Бисептол при отите у собак

Бисептол при отите у собак thumbnail

Фото 1

Бисептол — известный антибактериальный препарат с широким спектром действия. Он предназначен для борьбы с определенными, вредоносными бактериями. А поскольку наши домашние питомцы, как и люди, подвержены воздействию болезнетворных микроорганизмов и вирусов, Бисептол используется и для их лечения.

Можно ли давать?

Данный препарат относится к комбинированным сульфаниламидам. В его состав входят такие вещества как: триметоприм (80 мг.) и сульфаметоксазол (400 мг.). Одно из них эффективно против грамположительных микроорганизмов, второе – против грамотрицательных.

Фото 2

Другими словами, это медикамент широкого спектра действия. В ветеринарной практике Бисептол используется для лечения собак, котов, грызунов и рептилий.

Важно! Использовать данный препарат можно только по рекомендации ветеринарного врача. Лекарство имеет ряд побочных действий и противопоказаний.

Он выпускается в 3 видах:

Таблетки. В ветеринарных клиниках, таблетки используются достаточно редко, поскольку они имеют очень горький вкус, это осложняет сам процесс приема лекарства. Многие питомцы наотрез отказываются от противного средства.

К тому же, Бисептол рекомендуется принимать после еды, в этот момент собака сыта и даже любимое лакомство, в которое будет спрятана таблетка, может не привлечь внимание четвероногого.

Суспензия. Данный формат препарата намного удобнее дозировать. К тому же имеет приятный аромат и нейтральный вкус. Часто используется для лечения домашних любимцев.

Концентрат для приготовления раствора. Данный вид лекарства представляет собой прозрачную жидкость со спиртовым запахом. Предназначено для струйного или капельного внутривенного введения.

Эта форма Бисептола практически не используются в ветеринарии, из-за сложности процесса введения лекарства в организм животного.

Бисептол используют для лечения собак от:

  • хронического и острого бронхита;
  • от простудного кашля;
  • пневмонии;
  • инфекции мочевых путей (особенно хорошо помогает при цистите);
  • от воспалительных заболеваний почек;
  • пиелонефрита;
  • артрита;
  • артроза (актуально для пожилых животных);
  • диареи;
  • дизентерии;
  • от воспалительных заболеваний кожи, сопровождающихся образованием фурункулов и абсцессов.

Инструкция по применению

Фото 3

Дозировка

Как уже говорилось выше, для собак удобнее и безопаснее использовать суспензию.

Схема лечения для каждого хвостатого индивидуальна. Ветеринар опирается на диагноз, тяжесть патологического процесса, возраст и вес животного.

Обычно для маленьких особей и собак среднего веса назначают — 10 мг. на 1 кг. веса, 2 раза в сутки. Для крупных пород – 30 мг. на 1 кг. веса, 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 7-14 дней. Длительность же действия Бисептола примерно 7 часов после его введения.

Как давать?

Для введения суспензии можно использовать обычный шприц, без иглы. Им легко можно впрыснуть лекарство в рот животного.

Важно! В течение курса лечения, необходимо обеспечить собаку достаточным количеством жидкости.

Если же, по каким-то причинам, нет возможности использовать суспензию и вам назначили таблетки, то необходимо тщательно продумать как заставить домашнего любимца проглотить горькую пилюлю. Это лекарство настолько горькое, что многие собаки, даже в лакомстве (мясной фрикадельке, отварной курице) его чувствуют и выплевывают.

Справка! Хороший способ обхитрить четвероногого друга — положить лекарство в мягкое сливочное масло. Во рту оно начнет таять, собака самопроизвольно начнет глотать и вместе с маслом съест таблетку.

Дозировка таблеточной формы, также, рассчитывается индивидуально, согласно жизненным показателям собаки. Но в среднем 10-20 мг. на 1 кг. веса животного.

Противопоказания

При соблюдении назначенной дозировки, Бисептол хорошо переносится собаками. Однако, животным с нарушением работы почек и печеночной недостаточностью противопоказан.

Беременным, кормящим и щенкам

Не используют комбинированный препарат для лечения щенков до 3 месяцев, для беременных и кормящих самок, а также не применим для животных с индивидуальной непереносимостью активных компонентов лекарства.

Фото 4

Справка! Щенкам, старше 3 месяцев, лекарство назначают в 2-3 раза меньше, чем взрослым особям. Назначение делает ветеринарный врач, согласно диагнозу, общему состоянию малыша и весу.

Побочные эффекты при лечении

Лекарство имеет ряд побочных эффектов. В исключительных случаях у собаки может начаться:

  • рвота;
  • диарея (очень редко);
  • нарушение мочеиспускания;
  • кашель;
  • одышка;
  • нарушение формулы крови.

Важно! При передозировке все побочные эффекты будут более выраженными. В этом случае необходимо срочно сделать промывание желудка и вызвать ветврача.

Отзывы

1. «После уличной прогулки, такса получила сильное переохлаждение, попали под ледяной и проливной дождь. По приходу домой животное стало сильно трясти. На следующий день собака стала мочится с кровью. Срочно поехали к ветеринару – у бедняги цистит.

Именно в этот раз я узнала об Бисептоле, нам назначали суспензию на 10 дней, 2 раза в день, по 50 мг. (так рассчитал нам ветеринар). Препарат оказался действительно очень эффективным, уже на второй день собака перестала скулить при мочеиспускании, из мочи исчезла кровь. А после полного курса снова стала веселой и игривой собакой».

2. «Бисептол назначали нашему 7-месячному Паттердейл-терьеру как основное средство от острой кишечной инфекции. Щенка сильно рвало, он отказывался от еды и воды, жалобно скулил. Принимали по 30 мл. 3 раза в день, в течении 7 дней.

Обильная рвота прекратилась уже на следующий день, а полное восстановление пришло примерно через неделю. Лекарство вполне себя оправдывает, побочных эффектов у нас не было».

Аналоги

Фото 5

Фармацевтическая промышленность не стоит на месте, на данный момент существуют препараты, аналогичные Бисептолу, которые без труда можно приобрести в аптеки или ветклиники. Например:

Бактрим (суспензия). Антибактериальное лекарственное средство группы сульфаниламидов, назначающиеся при различных инфекционных заболеваниях. Имеет ряд противопоказаний. По сути это тот же самый Бисептол.

Ко-тримоксазол (суспензия и таблетки). Перечень показаний, ограничений и противопоказаний к употреблению практически идентичен Бисептолу, однако стоимость данного препарата демократичнее.

Би-Септин. Противомикробное комбинированное средство, которое является бактерицидным препаратом широкого спектра действия, активен в отношении многочисленных микроорганизмов. Поскольку препарат, как и Бисептол, состоит из сульфаметоксазола и триметоприма, он имеет сходные с ним побочные эффекты и противопоказания.

Ориприм. Антибактериальное, бактерицидное средство широкого спектра действия. Принимается при бактериальной инфекции верхних и нижних дыхательных путей, почек, мочевыводящих путей, при воспалении ран у собак. Также, как и Бисептол, противопоказан маленьким щенкам, беременным и кормящим самкам. Цена мало разнится с остальными препаратами.

Заключение

Итак, Бисептол — препарат который хорошо себя зарекомендовал, многие ветеринары и владельцы собак доверяют этому препарату. Однако стоит помнить, что, как и любое лекарственное средство, при неверным применении или в больших дозах, может быть опасен для жизни и здоровья вашего питомца. Не занимайтесь самолечением, доверяйте специалистом.

Читайте также:  Ушные капли от отита софрадекс

Источник

Сегодня, когда кто-то слышит словосочетание «противобактериальный препарат», на ум сразу же приходят антибиотики. Оно и понятно, так как именно эти препараты «правят бал» в современных медицине и ветеринарии. Но существуют и другие средства, до сих пор вполне неплохо справляющиеся со многими возбудителями инфекционных патологий. К ним относится препарат Бисептол.

Бисептол при отите у собак

Что это такое?

Так называется комбинированный сульфаниламидный состав, в основе которого лежат сразу два вещества – триметоприм (80 мг) и сульфаметоксазол (400 мг). Одно из них эффективно против грамположительных микроорганизмов, второе – против грамотрицательных. Словом, это лекарство широкого спектра действия, неплохо показывающее себя даже в эпоху повсеместного засилья антибиотиков. Учтите, что давать Бисептол собаке нужно лишь после того, как будет точно установлен конкретный вид возбудителя и определена его чувствительность к компонентам лекарственного средства.

Изначально препарат был предназначен для медицинского применения, что, в общем-то, неплохо: его легко можно купить в любой аптеке и рецепта для этого не требуется. Так что Бисептол для животных – хороший вариант «бюджетного» лечения.

Выпускается в трех различных формах. Во-первых, это таблетки. Круглые и крупные пилюли, посередине каждой проходит глубокая фаска. Пакуются в пластиковые блистеры из фольги и пластика, закладываются в картонные пачки. В ветеринарии эта лекарственная форма препарата используется сравнительно редко, и причина этого довольно проста – пилюли дико горькие, ни одна нормальная собака по доброй воле их есть не станет.

Бисептол при отите у собак

Если на вашу долю выпала тяжкая участь скормить Бисептол в таблетках псу, лучше его не размельчать! Напротив, пилюлю целиком закатывают в кусок сливочного масла (нужно, чтобы он был мягкий, но еще не растаявший), после чего закладывают получившийся шматок собаке на корень языка. Масло быстро тает, вынуждая животное непроизвольно сглатывать. С мясом такой трюк не пройдет, так как питомец наверняка сможет выплюнуть кусок, а то и вовсе им подавится.

Куда удобнее суспензия (по 200 мг сульфаметоксазола и 40 мг триметоприма в пяти миллилитрах). Ее намного удобнее дозировать из-за пониженной концентрации действующих веществ, да и вкус у нее – земляничный/клубничный. Конечно, собаки к ягодам равнодушны, но все же такое лекарство им дать намного проще чудовищно горькой таблетки. Наконец, в продаже имеется также концентрат Биспетола, отличающийся хорошо выраженным запахом этилового спирта. Предназначается для приготовления растворов, вводимых внутривенно. В ветеринарии эта лекарственная форма практически не используется.

Когда следует применять?

Перечень случаев, когда стоит использовать для лечения это лекарство, включает широкий перечень разнообразных патологий, вызываемых грамположительными и грамотрицательными бактериями:

  • Многие заболевания верхних и нижних дыхательных путей, включая острые и хронические бронхиты, а также пневмонии. Подходит препарат и для излечения животного при острых плевритах. При кашле, вызванном простудой, лекарство также достаточно эффективно и позволяет обойтись без назначения более опасных, сильнодействующих антибиотиков.
  • При артритах и артрозах, что особенно актуально для уже пожилых животных.
  • Хорошо себя зарекомендовало средство при лечении многих воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей. Особенно лекарство хорошо помогает при цистите. Оно на 90% выводится из организма с почками, а потому отлично успевает продезинфицировать полость мочевого пузыря.
  • Также хорошие результаты были получены при лечении животных от воспалительных заболеваний кожи, сопровождающихся образованием фурункулов и абсцессов.

Бисептол при отите у собак

Словом, введение Бисептола возможно практически при всех болезнях бактериальной этиологии, лишь бы возбудитель был чувствителен к его компонентам. Кстати, какова дозировка Бисептола для собак? Доза такая, что одна таблетка приходится примерно… килограмм на 50 живого веса. Для людей это нормально, а вот псу лучше дать суспензию. Один ее миллилитр идет на 10 килограммов массы питомца.

Источник

Клинико-фармакологическая группа

Антибактериальный сульфаниламидный препарат

Действующие вещества

– сульфаметоксазол (sulfamethoxazole)
– триметоприм (trimethoprim)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, плоские, с фаской и гравировкой “Bs”.

1 таб.
сульфаметоксазол100 мг
триметоприм20 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 44.25 мг, тальк – 3.75 мг, магния стеарат – 1.25 мг, поливиниловый спирт – 0.75 мг.

20 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Таблетки белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, плоские, с риской и гравировкой “Bs”.

1 таб.
сульфаметоксазол400 мг
триметоприм80 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 177 мг, тальк – 15 мг, магния стеарат – 5 мг, поливиниловый спирт – 3 мг.

14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
20 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный антибактериальный препарат, содержит сульфаметоксазол и триметоприм.

Сульфаметоксазол, сходный по строению с ПАБК, нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу.

Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую – активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки.

Является бактерицидным препаратом широкого спектра действия.

Активен в отношении следующих микроорганизмов: Streptococcus spp. (гемолитические штаммы более чувствительны к пенициллину), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включая энтеротоксогенные штаммы), Salmonella spp. (включая Salmonella typhi и Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (включая ампициллиноустойчивые штаммы), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp. (включая Mycobacterium leprae), Citrobacter spp., Enterobacter spp., Legionella pneumopbila, Providencia, некоторые виды Pseudomonas (кроме Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carinii, Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); простейших – Plasmodium spp., Toxoplasma gondii; Actinomyces israelii; патогенных грибов – Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum; Leishmania spp.

Устойчивы к препарату: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., вирусы.

Читайте также:  Лечение катарального отита у детей без антибиотиков

Угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, что приводит к уменьшению синтеза тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты и других витаминов группы В в кишечнике.

Продолжительность терапевтического действия составляет 7 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь активные вещества полностью абсорбируются из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в течение 1-4 ч после приема внутрь.

Распределение

Триметоприм хорошо проникает в ткани и биологические среды организма: легкие, почки, простату, желчь, слюну, мокроту, спинномозговую жидкость. Связывание триметоприма с белками плазмы составляет 50%; сульфаметоксазола – 66%.

Выведение

T1/2 триметоприма – 8.6-17 ч, сульфаметоксазола – 9-11 ч. Основной путь выведения – почки; при этом триметоприм выводится в неизмененном виде до 50%; сульфаметоксазол – 15-30% в активной форме.

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);
  • отит, синусит;
  • инфекции мочеполовой системы (в т.ч. пиелонефрит, уретрит, сальпингит, простатит);
  • гонорея;
  • инфекции ЖКТ (в т.ч. брюшной тиф, паратиф, бактериальная дизентерия, холера, диарея);
  • инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. фурункулез, пиодермия).

Противопоказания

  • установленный диагноз повреждения паренхимы печени;
  • выраженные нарушения функции почек при отсутствии возможности контроля концентрации препарата в плазме крови;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 15 мл/мин);
  • тяжелые заболевания крови (апластическая анемия, В12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, мегалобластная анемия, анемия, гипербилирубинемия у детей, связанная с дефицитом фолиевой кислоты);
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск развития гемолиза);
  • одновременное применение с дофетелидом, паклитакселом и амиодароном;
  • одновременное применение с клозапином в связи со способность последнего вызывать агранулоцитоз;
  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к ко-тримоксазолу, триметоприму, сульфаниламидам.

С осторожностью назначают препарат при дефиците фолиевой кислоты в организме, бронхиальной астме, заболеваниях щитовидной железы.

Дозировка

Препарат принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Дозу устанавливают индивидуально.

Детям в возрасте от 3 до 5 лет препарат назначают по 240 мг (2 таб. по 120 мг) 2 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет – по 480 мг (4 таб. по 120 мг или 1 таб. по 480 мг) 2 раза/сут.

При пневмонии препарат назначают из расчета 100 мг сульфаметоксазола на 1 кг массы тела/сут. Интервал между приемами – 6 ч, продолжительность приема – 14 дней.

При гонорее доза препарата составляет 2 г (в пересчете на сульфаметоксазол) 2 раза/сут с интервалом между приемами 12 ч.

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 960 мг 2 раза/сут, при длительной терапии – по 480 мг 2 раза/сут.

Продолжительность курса лечения – от 5 до 14 дней. При тяжелом течении заболевания и/или при хронических инфекциях возможно увеличение разовой дозы на 30-50%.

При продолжительности курса терапии более 5 дней и/или повышении дозы препарата необходимо контролировать картину периферической крови; при появлении патологических изменений следует назначить фолиевую кислоту в дозе 5-10 мг/сут.

У пациентов с почечной недостаточностью при КК 15-30 мл/мин стандартную дозу препарата следует уменьшить на 50%, при КК менее 15 мл/мин не рекомендуется применять препарат.

Побочные действия

Препарат, как правило, хорошо переносится.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; в отдельных случаях – асептический менингит, депрессия, апатия, тремор, периферические невриты.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, удушье, кашель, легочные инфильтраты.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, гастрит, боль в животе, глоссит, стоматит, холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, иногда с холестатической желтухой, гепатонекроз, псевдомембранозный энтероколит, панкреатит.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия, апластическая и гемолитическая анемия, эозинофилия, гипопротромбинемия, метгемоглобинемия.

Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, кристаллурия, гематурия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, токсическая нефропатия с олигурией и анурией.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

Аллергические реакции: зуд, фотосенсибилизация, крапивница, лекарственная лихорадка, сыпь, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, аллергический миокардит, повышение температуры тела, ангионевротический отек, гиперемия склер.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гиперкалиемия, гипонатриемия.

Передозировка

Симптомы: при передозировке сульфонамида – отсутствие аппетита, кишечная колика, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, сонливость, потеря сознания, возможны также лихорадка, гематурия, кристаллурия. Позднее могут развиться угнетение костного мозга и желтуха.

После острого отравления триметопримом возможны тошнота, рвота, головокружение, головная боль, депрессия, расстройство сознания, угнетение функции костного мозга.

Неизвестно, какая доза ко-тримоксазола может быть опасна для жизни.

Хроническое отравление: применение ко-тримоксазола в высоких дозах в течение продолжительного периода может привести к угнетению функции костного мозга, проявляющееся тромбоцитопенией, лейкопенией или мегалобластной анемией.

Лечение: отмена препарата и принятие мер, направленных на его удаление из ЖКТ (провести промывание желудка не позднее 2 ч после приема препарата или вызвать рвоту), обильное питье, если диурез является недостаточным, а функция почек сохранена. Ввести кальция фолинат (5-10 мг/сут). Кислая среда мочи ускоряет выведение триметоприма, но может также увеличить риск кристаллизации сульфонамида в почках.

Следует контролировать картину крови, состав электролитов в плазме и другие биохимические параметры. Гемодиализ умеренно эффективен, а перитонеальный диализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата с тиазидными диуретиками имеется риск развития тромбоцитопении и кровоточивости (комбинация не рекомендуется).

Ко-тримоксазол увеличивает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов, а также действие гипогликемических лекарственных средств и метотрексата.

Ко-тримоксазол снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (увеличивает его T1/2 на 39%) и варфарина, усиливая их действие.

Рифампицин уменьшает T1/2 триметоприма.

При одновременном применении пириметамина в дозах, превышающих 25 мг/нед., повышается риск развития мегалобластной анемии.

При одновременном применении диуретиков (чаще тиазидных) увеличивается риск развития тромбоцитопении.

Бензокаин, прокаин, прокаинамид (как и другие лекарственные средства, в результате гидролиза которых образуется ПАБК) снижают эффективность препарата Бисептол.

Между диуретиками (в т.ч. тиазидами, фуросемидом) и пероральными гипогликемическими средствами (производными сульфонилмочевины) с одной стороны, и антибактериальными средствами группы сульфаниламидов – с другой стороны, возможно развитие перекрестной аллергической реакции.

Читайте также:  Как понять хронический отит или нет

Фенитоин, барбитураты, ПАСК усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты при одновременном применении с Бисептолом.

Производные салициловой кислоты усиливают действие Бисептола.

Аскорбиновая кислота, гексаметилентетрамин (как и другие лекарственные средства, закисляющие мочу) увеличивают риск развития кристаллурии на фоне применения Бисептола.

Колестирамин снижает абсорбцию при одновременном приеме с другими препаратами, поэтому его следует принимать через 1 ч после или за 4-6 ч до приема ко-тримоксазола.

При одновременном применении с лекарственными средствами, угнетающими костномозговое кроветворение, повышается риск развития миелосупрессии.

Бисептол может увеличивать концентрацию дигоксина в плазме крови у некоторых пациентов пожилого возраста.

Бисептол может уменьшать эффективность трициклических антидепрессантов.

У пациентов после трансплантации почки при одновременном применении ко-тримоксазола и циклоспорина отмечается проходящее нарушение функции трансплантированной почки, проявляющееся повышением концентраций креатинина в сыворотке, что вероятно вызвано действием триметоприма.

Бисептол снижает эффективность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных средств).

Особые указания

Препарат следует назначать только в тех случаях, когда преимущество такой комбинированной терапии перед другими антибактериальными монопрепаратами превышает возможный риск. Поскольку чувствительность бактерий к антибактериальным препаратам in vitro изменяется в разных географических областях и во времени, при выборе препарата следует учитывать местные особенности бактериальной чувствительности.

Гиперчувствительность и аллергические реакции

При первом появлении кожной сыпи или любой другой тяжелой побочной реакции препарат следует отменить. Пациентам со склонностью к аллергическим реакциям и с бронхиальной астмой препарат Бисептол следует назначать с осторожностью.

Инфильтраты в легких (по типу эозинофильного или аллергического альвеолита) могут проявляться такими симптомами как кашель или одышка. При появлении или внезапном нарастании указанных симптомов необходимо повторно обследовать пациента и рассмотреть вопрос о прекращении лечения препаратом Бисептол.

Нарушения со стороны почек

Сульфонамиды, включая препарат Бисептол, могут усиливать диурез, особенно у пациентов с отеками, вызванными сердечной недостаточностью. Тщательный контроль функции почек и концентрации калия в сыворотке крови необходим пациентам, получающим высокие дозы препарата Бисептол (в т.ч. при терапии пневмоцистной пневмонии, вызванной Pneumocystis jirovecii), а также следующим группам пациентов: пациентам с нарушением метаболизма калия в анамнезе, получающим стандартные дозы препарата; пациентам с почечной недостаточностью; пациентам, получающим препараты, способствующие развитию гиперкалиемии.

Серьезные нежелательные реакции

Сообщалось о летальных исходах, хотя и редких, связанных с такими побочными реакциями, как патологические изменения крови, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), лекарственная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром), и молниеносный некроз печени.

Особые группы пациентов

У пациентов пожилого и старческого возраста, а также у пациентов с сопутствующими заболеваниями, например, нарушением функции почек и/или печени, либо при одновременном приеме других препаратов, существует повышенный риск тяжелых побочных реакций; в этих случаях риск развития связан с дозой и продолжительностью терапии.

Продолжительность лечения препаратом Бисептол должна быть как можно более короткой, особенно у пациентов пожилого и старческого возраста. При нарушении функции почек дозу следует скорректировать согласно указаниям раздела “Режим дозирования”. Пациентов с нарушением функции почек тяжелой степени (КК 15-30 мл/мин), получающих триметоприм-сульфаметоксазол, необходимо тщательно мониторировать на предмет развития симптомов токсичности (тошнота, рвота, гиперкалиемия).

Пациентам с тяжелыми гематологическими заболеваниями препарат Бисептол можно назначать лишь в виде исключения.

У пациентов пожилого и старческого возраста, а также у пациентов с уже имеющимся дефицитом фолиевой кислоты или почечной недостаточностью, могут возникнуть гематологические изменения, характерные для недостатка фолиевой кислоты. Эти изменения исчезают после назначения фолиевой кислоты.

Из-за возможности гемолиза препарат Бисептол не следует назначать пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы, за исключением наличия абсолютных показаний и только в минимальных дозах.

Как и при назначении любых сульфонамидов, необходимо соблюдать осторожность у пациентов с порфирией или нарушением функции щитовидной железы. Пациенты, для обмена веществ которых характерно “медленное ацетилирование”, более склонны к развитию идиосинкразии к сульфонамидам.

Длительная терапия

При длительном применении препарата Бисептол необходимо регулярно определять число форменных элементов крови. При значительном снижении числа любых клеток крови препарат Бисептол следует отменить.

Пациентам, длительно получающим лечение препаратом Бисептол (особенно при почечной недостаточности), необходимо регулярно делать общий анализ мочи и контролировать функцию почек. Во время лечения следует обеспечить достаточное поступление жидкости в организм и адекватный диурез для предотвращения кристаллурии.

Влияние на результаты лабораторных исследований

Триметоприм может изменить результаты определения уровня метотрексата в сыворотке, проводимого энзиматическим методом, однако не влияет на результат при выборе радиоиммунологического метода.

Ко-тримоксазол может повышать на 10% результаты реакции Яффе с пикриновой кислотой для количественного определения креатинина.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Препарат, как правило, не влияет на психофизические способности и возможность обслужить механизмы и управлять транспортным средством. Однако если появляются такие нежелательные симптомы, как головная боль, тремор, нервозность, чувство усталости, следует соблюдать осторожность во время управления транспортным средством или обслуживания механизмов.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (КК менее 15 мл/мин).

У пациентов с почечной недостаточностью при КК 15-30 мл/мин стандартную дозу препарата следует уменьшить на 50%.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при установленных повреждениях паренхимы печени.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого и старческого возраста существует повышенный риск тяжелых побочных реакций, связанный с дозой и продолжительностью терапии.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 5 лет.

Описание препарата БИСЕПТОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник