Аппарат для суставов от подагры
Подагра известна с древнейших времен: взаимосвязь между обострением боли в суставах пальцев рук и ног и употреблением определенных продуктов была известна давно. Подагра связана с обменом веществ: боль в суставах вызывают кристаллы отложившейся соли, которые появились в суставной жидкости из-за высокого содержания мочевой кислоты в плазме.
Нарушения обмена веществ, которые могут вызвать подагрический артрит, выявляются почти у 12% населения. С возрастом вероятность заболевания возрастает – согласно статистике, в Европе и США подагрой болеют 2% населения, а в возрастной группе 55-65 лет – 4-6%. Мужчины более подвержены подагре и болеют в 7 раз чаще женщин.
Ключевым моментом диагностики становится обнаружение в синовиальной жидкости кристаллических структур – солей мочевой кислоты.
Что такое подагра?
Подагра – это одна из разновидностей суставных болезней. В основе заболевания лежит нарушение обмена веществ, вызванное снижением выводящих свойств почек: соли мочевой кислоты (ураты) начинают накапливаться в плазме крови и кристаллизуются в суставах.
Ураты представляют собой кристаллы натриевой и калиевой солей, которые концентрируются на внутреннем слое суставной сумки – синовиальной оболочке сустава.
Отложение солей затрудняет нормальную работу синовиальной оболочки и изменяет ее химический состав, ухудшая обмен веществ в полости сустава и питание хрящевой ткани. В результате хрящи не получают нормального питания и не регенерируют, а кристаллы солей увеличивают трение между суставными поверхностями, ограничивая их подвижность.
Развитие подагрического артрита всегда происходит по следующей цепочке:
- Увеличение концентрации мочевой кислоты в плазме крови.
- Образование кристаллов солей на поверхности хряща.
- Начало воспалительного процесса (артрита).
- Развитие необратимых изменений сустава, вплоть до перехода заболевания в хроническую стадию.
Наиболее часто подагре подвержены мелкие суставы рук и ног, коленный и голеностопный суставы. Приступы подагры говорят о болезнях почек – нефрите и мочекаменной болезни, поэтому при купировании боли в конкретном суставе, на это нужно обратить самое пристальное внимание.
Симптомы подагры
В начале заболевания, повышенная концентрация мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) никак себя не проявляет. Проблемы появляются, когда их концентрация увеличивается и начинается отложение кристаллов. Чаще всего начинает болеть один сустав: сочленение большого пальца и плюсны. В 50% зафиксированных случаев подагры страдает первый плюснефаланговый сустав стопы.
Приступ характеризуется острой и резкой болью, которая начинается в ночное или утреннее время. При этом становятся заметны признаки суставного воспаления: покраснение, отечность, высокая температура и резкая боль при движении. Часто приступ бывает спровоцирован употреблением алкоголя, жирной и мясной пищи накануне. После начала обострения, которое длится от 1-2 до 7 дней, наступает период ремиссии – от полугода до нескольких лет. Отсутствие лечения приводит к повторному приступу, с течением времени промежуток между обострениями сокращается.
Если не лечить подагру на начальных стадиях, повышенное содержание мочевой кислоты в крови остается и через некоторое время болезнь проявляет себя вновь – уже с более серьезными болями. С течением времени болезнь приобретает хронический характер.
Характерной особенностью подагры является образование тофусов – плотных, твердых образований до 2 см в диаметре, внутри которых содержится вязкая жидкость с кристаллами мочевой кислоты. Тофусы могут образовываться около пораженных суставов, на предплечьях, ушах или других местах.
Часто подагра протекает в виде малосимптомной формы, для которой характеры незначительные боли и легкое покраснение.
Стадии развития подагры
Подагра – это заболевание, которое постоянно прогрессирует. В конце каждого этапа развития болезни, все отчетливее проявляются симптомы следующей стадии – более тяжелой, с более острыми проявлениями при приступах, хуже поддающейся лечению.
В развитии подагрического артрита выделяют три периода развития: преморбидный, интермиттирующий и хронический.
Преморбидный период – самый длительный в развитии заболевания, он характеризуется образованием повышенной концентрации мочевой кислоты в крови и протекает бессимптомно. Первый же приступ подагры свидетельствует, что болезнь начала прогрессировать.
Второй период – интермиттирующий – характеризуется чередованием приступов и бессимптомными промежутками между ними. Начало приступа подагры часто провоцируется пищей, алкоголем или лекарствами, вызывающими повышенное образование мочевой кислоты.
Дальнейшее развитие характеризуется изменением характера приступов, которые становятся более длительными и теряют остроту. Временные промежутки между обострениями сокращаются и перестают быть бессимптомными. Это говорит о том, что подагрический артрит переходит в хроническую стадию.
Согласно наблюдениям врачей, хроническая стадия возникает через 5-10 лет после первого приступа подагры и характеризуется обильным возникновением тофусов, воспалением суставов и околосуставных тканей, поражением мягких тканей и внутренних органов.
Из-за чего возникает подагра?
Причина подагры – нарушение обмена веществ, которое связано со снижением выводящей способности почек. Существует ряд факторов, способствующих развитию подагры:
- Преобладание в рационе продуктов, расщепление которых вызывает образование значительного количества мочевой кислоты – мясо, рыба, печень, алкогольные напитки.
- Неполноценное или однообразное питание.
- Нервные переутомления.
- Малоподвижный образ жизни.
- Наследственная предрасположенность.
И хотя локальное воздействие на область пораженного сустава имеет целью лишь устранение воспаления и болевого приступа при обострении подагры, лечение необходимо начинать с купирования приступа.
Как лечить подагру аппаратом АЛМАГ-01
Методика использования аппарата АЛМАГ-01 зависит от выраженности болевого синдрома.
При выраженном болевом синдроме (боль при прикосновении к суставу) терапию аппаратом проводят без прямого контакта поверхности сустава и катушек-индукторов. Для этого индуктор держат на расстоянии 1-2 см от пораженного сустава.
При стихании болевых симптомов – когда прикосновение индукторов к суставу становится возможным и не вызывает боли – АЛМАГ-01 закрепляется непосредственно на сустав. При подагре коленного, локтевого или голеностопного сустава индукторы необходимо расположить вокруг сустава. При поражении суставов стопы цепь катушек-индукторов кладут на пол и сверху ставят стопу: пяткой на первый индуктор, место поражения – на втором, третий и четвертый индукторы “обматывают” стопу сверху.
Курс лечения рассчитан на три недели, с перерывами на 7 и 13 дни. Время воздействия в первую неделю устанавливается 10 мин., во вторую и третью – по 15 мин. Процедура проводится два раза в день.
Через 30-40 дней после завершения начального курса проводится повторная терапия. В дальнейшем необходимо проводить поддерживающие курсы, которые могут начинаться не ранее, чем через 3-4 месяца после завершения второго курса.
Кроме лечения аппаратом АЛМАГ-01 необходимо ограничить употребление пищи, при которой образуется мочевая кислота. Это говяжий язык, печень, рыбная икра, грибы, бобовые культуры и алкогольные напитки. Необходимо так же увеличить потребление воды, с расчетом, что ее суточное потребление будет составлять не менее 3 литров, вести активный образ жизни и отказаться от строгих диет.
КОНСТРУКЦИЯ АЛМАГ-01 ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ СЛЕДУЮЩИЕ ЭЛЕМЕНТЫ:
Преимущества аппарата АЛМАГ-01 при лечении подагры
Аппарат позволяет снизить болевые ощущения в суставе и уменьшить отечность.
Лечение позволяет устранить скованность сустава и остановить прогрессирование воспалительного процесса.
За счет увеличения скорости обмена веществ в суставе и суставных тканях, приступ проходит быстрее.
Ускорение вывода продуктов распада растворяет кристаллы мочевой кислоты.
Аппарат очень функционален и имеет широкий спектр применения: АЛМАГ-01 можно использовать для лечения всех членов семьи.
Улучшение наступает уже с первых сеансов воздействия.
Источник
Медикаментозное лечение подагры: перечень препаратов от подагры
Подагра – это болезнь суставов, которая возникает при нарушениях белкового обмена в организме. Во время развития недуга в крови повышается уровень мочевой кислоты, которая, при накоплении в организме, кристаллизуется и образует мочекислые соли. Эти соли откладываются на сухожилиях и суставах.
Если мочевая кислота не выводится из организма, эти отложения растут, формируя на суставах характерные наросты, которые в медицине называют тофусами. Организм воспринимает их как инородные тела и пытается отторгнуть. В местах, где сформировались тофусы, лейкоциты активизируются, а это приводит к воспалениям поражённых мест.
Чаще всего подагра локализуется в суставах ног. Как правило, страдают фаланги больших пальцев.
Причины возникновения заболевания
В большинстве случаев подагрой страдают мужчины после 40 лет. Женщин также может поразить этот недуг, но обычно это происходит после наступления климактерического периода. По мнению медиков, молодых женщин эта болезнь обходит стороной благодаря эстрогену, который поддерживает гормональный баланс в организме.
Основными причинами, которые приводят к развитию заболевания, являются:
- Переедание, употребление большого количества мяса и продуктов с чрезмерным содержанием соли, сахара, специй, уксуса.
- Употребление спиртных напитков в больших количествах.
- Сидячая работа или малоподвижный образ жизни.
- Стрессы и нервное истощение.
- Наследственный фактор, особенно если члены семьи привыкли постоянно переедать и мало двигаться.
- Заболевания почек, которые могут стать причиной отложения солей и спровоцировать развитие подагры.
В медицине существуют понятия первичной и вторичной подагры. В первом случае болезнь развивается из-за того, что почки не могут вывести из организма то количество уратов, которое образовалось в крови. При вторичной подагре, которая возникает при продолжительной интоксикации организма, больные почки не справляются со своими функциями.
Основные признаки и симптомы
К основным признакам подагры относятся: воспалённый сустав (обычно большой палец на ноге или колено), покраснение кожного покрова, повышенная температура в поражённом месте. Приступ болезни начинается обычно ночью и проявляется постепенным нарастанием суставной боли, которая может длиться несколько часов. Наутро боль немного стихает. Нередко во время приступов учащается пульс, появляется озноб, повышается температура тела и наблюдается обильное потоотделение.
Повторный приступ подагры может возникнуть несколькими месяцами спустя. Бывают случаи, что болезнь никак себя не проявляет годами.
При отсутствии лечения подагра приобретает хроническую форму, при которой ураты в форме гранул накапливаются в тканях. Больше всего от них страдают почки и суставы. Соли мочевой кислоты в виде кристаллов могут скапливаться в кистях рук, стопах, языке, ушных раковинах, мошонке.
Хроническая подагра проявляется скованностью движений и хрустом в суставах. Среди других симптомов можно выделить потерю основных функций суставов и сильные боли, которые не проходят длительное время. Сопутствующие болезни: мочекаменная болезнь, цистит и острая почечная недостаточность.
Медикаментозное лечение подагры
Медикаментозное лечение проводится в два этапа. Вначале принимаются таблетки от подагры для снятия отёка, боли и покраснения. Обычно врач назначает приём нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Колхицин, Колхамин или Индометацин. Также могут быть назначены Преднизолон или Дексаметазон, которые показано принимать с интервалами в 6 часов.
Во время ремиссии, которая наступает после обострения, больные чувствуют значительное облегчение. Однако в этот период необходимо принимать препараты, которые снижают уровень мочевой кислоты в крови. Обычно врач рекомендует Цинхофен. Его ни в коем случае нельзя принимать при обострении болезни – лекарственное средство, спровоцировав движение солей, осложнит ситуацию. Чтобы исключить побочные эффекты, Цинхофен рекомендуется принимать с перерывами.
В течение 1-2 недель показан приём Этамида, а на протяжении месяца – Уродана. Такое лечение сводит к минимуму риск возникновения подагрических приступов. Продолжительность второго этапа лечения во многом зависит от количества мочевой кислоты, содержащейся в крови пациента.
Действие урикодепрессивных препаратов
Урикодепрессивные препараты, принимаемые пациентом на протяжении полугода, позволяют привести в норму уровень мочевой кислоты в крови. Однако на этом терапию не прекращают. Её корректируют в зависимости от того, какой формой подагры страдает больной. Эта группа препаратов используется при:
- подагре, при которой образуются тофусы;
- поражениях суставов, которые сопровождаются болезнями кровеносной системы;
- заболеваниях почек, при которых отмечается повышенное выделение солей мочевой кислоты;
- камнях в мочевом пузыре.
После снятия основных симптомов болезни, в случае выявления повышенного дневного образования кислоты, больному назначают приём урикодепрессантов. Их применение не рекомендуют комбинировать с урикозурическими препаратами. Лечение подагры средствами этой группы осуществляется на протяжении длительного времени с небольшими перерывами.
Применение урикозурических препаратов
При использовании урикозурических средств снижается канальцевая реабсорбция уратов, что приводит к повышенному выделению мочевой кислоты почками. Основным показанием к лечению препаратами этой группы является почечный тип подагры, при котором отсутствует выраженная подагрическая нефропатия. Также препараты назначают при смешанном типе подагры, если суточная экскреция мочевой кислоты не превышает 2,7 моль (ниже 450 мг), и при непереносимости Аллопуринола.
Таблетки группы урикозурических препаратов врач подбирает для каждого пациента индивидуально. Обязательным условием при их приёме является употребление воды в количестве 2-2,5 л в сутки. Помимо этого, необходимо ощелачивание мочи. Для этого нужно пить щелочные минеральные воды и каждое утро употреблять пищевую соду (по 1 ч. л.). Выполнение этих рекомендаций позволит предотвратить образование камней в почках.
Особенности препаратов смешанного действия
Лечение подагры препаратами смешанного действия, которые способствуют выведению из организма мочевой кислоты, считается самым оптимальным. Эти средства одновременно обладают урикодепрессивными и урикозурическими свойствами: снижая количество образованной печенью мочевой кислоты, они повышают выведение её почками.
При терапии препаратами этой группы нет необходимости в профилактике образования камней в почках, поэтому от употребления большого количества щелочной жидкости можно отказаться. Исключением являются только те пациенты, у которых камнеобразование было диагностировано ранее. В таких случаях приём назначенного препарата должен сопровождаться обильным питьём щелочных минеральных вод в течение 1-3 недель после начала лечения.
Эффективные препараты для лечения подагры
Аденурик
Для лечения подагры Аденурик начали использовать недавно. Он избирательно действует на ксантиноксидазу – фермент, который участвует в формировании мочевой кислоты. Благодаря этому поддерживается её нормальный уровень.
Перед использованием препарата нужно проконсультироваться с врачом, ведь таблетки противопоказаны людям, у которых есть аллергия на их компоненты. Кроме того, от лечения Аденуриком лучше отказаться пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Колхицин
Колхицин применяют чтобы снизить боль при воспалении, которая возникает во время подагрического приступа. При приёме препарата в самом начале приступа его эффективность ощущается очень быстро. Кроме того, он помогает выводить из организма соли. Однако побочные действия в виде расстройств со стороны ЖКТ возникают у больных достаточно часто.
Колхикум-Дисперт
Таблетки от подагры Колхикум-Дисперт изготавливают на основе того же действующего вещества, что и Колхицин. Этот австрийский препарат имеет аналогичный терапевтический эффект и снижает уровень лейкоцитов в очаге воспаления.
Действие Колхикум-Дисперта ощущается примерно через 10-12 часов после его приёма. Чтобы подавить приступ подагры, больной должен принять 1,5-2 мг препарата в первый день обострения болезни. В дальнейшем дозу можно уменьшить. При длительном применении возможно развитие миопатии, невропатии или агранулоцитоза.
Пробенецид
Таблетки от подагры Пробенецид способствуют торможению почечной тубулярной реабсорбции урата, а также повышают выделение мочевой кислоты через урину. Препарат показано принимать по одной таблетке (0,25 мг) дважды в сутки, постепенно увеличивая недельную дозу на 0,50 мг. Нежелательно принимать более 2 г/сутки. Недостатки Пробенецида – возможное развитие резистентности и возникновение аллергической сыпи или желудочной диспепсии.
Бензбромарон
Бензбромарон – ещё одно действенное урикозурическое средство. После его приёма у больных снижается уровень мочевой кислоты в крови, поскольку происходит блокирование канальцевой реабсорбции. Переносится больными в основном хорошо. В редких случаях может возникнуть диарея и кожная сыпь.
На сегодняшний день фармакология предлагает множество лекарств для лечения подагры. Правильно подобранные препараты быстро принесут желаемые результаты. Схема лечения должна назначаться только квалифицированным специалистом.
Источник: МКБ-10
——————————————————————————————————
Отзывы
Алла, 52 года:
Колхикум-Дисперт принимаю примерно год. О болях в суставах почти забыла. Побочные действия отсутствует, принимаю по таблетке в сутки. Теперь могу быстро ходить, правда, приходится соблюдать диету. Однако вывод однозначный – лекарство помогает!
Сергей, 45 лет:
Аденурик помогает отменно! Концентрация кислоты в крови снизилась, перестал принимать и Диклофенак и Аллопуринол. Курс лечения Аденуриком прохожу один раз в полгода.
Игорь, 49 лет:
Боль прошла ровно через 8 часов после однократного приёма Колхицина. На второй день я мог ходить без существенных болей. В результате вот уже почти год особых обострений у меня не было.
Источник