат пневмонию в основном антибактериальными препаратами (группы пенициллинов, эритромицин и др.), которые назначает лечащий врач. Если ребенок после назначения широкого спектра антибиотиков плохо поправляется, то сейчас у клицинистов появились надежные высокоэффективные средства, которые компенсируют нарушения иммунных функций ребенка. К числу таких средств относится очищенная фракция иммуноглобулинов.

Пневмония, как правило, длится от нескольких дней до нескольких недель и заканчивается в большинстве случаев полным выздоровлением. Температура тела при правильном лечении обычно нормализуется в течение первых 2-3 дней, если этого не происходит, то нередко приходится думать о возможных осложнениях пневмонии (отит, плеврит).

Ребенку, больному пневмонией, требуется постельный режим. Желательно полусидячее положение в постели. Для этого головной конец кровати грудного ребенка следует приподнять. Положение малыша нужно постоянно менять, чтобы в нижних отделах легких не возникал застой крови, способствующий обострению воспалительного процесса. Нужно часто брать грудничка на руки и держать его в вертикальном положении, чтобы в нижних отделах легких не собиралось много мокроты. Не давайте ребенку плакать, потому что во время плача увеличивается потребность в кислороде.

Ребенку нужно давать обильное питье, причем поить нужно часто и малыми порциями. Поскольку при воспалении легких нарушен обмен в легких углекислоты и кислорода, в крови накапливаются недоокисленные продукты обмена (кровь подкисляется). Это ухудшает состояние малыша. Поэтому в качестве питья не подходят кислые соки. Давайте ребенку чай с малиновым или черносмородиновым вареньем, боржоми. Время от времени предлагайте 2% раствор питьевой соды. Пища должна быть легкоперевариваемой. Не давайте пирожные с кремом, жирное печенье и другие трудноперевариваемые сладости. Не заставляйте ребенка есть. Как только ему станет лучше, улучшится и аппетит. Младенцу может быть трудно сосать грудь. В этих случаях нужно давать сцеженное молоко или кормить ребенка с ложечки.

Обязательно следите за частотой дыхания и пульса ребенка, а также за их соотношением. Об увеличении соотношения дыхания и пульса необходимо сразу же сообщить врачу. Необходимо также следить, чтобы у ребенка был регулярный стул. У грудного ребенка при пневмонии может возникнуть вздутие живота (метеоризм), которое в свою очередь усугубляет дыхательную недостаточность. Если в течение двух дней не было стула, следует сделать ребенку очистительную клизму. Следите также за частотой и характером кашля, за тем, достаточно ли хорошо ребенок откашливает мокроту. Заботьтесь, чтобы носовые ходы не были забиты слизью, очищайте их несколько раз в день. При обильной мокроте делайте теплые паровые ингаляции с питьевой содой. На грудь ставьте горчичники. Детям грудного и младшего возраста банки не ставят, т.к. у них слишком нежная кожа.

В период выздоровления выводите ребенка на прогулку. Делать это надо осторожно. Даже более старшие дети в первое время должны гулять под присмотром родителей. Прогулка должна быть ребенку по силам, одежда – соответствовать погоде. Оберегайте малыша от простуды.

Дыхательные упражнения необходимо начать сразу же после нормализации температуры и продолжать их в течение двух месяцев. От уроков физкультуры и занятий в спортшколе ребенка следует освободить на 1-2 месяца. Разрешение посещать детский сад или школу дает лечащий врач. Лучше с этим не торопиться. Для профилактики пневмонии избегайте ОРЗ, закаливайте, обеспечьте правильное питание и уход за ребенком.

Быстрому излечению и выздоровлению способствуют активация защитных сил организма, для чего рекомендуют поливитамины, особенно витамин С, рациональное и полноценное питание. Гулять на улице можно начинать по рекомендации врача.