Баротравматический отит что это такое
Автор статьи
Врач отоларинголог (ЛОР) первой категории
Баротравматический отит – достаточно сложное состояние человеческого организма, возникающее в результате резкой смены одностороннего давления на барабанную перепонку ушей и придаточные носовые полости. Подобный вид является повреждением, которое вызывает поражение многих органов и систем – от воспаления пазух носа и снижения слуха до проблем с ЖКТ и лёгкими. Подробнее о данном заболевании далее в статье.
Что такое баротравматический отит
Баротравматический отит является главной причиной воспалительного процесса в ухе, который характеризуется симптомами, схожими с проявлениями обычного инфекционного отита, но имеющими при этом свои особенности в симптоматике и, соответственно, лечении. Заболевание зачастую приносит огромный дискомфорт человеку в независимости от локализации воспалительного процесса.
Кроме достаточно неприятных болевых и дискомфортных ощущений, данная проблема практически всегда сопровождается нарушением зрения, обоняния и слуха, а это является существенным нарушением привычного темпа жизни.
Разновидности заболевания имеют свои особенности, но одним из наиболее сложных есть баротравматический отит, симптомы, которого не всегда определяются чётко и своевременно, что во многих случаях значительно затрудняет лечение.
Зачастую подобная проблема бывает вызвана баротравмой. Впоследствии такое заболевание перерастает в баротравматический, отит, что, в отличие от обычного инфекционного, характеризуется более сложным процессом определения симптоматики и протекания.
Причины повреждения барабанной перепонки
Баротравматический отек уха возникает при глубоком погружении под воду. Высокий риск отечности связан с разрывом ушной перепонки. Часто это наблюдается после погружения на глубину 10 и более метров и при резком всплытии. Также подобная патология наблюдается при подъёме на значительную высоту, в особенности при авиаперелётах.
Данная болезнь характеризуется в медицине как посттравматический отит. В результате его развития происходит следующее:
- разрыв барабанной перепонки с затеканием воды или возникновением инфекции;
- образование опухоли, который вызывает баротравматический отёк уха.
Наиболее частыми факторами риска, при которых возникает заболевание, являются острые и хронические синуситы, ринит, врождённые аномалии в строении носа и ушей, хронический отит и нарушение целостности ушной перепонки.
Симптомы
Основным симптомом болезни являются сильные боли в области уха, которые отдают в висок, теменную часть и зубы. Такой признак появляется на стадии гнойного поражения тканей. А у некоторых людей клиническая картина так и остаётся неявной. При этом у большинства пациентов наблюдаются:
- заложенность в ушах, ушные острые боли;
- ощущение холода, чувство снижения остроты слуха;
- сжимание ушей, давящее ощущение в ухе;
- ушной шум;
- скрип при глотании;
- раздражение, зуд;
- чихание.
Баротравматический отит среднего уха очень быстро вызывает возникновение гнойных процессов. При подобном варианте у больного замечается:
- повышение температуры;
- озноб;
- отсутствие аппетита;
- снижение работоспособности.
Наиболее вероятен гнойный отит у тех людей, которые получили баротравму, уже имея проблемы с инфекционными болезнями носоглотки. Если же в результате баротравмы произошло повреждение барабанной перепонки, то тогда, кроме резкой боли, наблюдается кровяные выделения из уха. Также значительно нарушается общее состояние – появляется тошнота, рвота, головокружения.
Первая помощь
Если после полученной травмы, кроме воспалительного процесса, других последствий в ухе не возникло, первая помощь станет быстрым и действенным способом лечения баротравматического отита. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- освободить слуховой проход с помощью сухого ватного тампона или марлевой салфетки;
- принимать противоаллергические препараты;
- закапывать сосудосуживающие капли;
- воспользоваться обезболивающим (при сильных болях).
В первые дни после возникновения данной проблемы это поможет снять сильные отёки и быстрее уменьшить любые последующие отёчные явления, что в результате и может привести к осложнениям.
Традиционная терапия
В случае если баротравматический отит находится на стадии до появления гнойных выделений, традиционное лечение должно включать:
- закапывание в ухо противовоспалительных и обезболивающих средств;
- приём гомеопатических препаратов, способствующих разжижению слизи и прекращению воспаления;
- продувание уха, пневмомассаж барабанной перепонки;
- прикладывание на ухо компрессов со спиртом, прогревание, лечение грязью, электрофорез, лазеротерапия, соллюкс (при отсутствии температуры);
- выполнение терапии в верхних дыхательных путях.
При выделениях гноя сразу начинают регулярные обработки уха с помощью антисептиков, производят ввод в слуховой проход турунды, смоченной в солевом растворе, назначают антибиотики.
Если результатом баротравмы стало поражение инфекцией самого слухового нерва и частичное падение слуховой функции, больного помещают в стационар, делают дополнительное обследование и назначают глюкокортикостероиды. Когда проводимое лечение не способствует уменьшению симптоматики, рассматривают вопрос о проведении оперативного вмешательства.
Рецепты народной медицины
Народное лечение баротравматического отита также достаточно популярно и эффективно. Среди подобных методов лечения наиболее востребованы следующие рецепты:
- смачивание турунды в вазелиновом масле и размещение в ухе на 2 часа; проделывать такую процедуру следует дважды в сутки;
- сок из чистотела в соединении с водой (1:2); капать по 5 капель в каждое ухо и держать там 15 минут; выполнять три раза в день;
- сок из чеснока с растительным маслом (1:1) – применение аналогичное предыдущему рецепту.
Осложнения
При возникновении данного заболевания главное условие – не запускать лечение. Баротравматический отит развивается быстро. А достигая гнойной стадии, имеет высокий риск перейти в хроническую форму. Поэтому нельзя игнорировать лечение болезней носа и всегда прислушиваться к рекомендациям врача. Всё это важно делать для того, чтобы избежать осложнений и распространения инфекции на здоровое ухо, что может, в свою очередь, привести к необратимым последствиям.
Профилактические меры
Для того, чтобы избежать возникновения баротравматического отита, специалисты советуют придерживаться таких правил:
- не летать в самолётах с болезнями;
- делать определённые манипуляции при нахождении на высоте или при погружении на глубину регулярно и чётко (зевать, сглатывать слюну);
- погружаться в воду только с опытным инструктором;
- посещать отоларинголога перед занятиями дайвингом;
- не применять специальные ушные затычки, которые негативно влияют на дисбаланс давления;
- соблюдать гигиену ушей;
- вести здоровый образ жизни.
Такие простые меры профилактики помогут исключить появление данного заболевания и обезопасить все жизненно необходимые функции организма.
Баротравматический отит, как и любая другая болезнь, нарушает привычный уклад жизни человека, провоцируя боль и неприятные ощущения. Но также он является и той проблемой, которой можно избежать, придерживаясь определённых правил и ведя здоровый образ жизни, при этом не ущемляя себя в интересах, хобби и любимом времяпровождении.
Источник
Дата публикации:
Дата обновления: 2020-12-16
Баротравма – это повреждение, причиной которого является резкий перепад атмосферного давления, к которому внутреннее и среднее ухо человека имеют повышенную чувствительность.
Причины возникновения и течение болезни
Баротравма естественного происхождения – может возникнуть при резком изменении атмосферного давления в окружающей среде. Риску такого вида баротравмы чаще всего подвержены пилоты военных истребителей, лётчики-космонавты, автогонщики.
Баротравма искусственного происхождения – может возникнуть при различных исследовательских манипуляциях, например, при использовании воронки Зигле, когда исследуется подвижность барабанной перепонки или делается её пневмомассаж.
Баротравма смешанного происхождения – это сочетание двух вышеперечисленных видов баротравмы: естественной и искусственной. Её можно получить во время боевых действий, где резкое повышение и понижение давления оказывают негативное влияние на слух вместе с громкими и резкими взрывами.
Клиническая картина
Основными клиническими симптомами при баротравме являются:
– кровоизлияние в барабанную перепонку, в результате чего развивается её гиперемия;
– может возникнуть разрыв барабанной перепонки;
– иногда бывают нарушения функций внутреннего уха;
– нередки нарушения со стороны центральной нервной системы;
– может отмечаться ухудшение общего самочувствия.
Начало болезни может проходить бессимптомно, а может и характеризоваться появлением кровянистых выделений из уха, при условии травмирования барабанной перепонки, созданным высоким давлением. Если инфекция в среднее ухо не занесена, то некоторое время человек может и не подозревать о перенесённой баротравме. Однако при занесении инфекции в наружный слуховой проход и среднее ухо не заметить развивающееся заболевания будет невозможно, поскольку вскоре после баротравмы появятся боли связанные с развитием воспалительного процесса. Если лечение не будет предпринято вовремя, то больной начинает слышать шум в ушах, его общее самочувствие заметно ухудшается, затем начинается головокружение или вовсе возникнет потеря сознания.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Диагностика
При диагностике данного заболевания необходимо акцентировать внимание на следующем:
– кровоизлияние в толщу барабанной перепонки при проведении отомикроскопии;
– темно-синий или лиловый цвет барабанной перепонки при внимательном её рассмотрении;
– наличие даже самых мелких разрывов и повреждений барабанной перепонки, то есть нарушения целостности барабанной перепонки;
– наличие кровотечение из уха;
– жалобы на ухудшение общего самочувствия и слуха, с одной или двух сторон.
Лечение
Поскольку баротравма часто предполагает нарушение целостности барабанной перепонки, необходимо оказывать первую медицинскую помощь пострадавшему сразу же, после получения повреждений, во избежание присоединения инфекции. Для этой цели используется ватный тампон с антисептиком на водной основе, который должен контактировать не менее трёх часов.
Слуховой проход должен быть очищен от патологического содержимого, поэтому после туалета наружного слухового прохода в ухо вставляют стерильную вату, а затем накладывают на ухо повязку, либо проводят бинтование. В тяжелых случаях баротравмы показан строгий постельный режим.
Прогноз
Прогноз на выздоровление зависит от тяжести баротравмы и сроков обращения за медицинской помощью.
Профилактика
Дети имеют более чувствительную и тонкую барабанную перепонку, поэтому баротравма у детей может возникнуть даже при однократном перелёте на самолёте. Если резкий скачок атмосферного давления неизбежен, то обычное глотание поможет выровнять давление в ухе. Также во время полёта рекомендуется жевать жевательную резинку или рассасывать конфеты. Не рекомендуется злоупотреблять аттракционами, связанными с резким перепадом давления.
Источник
При неправильном лечении воспаление уха может привести к очень серьезным последствиям. О том, на какие симптомы обратить внимание и как избежать отита, HEALTH.TUT.BY рассказал ЛОР-врач Андрей Челомбитько.
Андрей Челомбитько Врач-оториноларинголог первой квалификационной категории медицинского центра «Арс Валео»
Отит — это воспалительный процесс в ухе. Он может быть наружным, средним или внутренним — это зависит от места воспаления: наружный слуховой проход, среднее и внутреннее ухо. Также отит может быть острым и хроническим.
Наружный отит возникает при травмировании слухового прохода, когда через микроповреждение попадает инфекция. Его еще называют болезнью пловцов, так как он часто развивается после ныряния в бассейне, море и других водоемах.
Основные симптомы наружного отита:
- покраснения кожи — она становится отечной, наружный слуховой проход сужается;
- боль в ухе и за ухом;
- ощущение распирания в ухе;
- зуд — при грибковом поражении;
- снижение слуха;
- выделения из уха;
- может появляться шум в ухе и повышаться температура тела.
Еще один вид наружного отита — фурункул — острое гнойное воспаление волосяного мешочка, сальной железы с ограниченным воспалением. Располагается фурункул всегда в перепончато-хрящевом отделе слухового прохода, так как глубже в ухе волос нет.
Средний отит — воспаление в среднем ухе, которое представляет собой полость между барабанной перепонкой (внутренней границей наружного уха) и внутренним ухом. У здорового человека среднее ухо стерильно, и эту стерильность поддерживают постоянная вентиляция и отведение выделений через слуховую трубу в нос. Но если слуховая труба перестает нормально функционировать из-за воспаления носа, горла или носоглотки, что очень часто бывает при ОРВИ, микробы проникают в среднее ухо через слуховую трубу и вызывают отит.
Фото: Kimia Zarifi, unsplash.com
При попадании микробов среднее ухо начинает интенсивно вырабатывать слизь, чтобы справиться с инфекцией: слуховая труба отекает, из-за чего блокируется выход вырабатываемой слизи. Очень часто, если не предпринять никаких действий, из-за этой слизи микробы лишь активнее размножаются, и она превращается в гной, вызывая гнойный средний отит.
Симптомы среднего отита:
- боль и шум в ухе;
- снижение слуха;
- повышение температуры тела;
- гнойные выделения;
- общая слабость;
- у детей — плаксивость и раздражительность;
- может быть головокружение, тошнота и рвота.
Средним отитом чаще всего болеют дети, наружным — взрослые.
При несвоевременном или неправильном лечении среднего отита воспалительный процесс может распространиться дальше, на внутреннее ухо или полукружные каналы и вызвать лабиринтит — внутренний отит. Его основные симптомы: головокружение, тошнота, рвота.
Фото: pixabay.com
Какие осложнения вызывает отит?
Большое количество гноя при среднем отите может спровоцировать перфорацию барабанной перепонки — в ней появляется отверстие. При правильном лечении она заживает, но если процесс затягивается, отит становится хроническим. Чаще всего такое встречается у детей до 7 лет: многие из них переносят отиты 5−7 раз в год. Поэтому, если у ребенка появляется один из перечисленных выше симптомов среднего отита, необходимо в ближайшее время показаться врачу.
Еще одно осложнение — парез или паралич лицевого нерва. Нерв проходит через среднее ухо, и гнойная инфекция может разрушить его стенку. Если на фоне отита появляется слабость мимических движений, невозможность надуть щеки, оскалить зубы — это повод для срочной госпитализации.
Основная опасность гнойного среднего отита и распространения инфекции за пределы уха в том, что оно находится близко к головному мозгу, поэтому и осложнения могут быть очень серьезными.
Покраснение и припухлость за ухом, боль при прощупывании или постукивании заушной области, оттопыренность уха должны сразу насторожить родителей — это признаки мастоидита, гнойного воспаления сосцевидного отростка. И именно мастоидит является предвестником более опасных осложнений и требует немедленного хирургического вмешательства.
После него самое частое осложнение у детей и взрослых с острым и хроническим средним отитом — менингит. В этом случае тоже необходимо экстренное хирургическое вмешательство.
Основные симптомы менингита: мышцы на задней поверхности шеи становятся твердыми и болезненными (пациент не может дотянуться подбородком до груди из-за боли), появляется головная боль, болезненная реакция на яркий свет, сонливость.
Несвоевременное лечение внутреннего отита может привести к глухоте.
Фото: gazeta. a42.ru
Отит часто становится хроническим?
В большинстве случаев острый средний отит при правильном лечении проходит бесследно.
К хроническому течению болезни могут привести неудачное лечение острой инфекции (пациент мог не принимать антибиотик либо принимать его в неправильной дозировке, недостаточное количество времени), частые случаи острого среднего отита и частые ОРВИ в детстве, стойкая незаживающая перфорация барабанной перепонки, которая не поддается консервативному лечению.
Что делать, чтобы не заболеть?
Соблюдать правильную гигиену уха — не использовать ватные палочки и другие предметы при очищении. Это может вызвать не только образование серной пробки, но и травмировать слуховой проход.
Не нужно стремиться во что бы то ни стало сделать идеально чистым наружный слуховой проход. Сера защищает ухо от инфекции, и поэтому отсутствие ее — фактор риска развития наружного и среднего отита.
При попадании воды в ухо не нужно засовывать в него разные предметы — просто промокните кончиком полотенца ушную раковину. Если вас сильно беспокоит влажность в ухе, аккуратно просушите ухо феном.
Также не забывайте об опасности получить баротравму — обычный звонкий поцелуй в ухо или удар ладонью могут вызвать разрыв барабанной перепонки и привести к хроническому отиту.
Стараться максимально быстро вылечить ОРВИ, заболевания носа, носоглотки.
Фото: Karolina Grabowska, pexels.com
Как лечить отит?
Любое лечение отита должен назначать врач-оториноларинголог. Основная ошибка пациентов — самолечение, когда не знаешь, что именно нужно лечить и как, а идешь в аптеку и покупаешь капли, которые тебе посоветует провизор. И не стоит греть ухо — это может провоцировать ухудшение состояния и развитие осложнений.
Если у вас есть вышеперечисленные симптомы, единственное, что вы можете сделать правильно — обезболить уход каплями или таблетками и сразу идти к врачу, чтобы назначить правильное, адекватное лечение.
Источник
Баротравма (греческий baros тяжесть + trauma повреждение) — повреждение, вызываемое резкими изменениями (перепадами) атмосферного давления. Резкие колебания атмосферного давления в условиях профессиональной деятельности человека могут приводить к различным по характеру повреждениям органов, содержащих воздух или газы (барабанная полость, придаточные пазухи носа, легкие). Наиболее чувствительны к изменениям атмосферного давления среднее и внутреннее ухо, для которых изменение давления воздушной среды является адекватным раздражителем.
Баротравма уха, придаточных пазух носа
Клиника баротравматических поражений уха зависит от скорости изменения барометрического давления и механизма действия. По механизму действия различают баротравму двух видов: баротравма, возникающие в результате изменения давления только по одну сторону барабанной перепонки, и баротравмы, возникающие в результате изменения давления по обе стороны барабанной перепонки.
При первом виде — одностороннем действии барофактора выравнивания давления через слуховую (евстахиеву) трубу не происходит, и порог травмирующего действия зависит от силы и быстроты изменения давления, а также резистенции барабанной перепонки. Одностороннее действие барофактора возникает при ударе по ушной раковине с созданием в наружном слуховом проходе повышенного давления, при продувании уха, когда воздух нагнетается в полость среднего уха со стороны слуховой трубы. К одностороннему действию давления относят и изменение атмосферного давления при взрыве. Однако в патогенезе баротравмы при взрыве имеется ряд особенностей: быстрое чередование повышения давления (положительная фаза) и понижения (отрицательная фаза), наличие сотрясения при мощных детонациях, что может явиться причиной возникновения вибротравмы (см.), и др.
Второй вид баротравмы наблюдается у летчиков, подводников, кессонщиков и др. При этом виде баротравмы решающими факторами, определяющими повреждение уха, являются сила, быстрота изменения атмосферного давления и степень проходимости слуховой трубы. Действие двустороннего изменения давления может быть воспроизведено экспериментально в барокамере (см.). Изменения в ухе, возникающие в результате баротравмы, называются аэроотитом.
Двустороннее изменение давления может вызвать также баротравмы придаточных пазух носа с нарушением их барофункции (см.). Чаще всего при этом травмируются лобные пазухи. Объясняется это особенностью строения лобно-носового канала, который часто бывает узким и извилистым. Определенную роль играет также степень пневматизации лобных пазух. У лиц с большими ячеистыми лобными пазухами чаще наблюдаются баротравматические явления, особенно при быстром перепаде атмосферного давления от низкого к более высокому. При этом в лобных пазухах создается относительное разрежение воздуха, в результате которого возникает присасывающий эффект, что еще более ухудшает проходимость лобно-носового канала и способствует развитию баротравматических изменений в виде кровоизлияний и даже отслойки слизистой оболочки пазухи. Баротравматические изменения в придаточных пазухах носа называют аэросинуситом.
Рис. 8. Аэроотит I степени. Гиперемия верхних отделов барабанной перепонки и инъекция сосудов по ходу рукоятки молоточка
Рис. 9. Баротравма с разрывом барабанной перепонки в нижнем отделе.
Симптомы баротравмы уха: сильные боли в ухе, одновременно может появиться звон и шум в ушах, понижение слуха, иногда головокружение. При отоскопии определяются: гиперемия барабанной перепонки, кровоизлияния, а при очень сильном воздействии — разрыв барабанной перепонки (цветн. рис. 8 и 9). Перфоративное отверстие, как правило, имеет острые углы. При гематотимпануме (скопление крови в полости среднего уха) появляется типичное сине-фиолетовое окрашивание барабанной перепонки, а при скоплении транссудата в полости среднего уха просвечивает его уровень. Изменения слуха при баротравме отражают степень поражения звуковоспринимающего и звукопроводящего аппарата уха.
Клиническое течение баротравмы уха зависит от величины поражения, быстроты рассасывания транссудата и наличия осложнений. При отсутствии инфекции небольшие перфорации закрываются быстро. Кровоизлияния в барабанную полость рассасываются долго. Течение осложненного инфекцией баротравматического отита мало отличается от течения обычных форм средних отитов (см.).
Симптомы баротравмы придаточных пазух носа: ощущение давления, резкие боли в области лба, сопровождающиеся блефароспазмом, слезотечением, иногда носовые кровотечения из поврежденной слизистой оболочки пазухи.
Для профилактики баротравмы необходимо соответствующим образом регулировать величину и скорость перепадов атмосферного давления, следить за нормальным функционированием слуховых труб и проходимостью каналов придаточных пазух носа. Кроме того, большое значение имеет целенаправленный профессиональный отбор (см.) лиц, деятельность которых связана с воздействием перепадов атмосферного давления.
Лечение. Нерезко выраженные баротравмы уха и придаточных пазух носа обычно не требуют лечения. При перфорации барабанных перепонок мероприятия сводятся к обработке раневой поверхности и предотвращению инфицирования барабанной полости. При баротравме уха и придаточных пазух носа для улучшения дренажной функции лобно-носового канала и слуховой трубы рекомендуется применять сосудосуживающие средства (3% раствор эфедрина, 0,1% раствор нафтизина, 1—2% раствор кокаина) по 3—4 капли в каждую половину носа 3 раза в день. Следует остерегаться простудных заболеваний, не рекомендуется повторное воздействие перепада атмосферного давления, ныряние, промывание ушей. При поражении звуковоспринимающего аппарата в свежих случаях назначают покой, седативную терапию, в дальнейшем проводят медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, необходимое при кохлеарных невритах (см. Преддверно-улитковый нерв).
Баротравма легких
Баротравма легких — тяжелое патологическое состояние, характеризующееся нарушением целостности легочной ткани и кровеносных сосудов, вследствие чего создаются условия для проникновения пузырьков воздуха в окружающие ткани, кровеносную систему, что обусловливает развитие газовой эмболии (см.).
Непосредственной причиной баротравмы легких является быстрое повышение (80—120 мм рт. ст.) или понижение внутрилегочного давления, растяжение легких за пределы физиологических возможностей.
Вероятность возникновения баротравмы легких находится в прямой зависимости не только от величины перепада давления в легких по отношению к окружающей среде, но также и от скорости его нарастания, продолжительности воздействия и от функционального состояния организма.
Тяжесть заболевания (поражения) и его симптоматика зависят от степени разрыва легочной ткани и кровеносных сосудов, от количества пузырьков воздуха, поступивших в кровеносную систему, от величины и локализации газовых эмболов.
Симптомы баротравмы легких: болевые ощущения в груди (иногда в животе), кашель с кровавой пенистой мокротой, подкожная эмфизема в области шеи и груди, расстройство кровообращения и дыхания (тахикардия, цианоз видимых слизистых и кожных покровов, поверхностное частое дыхание, экспираторная одышка, ослабленное дыхание, влажные хрипы). Наиболее грозными симптомами, свидетельствующими об аэроэмболии жизненно важных органов, являются потеря сознания, судороги, спастические или вялые параличи, нарушения со стороны органа зрения. Иногда отмечаются головокружения, ощущение покалывания в конечностях. Нередко Баротравма легких осложняется пневмотораксом, ретростернальной и интерстициальной эмфиземой, бронхопневмонией, абсцессом легких.
Лечение направлено на устранение патогенетического начала, обусловившего аэроэмболический процесс в кровеносной системе и травматические реакции в органах грудной полости, содержащих воздух. В возможно более ранние сроки проводят лечебную рекомпрессию, широко применяемую при декомпрессионной болезни (см.).
При установлении баротравмы легких, особенно при подозрении на газовую эмболию, с целью предотвращения возможного попадания пузырьков воздуха в сосуды головного мозга и венечные артерии сердца больного укладывают лицом вниз, слегка поворачивают на левый бок, приподнимают нижний конец кровати. Внутривенно и внутрь назначают хлористый кальций, применяют викасол, сердечные средства.
Профилактика сводится к соблюдению правил безопасности при эксплуатации различных аппаратов, предназначенных для дыхания под избыточным давлением, применяемых в авиации, подводном спорте (см.), водолазной технике (см. Водолазные работы) и др. В подводном спорте и водолазном деле большое значение имеет правильно поставленная методика обучения подводников не только пользованию дыхательными аппаратами, но и технике подводного плавания, страховки, поведению в аварийных ситуациях и др.
См. также Перепад давления.
Библиогр.: Воячек В. И. Военная отоларингология, с. 76 и др., М., 1946, библиогр.; Майлс С. Подводная медицина, пер. с англ., с. 195, М., 1971; Назаркин В. Я. О некоторых причинах и проявлениях баротравмы легких, Воен.-мед. журн., № 3, с. 65, 1961; Полумисков Ю. М. К вопросу о лечении баротравмы легких, в кн.: Функции организма в условиях измененной газовой среды, под ред. М. П. Бресткина, т. 3, с. 211, Л., 1964; Ревской Ю. К. Производственная травма придаточных пазух носа при перепадах барометрического давления, Труды 2-го Всерос. съезда оториноларингологов, с. 407, Л., 1968; Темкин Я. С. Воздушная контузия уха, М., 1947, библиогр.; он же, Профессиональные болезни и травмы уха, с. 259 и др., М., 1968; Ушаков А. Аэроотит, Энциклопед. словарь воен. мед., т. 1, ст. 347, М., 1946, библиогр.; Шерашов С. Г., Буренин П. И. и Морозов В. Н. Баротравма органа слуха при воздействии воздушной ударной волны ядерных взрывов, Воен.-мед. журн., № 7, с. 39, 1964, библиогр.; Шпарбер Я. Е. и Анютин Р. Г. О поражении внутреннего уха при баротравме, там же, с. 68.
И. И. Брянов.
Источник