Больничный лист при отите у ребенка

Оти́т
(от др.-греч. οὖς, в род. п. ὠτός — ухо) — ЛОР-заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе.

В зависимости от локализации патологического процесса (в структурах наружного, среднего или внутреннего уха) различают:

• наружный отит[1],
• средний отит[2],
• лабиринтит (воспаление внутреннего уха)[3].

Отитом болеют в любом возрасте, чаще дети. Наиболее распространены воспалительные заболевания среднего уха. До 3 лет у 80 % детей отмечается, по крайней мере, один эпизод среднего отита.

Средний отит

Средний отит — это воспаление среднего уха.

Классификация

По скорости развития и длительности течения средние отиты разделяют на:

• Острые
• Хронические

В зависимости от характера образующегося воспалительного экссудата отиты разделяют на:

• Катаральные
• Гнойные

Эпидемиология

Наиболее частыми возбудителями средних отитов являются кокки, в том числе и пневмококки, стафилококки, гемофильные палочки, а также другие патогенные и условно-патогенные бактерии (родов моракселла, ацинетобактер, клебсиелла, синегнойная палочка), активизирующиеся при вирусном или бактериальном воспалении слизистой оболочки носа (таким образом, особенно при хронических отитах, инфицирование может протекать по типу суперинфекции, реинфекции или аутоинфекции).

Механизм проникновения бактериальных возбудителей может быть следующим: при кашле, чихании, особенно при неумелом сморкании, бактерии попадают через слуховую трубу в среднее ухо (по тубарному пути). Значительно реже инфекция попадает в среднее ухо гематогенным путём и в исключительных случаях — через поврежденную барабанную перепонку.

Воспаление среднего уха при инфекционных болезнях редко бывает первичным, чаще оно является осложнением воспалительного процесса в верхних дыхательных путях или осложнении самого инфекционного заболевания. Оно протекает по типу острого катарального отита, евстахиита или в виде гнойного среднего отита. Возможны средние отиты как бактериальной, так и вирусной (например, при кори, гриппе) природы. Больных обычно беспокоят стреляющие боли в ухе. При осмотре обнаруживают признаки воспаления среднего уха, а в запущенных случаях — гноетечение.

Гриппозный отит отличается бурным течением с выраженной интоксикацией; характерно геморрагическое воспаление с кровоизлияниями в барабанную перепонку и сукровичным отделяемым из уха. При скарлатине отит характеризуется сильными болями в ухе, высокой температурой, обильным гноетечением.

Острый средний отит

Острое воспаление среднего уха — заболевание организма, местным проявлением которого является воспалительный процесс в тканях барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка. Воспаление среднего уха может распространяться на окружающие ткани: кожу наружного уха, сосцевидный отросток, околоушную слюнную железу.

Обычно средний отит при различных инфекционных заболеваниях не ведет к потере слуха. Исключение составляют случаи гнойного среднего отита, когда происходит разрушение морфофункциональных структур среднего уха.

Стадии острого отита

Существуют пять стадий острого воспаления среднего уха:

• Стадия острого евстахиита
  — ощущение заложенности, шум в ухе, температура тела нормальная (повышена в случае имеющейся инфекции).
• Стадия острого катарального воспаления в среднем ухе
  — резкая боль в ухе, температура повышается до субфебрильной, асептическое воспаление слизистой оболочки среднего уха, шум и ощущение заложенности нарастают.
• Доперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе
  — боль резко усиливается, становится нестерпимой, иррадиируя в зубы, шею, глотку, глаз; отмечается снижение слуха и усиление шума в ухе; температура тела достигает фебрильных цифр, картина крови приобретает воспалительный характер.
• Постперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе
  — боль ослабевает, начинается гноетечение из уха, шум и тугоухость не проходят, температура нормализируется.
• Репаративная стадия
  — воспаление купируется, перфорация закрывается рубцом.

Острый гнойный средний отит

Боль в ухе, гнойные выделения из слухового прохода, а также повышенная температура — симптомы острого гнойного среднего отита. Наблюдается повышение температуры, из уха начинает выделяться гной (начало гноетечения связано с прорывом гноя через барабанную перепонку). После окончания выделений состояние больного улучшается, боль стихает. Обычно это ведет к окончательному выздоровлению, но иногда гной не находит выхода, что может вызвать распространение инфекции в полость черепа (возможно развитие менингита, абсцесса мозга).

Хронический средний отит

Хронический секреторный средний отит, ассоциированный с гастроэзофагеальными рефлюксами

При патологических «высоких» гастроэзофагеальных рефлюксах, достигающих глотку и ротовую полость и называемых фаринголарингеальными рефлюксами (ФЛР), агрессивное содержимое желудка достигает носоглотки и может вызывать различные оториноларингологические заболевания. Хронический отит, ассоциированный с гастроэзофагеальными рефлюксами обычно не поддаётся стандартному лечению. Для его диагностики важно определение наличия и установление частоты фаринголарингеальных рефлюксов, для чего применяется рН-метрия пищевода и гортани[4].

Особенности лечения отита у детей

Отит у детей бывает часто. В большинстве случаев он проходит всего за несколько дней, но у деток с ослабленным иммунитетом может затянуться. Лечение детей проводится точно также как и у взрослых. Отличие только в том, что малышам прописывают более щадящие антибиотики, которые имеют минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.

Лечение, назначенное врачом, может быть дополнено рецептами народной медицины. Перед применением любых нетрадиционных способов лечения стоит проконсультироваться с врачом.

При боли в ухе у ребёнка родители спешат приложить к ушной раковине тепло. Но стоит помнить, что при гноетечении из уха прикладывать к нему тепло категорически запрещено.

Лечение

Необходимо посетить врача сразу при возникновении боли в ухе и в случае, если она не прошла через два дня. Самостоятельное лечение отитов только нетрадиционными методами чревато развитием осложнений. Поэтому лечение этими средствами должно проводиться только с разрешения врача.

При терапии должны учитываться индивидуальные особенности больного, степень выраженности воспалительной реакции, стадии процесса, сопутствующей патологии и степени сенсибилизации организма.

Наружный отит

При наружных отитах целесообразно введение в наружный слуховой проход марлевых турунд, смоченных 70 % спиртом, согревающий компресс, физиотерапевтические процедуры, витаминотерапия. Антибиотики и сульфаниламидные препараты применяют при выраженном воспалении и повышенной температуре. При образовании абсцесса или фурункула показано его вскрытие. При разлитом воспалении промывают слуховой проход дезинфицирующими растворами.

Средний отит

Общее лечение для среднего отита: постельный режим и полный покой для предупреждения развития осложнений. В зависимости от формы поражения среднего уха лечение может быть консервативным и оперативным.

Консервативная терапия состоит в тщательном и систематическом удалении гноя из уха и применении дезинфицирующих вяжущих средств для воздействия на слизистую оболочку среднего уха.

Местная терапия должна проводиться параллельно с антибактериальной терапией.

Вторым аспектом медикаментозной терапии является устранение болевого синдрома. Для перорального применения рекомендуются препараты, обладающие жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием, способствующие значительному уменьшению отечности слизистой оболочки верхних дыхательных путей.

В связи с тем, что отиты чаще развиваются у ослабленных людей, страдающих выраженным в той или иной степени иммунодефицитом, необходимо проводить также комплекс мер, направленных на стимуляцию защитных сил организма.

У лиц с определённой аллергической настроенностью введение различных медикаментозных препаратов, особенно антибиотиков, должно сочетаться с применением антигистаминных препаратов.

Помимо терапевтических способов, в лечении хронического гнойного отита возможно применение хирургических вмешательств.

При остром среднем отите лазерная терапия гелий-неоновым лазером является составной частью комплексного лечения.

При осложненном лечении острого отита для стимуляции неспецифических иммунологических механизмов реактивности возможно применение ультрафиолетового облучения крови.

Для лечения хронического секреторного среднего отита, ассоциированного с гастроэзофагеальными рефлюксами, кроме других лечебных процедур, проводится антирефлюксная терапия[4], включая изменение образа жизни, направленное на уменьшение числа рефлюксов, медикаментозное снижение кислотности желудка и др.

Диагностика

Только специалист в состоянии поставить грамотный диагноз и определить подходящую схематику лечения. При образовании первых признаков обращение к медику – острая необходимость. Есть несколько баз для вынесения общего вердикта:

• характеристики клинической картины;
• сведения, полученные в отоскопии;
• анализ мазка;
• исследование микробиологического характера;
• консультация у других профильных специалистов.

Т. к. заболевание таит в себе серьезную опасность, требуется консультирование.

После установления диагноза может потребоваться госпитализация. Если осложнений нет, терапия может осуществляться в амбулаторных условиях. Общие средства и мероприятия состоят в следующем.

1. Проведение вскрытия полипов в кабинете медика.
2. Обработка слуховых органов с использованием антисептиков.
3. Закапывание капель с противовоспалительным действием.
4. Применение антибиотических составов, особенно при общем ослаблении иммунной функции.
5. Турунды, которые предварительно обмакиваются в медикаментозных средствах или растворах народного происхождения.

Этот список средств и мероприятий может постепенно расширяться, исходя из общего состояния здоровья больного.

Медикаментами

На сегодняшний день фармацевтическая сфера готова предложить большое количество препаратов, которые окажут помощь в рамках терапевтического процесса. Но выбирать их можно только после прохождения консультации с лечащим специалистом. Перед приобретением того или иного состава обратите внимание на список компонентов, из которых он сделал, противопоказания, ограничения. Самые популярные медикаментозные составы выглядят так:

• средства противовирусного действия (ИНГАВИРИН, ВИФЕРОН, КАГОЦЕЛ, ЦИТОВИР);
• лекарства для борьбы с отечностью;
• стероидные средства – Преднизолон, Гидрокортизон и т. д. (актуально их применение при синдроме тугоухости, тяжелом течении недуга);
• антибиотические составы (ЭРИТРОМИЦИН, АМОКСИЦИЛЛИН), они должны быть использованы в случае вторичного инфицирования органа слуха;
• представители группы анальгетиков (ИБУКЛИН, НУРОФЕН) – используются в случае болевых ощущений и воспалительных процессов.

Все препараты эффективны при борьбе с отитом, имеющим буллезную этиологию.

Народными средствами

От наших предков осталось немало рецептур, которые помогут бороться с любой формой течения этого состояния.

1. Травяное снадобье. Для его приготовления берется 1 ст. л. сырья, заливается кипятком, а затем настаивается на протяжении часа. Впоследствии средство процеживается и может быть использовано для внутреннего потребления, а также в форме компресса, раствора, турунды.
2. Прополиса настой. Еще один состав, который можно приобрести в аптечных пунктах за копейки. Он обеспечивает оказание первой помощи в случае острых болевых спазмов. Нужно просто подогреть средство, взять 3 капли и закапать их в ухо, а затем закрыть ватой. Больной должен пролежать в одном месте на протяжении часа. Если болевые ощущения затронули оба слуховых органа, необходимо капать настой в 2 уха поочередно по 3 капли.
3. Для снятия болевых ощущений необходимо свернуть пеларгонии лист и вставить его в уха. Подобная процедура обеспечит колоссальный эффект противовоспалительного типа.
4. Помогут справиться с болями и дополнительными симптомами цветы бузины, ромашки, которые запариваются с помощью кипятка, перемешиваются и прикладываются к пораженному слуховому органу.
5. Эффективный тандем – свекольный сок с медом. Для приготовления состава необходимо нарезать корнеплод в форме долек, проварить его с нектаром пчел на протяжении 10 мин. с использованием слабого огня. Далее состав прилагается к больному уху в качестве компресса.
6. Пчелиный продукт может использоваться и совместно с облепихой. Для этого берется несколько капелек ягод, разбавляются с медом. Делается турунда или повязка, которую нужно держать около часа.

Больничный лист при отите сколько дней

Отитом называют острый воспалительный процесс, который протекает в ушных органах человека.

Эта болезнь доставляет больному немало страданий, а в запущенных формах способна привести к самым страшным последствиям — полной глухоте.

Вопрос – дают ли больничный при отите – волнует большинство взрослых людей, которые ответственно относятся к здоровью.

Считается, что отитом чаще болеют дети.

Но согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, болезнью ушных органов ежегодно страдают до 700 миллионов взрослых людей. Рассмотрим сколько может длиться лечение отита и на какой срок дают больничный лист. Длительность больничного листа при отите зависит от стадии воспалительного процесса, некоторые из них могут заживать месяцами, правда, часто лечение можно проводить дома, не отпрашиваясь с работы.

Рекомендуем прочесть: Пакет документов для молочной кухни

Если вы по-настоящему заботитесь о своем здоровье — пройдите полный добровольный медицинский осмотр и получите Заключение Клинико Экспертной Комиссии или коротко — заключение КЭК.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )