Беродуал при пневмонии у взрослых
Сегодня во всем мире диагноз «пневмония» ставится достаточно часто. Данная болезнь отлично поддается лечению, но она по-прежнему считается смертельно опасной. Лечение пневмонии осуществляется комплексно. Больному выписываются противовоспалительные и антибактериальные препараты, а также бронхолитики. Наиболее действенным лекарством для лечения пневмонии называют Беродуал. Ингаляции с беродуалом должны облегчить работу дыхательной системы, улучшить дренаж и вентиляцию легких. Беродуал хорошо устраняет воспаление в организме.
Описание
Беродуал – бронхолитический препарат, назначаемый для лечения воспаления легких у детей и взрослых. Активные компоненты – ипратропия бромид и фенотерол.
Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и мускулы более мелких сосудов. Дезактивирует влияние гистаминов, не дает выходить медиаторам воспаления, улучшает деятельность мерцательного эпителия. Оказывает эффективное бронхорасширяющее свойство.
Ипратропия бромид понижает проводимость нервного импульса, нейтрализует влияние гладкого нерва. Основная цель компонента – уменьшение мышечного тонуса бронха и полное снятие спазма.
ВАЖНО! Беродуал не относится к группе глюкокортикостеройдов, а значит, не является гормональным препаратом.
В совокупности два этих вещества направлены на разжижение и выведение мокроты, формирующейся в легких. Кроме того, беродуал при пневмонии помогает прекратить кашель, устраняет хрипы, дыхание делается более мягким за счет улучшения дренажа легких.
Поскольку беродуал считается муколитическим и спазмолитическим средством, то его назначают при острых и хронических заболеваниях дыхательной системы:
- бронхиты разных этимологий;
- пневмоиях (воспаление легких);
- бронхиальная астма.
При лечении беродуал используется как симптоматическое лекарство для устранения спазмов, часто возникающих при воспалении легких.
Дозировка у взрослых и детей
До начала использования лекарства необходимо тщательно изучить инструкцию, и четко действовать согласно указанной дозировке. Не рекомендуется применять беродуал самостоятельно, не посоветовавшись с врачом.
Беродуал выпускается в двух видах:
- раствор для ингаляций;
- одноразовый ингалятор – Беродуал Н.
ВАЖНО! Применение ингаляций с беродуалом у детей до 6 лет должно находиться на жестком контроле педиатра.
Ингаляция при воспалении легких
Беродуал – раствор назначается только с использованием небулайзера (устройство, распыляющее жидкость мелкими частицами, способными проникнуть в отдаленные участки дыхательной системы).
Не допускается пить препарат или добавление в горячую воду для вдыхания паров.
Прием пищи не влияет на время проведения процедуры. Не рекомендуется делать ингаляции больше 10-14 дней. Беродуал перед использованием надо развести физическим раствором. Доливать последний нужно столько, чтобы общий объем жидкости составил 3-4 мл. Одна ингаляция осуществляется настолько долго, насколько хватит раствора в стакане.
В соответствии с прилагаемой инструкцией, дозировка для детей старше 12 лет и взрослых для предотвращения острых бронхиальных спазмов при воспалении легких составляет 20-40 капель (2 мл) 3-4 раза в день. Если форма спазмов более тяжелая, то может быть увеличена, но не превышать 8 мл. Для умеренных спазмов доза равна 10 каплям 4 раза в день.
Детям 6-12 лет: 10-20 капель 3 раза в день. В случае острых форм дозировка возможно увеличение до 2-3 мл. В качестве консервативного метода лечения на длительный срок дозировка составляет 0,5-1 мл до 4 раз в день.
Для детей младше 6 лет и весом, не превышающим 22 кг, препарат назначается из расчета 1 капля на 2 кг веса. Ингаляция осуществляется при дозировке 0,5 мл 3 раза в сутки, и не должна превышать 1,5 мл в сутки. Начинать препарат следует с минимальной дозы и минимального количества раз в сутки -2. В случае острой формы разрешено увеличить кратность до 4 раз.
Процедура проводится так:
- указанную дозировку препарата накапать в специальный стакан небулайзера;
- добавить необходимое количество физраствора;
- надеть на лицо маску или взять в рот трубку и дышать до полного испарения жидкости в стакане. Вдох осуществляется через рот, выдох – через нос.
ВАЖНО! Обязательно необходима консультация и наблюдения врача во время лечения.
Беременность и кормление грудью
Исследования показали, что активные вещества лекарства не оказывают отрицательного воздействия организму беременной женщины. Но, учитывая, что фенотерол может повлиять на деятельность матки, то беродуал не советуют применять в 1 и 3 триместр беременности, когда возможны преждевременных родов или выкидыша. При этом применять лекарство следует с осторожностью и во 2 триместре. Доза для беременных назначается исходя из показателей детских доз (6-12 лет) 10-20 капель.
Доклинические испытания свидетельствуют, что фенотерол проникает в грудное молоко. Исходя из этого, препарат не стоит применять во время лактации. Если возможности отказаться от такого лечения нет, стоит на время применения прекратить грудное вскармливания, чтобы избежать возможности нанести вред организму малыша.
Противопоказания
Не рекомендуется применять препарат:
- непереносимости отдельных составляющих лекарства;
- при наличии сердечно-сосудистых болезней.
С осторожностью назначается при беременности (1 и 3 триместр) и кормлении грудью, глаукоме, артериальной гипертензии, сахарном диабет, восстановительный период после инфаркта и инсульта, муковисцидозе, обструкции мочевыводящих путей.
Побочные действия
Беродуал имеет весьма широкий круг побочных эффектов, но выявлялись они не повсеместно, а в отдельно взятых случаях. Применение препарата может вызывать:
- повышение систолического и понижение диастолического давления;
- тахикардию;
- кашель;
- тошноту;
- фарингит;
- стоматит;
- отек полости рта;
- слабость;
- повышенное потоотделение;
- снижение уровня калия в крови;
- возможные различные высыпания на коже.
Попадания капель раствора в глаза может привести к:
- глаукоме;
- повышению внутриглазного давления;
- отеку роговицы;
- боли в глазах.
Со стороны ЖКТ отмечается:
- диарея;
- запор;
- нарушение сокращения мышц кишечника.
Редко проявляются побочные эффекты со стороны нервной системы:
- головокружение;
- головные боль;
- нервозность.
Передозировка
В случае передозировки, наиболее вероятны симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы, связанные главным образом с действием фенотерола. К признакам передозировки относят:
- тремор;
- скачки артериального давления;
- стенокардия;
- аритмия.
Симптомы, связанные с ипратропией бромида выражаются слабо, но среди них можно отметить:
- сухость во рту;
- нарушение аккомодации хрусталика глаза.
В случае появления признаков передозировки прием препарата прекращается. Необходимо обратиться к врачу незамедлительно.
Аналоги
По некоторым причинам беродуал может не всегда подойти в качестве лечения. И тогда его можно заменить аналогом, то есть средством, направленным на лечение того же недуга. Среди наиболее известных выделяют:
- Лазолван – муколитическое средство. Часто применяется в комплексе с беродуалом. Отличительная особенность – имеет меньше противопоказаний. Также может применяться в детском возрасте и при беременности (2 триместр).
- Амбробене – разжижает мокроту, способствует ее быстрому выведению. Возможно использовать совместно с беродуалом. Считается весьма эффективным и доступным средством.
- Ацц – имеет ярко выраженное отхаркивающее и противокашлевое действие. Обладает быстрым терапевтическим действием. Часто используется в педиатрии, терапии и пульмонологии.
- Интал плюс – назначается при длительном течении астмы. Обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием.
- Дитек – разжижает и выводит мокроту. Разрешен к применению с 6 лет. Принято считать его эффективным средством в комплексной терапии болезней бронхов и легких. Доступное средство.
Полезное видео
Ознакомьтесь визуально как провести ингаляцию с препаратом беродуал, на видео ниже:
Беродуал – современный препарат для лечения заболеваний бронхо-легочной системы. Иногда применяется в комплексе с Лазолваном или Амбробене, что позволить достичь большего эффекта в короткие сроки. Для получения положительных результатов лечения, необходимо соблюдать назначенную дозировку и внимательно ознакомится с инструкцией по применению.
Оцените статью:
Загрузка…
Источник
Характеристики лекарственного средства
Беродуал продается в аптечных пунктах в виде аэрозоля (20, 50 мкг на 1 дозу), ингаляционного раствора. Лечебными составляющими считаются фенотерола гидробромид и ипратропия бромид. Препарат расширяет просвет бронхиального дерева. Фенотерол гидробромид расслабляет мускулатуру стенок бронхов. Ипратропия бромид изменяет чувствительность нервов, подходящих к бронхам.
Показания к использованию средства:
- бронхиальная астма;
- бронхообсруктивная болезнь легких (ХОБЛ);
- бронхит с признаками обструкции;
- эмфизема.
Препарат не следует использовать у больных с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, с тахикардией, аллергией на компоненты лекарства. Аккуратно нужно применять лекарство у пациентов с глаукомой, гипертонией, диабетом. Осторожно принимать средство следует больным после ишемического повреждения сердца, гипертиреозом, опухолями надпочечников. Не рекомендуется использовать препарат во время кормления малыша и вынашивания плода. Но при необходимости беременной или кормящей пациентке лекарство может назначить врач.
Понятие пневмонии
Пневмония – это патология, при которой воспаляются ткани легкого. Заболевание вызывают бактериальные, вирусные, грибковые агенты. У взрослых чаще отмечается пневмония бактериального генеза. У детей старше года могут наблюдаться пневмонии, спровоцированные вирусными и бактериальными агентами. У малышей в возрасте до 12 месяцев частота вирусного воспаления легочной ткани выше, чем бактериального.
Пневмонии могут быть разных видов:
- поражение с одной стороны;
- повреждение с двух сторон;
- полное повреждение обоих легких, одной или нескольких долей, повреждение сегмента, поражение прикорневой зоны.
Заболевание может иметь типичное течение или осложняться плевритом, абсцессом легких, бактериальным шоком, воспалением миокарда или эндокарда. Пневмония имеет степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая.
Симптоматически крупозное воспаление легочной ткани проявляется гипертермией до 39°С, болевыми ощущениями, жжением в груди, нарушением дыхательной функции. У больного отмечается кашель. На начальном этапе болезни кашель может быть сухим (без мокроты). Со временем начинает секретироваться слизь. На 3 сутки мокрота становится красноватой (ржавой). Гипертермия при крупозном поражении легочной ткани может сохраняться на протяжении 10 суток. Аускультативно (при выслушивании фонендоскопом) выявляется крепитирующий звук в легких, мелкопузырчатые хрипы. У больного отмечается учащение пульса (возможна его аритмия). Давление у пациента с пневмонией снижается, тоны сердца приглушены.
Очаговое воспалительное поражение легких протекает с менее выраженной гипертермией (38-38,5°С). Температура может колебаться (днем снижаться и ночью подниматься). Кашель сопровождается отхождением слизи с гноем. В груди пациент отмечает боль. Во время дыхательных движений у больного отмечается посинение кончика носа, мочек ушей, кончиков пальцев. Во время аускультации доктор отмечает жесткое дыхание, удлинение выдоха, хрипы сухие и мелкопузырчатые, крепитацию в проекции очага поражения.
Бактериальные пневмонии чаще лечат антибактериальными препаратами (Амоксициллин, Хемомицин и другие). Пневмонии легкой степени могут лечиться амбулаторно. Тяжелые формы патологии требуют терапии в стационаре. Детей с пневмонией до 1 года госпитализируют в обязательном порядке.
У малышей до 12 месяцев пневмонии, вызванные вирусными агентами, могут протекать без симптомов. На рентгенограмме можно не увидеть очагов повреждения. В этом случае лечение назначают на основе клинических симптомов, а не по рентгенограмме.
При вирусных пневмониях назначают противовирусные лекарственные средства. Основными из них являются интерфероны (Виферон, Арбидол и другие). Если дети постарше (от 3 лет), то вирусную пневмонию можно лечить Кагоцелом.
Грибковые пневмонии встречаются реже, но протекают также тяжело. Они чаще возникают при иммунодефицитах. При грибковых пневмониях назначают системные противогрибковые препараты.
Симптоматическая терапия пневмонии включает в себя использование лекарств от кашля, от температуры, а также бронхорасширяющие препараты на случай бронхоспазма. В зависимости от характера кашля пациенту назначают противокашлевые средства (Синекод), муколитики (Лазолван, АЦЦ). При высокой температуре больным показаны гипотермические препараты (Парацетамол, Ибупрофен). При выраженной одышке назначают бронхолитики (Сальбутамол, Беродуал, Пульмикорт).
Применение Беродуала у больных с пневмонией
Одним из симптомов пневмонии является одышка. Она возникает из-за отека слизистой бронхов или повреждении альвеол. Если у больного обструктивный синдром, ему назначают бронхорасширяющие препараты, чтобы облегчить дыхание. Одним из бронхолитиков является Беродуал. Беродуал от пневмонии может использоваться в виде аэрозоля или в растворе для ингаляций.
Правила использования
Аэрозоль Беродуал при воспалении легких назначают взрослому и ребенку старше 6-летнего возраста по 2 дозы. Если эффекта от терапии на протяжении 5 минут нет, показано принять еще одну ингаляционную дозу. При отсутствии лечебного эффекта от терапии 4-мя дозировками следует вызвать врача.
Беродуал назначают так же в ингаляционном растворе. При пневмонии у взрослых Беродуал используют по 20-40 капель на 1 процедуру. Для пациентов 6-12-летнего возраста назначают 10-40 капель на ингаляцию. При пневмонии у детей применять Беродуал (младше 6-летнего возраста) нежелательно, так как препарат имеет большое количество нежелательных проявлений.
Проведение ингаляции
Для проведения ингаляционной процедуры лекарство разводят в 0,9% физиологическом растворе. В лекарственный раствор (назначенную лечебную дозировку) добавляют физ. раствор до объема 3-4 мл. Чтобы не ошибиться в расчетах лучше взять мерный стакан на 4 -5 мл. Нельзя растворять лекарственный раствор Беродуала в дистиллированной воде. Это снизит эффект от лечения.
Лечить пневмонию Беродуалом нужно при помощи небулайзера. Паровой ингалятор для ингаляционной процедуры не подходит. Во время работы парового ингалятора раствор нагревается. При нагревании Беродуал теряет свои лечебные свойства. Детям паровой ингалятор использовать нельзя, так как возможен ожог слизистой трахеи и бронхов. Также паровой ингалятор не может мелко распылять молекулы раствора. Препарат проникает только до трахеи и крупных бронхов, до бронхов более мелкого калибра лекарство не доходит.
Небулайзер позволяет измельчать раствор на очень маленькие молекулы. Это помогает доставить лекарство до самых маленьких бронхов, бронхиол и даже до альвеол (при пневмонии поражаются альвеолы). Благодаря применению небулайзера эффект от терапии получается очень хорошим.
Ингаляционную процедуру для взрослых можно проводить до полного расходования лекарства. Для детей ингаляцию делают 5-10 минут. После окончания ингаляционной процедуры лекарство, которое осталось, следует вылить. Готовить раствор нужно перед каждой процедурой.
Заключение
От пневмонии применять Беродуал нужно для снижения одышки и купирования бронхоспазма. Препарат хорошо справляется с сужением бронхов, как у детей, так и у взрослых. В педиатрической практике Беродуал используют у детей старше 6-летнего возраста. У ребенка младше 6-летнего возраста препарат применяют только по показаниям и в условиях стационара. Самостоятельное применение лекарства запрещается, так как оно может навредить.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/panthenol
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=00a29f41-eba7-41b0-90b7-14d320dca665&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
При своевременном обращении к врачу и вовремя начатом лечении пневмония быстро подавляется и симптомы постепенно исчезают.
Главная опасность патологии в нарушении функции дыхания и падения уровня кислорода в тканях. Тяжесть заболевания напрямую зависит от степени развития дыхательной недостаточности. В комплексное лечение входят антибиотики, бронхолитики, ингаляции и физиопроцедуры.
Беродуал помогает устранить спазм легких, который появляется на фоне воспалительного процесса легочной ткани и освободить легкие от мокроты.
Особенности действия
Средство относят к классу бронходилатирующих комбинированных средств. Показан он при таких заболеваниях:
- Бронхит с явлениями обструкции.
- Эмфизема.
- Бронхиальная астма.
- Хронические обструктивные заболевания легких.
Бронхиальная обструкция (БО) сопровождает многие воспалительные заболевания дыхательной системы. Это одно из проявлений дыхательной недостаточности, при котором нарушается вентиляция легких, проводимость бронхиального дерева.
У детей встречается чаще, их бронхи недостаточно развиты, просвет их небольшой. А при воспалительном процессе он сужается из-за отека слизистой оболочки и скопления слизи.
Развивается одышка и гипоксия. И если при бронхиальной астме этот симптом – основной, то при пневмонии и бронхите – он присутствует не в столь явной форме.
Доказано, что компенсация БО – залог успешного лечения любого заболевания органов дыхания. Беродуал справляется с одышкой, делает кашель продуктивным, помогает освободить легкие – пневмония протекает легче, выздоровление наступает быстрее.
Состав препарата
Ипратропия бромид обладает антихолинергическими свойствами. Он затормаживает рефлексы, которые вызываются блуждающим нервом, купирую влияние ацетилхолина. Это вещество высвобождается из нервных окончаний.
За счет этого снижается мышечный тонус гладкой мускулатуры и снимается спазм бронхов. Вещество не оказывает отрицательного влияния на функцию газообмена, выработку слизи.
Облегчение и улучшение дыхательной функции легких наступает уже через 15 минут, после введения препарата, достигая максимального эффекта через 60 мин – 2 часа. Действие сохраняется в течение 6 часов. Этот компонент оказывает местное действие и практически не всасывается в системный кровоток.
Фенотерол снимает спазм гладкой мускулатуры за счет стимуляции β2-адренорецепторов. Он блокирует бронхоспастические реакции, которые вызваны гистамином, холодным воздухом, аллергенами, не допускает высвобождение медиаторов воспаления, увеличивает выработку слизи. Попав в легкие, он всасывается в кровь и оказывает местное и системное действие. Если при применении препарата отмечаются побочные эффекты, то вызваны они, как правило, именно этим компонентом.
Два эти компонента имеют разный принцип действия, но дополняют друг друга. Таким образом, достигается спазмолитический эффект и более широкое терапевтическое действие (снижение степени выраженности одышки, устранение кашля, облегчение вывода мокроты, улучшение дренажа легких).
Беродуал при пневмонии можно принимать без опасения и взрослым и детям, он не входит в группу глюкокортикостероидов и не является гормональным препаратом.
Проведение ингаляций
Эффективным способом доставки лекарственного средства в легкие является ингаляция. Беродуал есть в растворе для небулайзера, диагноз пневмония – прямое показание для проведения процедуры с помощью него.
Продается препарат в жидкой форме для приготовления раствора для ингаляций и в виде дозированных аэрозольных ингаляторов. Первый вариант используется чаще, особенно у детей, когда важно точно рассчитать дозировку.
Если ребенку еще не исполнилось 6 лет, то применять Беродуал от пневмонии можно только по назначению врача, строго следуя указанным дозировкам. Препарат имеет побочные эффекты, которые следует принимать во внимание. Не разрешается использовать препарат для паровых ингаляций.
В инструкции не полная информация о том, как принимать Беродуал. Врачами рекомендованы такие схемы:
- Дети от 12 лет. 20-40 капель 3 раза в день. При тяжелом течении доза и кратность приема может быть увеличены, но не более 8 мл.
- Дети 6-12 лет. 10-20 капель 3 раза в день, но не более 3 мл. Кратность приема в тяжелых случаях может быть увеличена до 4 раз в сутки.
- Дети от 0 до 6 лет. Доза препарата рассчитывается по весу по формуле 1 капля на 2 кг веса. Возможно увеличение дозировки, но не более 1,5 мл в сутки. Кратность приема – 3 раза.
Детям после 6 лет рекомендуют начинать с дозы 10 капель 3 раза в день. Если терапевтический эффект слабый, дозу увеличивают. При ослабевании симптомов – постепенно снижают или делают процедуру 2 раза в день.
Нужное количество капель препарата разводят 2 мл физраствора, наливают в специальный стакан для небулайзера и проводят ингаляции. Важно, чтобы ребенок был спокоен. Перед и после ингаляции нельзя бегать, прыгать. Дышать нужно спокойно, не делать глубоких вдохов. Малыша можно отвлечь мультиками, почитать ему книгу. Сразу после процедуры не стоит выходить на холодный воздух в течение часа.
Раствор готовят перед каждой процедурой, не допустимо хранение приготовленного состава.
При заболеваниях с недостаточно выраженной обструкцией (пневмония, бронхит) не рекомендуется применять другую форму Беродуала, кроме как в растворе. В нем нет фреона, можно корректировать дозу, сочетать с другими лекарственными средствами.
Преимуществаиспользования средства
Пневмония лучше лечится, Беродуал часто используют врачи потому что:
- Это негормональный препарат, который не вызывает привыкания.
- Он хорошо переносится детьми и взрослыми.
- Несколько компонентов в составе имеют более широкий терапевтический эффект, что особенно важно, если бронхоспазм недостаточно выражен и неясна его природа.
- Устраняет кашель.
- Уменьшает одышку, улучшая вентиляцию легких.
- Облегчает вывод мокроты и быстрое освобождение легких.
- Быстро попадает в легкие, за счет ингаляционного способа введения, действует уже через 15 минут.
- Не имеет неприятного вкуса, его не нужно глотать, что особенно важно при лечении маленьких детей.
- Нет нагрузки на печень и почки.
Противопоказания
Противопоказаниями к использованию препарата являются:
- Непереносимость любого компонента.
- Повышенная чувствительность к атропиноподобным веществам.
- Тахикардия.
- Аритмия.
- Обструктивная кардиомиопатия, гипертрофическая.
- Первый триместр беременности.
С осторожностью использовать препарат и следить за состоянием больного при:
- Глаукоме.
- Повышенном давлении.
- Сахарном диабете.
- Гипертиреозе.
- Тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Побочные эффекты
Побочные действия Беродуала обусловлены механизмами действия компонентов, которые в него входят. Часто регистрировались:
- Кашель.
- Ощущение сухости во рту.
- Тремор.
- Учащение сердцебиения.
- Головокружение.
- Повышение систолического артериального давления.
- Тошнота, иногда рвота.
- Головная боль.
- Фарингит.
Что будет в случае передозировки
Опасные проявления передозировки обусловлены фенотеролом. Могут наблюдаться:
- Учащение сердцебиения и его ощущение.
- Аритмия.
- Повышение АД и разницы между систолическим и диастолическим АД.
- Тремор.
- Метаболический ацидоз.
Передозировка действующим веществом маловероятна, потому что он практически не всасывается в кровь. Могут присутствовать сухость во рту и аккомодация глаз.
Если появились какие-то из симптомов, прием препарата нужно прекратить и обратиться в больницу. Возможно, понадобиться применение седативных лекарственных средств, интенсивная инфузионная терапия.
Автор:
Панина Ирина
Пульмонолог, Аллерголог
Источник