Беродуал и пневмония для детей
Характеристики лекарственного средства
Беродуал продается в аптечных пунктах в виде аэрозоля (20, 50 мкг на 1 дозу), ингаляционного раствора. Лечебными составляющими считаются фенотерола гидробромид и ипратропия бромид. Препарат расширяет просвет бронхиального дерева. Фенотерол гидробромид расслабляет мускулатуру стенок бронхов. Ипратропия бромид изменяет чувствительность нервов, подходящих к бронхам.
Показания к использованию средства:
- бронхиальная астма;
- бронхообсруктивная болезнь легких (ХОБЛ);
- бронхит с признаками обструкции;
- эмфизема.
Препарат не следует использовать у больных с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, с тахикардией, аллергией на компоненты лекарства. Аккуратно нужно применять лекарство у пациентов с глаукомой, гипертонией, диабетом. Осторожно принимать средство следует больным после ишемического повреждения сердца, гипертиреозом, опухолями надпочечников. Не рекомендуется использовать препарат во время кормления малыша и вынашивания плода. Но при необходимости беременной или кормящей пациентке лекарство может назначить врач.
Понятие пневмонии
Пневмония – это патология, при которой воспаляются ткани легкого. Заболевание вызывают бактериальные, вирусные, грибковые агенты. У взрослых чаще отмечается пневмония бактериального генеза. У детей старше года могут наблюдаться пневмонии, спровоцированные вирусными и бактериальными агентами. У малышей в возрасте до 12 месяцев частота вирусного воспаления легочной ткани выше, чем бактериального.
Пневмонии могут быть разных видов:
- поражение с одной стороны;
- повреждение с двух сторон;
- полное повреждение обоих легких, одной или нескольких долей, повреждение сегмента, поражение прикорневой зоны.
Заболевание может иметь типичное течение или осложняться плевритом, абсцессом легких, бактериальным шоком, воспалением миокарда или эндокарда. Пневмония имеет степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая.
Симптоматически крупозное воспаление легочной ткани проявляется гипертермией до 39°С, болевыми ощущениями, жжением в груди, нарушением дыхательной функции. У больного отмечается кашель. На начальном этапе болезни кашель может быть сухим (без мокроты). Со временем начинает секретироваться слизь. На 3 сутки мокрота становится красноватой (ржавой). Гипертермия при крупозном поражении легочной ткани может сохраняться на протяжении 10 суток. Аускультативно (при выслушивании фонендоскопом) выявляется крепитирующий звук в легких, мелкопузырчатые хрипы. У больного отмечается учащение пульса (возможна его аритмия). Давление у пациента с пневмонией снижается, тоны сердца приглушены.
Очаговое воспалительное поражение легких протекает с менее выраженной гипертермией (38-38,5°С). Температура может колебаться (днем снижаться и ночью подниматься). Кашель сопровождается отхождением слизи с гноем. В груди пациент отмечает боль. Во время дыхательных движений у больного отмечается посинение кончика носа, мочек ушей, кончиков пальцев. Во время аускультации доктор отмечает жесткое дыхание, удлинение выдоха, хрипы сухие и мелкопузырчатые, крепитацию в проекции очага поражения.
Бактериальные пневмонии чаще лечат антибактериальными препаратами (Амоксициллин, Хемомицин и другие). Пневмонии легкой степени могут лечиться амбулаторно. Тяжелые формы патологии требуют терапии в стационаре. Детей с пневмонией до 1 года госпитализируют в обязательном порядке.
У малышей до 12 месяцев пневмонии, вызванные вирусными агентами, могут протекать без симптомов. На рентгенограмме можно не увидеть очагов повреждения. В этом случае лечение назначают на основе клинических симптомов, а не по рентгенограмме.
При вирусных пневмониях назначают противовирусные лекарственные средства. Основными из них являются интерфероны (Виферон, Арбидол и другие). Если дети постарше (от 3 лет), то вирусную пневмонию можно лечить Кагоцелом.
Грибковые пневмонии встречаются реже, но протекают также тяжело. Они чаще возникают при иммунодефицитах. При грибковых пневмониях назначают системные противогрибковые препараты.
Симптоматическая терапия пневмонии включает в себя использование лекарств от кашля, от температуры, а также бронхорасширяющие препараты на случай бронхоспазма. В зависимости от характера кашля пациенту назначают противокашлевые средства (Синекод), муколитики (Лазолван, АЦЦ). При высокой температуре больным показаны гипотермические препараты (Парацетамол, Ибупрофен). При выраженной одышке назначают бронхолитики (Сальбутамол, Беродуал, Пульмикорт).
Применение Беродуала у больных с пневмонией
Одним из симптомов пневмонии является одышка. Она возникает из-за отека слизистой бронхов или повреждении альвеол. Если у больного обструктивный синдром, ему назначают бронхорасширяющие препараты, чтобы облегчить дыхание. Одним из бронхолитиков является Беродуал. Беродуал от пневмонии может использоваться в виде аэрозоля или в растворе для ингаляций.
Правила использования
Аэрозоль Беродуал при воспалении легких назначают взрослому и ребенку старше 6-летнего возраста по 2 дозы. Если эффекта от терапии на протяжении 5 минут нет, показано принять еще одну ингаляционную дозу. При отсутствии лечебного эффекта от терапии 4-мя дозировками следует вызвать врача.
Беродуал назначают так же в ингаляционном растворе. При пневмонии у взрослых Беродуал используют по 20-40 капель на 1 процедуру. Для пациентов 6-12-летнего возраста назначают 10-40 капель на ингаляцию. При пневмонии у детей применять Беродуал (младше 6-летнего возраста) нежелательно, так как препарат имеет большое количество нежелательных проявлений.
Проведение ингаляции
Для проведения ингаляционной процедуры лекарство разводят в 0,9% физиологическом растворе. В лекарственный раствор (назначенную лечебную дозировку) добавляют физ. раствор до объема 3-4 мл. Чтобы не ошибиться в расчетах лучше взять мерный стакан на 4 -5 мл. Нельзя растворять лекарственный раствор Беродуала в дистиллированной воде. Это снизит эффект от лечения.
Лечить пневмонию Беродуалом нужно при помощи небулайзера. Паровой ингалятор для ингаляционной процедуры не подходит. Во время работы парового ингалятора раствор нагревается. При нагревании Беродуал теряет свои лечебные свойства. Детям паровой ингалятор использовать нельзя, так как возможен ожог слизистой трахеи и бронхов. Также паровой ингалятор не может мелко распылять молекулы раствора. Препарат проникает только до трахеи и крупных бронхов, до бронхов более мелкого калибра лекарство не доходит.
Небулайзер позволяет измельчать раствор на очень маленькие молекулы. Это помогает доставить лекарство до самых маленьких бронхов, бронхиол и даже до альвеол (при пневмонии поражаются альвеолы). Благодаря применению небулайзера эффект от терапии получается очень хорошим.
Ингаляционную процедуру для взрослых можно проводить до полного расходования лекарства. Для детей ингаляцию делают 5-10 минут. После окончания ингаляционной процедуры лекарство, которое осталось, следует вылить. Готовить раствор нужно перед каждой процедурой.
Заключение
От пневмонии применять Беродуал нужно для снижения одышки и купирования бронхоспазма. Препарат хорошо справляется с сужением бронхов, как у детей, так и у взрослых. В педиатрической практике Беродуал используют у детей старше 6-летнего возраста. У ребенка младше 6-летнего возраста препарат применяют только по показаниям и в условиях стационара. Самостоятельное применение лекарства запрещается, так как оно может навредить.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/panthenol
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=00a29f41-eba7-41b0-90b7-14d320dca665&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Сегодня во всем мире диагноз «пневмония» ставится достаточно часто. Данная болезнь отлично поддается лечению, но она по-прежнему считается смертельно опасной. Лечение пневмонии осуществляется комплексно. Больному выписываются противовоспалительные и антибактериальные препараты, а также бронхолитики. Наиболее действенным лекарством для лечения пневмонии называют Беродуал. Ингаляции с беродуалом должны облегчить работу дыхательной системы, улучшить дренаж и вентиляцию легких. Беродуал хорошо устраняет воспаление в организме.
Описание
Беродуал – бронхолитический препарат, назначаемый для лечения воспаления легких у детей и взрослых. Активные компоненты – ипратропия бромид и фенотерол.
Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и мускулы более мелких сосудов. Дезактивирует влияние гистаминов, не дает выходить медиаторам воспаления, улучшает деятельность мерцательного эпителия. Оказывает эффективное бронхорасширяющее свойство.
Ипратропия бромид понижает проводимость нервного импульса, нейтрализует влияние гладкого нерва. Основная цель компонента – уменьшение мышечного тонуса бронха и полное снятие спазма.
ВАЖНО! Беродуал не относится к группе глюкокортикостеройдов, а значит, не является гормональным препаратом.
В совокупности два этих вещества направлены на разжижение и выведение мокроты, формирующейся в легких. Кроме того, беродуал при пневмонии помогает прекратить кашель, устраняет хрипы, дыхание делается более мягким за счет улучшения дренажа легких.
Поскольку беродуал считается муколитическим и спазмолитическим средством, то его назначают при острых и хронических заболеваниях дыхательной системы:
- бронхиты разных этимологий;
- пневмоиях (воспаление легких);
- бронхиальная астма.
При лечении беродуал используется как симптоматическое лекарство для устранения спазмов, часто возникающих при воспалении легких.
Дозировка у взрослых и детей
До начала использования лекарства необходимо тщательно изучить инструкцию, и четко действовать согласно указанной дозировке. Не рекомендуется применять беродуал самостоятельно, не посоветовавшись с врачом.
Беродуал выпускается в двух видах:
- раствор для ингаляций;
- одноразовый ингалятор – Беродуал Н.
ВАЖНО! Применение ингаляций с беродуалом у детей до 6 лет должно находиться на жестком контроле педиатра.
Ингаляция при воспалении легких
Беродуал – раствор назначается только с использованием небулайзера (устройство, распыляющее жидкость мелкими частицами, способными проникнуть в отдаленные участки дыхательной системы).
Не допускается пить препарат или добавление в горячую воду для вдыхания паров.
Прием пищи не влияет на время проведения процедуры. Не рекомендуется делать ингаляции больше 10-14 дней. Беродуал перед использованием надо развести физическим раствором. Доливать последний нужно столько, чтобы общий объем жидкости составил 3-4 мл. Одна ингаляция осуществляется настолько долго, насколько хватит раствора в стакане.
В соответствии с прилагаемой инструкцией, дозировка для детей старше 12 лет и взрослых для предотвращения острых бронхиальных спазмов при воспалении легких составляет 20-40 капель (2 мл) 3-4 раза в день. Если форма спазмов более тяжелая, то может быть увеличена, но не превышать 8 мл. Для умеренных спазмов доза равна 10 каплям 4 раза в день.
Детям 6-12 лет: 10-20 капель 3 раза в день. В случае острых форм дозировка возможно увеличение до 2-3 мл. В качестве консервативного метода лечения на длительный срок дозировка составляет 0,5-1 мл до 4 раз в день.
Для детей младше 6 лет и весом, не превышающим 22 кг, препарат назначается из расчета 1 капля на 2 кг веса. Ингаляция осуществляется при дозировке 0,5 мл 3 раза в сутки, и не должна превышать 1,5 мл в сутки. Начинать препарат следует с минимальной дозы и минимального количества раз в сутки -2. В случае острой формы разрешено увеличить кратность до 4 раз.
Процедура проводится так:
- указанную дозировку препарата накапать в специальный стакан небулайзера;
- добавить необходимое количество физраствора;
- надеть на лицо маску или взять в рот трубку и дышать до полного испарения жидкости в стакане. Вдох осуществляется через рот, выдох – через нос.
ВАЖНО! Обязательно необходима консультация и наблюдения врача во время лечения.
Беременность и кормление грудью
Исследования показали, что активные вещества лекарства не оказывают отрицательного воздействия организму беременной женщины. Но, учитывая, что фенотерол может повлиять на деятельность матки, то беродуал не советуют применять в 1 и 3 триместр беременности, когда возможны преждевременных родов или выкидыша. При этом применять лекарство следует с осторожностью и во 2 триместре. Доза для беременных назначается исходя из показателей детских доз (6-12 лет) 10-20 капель.
Доклинические испытания свидетельствуют, что фенотерол проникает в грудное молоко. Исходя из этого, препарат не стоит применять во время лактации. Если возможности отказаться от такого лечения нет, стоит на время применения прекратить грудное вскармливания, чтобы избежать возможности нанести вред организму малыша.
Противопоказания
Не рекомендуется применять препарат:
- непереносимости отдельных составляющих лекарства;
- при наличии сердечно-сосудистых болезней.
С осторожностью назначается при беременности (1 и 3 триместр) и кормлении грудью, глаукоме, артериальной гипертензии, сахарном диабет, восстановительный период после инфаркта и инсульта, муковисцидозе, обструкции мочевыводящих путей.
Побочные действия
Беродуал имеет весьма широкий круг побочных эффектов, но выявлялись они не повсеместно, а в отдельно взятых случаях. Применение препарата может вызывать:
- повышение систолического и понижение диастолического давления;
- тахикардию;
- кашель;
- тошноту;
- фарингит;
- стоматит;
- отек полости рта;
- слабость;
- повышенное потоотделение;
- снижение уровня калия в крови;
- возможные различные высыпания на коже.
Попадания капель раствора в глаза может привести к:
- глаукоме;
- повышению внутриглазного давления;
- отеку роговицы;
- боли в глазах.
Со стороны ЖКТ отмечается:
- диарея;
- запор;
- нарушение сокращения мышц кишечника.
Редко проявляются побочные эффекты со стороны нервной системы:
- головокружение;
- головные боль;
- нервозность.
Передозировка
В случае передозировки, наиболее вероятны симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы, связанные главным образом с действием фенотерола. К признакам передозировки относят:
- тремор;
- скачки артериального давления;
- стенокардия;
- аритмия.
Симптомы, связанные с ипратропией бромида выражаются слабо, но среди них можно отметить:
- сухость во рту;
- нарушение аккомодации хрусталика глаза.
В случае появления признаков передозировки прием препарата прекращается. Необходимо обратиться к врачу незамедлительно.
Аналоги
По некоторым причинам беродуал может не всегда подойти в качестве лечения. И тогда его можно заменить аналогом, то есть средством, направленным на лечение того же недуга. Среди наиболее известных выделяют:
- Лазолван – муколитическое средство. Часто применяется в комплексе с беродуалом. Отличительная особенность – имеет меньше противопоказаний. Также может применяться в детском возрасте и при беременности (2 триместр).
- Амбробене – разжижает мокроту, способствует ее быстрому выведению. Возможно использовать совместно с беродуалом. Считается весьма эффективным и доступным средством.
- Ацц – имеет ярко выраженное отхаркивающее и противокашлевое действие. Обладает быстрым терапевтическим действием. Часто используется в педиатрии, терапии и пульмонологии.
- Интал плюс – назначается при длительном течении астмы. Обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием.
- Дитек – разжижает и выводит мокроту. Разрешен к применению с 6 лет. Принято считать его эффективным средством в комплексной терапии болезней бронхов и легких. Доступное средство.
Полезное видео
Ознакомьтесь визуально как провести ингаляцию с препаратом беродуал, на видео ниже:
Беродуал – современный препарат для лечения заболеваний бронхо-легочной системы. Иногда применяется в комплексе с Лазолваном или Амбробене, что позволить достичь большего эффекта в короткие сроки. Для получения положительных результатов лечения, необходимо соблюдать назначенную дозировку и внимательно ознакомится с инструкцией по применению.
Оцените статью:
Загрузка…
Источник
При таких сложных заболеваниях как бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма и другие обструктивные патологии, сопровождающиеся нарушением проходимости бронхов, применяют ингаляции с Беродуалом и Лазолваном.
Показания к ингаляциям
С помощью ингаляторов диспергированные частицы лекарственного препарата попадают непосредственно в очаг воспалительного процесса, поэтому делать эти процедуры можно на любом этапе заболевания. Ингаляционная терапия проводится неоднократно в течение дня, через час-полтора после еды. Препараты, которые способствуют увеличению слизи, не вводят аэрозольно на ночь. Ингаляции детям грудного возраста лучше всего проводить во время сна, используя специальную маску.
Ингаляции с раствором Лазолвана и Беродуала
Существует много лекарственных препаратов, используемых для лечения заболеваний органов дыхания. По способу действия их можно разделить на 3 группы:
- бронхорасширяющие препараты (Вентолин, Беротек, Беродуал);
- отхаркивающие препараты (Лазолван, Ацц, Ротокан, Мукалтин);
- антисептические, противовоспалительные и антибактериальные препараты (Мирамистин, Флуимуцил, Декасан, Дексаметазон, Гентамицин).
Каждое из них применяется на определенном этапе лечения. Часто врачи рекомендуют для дополнительного лечения органов дыхания применять такие препараты как Лазолван и Беродуал.
Лазолван
Ингаляции с Лазолваном самые эффективные. В составе есть амброксол, он является муколитиком, поэтому применяется при лечении продуктивного кашля. Действие Лазолвана заключается в следующем:
- Разжижает слизь в легких и бронхах.
- Способствует выведению мокроты. Положительный эффект заметен уже через полчаса после вдыхания препарата и длится не менее 8 часов.
- Уменьшает концентрацию микробов в дыхательных путях.
- Смягчает слизистые бронхов, отчего откашливание становится менее болезненным.
- Усиливает действие противомикробных препаратов.
При повышенной реактивности дыхательных путей Лазолван лучше не применять во избежание спазма бронхов.
Для приготовления ингаляционного раствора берут Лазолван с концентрацией 7,5 мг в 1 мл и смешивают с таким же количеством физраствора. Для 1 процедуры достаточно 2–3 мл раствора.
Беродуал
Этот препарат применяется на первом этапе респираторных заболеваний, при сухом кашле, а также при заложенности носа. Беродуал способствует разжижению бронхолегочного секрета, облегчает кашель и дыхание. Особенно хорошо препарат подходит для астматиков. Он снимает спазм бронхиол, увеличивая их просвет, уменьшает отечность альвеол, одышку. Кроме того, препарат оказывает противовоспалительное действие и усиливает эффективность антибактериальных препаратов.
Беродуал для ингаляций берется в количестве 2–8 капель на 3 мл физраствора. Длительность процедуры – 7–10 минут, пока не израсходуется вся доза. Производится 20–30 вдохов.
Нельзя применять Беродуал при бактериальном поражении носоглотки, отитах, носовых кровотечениях, трахеите.
В особо тяжелых случаях врачи рекомендуют принимать Беродуал в комбинации с Лазолваном.
Комплексная ингаляционная терапия
Ингаляции с Беродуалом и Лазолваном осуществляются только в небулайзере: паровой способ не подходит. Среди практикующих врачей нет единого мнения, как следует применять эти препараты: по отдельности или вместе. Если они применяются отдельно, то поступают следующим образом:
Комплексная ингаляция
- Проводится вдыхание Беродуала.
- Через 15–20 минут, когда бронхи расширены, проводится инспирация раствора с Лазолваном, который способствует освобождению дыхательных путей от мокроты.
Затем делается часовой перерыв для того, чтобы больной мог откашлять слизь, после чего можно провести третью процедуру – с использованием антисептиков или антибиотических препаратов.
Если врач советует одновременное применение препаратов, тогда раствор Беродуала с Лазолваном готовится следующим образом: на 3 мл физраствора берется 10 капель Беродуала и 3 мл Лазолвана. В осложненных случаях врач (и только врач!) может увеличить количество капель Беродуала, оставляя без изменения дозировку второго препарата. За 1 процедуру нужно вдохнуть аэрозоль не менее 25 раз. Стойкий положительный эффект наступает через 10 минут.
Такая комплексная ингаляционная терапия действует на весь дыхательный тракт и не только ликвидирует симптомы, но и останавливает распространение инфекции.
Ингаляции небулайзером
Небулайзер – это прибор, который преобразует лекарственное вещество в сверхмалые диспергированные частицы (3–10 мк). Через небулайзер лекарство поступает сразу в органы дыхания, минуя печень: этот естественный защитный барьер может частично разрушать лекарственное вещество.
Для проведения процедур используют 3 вида приборов:
- ультразвуковые;
- компрессорные;
- электронно-сетчатые.
Небулайзеры просты и безопасны в обращении. Каждый вид имеет свои преимущества и недостатки. Компрессорные и электронно-сетчатые приборы универсальные, используются для лечения всех заболеваний, так как образуют мелкие частицы. Ультразвуковые создают аэрозоли с крупными частицами, поэтому не подходят для лечения нижних дыхательных путей.
Небулайзеры используют для лечения таких заболеваний:
- простудные заболевания носа, рото- и носоглотки;
- заболевания гортани, трахеи, бронхов;
- бронхиальная астма;
- все виды легочных заболеваний, включая туберкулез.
Раствор для ингаляций готовится по рекомендации врача непосредственно перед применением. Допускается хранение готового раствора в холодильнике не более 12 часов (перед использованием нагревается до температуры 30–32 °C). В аптеках продаются готовые лекарственные формы – небулы. При необходимости их содержимое смешивают с физраствором.
Лекарственное вещество и физраствор должны находиться в строгой пропорции. Увеличение концентрации лекарства может привести к побочным эффектам, а уменьшение – к недостаточному терапевтическому эффекту.
Дополнительные рекомендации
Длительность процедуры зависит от возраста пациента и рекомендаций врача. Минимальная – 3 минуты, но не более 15 минут. Она проводится таким образом: делается глубокий вдох – задержка дыхания на 2–3 секунды – спокойный выдох носом. Для лечения ринитов, синуситов используется носовой наконечник, для средних дыхательных путей – маска. Вдыхание аэрозолей при заболеваниях бронхов и легких проводится с помощью мундштука. Не рекомендуется использовать в небулайзерах эфирные масла, растворы, приготовленные из таблеток, сиропы, травяные отвары. Это приводит к неточности дозировки лекарства и поломке прибора.
Правильное использование небулайзера
Ингаляции детям
Ингаляционные процедуры детям нужно проводить осторожно. К небулайзеру ребенка можно приучать до того, как он заболеет, давая подышать физраствором. Нельзя, чтобы ребенок плакал во время процедуры. Родители должны внимательно наблюдать за состоянием маленького пациента: иногда могут возникнуть тошнота, рвота, головокружение, дрожание конечностей, головная боль. Неправильная инспирация аэрозолей при заболеваниях верхних дыхательных путей может способствовать распространению инфекции в легкие.
При дозировке препарата учитывают возраст ребенка. Лучше всего, если ее назначит врач. Если для взрослого и школьников достаточно 3 мл раствора для ингаляций, то детям до 6 лет дозировка уменьшается. Не стоит в случае с маленькими детьми следовать принципу «чем больше – тем лучше» и увеличивать количество процедур: достаточно 2–3 раз в сутки.
Во время вдыхания аэрозоли нужно пальцами или ребром ладошки постукивать ребенка по спине, чтобы лучше отходила мокрота. Лазолван для лечения детей применяется с годовалого возраста, а Беродуал – с 6 лет (до этого возраста его используют под наблюдением врача). Соответственно, комплексная ингаляционная терапия назначается с 6 лет.
Противопоказания
Нельзя проводить процедуры при высокой температуре тела. Запрещены ингаляции беременным женщинам, но зато они разрешены кормящим мамам. Если у больного есть аллергия на компоненты препарата, может возникнуть спазм бронхов. Нельзя пользоваться небулайзером при легочных кровотечениях, спонтанном пневмотораксе и сердечной недостаточности.
Видео по теме: Ингаляция — что нужно знать и как правильно делать
Источник