Азитромицин или цефтриаксон что лучше при пневмонии

Здравствуйте таваник +азитромицин 7 дней
Циклоферон или Плаквенил

Здравствуйте, если нет гиперчувствительности к пенициллинам, Цефтриаксон можно заменить не антибиотик Цефепим. Это также цефалоспориновый ряд, но более усовершенствованный, препарат 4, поколения цефалоспоринов. Внутривенно (в условиях стационара) и внутримышечно : разводить в 2мл лидокаина и 2 мл воды для инъекций.

Елена, внутривенно ИЛИ внутримышечно, правильно? Если можно, поясните, реально необходимо 2 антибиотика одновременно? То есть, например, один Таваник не справится? И, если можно, про необходимость противовирусных препаратов (и каких?)

Здравствуйте. В принципе ситуация у родителей неплохая, только начало лечения. К антибиотикам надо добавить азитромицин 5хх. Г 1 раз в день 6 дней. Плюс противовирусные: можно плаквенил или гидроксихлорохин.

Азитромицин 500 мг 1 раз в день*

Мария, если мы его добавим, это же будет сразу 3 антибиотика одновременно

Обычно в схеме антибиотикотерапии берут таваник на 10 дней и азитромицин на 6 дней. Цефтриаксон можно убрать

Здравствуйте. Назначенное лечение правильное и антибиотики назначаются только для профилактики бактериальной инфекции на вирусы не действуют, поэтому назначен арбидол. Рекомендую дополнительно комплексное средство ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, повышает уровень местного иммунитета слизистых дыхательных путей.
С уважением. Здоровья и удачи.

Здравствуйте. Конкретно от Ковид препаратов нет. Для лечения используют средства, применяемые при малярии либо ВИЧ- они обладают активностью в отношении коронавируса, замедляя его деление и выделение больным человеком при кашле, чихании и т.д. В основном дают “Калетра”. Зачем назначен Арбидол-не знаю.
Антибиотики же играют роль предупреждения бактериальных осложнений, но чаще используется Азитромицин, показавший хорошую активность совместно с противовирусными средствами. Т.е. можно Азитромицин и Таваник.

Виктория, мы успели сделать 2 укола Цефтриаксона, я правильно понимаю что мы можем его отменить? Терапевт участковый настаивал на нем непременно, 10 дней, я чувствую что он может быть не нужен но не могу решится никак. Азитромицин какая схема приёма? Разносить по времени с Таваником?
Скажите пожалуйста, что думаете на счёт феронов, они нужны или нет?

Нет, если начали Цефтриаксон, то колите 10 дней. Но тогда к нему Азитромицин 500 мг 1 р/д 6 дней вместо Таваника.
Фероны не нужны.

Здравствуйте. Ферроны не нужны. Сильные антибиотики тоже. если нет признаков бактериальной инфекции. Достаточно одного Сумамеда(Азитромицина). Цефтриаксон- единственный препарат, чем он и хорош, который можно колоть 1 раз в день и почему то его делят на 2 приема.

Екатерина, спасибо за ответ! То есть Таваник и Сумамед? Таваник пьём второй день. Мы можем отменить уколы, если уже сделано 2? Как разносить по времени, если 2 антибиотика?
И покупать ли противовирусное (какое?)

Да, можно отменить. 2 антибиотика это и так сильно. По времени отсрочить Например Таваник утром и вечером , а Азитромицин днем. Противовирусных пока не придумали. Лучше создать все условия для выздоровления: обильное питье не менее 2 литров в день, постоянный приток свежего воздуха в квартире, влажность воздуха не менее 60 процентов, посильная дыхательная гимнастика. Для профилактики тромбообразования можно подключить Курантил (25 мг) по 2 таблетки 3 раза в день внутрь в течение недели.

Оксана,добрый день! Папе необходимо довести до конца предложенную схему лечения , Цефтриаксон 10 дней ,если сегодня он его принимает 9 день и советоваться с лечащим врачом по поводу проведения папе контрольного КТ ,взятия на дому контрольных мазков на ковид ,так же общего анализа крови ,биохимия крови ,кровь на С- реактивный белок( все анализы на дому). По поводу мамы, у неё идут скачки температуры и поэтому лечащий врач выписала Антибиотик в уколах( Цефтриаксон). До сих пор в мировой практике идёт спор о том что приём антибиотика внутрь,per os в таблетках и внутримышечно ставить знак равно. Но,исходя из практики,не всегда знак равно. Антибиотик внутримышечно порой лучше справляется со своей задачей в виду лучшей его биодоступностью. Поэтому ,маме надо доколоть минус двое суток или три дня, смотреть по температуре ,не должно быть скачков. Если ,скачки сохраняются советоваться со своим лечащим врачом. Именно ,он может поменять схему лечения и добавить новые препараты ,так как отвечает за жизнь и здоровье Ваших родителей на период лечения. С уважением,Ольга

Ольга, спасибо за ваш ответ! У обоих Цефтриаксон всего 2ой укол из 20ти назначенных. Папу до этого лечили только Амоксиклавом, так как без КТ не слышали ничего кроме жесткого дыхания.

Оксана ,добрый день! Спасибо за уточнение . Если у обоих родителей одинаковое количество уколов,значит надо обоим колоть до 2 суток ( три дня) и при неэффективности ,вызывать лечащего врача для корректировки лечения. С уважением,Ольга.

Ольга, а как оценить эффективность через это время?

Оксана, у мамы не должно быть скачков температуры,а у папы температура должна прийти в норму. С уважением,Ольга.

Ольга, поняла. Арбидолы или другие аналогичные, или фероны, нужно добавить? Ещё часто вижу что назначают что-то типа курантила. Стараемся много пить

Оксана ,добрый день! Арбидол или рекрмбенантный интерферон или противовирусные ,которые Вы чаще использовали( Тамифлю,Ингавирин , Циклоферон или другие) необходимо принимать. По поводу Курантила ,его приём желательно после сдачи коагулограммы ,анализа крови на D- димер и выявлении Гиперкоагуляции со склонностью к тромбообразованию. Оксана ,но это моё мнение. У Вашего лечащего врача может быть иное и оно будет правильным . С уважением,Ольга.

Ольга, спасибо! Без анализов не будем принимать, да. Надеюсь обильного питья хватит. По поводу противовирусных – никакие не принимали ранее. Старались опираться на доказательную медицину, у противовирусных (кроме гриппа) с этим все сложно. Но сейчас куплю

Оксана ,добрый день! Полностью с Вами согласна по поводу доказательной базы в лечении гриппа и Пневмонии,вызванной гриппом. Но,сейчас назначают противовирусные не столько для борьбы с Ковидом ( так как нет убедительных данных эффективности) ,сколько для борьбы с другими типами вирусов ,которые могут идти вместе с Ковидом и осложнять течение заболевания. С уважением,Ольга

Здравствуйте! Какая температура? Сатурация?

Юлия, температура к вечеру поднимается 37.6.но очень плохо дышу. Сатурация в пятницу была 95

Наталья, амоксиклав и цефтриаксон-препараты из одной группы антибиотиков. Бессмысленно их одновременно принимать. Вы или к цефтриаксону добавляете азитромицин еще на 3 дня или левофлоксацин 500 2 рд 7 дней. + к антибиотикам дексаметазон 8 мг 5 дней+ общеукрепляющая терапия: Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с 1000 мг 2 раза в день, витамин Д3 4000 ме на масляной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, надувание шаров, выдувание воздуха в трубочку, ароматерапия эфирными маслами.Нужно сдать кровь на общий анализ крови и бх (С реактивный белок, прокальцитонин), чтобы понять, есть ли воспалительная реакция.

Наталья, амоксиклав и цефтриаксон-препараты из одной группы антибиотиков. Бессмысленно их одновременно принимать. Вы или к цефтриаксону добавляете азитромицин еще на 3 дня или левофлоксацин 500 2 рд 7 дней. + к антибиотикам дексаметазон 8 мг 5 дней+ общеукрепляющая терапия: Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с 1000 мг 2 раза в день, витамин Д3 4000 ме на масляной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, надувание шаров, выдувание воздуха в трубочку, ароматерапия эфирными маслами.Нужно сдать кровь на общий анализ крови и бх (С реактивный белок, прокальцитонин), чтобы понять, есть ли воспалительная реакция.

Здравствуйте! Продолжайте Цефтриаксон, об добавьте Амброксол в уколах *2 РД ,пить. Магне В6 2*2 РД, Вит с1000 мг день, Вит д 3000 ме день,цинк 25-20 мг*2 РД
Пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день,на ночь горячее молоко с собой и каплей сливочного масла. Нет динамики так как скорее всего нет достаточного снятия отека и спазма бронхиального дерева .

А какая у вас температура? Не нужно принимать амоксиклав с цефтриаксоном вместе. Какая доза цефтриаксона?

Наталья, цефтриаксон по 1мг 2 р в сутки

Наталья, температура после обеда 37.6

Здравствуйте! Вы уже 4 день ставите цефтриаксон? И в какой дозировке?

Здравствуйте, скорая измеряла сатурацию? До каких цифр температура поднимается? Одышка в покое или при нагрузке?

Анна, сатурация 95 в пятницу была. Тогда же и кт показало двкхстороннюю 10 процентов поражения. Цефтриаксон по 1 мг 2 р в сутки колю

Анна, одышка почти всегда. Только на животе могу не кашлять

Продолжайте антибиотик до 10ти дней

И кстати Наталья Цефтриаксон и Амоксиклав это антибиотики не одной группы ( цефалоспорин 3 го поколения , и пенициллин защищённый ) Вит С 1000 мг в сутки , больше не надо , что б не повредить слизистую оболочку желудка

Начинайте делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой (профилактика фиброза лёгких)

Здравствуйте, цефтриаксон лучше в вену, добавить дексометазон 8мг в/м 5 дней под контролем АД и глюкозы, эуфиллин 10,0 в/в 5 дней, также антикоагулянт и антиагрегант.

Татьяна, здравствуйте. Лечусь дома. Уколы сама делаю. Поэтому в вену нет возможности колоть то сама смогу колоть? Особенно беспокоит одышка.

Наталья, действие антибиотика оценивается 3-5 дней. Если в течение этого времени состояние не улучшается, его меняют на другой, например Левофлоксацин, Лефлобакт. Но в Вашем случае я бы не торопилась менять антибиотик, т.к. вирусная пневмония, особенно коронавирусная, даёт длительный синдром интоксикации, нестабильности общего состояния даже после курса антибактериальной терапии. Восстановление лёгочной ткани, общего состояния организма идёт медленно. Вам надо добавить в лечение препараты, разжижающие кровь Курантил Кардиомагнил Эликвис Аспирин или другие. Дело в том что тромбы закупоривают мелкие капилляры и альвеолы лёгких затягивая процесс рассасывания пневмонии. Обязательно обильное теплое питье, витаминотерапия особенно А С Е В Д (восстанавливает поврежденные клетки лёгких). Начинайте в медленном темпе дыхательные упражнения.

Елена, спасибо большое. А то я уже паникую. а куронтил сколько раз в день принимать? Он поможет от одышки.? Самая большая проблема-одышка. Врач для снятия приступов назначил сальбутамол-но сказал в крайнем случае применять.

Да, сальбутамол по показаниям. Курантил по таблетке 2-3 раза в день. Но он не всегда хорошо переносится. Лучше в этом случае Кардиомагнил на ночь или Эликвис 2,5 на ночь.

От одышки эти препараты не назначаются. Они помогают рассасыванию пневмонии. Одышка уменьшится постепенно. Специальное лечение при коронавирусе от одышки не назначается. Вирус непредсказуем, неизвестно, как себя поведет. Старайтесь делать дыхательные упражнения, обильное питье, сальбутамол, но не злоупотребляйте.

Елена, тогда второй антибиотик (амоксиклав до этого пила) не принимать? . И цефтриаксон 2 р в день-мне его на 10 дней назначили. Правильно?

Наталья, Цефтриаксон 10 дней курс надо продолжать, антибиотик считается эффективным . Амоксиклав, если перерыв был небольшой (1-2 дня), до семи дней можно продолжить, но это уже по Вашему самочувствию, температура, хрипы в лёгких и т.д. Но лучше курс пройти полностью.

Елена, спасибо вам большое!

На здоровье, Наталья, выздоравливайте. Обязательно принимайте препараты, содержащие магний, цинк – направлены на улучшение метаболизма клеток. Это также помогает справиться с болезнью.

Здравствуйте азитромицин 3 дня мало
Нужно подключить снова