Антибиотик от отита у детей

Антибиотик от отита у детей thumbnail

Антибиотики при отите у детей

Воспаление уха – очень неприятное и довольное опасное заболевание, которым каждый ребенок переболел хотя бы раз в жизни. Отиты по медицинской статистике стоят на четвертом месте по частоте возникновения. Перед ними – только вирусные инфекции (грипп и ОРВИ), и лор–заболевания – бронхиты и ангина.

Педиатры констатируют, что в эпидсезоны каждый пятый маленький россиянин переносит отит. В группе риска – детки любого возраста, но чаще других заболеванию подвержены малыши до 3 лет. Это продиктовано особенностями строения детского уха (неокончательная сформированность слухового прохода) и «рыхлостью» слизистых оболочек в детском возрасте.

Антибиотик от отита у детей

Большинство родителей интересуются, а нужны ли антибиотики при лечении отита или можно обойтись без них. Однозначного ответа нет. Все зависит от того, какой именно отит приключился у вашего малыша.

Отиты бывают наружными, средними и локализованными во внутреннем ухе. А их стадии варьируются от легкой и средней до острой и катаральной. Вот именно в зависимости от стадии заболевания и будет решаться вопрос о назначении ребенку антибиотика.

Симптомы отита распознать несложно. Ребенок жалуется на стреляющую или резкую боль в ухе, на головную боль. У малыша может повыситься температура, снижается слух, а при гнойном отите из ушной раковины выделяется специфическая жидкость с примесью гноя.

Антибиотик от отита у детей

Подвижный и активный карапуз становится вялым, болезненным, сонливым и капризным, у него пропадает аппетит.

Нужны ли антибиотики?

Надо заметить, что всего лишь 10-11% заболевших отитом деток нуждаются в антибактериальной терапии. В основном это касается случаев гнойного отита. При обнаружении симптомов отита не стоит решать вопрос лечения самостоятельно, отведите малыша к врачу. Если при осмотре доктор не обнаружит признаков наличия вируса в организме (насморк, высокая температура, сухой кашель и т.д.), то он может предположить отита бактериальной этиологии у ребенка. И тогда обязательно возникнет вопрос о приеме антибиотических препаратов.

Антибиотик от отита у детей

В следующем видеоролике доктор Комаровский расскажет, когда необходимо применять антибиотики для лечения отита.

Когда противомикробные средства не нужны?

  • Детям, которые перешагнули возрастной рубеж в 2 года при легкой и средней степени тяжести отита. Первые двое суток врач постарается лечить отит альтернативными способами – порекомендует обезболивающие препараты («Панадол», «Нурофен» и т.д.), сосудосуживающие капли в нос, а также подскажет, как сделать согревающий спиртовой компресс. Через пару дней станет очевидно, куда двигаться дальше. Если иммунитет крохи справляется с инфекцией, наступит облегчение симптомов отита. Если нет, стоит задуматься об антибиотиках.
  • Детям, у которых отит стал осложнением перенесенной вирусной инфекции (гриппа или ОРВИ). Тут все довольно просто. Антибиотики эффективны только в отношении бактерий. Вирусы им неподвластны. Антибиотик не поможет, но в состоянии навредить ребенку.
  • Детям старше 2 лет, у которых нет температуры и ушная боль умеренная, антибиотик также не нужен, чтобы не оказывать на растущий организм иммунодепрессивного воздействия. Иными словами, такой малыш вполне может справиться с инфекцией сам при помощи собственной защитной системы.

Антибиотик от отита у детей

Показания к назначению

  • В случаях, когда отит диагностирован у новорожденного и ребенка до 2 лет.
  • Если температура тела крохи поднимается выше 39 градусов и держится более 2 суток.
  • Когда визуальный осмотр подтверждает наличие гноя в ухе.
  • Если у малыша наблюдаются видимые признаки сильной интоксикации.

Самые частые «виновники» отита в детском возрасте – всем известные из школьного курса биологии стафилококк и гемофильная палочка. Антибиотики семейства пенициллинов, как показали последние медицинские исследования, против вредителей, вызывающих воспаления уха, увы, малоэффективны. Однако легкие формы заболевания они могут вылечить. К тому же относительно «мягкие» и «деликатные» пенициллиновые препараты станут прекрасным стартом в терапии. Если через пару дней облегчения не наступит, педиатр или ЛОР-врач поменяют антибиотик на другой.

Антибиотик от отита у детей

Для лечения острой формы недуга и катарального отита, как правило, используют антибиотики цефалоспоринового типа и макролиды. Они мощнее, большинство бактерий им нечего не может противопоставить. Однако и перечень побочных действий и противопоказаний у таких средств значительно шире.

Форма антибиотика тоже имеет значение. Сиропы, таблетки и суспензии принимать при лечении воспаления уха можно. Но при сложной стадии заболевания, например, при гнойном отите, врачи предпочитают предписывать инъекции.

Список антибиотиков

  • «Амоксициллин». Антибиотик группы пенициллинов, который широко применяют при лечении острой формы отита среднего уха. Новорожденным и малышам до 5 лет советуют антибиотик в удобной для приема форме суспензии. С 7 лет – в таблетках, подросткам с 12лет – в капсулах.

Антибиотик от отита у детей

  • «Юнидокс Солютаб». Антибиотический препарат-тетрациклин, который помогает при лечении всех форм отита. В аптеках его продают в виде растворяющихся таблеток. Лекарство не прописывают детям младше 8 лет. И вообще педиатры «недолюбливают» тетрациклины ввиду обилия у них побочных действий.

Антибиотик от отита у детей

  • «Аугментин». Этот пенициллиновый препарат отлично зарекомендовал себя как средство для лечения отита среднего уха. Для лечения отитов используют повышенные дозировки этого антибиотика. Для малышей подойдет форма суспензии, которую можно приготовить из гранул, купленных в аптеке. Для детей старшего школьного возраста – таблетки. «Аугментин» врач может назначить и в инъекциях пациенту любого возраста, если сочтет это необходимым.

Антибиотик от отита у детей

  • «Кларитромицин». Антибиотик – полусинтетический макролид. Врачи назначают этот препарат при разных формах отитов. Детям старше 6-7 лет препарат можно дать в таблетках, после 12 лет – в капсулах. Другой формы выпуска «Кларитромицина» нет. Детскую дозировку антибиотика рассчитывает врач, учитывая возраст и вес ребенка, а также стадию и особенности формы недуга.

Антибиотик от отита у детей

  • «Азитромицин». Антибиотик-макролид, который нередко назначают детям при воспалении среднего уха и обострениях хронической болезни. Он выпускается в капсулах и таблетках. Не рекомендуется детям, не достигшим 12-летнего возраста.

Антибиотик от отита у детей

  • «Сумамед». Этот антибиотик группы макролидов-азалидов – тоже довольно распространенное средство лечения воспаленного среднего уха. Лекарство назначают, если ребенку уже исполнилось 6 месяцев. Антибиотик можно использовать в суспензии, в таблетированном виде или в капсулах. Иногда медики рекомендуют «Сумамед» в уколах.

Антибиотик от отита у детей

  • «Супракс». Антибактериальное средство цефалоспориновой принадлежности прописывают в капсулах или суспензии для лечения отитов в основном острой или средней формы недуга детям с самого рождения. Однако до полугода давать лекарство следует с крайней осмотрительностью, лучше – в стационаре под наблюдением специалистов.

Антибиотик от отита у детей

  • «Клацид». Довольно известный антибиотик семейства макролидов. Его часто рекомендуют при лечении всех форм воспаления органов слуха. Существующие аптечные формы антибиотика дают свободу действий и медикам, и родителям. Препарат можно давать ребенку в форме суспензии, в таблетках, а также колоть внутримышечно или внутривенно. Дозу рассчитывает врач, он же принимает решение о целесообразности назначения «Клацида» детям до 1 года.

Антибиотик от отита у детей

  • «Цефтриаксон». Антибиотик группы цефалоспоринов третьего поколения. Препарат актуален при сложных формах болезни, когда требуется немедленная антибактериальная терапия. При осложненном отите гнойной формы лекарство предпишут в форме уколов. Препарат дают деткам с рождения с жестким соблюдением режима дозировки.

Антибиотик от отита у детей

  • «Цефазолин». Цефалоспорин первого поколения. Он выпускается только в форме порошков для приготовления инъекций, а потому его врач может назначить ребенку, если отит запущенный или гнойный, а также в случаях тяжелого протекания других форм недуга. Лекарство назначается детям с 1 месяца жизни.

Антибиотик от отита у детей

  • «Цефипим». Цефалоспориновый антибиотик четвертого поколения назначается в исключительных случаях. Если отит протекает тяжело, и другие антибиотики не помогли. Единственная форма выпуска – сухое вещество для последующего приготовления инфузий (уколов). Это сильный антибиотик с большим списком побочных явлений. Новорожденным и грудным детям препарат обычно вводят в стационаре под круглосуточным наблюдением врачей.

Антибиотик от отита у детей

  • «Цефуроксим Аксетил». Цефалоспорин второго поколения отлично зарекомендовал себя в лечении лор-заболеваний, в том числе и отитов. В продаже он есть в двух формах: сухое вещество для инъекций и таблетки. Лекарство можно применять новорожденным и детям до 1 года (в уколах). Малышам, начиная с 5-6 лет, разрешено принимать таблетированную форму препарата.

Антибиотик от отита у детей

  • «Омницеф». Это препарат цефалоспориновой группы третьего поколения, который назначают при большинстве форм отита. Лекарство на прилавках у провизоров существует в форме сухого вещества для последующего разведения для инъекций и в таблетках. Препарат противопоказан крохам, не достигшим шести месяцев.

Антибиотик от отита у детей

Ушные капли

Если отит относительно легкий, можно обойтись без инъекций и суспензий. Помогут антибиотики, действующие местно. При сложных формах заболевания, а также при интенсивной, сильной ушной боли капли могут стать хорошим дополнением к основному лечению, назначенному врачом. Если речь идет о средствах с антибиотиком, то обычно назначают следующие препараты:

  • «Кандибиотик». Это лекарство комбинированное, которое содержит антибиотик (хлорамфеникол) и гормон. Лекарство заметно облегчает состояние малыша при наружном воспалении в острой форме, при воспалении среднего уха, а еще при обострении проявлений хронического недуга. Препарат капают в ушки по 4-5 капель четырежды в день. Средний курс терапии – от недели до десяти дней. «Кандибиотик» производители не рекомендуют применять детям, не достигшим шестилетнего возраста.

Антибиотик от отита у детей

  • «Капли «Анауран». В растворе содержатся два антибиотика, а также лидокаин, который быстро снимает сильную боль. Это лекарство рекомендуют закапывать при остром воспалении и хроническом недуге наружного уха, а также острой стадии отита среднего уха. Вводят раствор в ушную раковину специальной пипеткой-дозатором четырежды в день по две-три капельки в больное ухо. Не рекомендуется использовать «Анауран» более недели. Если ребенку еще нет 1 года, капли следует использовать с предельной осторожностью во избежание развития аллергической реакции.

Антибиотик от отита у детей

  • «Отофа». Антибиотические капли без примесей других составляющих. В основе –рифамицин, довольно действенный антибиотик. Раствор помогает при воспалении наружного уха, также его назначают детям в случае диагностики у них острой формы воспаления среднего уха, при хроническом недуге, даже при повреждениях перепонки. Кроме того, средство показало себя с лучшей стороны при лечении воспаления среднего уха, перешедшего в хроническую форму. Лекарство закапывают по 2-3 капли трижды в день. Общий срок приема «Отофы» не должен превышать одной недели.

Антибиотик от отита у детей

  • «Нормакс». Ушное средство с антибиотиком семейства фторхинолонов норфлоксацином. Этот препарат могут назначить при наружном воспалении органов слуха, а также острой и хронической формах. При сложном течении болезни назначается по 1-2 капли с промежутками в два часа. При средней и легкой степени болезни – 2 капли четырежды в день. Лекарство противопоказано детям до 15 лет.

Антибиотик от отита у детей

  • «Левомицетиновый спирт». Раствор левомицетина обычно применяют при лечении гнойного отита. Капать нужно 1-3 капли в сутки, хорошо действует введение ватных турунд, смоченных в растворе, в больное ухо. Процедуры с левомицетиновым спиртом можно проводить ежедневно, не более семи суток.

Антибиотик от отита у детей

  • «Софрадекс». Бактерицидный препарат – аминогликозид фрамицетин, находящийся в каплях, очень быстро и эффективно действует при наружном отите. Принимать его рекомендуется четыре раза в сутки по 3 капли в пораженное ухо. Можно также сделать ватные примочки с «Софрадексом» на пораженную область ушной раковины. «Софрадекс» не стоит капать грудничкам, детям до 4 лет препарат следует давать с большой осторожностью.

Антибиотик от отита у детей

Иные капли в ухо:

  • «Отипакс». Капли, которые отлично обезболивают и уменьшают распространение воспалительного процесса. Широко используются при остром воспалении среднего уха, при отите, ставшим осложнением перенесенного вирусного заболевания (гриппа, ОРВИ). Дозировка – 2-4 капли четырежды в день. Применять их можно при лечении детей любого возраста, начиная с самого рождения. Максимальный срок приема препарата – 10 дней.

Антибиотик от отита у детей

  • «Отинум». Это капли, действующие против воспаления. Их врач порекомендует детям с диагнозами «средний отит» и «наружный отит». Дозировка составляет 3-4 капли в больное ухо четырежды в день. Средний курс – от недели до 10 суток. Возрастных ограничений нет.

Антибиотик от отита у детей

Мази

Отит в легкой форме можно вылечить, применяя мази. Хотя чаще такую форму лекарственного средства используют не в качестве отдельного вида терапии, а как отличное дополнение к другим комплексным назначениям доктора.

  • «Левомеколь». Комбинированная мазь с содержанием антибиотика и противовоспалительного препарата. Мазь «закладывают» в больное ухо при помощи ватной палочки или тампона. В сутки рекомендуется проделывать такую процедуру 2-3 раза.

Антибиотик от отита у детей

  • «Флуцинар». Мазь, которая не содержит антибиотиков, но имеет сильное противовоспалительное действие. Турунды с таким препаратом можно вводить в ухо несколько раз в сутки. Мазь нельзя давать детям, не достигшим возраста 2 лет.

Антибиотик от отита у детей

Общие рекомендации

  • При гнойной форме не стоит прогревать ухо. Это спровоцирует более быстрое размножение болезнетворных бактерий.
  • Нельзя самостоятельно менять дозировку лекарства и длительность курса лечения антибиотиками. При отите средний курс обычно составляет 5-7 дней.
  • Эффективность антибиотика нужно оценивать в течение 2-3 дней после начала его приема. Обычно 72 часов вполне хватает, чтобы понять, стало ли ребенку легче. Если нет – нужно заменить антибиотик на другой. Сделать это может только врач.
  • При закапывании капель в больные уши следите, чтобы лекарство было чуть выше комнатной температуры (просто погрейте флакон в руке), ушную раковину желательно предварительно очистить от серы и гнойных выделений. Для этого подойдет раствор фурацилина.
  • Следите за сроками годности медикаментов в домашней аптечке. Помните, что у капель и мазей срок хранения меньше, чем у таблеток и капсул. А готовую суспензию антибиотика нельзя хранить больше 14-24 дней.

Антибиотик от отита у детей

Любимый и уважаемый мамами детский доктор Евгений Комаровский уверен, что альтернатив антибиотикам при лечении отита пока нет. Но он выступает за применение европейской практики. Во многих странах детям после рождения делают прививки от стафилококковой и гемофильной инфекции, и частота появления отитов и других лор-заболеваний у детей в Великобритании, Франции и Германии за последние годы удалось снизить в несколько раз. В России и странах бывшего СНГ от гемофильной палочки и стафилококка пока не прививают. Доктор надеется, что такая вакцинация со временем войдет и в российский национальный календарь прививок.

Антибиотик от отита у детей

В мледующем видеоролике Елена Малышева и ее коллеги расскажут о симптомах отита и о методах лечения этого неприятного заболевания.

Источник

В силу особенностей строения ушного аппарата, дети подвержены заболеванию отитом гораздо больше, чем взрослые. Стать причиной развития воспалительного процесса может даже обычный насморк. По медицинской статистике каждый второй малыш до 3 лет переболел этой болезнью. При появлении первых симптомов отита ребенку назначаются антибиотики. Какое лекарственное средство лучше выбрать? Как его принимать? Какие у антибиотиков имеются противопоказания?

Показания и противопоказания к применению антибиотиков для лечения отита у ребенка

Большинство педиатров с большой осторожностью назначают антибиотики малышам. Однако при наличии определенных показаний у врачей нет сомнений в необходимости применения антибактериальных средств для лечения отита у детей:

  • возраст до 2 лет;
  • гнойные выделения из уха;
  • гипертермический синдром при температуре выше 39 градусов;
  • признаки интоксикации организма;
  • сильный болевой синдром.

Относительными противопоказаниями к использованию антибактериальных препаратов у детей являются:

  • отсутствие гнойных выделений;
  • возраст старше 2-3 лет – организм в состоянии самостоятельно справиться с воспалительным процессом;
  • воспаление среднего уха вирусной этиологии;
  • отсутствие признаков интоксикации организма в виде гипертермического синдрома;
  • легкое поражение одного уха.

Для лечения отита у детей категорически запрещено использовать антибиотики при наличии:

  • аллергических реакций на пенициллин или цефалоспорины;
  • антибиотикоассоциированной диареи или псевдомембранозного колита, связанного с применением антибиотиков;
  • тяжелой почечной или печеночной недостаточности;
  • вируса Эпштейна-Барр или цитомегаловируса;
  • тяжелых заболеваний органов пищеварительного тракта.

Что можно использовать: перечень препаратов с краткой инструкцией

Запрещено самостоятельно использовать антибиотики у детей. Бесконтрольное или неправильное применение этих сильнодействующих препаратов может привести к развитию последствий, опасных для здоровья ребенка. При назначении педиатр учитывает возраст и особенности организма маленького пациента, а также клиническую картину заболевания. Кроме того, врач обязательно оценивает риск возникновения осложнений при использовании того или иного антибактериального средства. Курс лечения носит индивидуальный характер.

Полусинтетический препарат Супракс для детей

Супракс разрешен к применению у детей с первых дней жизни, однако использовать его у малышей до 6 месяцев нужно очень осторожно. Это лекарство выпускается нидерландской фармацевтической компанией ASTELLAS PHARMA EUROPE B.V в форме капсул и гранул для приготовления суспензии для приема внутрь. В качестве действующего вещества при изготовлении лекарства используется тригидрат цефиксима. В таблице указан способ применения Супракса.

Возрастная группа, летОднократная доза, мгСуточная кратность приема, разПродолжительность использования, дней
≤ 128 х вес в кг17-10
4 х вес в кг2 с 12-часовым интервалом между приемами
≥ 12 (с массой тела больше 50 кг)4001
2002

Амоксициллин (антибиотик из группы пенициллинов)

Амоксициллин выпускается многими отечественными и зарубежными фармацевтическими компаниями. В его состав в качестве действующего вещества входит тригидрат амоксициллина. Лекарство производится в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Антибиотик для лечения воспаления среднего уха назначается малышам с самого рождения. При использовании Амоксициллина у новорожденных и родившихся раньше срока нужно постоянно контролировать работу почек, печени и гематологические показатели. Сведения о режиме дозирования препарата приведены в таблице.

Возрастная группа, летСуточная доза, мгКоличество приемов в сутки, разМаксимальная суточная дозировка, мг
≤ 1225-50 х вес в кг2-360 х вес в кг
≥ 12 (с массой тела больше 40 кг)750-30003000
1500

Рокситромицин (Roxithromycin)

В качестве действующего вещества при производстве этого антибактериального препарата используется рокситромицин. Лекарство выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Лекарственное средство запрещено к применению у детей, не достигших 4 лет. Однако при наличии определенных медицинских показаний педиатр может назначить Рокситромицин ребенку младше указанного возраста. Дозировки препарата зависят от массы тела маленького пациента. В таблице приведена информация о способе дозирования антибиотика для лечения у детей воспалений среднего уха.

Масса тела, кгОднократная доза, мгСуточная кратность применения, разДлительность использования, дней
18-26502Не более 10
27-40100
≥ 40150

Препарат нужно запивать достаточным количеством воды минимум за 15 минут до приема пищи, не разжевывая. Принимать лекарство следует через одинаковые промежутки времени. В случае пропуска приема, нужно немедленно дать таблетку ребенку. При этом запрещено удваивать однократную дозу препарата.

Кларитромицин (Clarithromycin)

В состав Кларитромицина входит одноименное действующее вещество. Антибактериальное средство выпускается в 3 лекарственных формах:

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой;
  • капсулы;
  • обычные прессованные таблетки.

Препарат разрешено использовать у малышей с первых лет жизни, однако нужно учитывать, что в настоящее время отсутствуют официальные данные об эффективности и безопасности его применения у детей младше 6 месяцев. Длительность лечения определяется врачом индивидуально.

Информация о режиме дозирования представлена в таблице.

Возрастная категория, летСуточная дозировкаКоличество приемов в сутки, разМаксимальная суточная доза, г
≤ 127,5-15 мг х вес в кг21
≥ 120,25-1 г

Препарат Софрадекс

Лекарственное средство выпускается индийской фармацевтической корпорацией AVENTIS PHARMA Ltd в форме капель. В его состав входят следующие действующие вещества:

  • сульфат фрамицетина;
  • грамицидин;
  • метасульфобензоат натрия.

Софрадекс не рекомендуется использовать для лечения грудничков. В возрасте до 3-4 лет нужно соблюдать повышенные меры осторожности. При применении капель следует учитывать, что их лечебные свойства сохраняются в течение 1 месяца после нарушения целостности резьбы крышки флакона.

На протяжении 7 дней ребенку нужно 3-4 раза в сутки закапывать в больное ухо 2-3 капли лекарства или закладывать марлевую турунду, смоченную в лекарственном растворе. Категорически запрещено использовать препарат дольше указанного срока – это может привести к возникновению у возбудителей инфекции медикаментозной резистентности.

Цефтриаксон (антибиотик из группы цефалоспоринов)

Лекарство выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций. В качестве действующего вещества при производстве антибиотика используется цефтриаксон. Несмотря на то, что применение препарата не имеет возрастных ограничений, при его использовании у новорожденных с гипербилирубинемией и у младенцев, родившихся раньше срока, нужно соблюдать повышенные меры осторожности. Сведения о режиме дозирования Цефтриаксона указаны в таблице.

Возрастная группаСуточная доза, мгКоличество приемов в сутки, разМаксимальная суточная дозировка, г
≤ 2 месяцев20-50 х вес в кг12
2 месяца-12 лет20-100 х вес в кг

Достоинства и недостатки антибактериальных препаратов

Преимущества антибактериальных средств:

  • незаменимость в лечении инфекций бактериальной этиологии;
  • широкий ассортимент, позволяющий подобрать лекарство для каждого ребенка;
  • сведение к минимуму вероятности развития повторного воспалительного процесса в ухе.

Главным недостатком этих препаратов является губительное воздействие на микрофлору кишечника. Антибиотикотерапия неизбежно ведет к нарушению нормальной деятельности пищеварительной системы. Избежать этого проявления позволяет одновременный прием антибиотиков и пробиотиков, способствующих нормализации микрофлоры кишечника.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник