Аугментин или флемоклав солютаб при отите

К выбору Аугментина или Флемоклава Солютаб часто прибегают при терапии заболеваний, обусловленных бактериальной инфекцией. Это эффективные препараты, оба относятся к одной категории антибиотиков, но действуют по-разному. Их результативность тоже оценивается неодинаково, как показывают проведенные исследования и обширная клиническая практика.

Активные вещества у них схожи – амоксициллин и клавулановая кислота. Последняя борется с теми микроорганизмами, которые не может уничтожить амоксициллин, повышая тем самым его эффективность.

Характеристика Аугментина

Аугментин представляет собой антибиотик, в составе которого есть и амоксициллин, и клавулановая кислота. Формы выпуска разные. Это не только стандартные таблетки, покрытые оболочкой, но и порошок для приготовления суспензии, раствор для инъекций и др.

Таблетки выпускают в разной дозировке – 125 мг, 375 мг и 650 мг. Вспомогательные вещества – диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния. Сфера применения та же, что и у второго рассматриваемого препарата.

Как действует Флемоклав Солютаб?

Слово “Солютаб” в названии препарата говорит о том, что он производится по новой технологии. Форма выпуска – диспергируемые таблетки, которые растворяют в воде, где они образуют пенящуюся (шипучую) субстанцию.

Дозировка может быть разной: 125 мг амоксициллина и 31,25 мг клавулановой кислоты, 250 мг и 62,5 мг соответственно и максимальная – 875 мг и 125 мг. Дополнительные компоненты – ванилин, абрикосовая отдушка, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза и т.д.

Сравнение Аугментина и Флемоклава Солютаб

Поскольку оба препарата основаны на действии одного и того же активного компонента – амоксициллина, который сочетается с клавулановой кислотой, то фармакологическое действие, сфера применения, противопоказания и побочные эффекты лекарств во многом схожи.

Но есть и различия, причем существенные. И они обусловлены самой технологией производства препаратов.

Амоксициллин – это разновидность пенициллина. Он убивает бактерии, подавляя синтез клеточных стенок. Наличие клавулановой кислоты необходимо для подавления некоторых ферментов, которые препятствуют действию антибиотиков. Т.е. этот компонент предотвращает ферментативную деградацию амоксициллина и повышает эффективность препарата.

Амоксициллин и клавулановая кислота активны в отношении следующих микроорганизмов:

• аэробные грамположительные бактерии, в т.ч. различные виды стрептококков и стафилококков, включая штаммы, провоцирующие упомянутые выше ферменты;
• энтерококки;
• коринебактерии;
• анаэробные грамположительные бактерии, включая клостридии;
• аэробные грамотрицательные бактерии и простейшие организмы – E.coli, клебсиеллы, шигеллы, протеи, сальмонелла и т.д.;
• анаэробные грамотрицательные бактерии.

Решение о назначении препаратов при заболеваниях дыхательных путей или других патологиях принимает врач.

Сходство

Оба лекарства содержат одно и то же сочетание действующих веществ – амоксициллин+клавулановая кислота. Амоксициллин представляет собой бактерицидный препарат с доказанной многочисленными исследованиями высокой эффективностью. Он применяется при лечении инфекций не только дыхательных путей, но и мочеполовой системы. Антибиотик показан при:

• инфекционных и воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей – синусит, фарингит, ангины и т.д.;
• внебольничная пневмония;
• острый средний отит и другие аналогичные патологии лор-органов;
• инфекционные заболевания костей, в т.ч. остеомелит;
• инфекционные процессы нижних отделов дыхательной системы, в т.ч. он назначается при лечении хронических заболеваний вроде бронхита;
• другие инфекционные заболевания кожных покровов (включая последствия укусов животных), почек, мочевого пузыря и других органов мочеполовой системы (это циститы, пиелонефрит и т.д., также препараты используются при лечении таких заболеваний, как гонорея).

Несмотря на высокую результативность, у сочетания амоксициллина и клавуната есть и побочные эффекты, характерные для приема и того, и другого препарата.

Нежелательные реакции проявляются со стороны органов ЖКТ, что снижает эффективность терапии. Чаще всего при приеме Аугментина возникает диарея. Ее появление зависит не от того, какая дозировка действующих веществ была назначена, а от формы выпуска и индивидуальных особенностей всасывания активных компонентов препарата, поскольку у каждого человека это может происходить по-разному. Чем больше клавулановой кислоты всасывается в кишечнике, тем меньше она раздражает слизистые оболочки желудка, и вероятность развития побочных эффектов снижается.

Противопоказания для препаратов практически одинаковы. Их не назначают при нарушениях функции печени, повышенной чувствительности к пенициллинам, почечной недостаточности и некоторых заболеваниях ЖКТ.

Сахарный диабет не является противопоказанием для приема лекарств. Средства обладают низкой токсичностью и не повышают уровень сахара в крови.

В чем разница?

Чтобы сравнить оба препарата, следует отобрать общие критерии:

1. Фармакокинетика лекарства. Аугментин – это таблетка, покрытая оболочкой. Для ее растворения необходимо много времени. Кроме того, всегда остается такой фактор, как вариабельность всасывания, описанная выше. При назначении формы “солютаб” концентрация действующего вещества нарастает равномерно, отмечается стабильная полнота всасывания.
2. Воздействие на кишечник. При применении Аугментина остается высокая концентрация средства в кишечнике, что может привести к дисбактериозу. При назначении второго лекарства воздействие на кишечник будет минимальным.

Есть ограничения применения у взрослых. Теоретически оба препарата назначаются только после анализа мокроты в горле. Однако не всегда есть время на его проведение, поэтому часто врачи прописывают лекарства исходя из того, что их действующее вещество активно в отношении большинства микробов.

Аугментин реже используют для лечения лежачих больных, поскольку после его приема еще 10-15 минут нужно находиться в вертикальном положении. Для Флемоклава таких ограничений нет. Однако роль играет соблюдение правил приема препарата. Например, эти таблетки нельзя растворять в минеральной воде или прохладительных напитках.

Отдельно следует рассмотреть применение в педиатрии. Аугментин для детей назначается в суспензиях и сиропах, поскольку им трудно глотать таблетки. Второй препарат достаточно растворить в воде.

Аугментин назначают и в виде инъекций. Все антибиотики из группы пенициллинов при внутримышечном введении вызывают инфильтраты, и этот препарат не исключение (отеки под кожей, то есть скопление жидкости и лимфы в области укола).

Что дешевле?

Цена препаратов зависит от дозировки. Упаковка Солютаб 125 мг+31,25 мг стоит около 350 руб., а его максимальная дозировка (850 мг+125 мг) – 470-500 руб.

Аугментин в таблетках стоит дешевле. В дозировке 375 мг амоксициллина – 280-300 руб.

Что лучше Аугментин или Флемоклав Солютаб?

Солютаб лучше переносится организмом и обладает меньшим спектром побочных действий, чем Аугментин. Поэтому взрослым чаще всего назначают его.

В педиатрии также есть свои особенности. Исследования показывают, что при остром синусите у детей Флемоклав Солютаб работает эффективнее. После его применения симптоматика заболевания исчезает быстрее, чем при приеме Аугментина.

Кроме того, Солютаб лучше переносится детским организмом. В проведенных исследованиях побочные эффекты при приеме Флемоклава возникали у 16% детей, в то время как при назначении Аугментина – у 35-40% маленьких пациентов.

При этом у детей из нежелательных реакций преобладает диарея. По этому показателю Флемоклав тоже лучше, поскольку при его приеме такая ситуация возникает редко. Хотя эубиотики все равно рекомендуется принимать.

Отзывы пациентов

Ирина, 62 года, Воронеж: “Когда у внука была тяжелая бактериальная ангина, ему назначили Флемоклав Солютаб. Лекарство подействовало быстро, давали по инструкции весь курс, даже когда симптомы ушли, чтобы не было рецидивов”.

Лариса, 40 лет, Тверь: “У ребенка часто бывают ангины. Раньше врач прописывал Аугментин, и хотя препарат хорошо действовал, бывали проблемы с желудком. В прошлый раз прописал Солютаб. Действует препарат так же хорошо, а побочных эффектов нет.”

Павел, 34 года, Москва: “Принимал Солютаб от синусита. Препарат быстро действует, и побочных эффектов нет.”

Отзывы врачей на Аугментин или Флемоклав Солютаб

Владимир, терапевт, Санкт-Петербург: “Аугментин – это аналог такого препарата, как Флемоклав Солютаб. Он хорошо изучен, но дает много побочных эффектов. Солютаб – это современная лекарственная форма, которая лучше переносится и взрослыми пациентами, и детьми.”

Евгений, педиатр, Москва: “Детям прописываю Флемоклав Солютаб. Его можно заменить более дешевым Аугментином, но тогда нужно покупать порошок для суспензии, поскольку эта форма не так влияет на желудок и кишечник”.