Азитромицин не помог при отите
3183 просмотра
5 мая 2018
Здравствуйте, на прошлой неделе сын болел, поставили ангину,5 дней лечились супраксом, через три дня опять поднялась температура 38,6. Горло красное, вызвали врача прописпл протиаовирусное и мираиистин для горла. Сегодня свн начал жаловаться на ухо, поехали в больницу поставили отит средний левосторонний. Дома разболелся живот опять поехпли в больницу к хирургу уже, там сдали анализ крови, сильно повышены лейкоциты 21 и увеличены лимфоузлы. ЛОР назначил нам Сумамед 250/5мл 1р в день 3 дня,отипакс,називин,супрастин и нурофен.Я сомневсюсь в правильности выбора антибиотика,мы принимали его в марте,он нам не помог.Подскажите правильно ли лечение?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Возраст ребёнка? Сумамед поможет, но курсом от 5 дней. 3 дня его уже никто не назначает.
ЛОР
Выполняйте назначения вашего врача,Сумамед вам должен помочь.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ваш антибиотик выбора- макролид. Вы пропили цефалоспорины, пенициллины после цефалоспрринов нельзя. Как вариант, вместо сумамеда- клацид. 250 мг суспензия по 4 мл-2 раза с линексом между приемами. Сама не люблю сумамед. И не назначают.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Какие жалобы были в марте?
Елена, 5 мая 2018
Клиент
Виктория, Здравствуйте,температура под 40 и небольшой кашель
Хирург, Терапевт, Онколог
Здравствуйте. На данный момент повышена температура?
Елена, 5 мая 2018
Клиент
Дмитрий, Здравствуйте,да повышена,сегодня 38,6
Хирург, Терапевт, Онколог
Эффективность антибиотиков контролируется через 72 часа, если отмечается повышенная температура следует сменить антибиотик. В идеале стоит сделать посев на чувствительность к АБ. При лечении отита нос должен хорошо дышать, для лучшей аэрации.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Сумамед хороший антибиотик. Если микробы чувствительно к сумамеду будет эффект. Период полу выведения 35-50 часов по этому принимается один раз в сутки и имеется эффект накопления (до 5-7 дней) по этому назначается 3 дня, и курс лечения тоже такое.
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
Лучше всего сдать анализ на чувствительность к антибиотикам и точно уже назначить. Сумамед у многих врачей уже нет в практике, так как считается неэффективный. Особенно у педиатров.
Невролог, Терапевт
Температура под сорок часто бывает при вирусных инфекциях, а Сумамед препарат антибактериальный. При всем многообразии названий антибиотиков, не так много средств в арсенале врача. Для бОльшей уверенности нужен посев на микрофлору и чувствительность, а пока что кроме азитромицина (Сумамед) или кларитромицинв (Клацид) Вам и назначить нечего.
Психолог, Сексолог
Выполняйте рекомендации вашего врача и следуйте курсу лечения. Вам все верно назначили. Но можете заменить сумамед на клацид.
Психолог, Сексолог
Любой антибиотик можно использовать не больше раза в год, так как он становится неэффективен, а сумамед вы уже принимали в этом году.
Уролог
Не желательно принимать тот антибиотик с которым уже Ваша микрофлора знакома и уже к нему устойчива. Хотя сумамеду я предпочитаю российский Азитромицин (и дешевый и помогает, а сумамед и дорогой и зачастую фальсификат)ю И как здесь правильно указали – 3-х дневный курс, да еще уже леченый случай- недостатояною Но я бы порекомендовал поговорить с Вашими враем о том, что Вы уже применяли сумамед.
Терапевт
Здравствуйте, Елена. Сумамед будет неэффективен,т.к.вы принимали его совсем недавно. Замените его на кларитромицин,препарат из той же группы,но с немного другим механизмом действия,и при ЛОР- инфекциях он препарат выбора. Остальные назначенные лекарства применяйте
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вам необходимо данный вопрос обсудить сврачем вы уже данный препарат пили вам его необходимо заменить лучше на другой. Но тол кт по назначению врача
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
В принципе назначение то неплохое и должно помочь.только в более обитель номер варианте может до 5 дней.
Педиатр
Лечение назначено верно!!!
Выздоравливайте
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Отит
7 сентября 2019
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Анонимный вопрос
9 апреля 2018 · 17,6 K
Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории. Кандидат… · dr-zaytsev.ru
Существует несколько методов лечения отита, каждый из которых обусловлен конкретной разновидностью болезни. Общее для всех видов заболевания – каждому пациенту прописывают обезболивающие средства, поскольку выносить ушную боль очень сложно.
При лечении наружного воспаления прописывают ушные капли. Когда человек здоров и имеет крепкий иммунитет, можно… Читать далее
Как лечить отит?
В принципе
- лечение проводится в домашних условиях под контролем отоларинголога.
- Гигиенический уход: тщательное удаление гноя, серы из наружного слухового прохода.
- Местное применение антибактериальных и противовоспалительных средств (капли, мази).
- По показаниям — жаропонижающие, противовирусные препараты, антибиотики, противоаллергические средства.
- Витаминотерапия (витамины группы В, С).
- Беречь ухо от воды во время лечения (так как вода нестерильна, а создание в суженном инфицированном слуховом проходе влажной теплой нестерильной среды способствует дальнейшему размножению микробов).
НО – это смотря о каком отите идет речь, потому как, указанные выше рекомендации используются при лечении Наружного отита.
А всего – видов отита четыре, и к лечению каждого из них нужен различный подход. Подробно на эту тему можете ТУТ почитать.
Прочитать ещё 2 ответа
Что делать если у ребенка болит ухо?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru
Если ребенок жалуется на боль в ухе – это повод обратиться к врачу на очный прием. До осмотра отоларингологом можно использовать ушные капли отипакс. С целью обезболивания в педиатрии используют препарат ибупрофен (нурофен).
При отсутствии эффекта от терапии в течении часа – вызов врача скорой помощи.
Прочитать ещё 8 ответов
Как лечить отит в домашних условиях быстро у взрослого?
Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории. Кандидат… · dr-zaytsev.ru
Существует несколько методов лечения отита, каждый из которых обусловлен конкретной разновидностью болезни. Общее для всех видов заболевания – каждому пациенту прописывают обезболивающие средства, поскольку выносить ушную боль очень сложно.
При лечении наружного воспаления прописывают ушные капли. Когда человек здоров и имеет крепкий иммунитет, можно справиться без антибиотиков. Длительность лечения отита при этом — одна неделя.
Лечение среднего отита надо начинать с антибиотиков. Но в отличие от маленьких пациентов, средний отит у взрослого человека в большинстве своем проходит без использования антибиотиков. Но если через две недели лечения улучшений нет, нужно обсудить с врачом вопрос о введении в схему терапии антибактериальных препаратов («Аугментин», «Амоксициллин», «Зиннат» и др.) Главное пропить полный курс антибиотиков, даже если на лицо заметные улучшения.
Дополнительное средство лечения, применяемое в комплексе с выше указанными препаратами, – ушные капли. Если барабанная перепонка целая, подойдут капли – «Отипакс», «Отинум» и др. Если гной уже вышел наружу, использование этих капель недопустимо. Тогда лор-врач посоветует закапывать в уши антибактериальные препараты: «Нормакс», «Ципрофарм» и др.
Когда консервативная терапия не помогает, врач делает надрез барабанной перепонки (парацентез), чтобы высвободить накопившийся гной.
Лечение хронического отита у взрослых включает прием обезволивающих, противовоспалительных средства и антибиотиков, а также проведение процедур (промывание ушей, удаление гноя, использование специальных мазей).
Прочитать ещё 4 ответа
Можно ли капать в ухо перекись водорода?
Можно и нужно закапывать перидиочески в уши перекись водорода. Вреда нет.В день мы прикладываем десятки раз мобилу к ушам. А так как их мы держим на диванах, одеялах и на постельном белье, то в них переселяются вместе с пылью мелкие и невидимые постельные блохи и другая зараза в огромных количествах. Блохи всегда ищут где тепло. Если перекись шипит, то это означает она начала их уничтожать. Добивайтесь, когда шипение исчезнет. Это означает уши чистые. Лазить ватой не рекомендуют. Уши отличное место для начала всех инфекций.
Прочитать ещё 1 ответ
Источник
Чтобы назначить адекватное лечение, необходимо установить причину заболевания, а если это инфекция, то и определить возбудителя. Сделать это может только врач. И только он знает, чем заменить Азитромицин, если он не помогает.
Фармакологический «портрет» Азитромицина
Популярность Азитромицина обусловлена, прежде всего, его эффективностью и щадящим воздействием на организм. Благодаря совершенным фармакологическим характеристикам препарата, его применение стало актуальным при развитии многих воспалительных процессов и их осложнений.
Азитромицин — антибиотик азалид, представитель группы макролидов, производное от эритромицина, но с улучшенными характеристиками. Главное назначение препарата — подавление жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, спровоцировавших болезнь.
В списке патогенов:
- грамположительные и грамотрицательные бактерии — стафилококки, стрептококки;
- хламидии;
- трепонема;
- микоплазма;
- уреаплазма;
- кишечная палочка;
- анаэробы.
Чтобы понять, почему не помогает Азитромицин, достаточно установить, входит ли возбудитель заболевания в вышеперечисленный список.
Как действует препарат
Эффективность Азитромицина проявляется только при воздействии его активного вещества на определенный вид микроорганизмов. Действующие компоненты лекарства обладают способностью проникать непосредственно в патогенную клетку, подавляя жизнедеятельность и способствуя ее гибели.
Попав в организм человека, Азитромицин быстро находит очаги инфекции и концентрируется в пораженных тканях, обеспечивая максимально длительное воздействие на патогены. Кроме того, лекарство устраняет воспалительные процессы и стимулирует активность иммунных клеток.
Препарат активен при лечении любых воспалительных процессов, сопровождающихся гнойным поражением:
- гнойных отитов;
- гнойных ангин;
- пневмоний, вызванных пневмококками.
В то же время, Азитромицин абсолютно бесполезен и не помогает при лечении вирусных заболеваний и простуд, не сопровождающихся бактериальными осложнениями.
Таким образом, если Азитромицин не помогает при ангине, гриппе или бронхите, препарат следует заменить на другое, более подходящее лекарственное средство.
Причины замены антибиотика
Медики считают целесообразным менять антибиотик на другой препарат в случае, если:
- через два дня после приема средства улучшение самочувствия не наблюдается. Обычно это означает, что лекарство не помогает, потому что у возбудителя болезни отсутствует чувствительность к Азитромицину;
- у пациента возникла аллергия на препарат;
- развились побочные реакции.
Важным основанием для назначения антибиотика считается подтверждение бактериальной причины болезни.
Кроме того, многие патогенные микроорганизмы не чувствительны к антибиотикам пенициллиновой группы. В подобных случаях врачи рекомендуют препараты группы макролидов, к которой и относится Азитромицин. И наоборот, если макролиды не помогают, есть смысл принимать пенициллины или другие виды средств — линкозамиды, цефалоспорины, β-лактамы.
На практике, случаи, когда бактерии резистентны к Азитромицину и препарат не помогает, случаются крайне редко.
Возможно также, что Азитромицин не помог при бронхите или ангине, если пациент не соблюдал правила приема средства, указанные в инструкции.
Минимальный курс лечения Азитромицина составляет три дня. Тем не менее, для достижения оптимального результата антибактериальной терапии для взрослых, медики рекомендуют пятидневный курс лечения Азитромицином.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Под отитом принято понимать заболевание, которое поражает слизистую оболочку слуховой трубы.Чаще всего поражение ушей наблюдается у детей в возрасте от 1 до 10 лет. Отит бывает как самостоятельным заболеванием, так и результатом осложнений. Когда из слухового прохода выходит гнойное содержимое, это сигнализирует о бактериальной инфекции. В таких случаях пациентам назначаются антибактериальные средства.
Форма выпуска и состав
Этот препарат относится к антибиотикам из макролидной группы. Он считается одним из лучших средств, так как быстро и активно справляется с микробами. Азитромицин при отите назначается как взрослым, так и детям разных возрастов при гнойном поражении слухового прохода.
Лекарство выпускается в трех формах:
- суспензии. Объем активного компонента составляет 125 миллиграмм;
- капсулах. Количество действующего вещества составляет 125 и 250 миллиграмм;
- таблетках, где содержится 500 миллиграмм основного компонента.
В качестве активного вещества выступает азитромицин. Также есть и вспомогательные компоненты в виде:
- лактозы;
- целлюлозы;
- повидона;
- магния стеарата.
Отзывы об Азитромицине положительные. Главным преимуществом является то, что препарат не нужно принимать слишком долго, так как компоненты имеют способность скапливаться в тканях и воздействовать на организм еще в течение нескольких дней после завершения курса.
Механизм действия препарата при лечении отита
Назначается Азитромицин при отите у взрослых и детей. Причиной тому является высокая активность действующего компонента, широкий спектр воздействия и наличие чувствительности к препарату бактерий.
Лекарство непосредственно воздействует на рибосомы бактериальной клетки. Этот процесс ведет к нарушению синтезирования белковых структур с дальнейшей приостановкой роста и гибелью микробов.
Азитромицин может оказывать как бактериостатический, так и бактерицидный эффект. Все зависит от концентрации активного компонента. В первом случае он подавляет рост и размножение бактерий, а в другом — ведет к их уничтожению.
Медикамент обладает широким спектром воздействия. Действующее вещество неблагоприятно воздействует на:
- стрептококков;
- стафилококков;
- бордетелл;
- легионелл;
- моракселл;
- синегнойную палочку;
- гарднерелл;
- бактероидов;
- клостридии.
При отите у детей используется суспензия. Таким образом она легче усваивается организмом, не так агрессивно воздействует на кишечный тракт, как капсулы и таблетки. Другие формы препарата прописываются подросткам и взрослым.
После применения лекарства активное вещество поступает в кровь, а потом равномерно распределяется по всему организму. Небольшая часть перерабатывается в печени. Все остальное выводится вместе с мочой.
Показания к назначению
Антибактериальные медикаменты выписываются только тогда, когда заболевание вызвано бактериальной инфекцией. Отит относится к одной из таких болезней.
Азитромицин показан при:
- выделении гнойного содержимого из слухового прохода;
- развитии осложнений в виде отита после гриппозной инфекции, простуды, гайморита, синусита, фарингита;
- высоких температурных значениях, которые удерживаются больше 3 дней;
- детском возрасте младше трех лет;
- поражении внутреннего уха;
- подтверждении инфекции при помощи анализов.
Азитромицин может назначаться одновременно с другими медикамента в зависимости от течения болезни.
Способ применения препарата
В аннотации прописано, что лекарство принимается один раз в сутки. Чтобы активное вещество лучше всасывалось в ткани, антибиотик употребляется за 1 час до приема пищи или через 2 часа после завершения трапезы.
Форма и дозировка медикамента зависит от возраста больного:
- Малышам с 6 месяцев до трех лет количество лекарства рассчитывается исходя из массы тела. Так на один килограмм веса приходится 10 миллиграмм действующего вещества.
- Детям с 3 до 6 лет дают по 5 миллилитров суспензии. Если ребенку назначены капсулы, то рекомендуется употреблять по одной таблетки в сутки с дозировкой в 125 миллиграмм.
- Детям от 6 до 12 лет прописывается по 125 миллиграмм при облегченной форме заболевания. Если отит сопровождается осложнениями, дозу увеличивают до 250 миллиграмм.
- Подросткам и взрослым при отите выписывают препарат в таблетированной форме, в которых объем активного вещества составляет 500 миллиграмм.
Лечебный курс продолжается от 3 до 5 суток.
Перед тем как дать ребенку сироп, его нужно приготовить. Для этого порошок перемешивают с теплой кипяченой водой. Флакон закрывают и тщательно взбалтывают до однородности. Хранится суспензия в холодильнике не больше 5 дней.
Противопоказания
Азитромицин относится к антибиотикам из группы макролидов. Он неблагоприятно сказывается на микробах, но при этом считается малотоксичным.
Несмотря на это, в аннотации прописаны некоторые противопоказания в виде:
- детского возраста младше 6 месяцев (для суспензии) и 3 лет (для капсул);
- повышенной чувствительности к входящим веществам медикамента;
- тяжелого нарушения в функциональности печени;
- серьезной почечной недостаточности.
С осторожность лекарство назначается при почечной и печеной недостаточности, патологиях в сердечной мышце. Нельзя Азитромицин сочетать с эрготанином, дигидроэрготанином, варфарином и дигоксином.
Побочные действия
При приеме таблеток, суспензии или капсул может развиться побочная симптоматика. Она проявляются в:
- нарушении работы пищеварительного канала. Характеризуется тошнотой, рвотой, болезненными ощущениями в животе, вздутием. В редких случаях диагностируется запор, образование язвочек на слизистой оболочке рта;
- сбоях в функциональности сердечно-сосудистой системы. Характеризуются ощущением сердцебиения, периодическим чувством жара. Гораздо реже у пациента понижается давление;
- нарушении работы нервной системы. Больной жалуется на головокружение, периодическую головную боль, чувство страха, бессонницу;
- нарушении работы дыхательной системы. Сопровождается одышкой и носовыми кровотечениями. Встречается крайне редко;
- развитии инфекции в носовой полости;
- аллергических проявлениях. Наблюдается сухость и шелушение кожного покрова, покраснение и зуд, появление высыпаний;
- появлении других неблагоприятных реакций в виде анемии, дерматита, повышенной потливости, понижения количества лимфоцитов, болезненных ощущений в суставных тканях, развития артрита, судорожного и обморочного состояния, тревожности и агрессии, возникновения панкреатита.
При почечной недостаточности у пациентов возникает дискомфорт, боль и жжение при мочеиспускании. Если имеются проблемы с печенью, то формируется гепатит, происходит повышение активности ферментов.
Гораздо реже диагностируются случаи, когда наблюдаются проблемы со зрением или слухом.
При возникновении побочной симптоматики препарат отменяется. Для замены антибиотика следует обратиться к врачу. При передозировке осуществляется симптоматическая терапия и прием сорбентов.
Общие рекомендации
Если у ребенка или взрослого развился отит, нельзя самостоятельно принимать антибиотик. Назначать их должен только врач исходя из течения болезни и возраста больного.
При поражении слуховой трубы проводится комплексное лечение. Оно подразумевает не только прием антибактериальных средств, но и выполнение местной терапии.
Антибиотик должен приниматься в одно время: утром или вечером. Во время лечения стоит соблюдать строгий питьевой режим.
Азитромицин прописывается только тогда, когда у пациента имеется аллергия на пенициллины или у бактерий сформировалась на них устойчивость.
Положительный эффект от применения наступает уже через сутки. Если положительная динамика отсутствует в течение двух дней, лекарство отменяется и заменяется на другой антибиотик.
По сравнению с другими средствами, макролиды имеют ряд преимуществ в виде:
- удобной формы применения;
- большого охвата пациентов. Лекарство прописывают грудничкам, детям, подросткам, взрослым, женщинам на этапе вынашивания;
- непродолжительного курса даже при осложненном течении;
- принятия лекарства один раз в сутки.
При этом медикамент не оказывает никакого влияния на скорость реакции и концентрацию внимания.
На фоне употребления Азитромицина нередко развивается понос. Поэтому врачи одновременно с антибиотиком назначают курс пробиотиков. Это поможет привести в норму микрофлору кишечника.
Загрузка…
Источник