Антибиотики при гайморите и отите детям
Детский гайморит (воспаление верхнечелюстных придаточных «гайморовых» пазух носа) имеет отличительную от взрослого черту.
В детстве все слизистые оболочки очень рыхлые, а носовые ходы довольно узкие. В силу этих физиологических особенностей отход слизи из носовых путей ребенка затруднен, а поэтому болезнетворные бактерии в идеально подходящей для них среде размножаются и растут быстрее.
Поэтому гайморит, если такой диагноз установлен врачом и подтвержден лабораторно, нужно как можно скорее начинать лечить. Причем, на вопрос, нужны ли антибиотики при гайморите, ответ почти всегда будет положительным.
Почему нужны антибиотики при гайморите?
Первые 5-7 дней врачи будут стараться лечить ребенка без применения антибиотиков, при условии, что вы вовремя обратились в поликлинику, и стадия заболевания не запущена. Если улучшения не наступит, в обязательном порядке назначают антибактериальную терапию.
Гайморит неприятен и мучителен для ребенка сам по себе, но не так страшно само заболевание, как его возможные осложнения. А в этом списке очень опасные и тяжелые диагнозы:
- Отит;
- Пневмония;
- Менингит и другие инфекции головного мозга;
- Флегмоны;
- Сепсис.
Лечить гайморит нужно на самой ранней стадии.
Причины и возбудители болезни
Как правило, гайморит – это уже осложнение, которое наступило у ребенка после перенесенного гриппа, длительного насморка, простуды. Воспаление гайморовых пазух (при гайморите), лобной пазухи (при фронтите) или двух и более пазух (при синусите) обычно вызывают золотистый стафилококк, синегнойная палочка, стрептококки группы А¸ гемофильная палочка, и аэробная бактерия моракселла.
Вирусный или аллергический гаймориты нельзя лечить антибиотиками, так как антибиотик не может разрушить оболочку вируса, он создан, чтобы уничтожать бактерии.
Но это обычно и не требуется, ведь в 90% случаев вирусного гайморита заболевание проходит самостоятельно при умеренном лечении противовирусными препаратами.
Показания
Симптомы гайморита сложно перепутать с другими заболеваниями ЛОР-органов. Для него характерны давящая боль в области лба, «распирание» крыльев носа на фоне постоянной заложенности, выделения гнойных фрагментов в слизи из носа, слезоточивость и боязнь яркого света. Может повыситься температура тела до 37,5-38,0 градусов.
Подозрения доктора на гайморит (фронтит, синусит) должны подтвердиться или быть опровергнуты рентгеновским снимком пазух носа и бактериальным посевом слизи и из носа.
О том, какие симптомы бывают, как лечить гайморит, можно посмотреть в этом видео школы Комаровского.
Типы антибиотиков при гайморите
На самой начальной стадии болезни приято назначать антибиотики пенициллинового ряда. Они воздействуют на организм «мягче» других и вызывают меньше побочных действий:
- «Амоксиклав»;
- «Ампициллин»;
- «Амоксициллин».
Если пенициллины не справились, и вылечить ребенка не удалось, или же юный пациент не так давно уже лечился антибиотиками этой группы, доктор назначит антибиотики- макролиды:
- «Рокситромицин»;
- «Кларитромицин»;
- «Азитромицин»;
- «Сумамед».
Если и макролиды не оказали должного воздействия, или у ребенка уже довольно запущенная стадия гайморита, врач пропишет лекарство из цефалоспоринового семейства антибиотиков. Ребенку придется принимать более «серьезные», но и более эффективные препараты:
- «Цефтриаксон»;
- «Цефуроксим»;
- «Цедекс».
И уж совсем редко при лечении детского гайморита врачи стараются использовать антибиотики семейства фторхинолонов. Это не детские антибиотики, но иногда их все-таки назначают детям после 5 лет для лечения тяжелого гайморита, вызванного синегнойной палочкой:
- «Ципрофлоксацин» («Цифран»);
- «Ломефлоксацин».
Все вышесказанное уместно для ситуаций, когда у ребенка острые формы гайморита. При хроническом заболевании использование антибиотиков вызывает у ученых и врачей немалые сомнения – ведь может случиться так, что все антибактериальные препараты будут испробованы, а очередное обострение гайморита лечить уже станет нечем.
Капли и спреи для лечения
Местная антибиотикотерапия при лечении гайморита у детей считается наиболее оптимальным решением.
Ведь применяя лекарство через нос в форме капель или спрея, мы существенно снижаем риск появления таких неприятных последствий приема антибиотиков, как дисбактериоз, молочница, аллергические реакции. Это для растущего организма, безусловно, лучше. К тому же антибиотик, доставленный «по назначению», в место воспаления, быстрее оказывает лечебный эффект.
Если дыхательный канал открыт, то проблем с использованием капель и спреев не возникнет. Если закрыт, доктор может предложить сделать «прокол», и после этого назначить местные антибиотики.
Самыми популярными антибиотиками местного применения считаются:
- «Изофра». Сильнодействующий препарат с антибиотиком «Фрамицетином» обычно рекомендуют детям от полутора лет. Однако в некоторых случаях, «Изофру» могут назначить и деткам более младшего возраста. Продается антибиотик в форме спрея во флаконах объемом 15 мл. Также препарат выпускается в назальных каплях. Врачи подчеркивают, что «Изофрой» можно лечить гайморит, синусит при условии, что носовая перегородка не повреждена.
- «Полидекса». Этот спрей обладает и противовоспалительным, и бактериальным эффектами. Антибиотики в составе – «Неомицин» и «Полимиксин». Он выпускается в форме ушных капель и назального спрея. Детям рекомендуется с 2,5 лет.
- «Биопарокс» – аэрозоль, улучшающая состояние слизистой оболочки носа. Антибиотик в составе – «Фузафунгин», препарат назначается детям в возрасте от 2,5 лет. В продаже «Биопарокс» есть во флакончиках по 20 мл. У препарата существенный перечень противопоказаний к применению.
Большинство капельных форм антибиотиков и спреев антибактериального действия противопоказаны детям до 2-3 лет. Но в младенчестве гайморит – большая редкость, поскольку окончательное формирование пазух носа у детей завершается только к 4 годам. Наиболее подвержены гаймориту дети в возрасте 7-10 лет.
Сложные капли
«Сложные капли» в нос были единственным действенным способом победить гайморит, когда мой старший сын в свои 12 лет проходил лечение. После перепробованных «модных» и довольно дорогих спреев, даже после курса антибиотиков внутримышечно, существенного улучшения у него не наступало. А выздороветь нам помогли именно «сложные капли».
«Сложные капли» – это препарат, который состоит сразу из нескольких других лекарств в форме капель. Названия, пропорции и точный состав назначает врач, а сами капли изготавливают фармацевты в аптеке, имеющей собственный рецептурный отдел.
Обычно к «сложным каплям» врач прибегает тогда, когда гайморит затяжной, выздоровление не наступает даже после курса терапии, или при тяжелой форме болезни.
В составе «сложных капель» часто используют антибиотики. Хранить такие капли обычно можно недолго – около пяти – семи суток.
О лечение гайморита у детей, об антибиотиках, сосудосуживающих и сложных каплях в нос можно узнать из этого видео:
Перед применением капель или спрея нужно обязательно провести полоскание пазух носа. Для этого подойдет солевой раствор (1 стакан кипяченой охлажденной воды на 1 чайную ложку соли), содовый раствор или морская вода, раствор фурацилина или слабый раствор марганцовки. В домашних условиях полоскание легко можно сделать при помощи резиновой аптечной груши. Промыть пазухи можно и при помощи шприца, с которого предварительно снять иглу. В аптеках сегодня продаются и специальные приборы для промывания носа.
После промывания желательно немного отдохнуть и закапать сосудосуживающие препараты, если есть ощущение заложенности (т.е. в носу отек). Через несколько минут появится возможность дышать и тогда уже можно закапывать капли и вбрызгивать спрей с антибиотиками.
Антибиотики для ингаляций при лечении гайморита:
- «Диоксидин». В небулайзерах «Диоксидин» используют в форме специального раствора для ингаляций. Такие процедуры можно проводить детям, достигшим двухлетнего возраста. Детям от 2 до 6 лет ингаляция должна длиться 1 минуту. Ребятам от 6 до 12 лет – не больше двух минут.
- «Цефтриаксон». В небулайзерах используют сухую смесь, предназначенную для инъекций. Флакон 1мл.лекартсва + 5 мл физраствора. Длительность ингаляции для ребенка при гайморите – не более 4- 5 минут.
- «Стрептомицин». Ингаляции с этим антибиотиком при гайморите специалисты не советуют делать детям до 1 года. Длительность процедуры – не более 3-4 минут.
Время ингаляционных сеансов и продолжительность курса определяет врач.
Особенности лечения
- Делать это можно как в стационаре, так и в домашних условиях. Тяжелые формы заболевания, скорее всего, потребуют госпитализации и последующего оперативного вмешательства.
- Нельзя менять дозировку препарата, прерывать курс лечения даже после видимого улучшения состояния ребенка. Недолеченный гайморит с большой долей вероятности может перейти в хроническую форму.
- Категорически запрещено прогревать носовые полости при гайморите. Теплые компрессы и грелка на нос – обязательно придутся по вкусу болезнетворным бактериям, поселившимся в пазухах носа ребенка. Они скажут вам «спасибо». Любое прогревание при гайморите пойдет на пользу только если в пазухах носа уже нет гноя, и лечение вышло на «финишную прямую».
- Во время приема антибиотиков при лечении гайморита не забывайте давать ребенку пить бактериофаги «Бифидумбактерин», «Бифиформ» и др. для профилактики дисбактариоза.
Источник
Гайморит, или воспаление верхнечелюстных пазух носа развивается вследствие затяжной простуды, инфекции или аллергии. Для каждой формы болезни подбирают индивидуальную схему лечения, исходя из причины и особенностей симптоматики. Антибиотики – часть терапии при бактериальной природе синусита. Их назначают при заболевании любой степени тяжести, а выбор конкретного действующего вещества зависит от возраста, клинической картины. Они полезны и в рамках подготовки к операции, после проведения хирургического вмешательства.
Особенности лечения гайморита антибактериальными препаратами
Активное вещество препарата действует на возбудителя инфекции, препятствуя его развитию и размножению. Это усиливает скорость выздоровления, снижает выраженность симптоматики и позволяет избежать различных осложнений. Антибактериальные средства назначают ограниченным курсом в зависимости от возраста, веса и самочувствия пациента. При выборе конкретного препарата требуется проведение лабораторных анализов, чтобы подобрать наиболее эффективные компоненты.
На рынке представлены антибиотики нескольких поколений. Лучше всего выбирать проверенные препараты на основе известных активных веществ. Они реже вызывают побочные реакции, есть исследования эффективности.
При каких формах заболевания выписывают
Назначают при бактериальной форме синусита. Направлены на борьбу с бактериями, не оказывают действия на вирусы, аллергены. Не рекомендуются для профилактики заражения. Применяются при любой стадии гайморита после предварительно проведенной диагностики.
Средства широкого спектра действия назначают после проведения операции для профилактики осложнений в виде нагноения, инфицирования близлежащих тканей. В малых дозах антибиотики рекомендуются перед проведением гайморотомии или прокола.
Показания и противопоказания
Главным показанием для назначения является бактериальный посев крови, выделений из носа. При обнаружении бактерий в организме назначают средства в форме для системного или местного применения. Конкретные противопоказания зависят от действующего вещества. Общие ограничения:
- чувствительность к компонентам;
- нарушения работы печени и почек в тяжелой степени тяжести;
- выраженная и хроническая аритмия, брадикардия;
- хронические заболевания ЖКТ, нарушение пищеварения.
С осторожностью их назначают во время беременности, в период грудного вскармливания. Некоторые средства противопоказаны для детей, требуется подбирать подходящий аналог.
Когда начинают действовать
Начало активного действия препарата зависит от возбудителя инфекции, поколения антибиотика, устойчивости к фармакологическим средствам. Современные вещества вступают в реакцию практически моментально после попадания в организм. Период активной фазы варьирует от 2 до 24 часов, важно соблюдать схему применения – это позволяет поддерживать полезный эффект.
Улучшение симптоматики начинается не раньше, чем через 24 часа с момента начала лечения. Антибактериальные препараты не снимают симптомы, так как направлены на борьбу с возбудителем. Результат от них накапливается, после отмены терапии в организме продолжается пассивное уничтожение патогенов.
Болезнетворные бактерии могут вырабатывать устойчивость (резистентность) к антибиотикам. При лечении гайморите более 7-10 дней необходимо менять препарат.
Как правильно принимать антибактериальные препараты
Не рекомендуется самостоятельно назначать антибиотики – это может вызвать осложнение, развитие побочных реакций. Рекомендации по приему:
- принимать в назначенной врачом дозировке, согласно весу и возрасту;
- не отклоняться от схемы, пить лекарство через равные промежутки времени;
- не увеличивать дозировку;
- внимательно читать инструкцию, где указывают взаимодействие с другими лекарственными средствами;
- отказаться от препарата при появлении любых атипичных реакций.
В рамках лечения подобными средствами рекомендуется дополнительно принимать пробиотики – они снижают негативное воздействие на микрофлору организма.
Сколько дней пить
Курс лечения антибактериальными таблетками или средствами для местного применения ограничен 7-12 днями. Это связано с тем, что у микробов может вырабатываться устойчивость к конкретной группе антибиотиков. Одной недели достаточно для устранения инфекции в организме. Если требуется продолжительная терапия, следует обратиться к лечащему врачу для выбора нового активного вещества.
Какие антибиотики можно принимать для лечения гайморита в домашних условиях – список препаратов
В аптеках представлен широкий спектр антибактериальных препаратов. Их выпускают в форме капсул, таблеток, спрея для носа и порошка для приготовления суспензии. В средствах для местного применения действующее вещество содержится в меньшей дозировке, эффективность достигается благодаря прямому контакту с инфицированной областью. Выбор конкретного антибиотика зависит от возраста, веса и протекания гайморита.
Азитромицин
Дешевый антибиотик отечественного производства. Азитромицин относится к первому поколению макролидов, проявляет эффективность при высокой концентрации патогенных микроорганизмов в организме. Проявляет результативность в отношении целого ряда грамположительных бактерий. Выпускается в форме порошка для суспензий, таблеток и капсул. Возможно применение детям от 3 лет. Побочные эффекты от приема обратимы, встречаются редко. Стоимость начинается от 86 рублей.
Препараты на основе азитромицина могут быть заменены на таблетки с эритромицином в составе. Эти антибиотики обладают схожими свойствами, фармакологией.
Амоксиклав
Популярное средство, включенное в список жизненно необходимых препаратов по версии ВОЗ. Результативность достигается за счет сочетания амоксициллина (полусинтетический аналог пенициллина) и клавулановой кислоты. Вещества дополняют друг друга, в результате чего происходит быстрое уничтожение бактерий. Обладает широким спектром действия, применяется при гайморите любой степени тяжести. При длительном приеме рекомендуется контролировать работу органов кроветворения, почек. Выпускается в различных формах, подходит для детей, при беременности. Стоимость от 170 рублей.
Рекомендуемые дозы суспензий Амоксиклава в зависимости от массы тела и тяжести инфекции
Аугментин
Прямой аналог Амоксиклава, но производится в Великобритании. Обладает такими же свойствами, фармакологическим действием и противопоказаниями. Выпускается в форме таблеток и суспензии в дозировке от 156 мл до 1 г. Средняя цена – 300 рублей.
Бисептол
Польское средство в форме таблеток, суспензии дозировкой 120, 240 и 480 мг. Комплексный антибактериальный препарат, в составе содержится сульфаметоксазол и триметоприм. Их сочетание применяют для лечения инфекционных форм гайморита средней и высокой степени тяжести. Продолжительность терапевтического действия составляет 7 часов, компоненты полностью выводятся из организма. Бисептол противопоказан при беременности, чувствительности к сульфаниламидам, почечной недостаточности и заболеваниях крови. Курс лечения не должен превышать 10 дней. Стоимость от 37 рублей.
Комбинация сульфаметоксазола и триметоприма обладает не только мощной антибактериальной, но и фармакологической активностью. При комплексном лечении следует внимательно читать аннотацию, чтобы исключить реакцию с другими препаратами.
Вильпрафен
Таблетки на основе джозамицина. Это антибиотик широкого спектра действия, относится к группе макролидов. Влияет на синтез белка бактерий, в результате чего нарушается их рост, угнетается размножение. Достоинства средства – низкий риск осложнений со стороны пищеварительной системы, результативность в отношении бактерий, устойчивых к эритромицину. Вильпрафен подходит для длительного лечения, у патогенов редко вырабатывается устойчивость. При терапии категорически нельзя пропускать прием – это снижает фармакологические свойства лекарства. Подходит для детей, в период беременности и лактации. Цена начинается от 540 рублей.
Супракс
Выпускается в форме таблеток в дозировке 500 мл, суспензии – 5 мл. Активное вещество – цефиксим, относится к цефалоспориновому ряду последнего поколения. Угнетает синтез клеточной мембраны возбудителя, походит для лечения гайморита, вызванного грамположительными и грамотрицательными бактериями. Не рекомендуется в возрасте до 12 лет, при повышенной чувствительности к пенициллину. Продолжительность курса не должна превышать 10 дней, при хронических заболеваниях почек суточную дозу желательно уменьшать на 25%. Средняя цена – 700 рублей.
Супракс выпускается в виде водорастворимых гранул и капсул.
Флемоксин Солютаб
Популярные таблетки и суспензия на основе амоксициллина. Средство назначают в качестве основного препарата для лечения бактериального гайморита, а также как аналог Аугментина. Может вызывать побочные реакции со стороны пищеварительной, выделительной системы. Нужно четко соблюдать схему терапии, назначенную дозировку. Допускается применение в период беременности на поздних сроках. При длительном комбинированном антибактериальном лечении возможно появление перекрестной устойчивости с препаратами пенициллинового ряда. Стоимость – 250 рублей.
При лечении в период лактации амоксициллин начинает выделяться с молоком. Следует прекратить грудное вскармливание, так как это угрожает здоровью и развитию ребенка.
Цефтриаксон
Это цефалоспориновый антибиотик 3 поколения. Обладает широким спектром действия, угнетает синтез клеточных стенок микроорганизмов. Активен в отношении большинства возбудителей гайморита. Выпускается в форме порошка для внутривенного или внутримышечного введения. Хорошо переносится организмом, максимальный эффект наступает через 2-3 часа. Подходит для терапии синусита у новорождённых детей, пожилых и лиц с ослабленным иммунитетом. При необходимости приема во время лактации от грудного вскармливания нужно отказаться. Цена от 40 рублей.
Ципролет
Таблетки и порошок для приготовления раствора для инъекций. Активное вещество – ципрофлоксацин. Антибиотик группы фторхинолонов 3 поколения, обладает мощным антибактериальным действием. Во время лечения у возбудителя редко и медленно вырабатывается резистентность, что полезно при затяжных формах синусита. Имеет множество противопоказаний, следует внимательно читать инструкцию. Способен провоцировать приступы эпилепсии, пациентам с заболеваниями ЦНС. Ципролет назначают только при невозможности использования аналогов. Стоимость от 65 рублей.
Меры предосторожности и побочные действия
Все антибиотики могут вызывать побочные реакции, если неправильно подобрать действующее вещество, нарушать схему приема и дозировку. Особенность таких препаратов – они угнетают жизнедеятельность не только болезнетворных бактерий, но и убивают микрофлору организма. Это приводит к различным нарушениям пищеварения, усилению риска рецидива гастрита и язвы.
Побочные действия могут наблюдаться со стороны ЖКТ, кровеносной системы, почек и печени. Чтобы минимизировать такие реакции, нужно дополнительно использовать витаминные добавки, пробиотики. При появлении любых атипичных симптомов нужно прекратить лечение, обратиться к своему терапевту.
При передозировке следует выпить 1-1,5 л чистой воды, принять любой абсорбент. Сразу же вызывать скорую помощь, чтобы избежать неприятных последствий.
Можно ли принимать антибиотик кормящей маме
Во время беременности и в период лактации нужно принимать только под контролем лечащего врача. Выбор конкретного препарата зависит от тяжести болезни, индивидуальной чувствительности организма и срока. Обычно используют проверенные средства, оказывающие минимальный вред на организм. При необходимости приема антибактериальных средств во время лактации от грудного вскармливания рекомендуется отказаться – это может вызывать развитие патологий у ребенка.
Нужно ли пить антибиотик, если нет температуры
Наличие повышенной температуры (гипертермии) не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции при гайморите. Это типичная реакция организма на патологические процессы на клеточном уровне. При синусите она обычно держится только в период обострения, затем нормализуется. При уже начатой схеме лечения антибиотиками нельзя отказываться даже при наступлении выздоровления – это может привести к осложнениям.
Что делать, если антибиотики не помогают – чем можно заменить
Антибиотики – единственная группа препаратов против бактериальной инфекции. При диагностике данной природы синусита важно подобрать нужное лекарство, его дозировку. Если после длительного приема нет видимых улучшений, то следует обратиться к врачу для назначения другого действующего вещества, прохождения повторной диагностики. Не стоит заниматься самолечением, а также злоупотреблять народными методами, гомеопатией, чтобы избежать перехода болезни в хроническую форму.
Видео
На видео – механизм действия антибиотиков при гайморите.
Заключение
- Антибиотики назначают для лечения бактериального гайморита любой степени тяжести. Также их рекомендуют для приема до и после операции, чтобы избежать осложнений.
- Курс лечения, дозировка антибактериальных средств зависит от веса, возраста и клинической картины при синусите. Средняя продолжительность – 7-12 дней.
- Популярные препараты: Азитромицин, Супракс, Флемоксин, Амоксиклав и Цефтриаксон.
- Схему лечения нельзя прерывать, самостоятельно подбирать аналоги. Если антибиотики не помогают, нужно заменить действующее вещество или пройти повторную диагностику.
Источник