Аллергия после пневмонии у ребенка
Пневмония являет собой воспаление тканей легкого, при котором возникает высокий риск развития осложнений, что чревато летальным исходом. Большинство из нас считают воспаление легких следствием вирусного или бактериального инфицирования после не до конца долеченного ОРВИ или гриппа, но наряду с этим существует и аллергическая пневмония. Это заболевание не менее опасно, поэтому важно вовремя диагностировать его, начать соответствующее лечение.В большинстве случаев такое воспаление легких развивается у детей и лиц со сниженным иммунитетом, а также склонных к гиперчувствительности. Вероятность возникновения болезни напрямую зависит от количества аллергена, поступающего в организм, его основных характеристик, продолжительности воздействия. Важное значение имеет также наличие сопутствующих недугов, которые снижают иммунную защиту организма.
Причины развития аллергической пневмонии
Существует ряд факторов, которые провоцируют возникновение воспаления легких аллергического характера, к ним относят:
- Некоторые лекарственные средства
- Плесневой грибок, который развивается в зерне, сене и силосе
- Компостная плесень
- Древесная пыль
- Перья и продукты жизнедеятельности птиц
- Шерсть животных.
Выделяют несколько распространенных лекарственных средств, вызывающих аллергическую реакцию у детей и взрослых: антибиотики, препараты группы нитрофуранов, а также амиодарон. На самом деле перечень медикаментов, способных провоцировать аллергию как у ребенка, так и взрослого, намного шире, если применять их без соблюдения инструкции. Даже при передозировке безопасных, на первый взгляд, таблеток могут наблюдаться непредвиденные реакции организма.
Аллергическая пневмония или так называемый пневмонит у детей и взрослых может развиться в результате повторного контакта с аллергеном. Если же лечение не будет проведено своевременно, симптомы в дальнейшем могут быть намного серьезнее.
Симптоматика
Определить аллергический воспалительный процесс легких у ребенка и взрослого не столь сложно, как может показаться. Ведь его признаки не сильно отличаются от бактериальной формы недуга. Диагностируются такие реакции со стороны организма:
- Интенсивный, достаточно резкий кашель
- Развитие одышки
- Нарушение дыхательной функции
- Лихорадочное состояние
- Повышение температуры тела
- Вялость.
Конечно же, описанные симптомы могут наблюдаться при других заболеваниях, но чтобы выявить тип патологии у детей и взрослых, стоит обратиться к специалисту. Только высококвалифицированный врач сможет верно установить диагноз, а также назначить соответствующую терапию.
Диагностика
Сперва необходимо собрать анамнез. Важное значение имеет образ жизни больного, его профессиональная деятельность, ежедневный рацион (особенно у ребенка). Благодаря этому врачу удастся сопоставить наблюдаемую симптоматику с полученной информацией, что поможет в постановке диагноза.
На следующем этапе диагностики следует провести анализ крови. Таким образом, будут получены важные данные: показатель СОЭ, уровень иммуноглобулина, а также С-реактивного белка. Данный вид клинического исследования поможет выявить повышенный уровень нейтрофилов, определить лифоцитопению.
Далее назначается рентгенография. При острой и подострой форме аллергического пневмонита снижается прозрачность полей легких, наблюдается затемнения в тканях. При тяжелом или же хроническом течении недуга будут определяться изменения структуры легких.
Проведение полной диагностики подтвердит или опровергнет предположения врача. После этого назначается эффективное лечение, во время которого удастся существенно улучшить состояние ребенка или взрослого, снизить вероятность развития осложнений, купировать симптомы. Обычно для детей и взрослых показана комплексная терапия, которая зависит от типа диагностированного заболевания.
Виды аллергического воспаления легких
На сегодняшний день выделяют три вида воспалительного процесса:
- Острый (симптомы явно выражены, протекает практически так же, как и грипп; наблюдается лихорадочное состояние, жар, кашель)
- Подострый (характерные признаки: кашель в сочетание с одышкой; легко спутать с простудным заболеванием, ОРВИ)
- Хронический (возникает на фоне недолеченного острого и подострого воспаления; признаки болезни недостаточно выражены).
Методы лечения
При острой форме заболевания у детей и взрослых обычно не назначается специфическая терапия. Для того чтобы избавиться от основных признаков воспаления, стоит исключить контакты с аллергенами. По прошествии нескольких дней можно заметить улучшение общего состояния больного, все симптомы постепенно исчезают.
Если диагностирована подострая или хроническая форма, медикаментозное лечение является обязательным (особенно для детей). Обычно назначается прием антигистаминных препаратов с кортикостероидами (Кортизолом).
Если острый аллергический пневмонит выявлен у ребенка на ранней стадии, прогноз весьма благоприятен при условии стационарного лечения. При диагностировании других форм недуга ситуация обстоит сложнее. Несвоевременно проведенная диагностика болезни как у ребенка, так и взрослого может привести к развитию фиброза тканей легкого. Такая патология несет серьезную опасность для здоровья больного.
При подозрении на медикаментозную пневмонию у ребенка, стоит исключить прием препарата как можно раньше. Если аллерген попадет в организм повторно, может возникнуть анафилактический шок.
Необходимо помнить, что при проведении своевременной диагностики аллергического воспаления легких прогноз для ребенка и взрослого зачастую благоприятный. Назначенная комплексная терапия позволит полностью устранить имеющуюся патологию без риска развития осложнений.
Здравствуйте, мамочки! В конце августа переболели пневмонией, лежали в больнице. После началась аллергия. Отекали и краснели глаза (верхнее и нижнее веко), потом начала краснеть шея и сгибы на руках. На шее расчесывала в кровь. Никаких прыщиков, сыпи. Просто красные пятна. Аллерголог в поликлинике назначила проверять кишечник, проверяем. Сомневаюсь, что все дело только в кишечнике. Выписала гормональную мазь и зиртек. Мало, что меняется. Может кто-то на практике знает хорошие средства, которые могут снять внешнее раздражение. В частных клиниках ближайшая запись к аллерголога на конец декабря. В конце декабря мы поедем в родной город и там сходим к врачу, которому доверяем. А пока, мне нужен совет какие анализы помимо проб на аллерген можно сдать и какие средства реально помогли вам?
Аллергическая пневмония, или экзогенный аллергический альвеолит – иммунологически обусловленное воспаление легочной ткани, при котором в патологическом процессе участвуют стенки альвеол и терминальных бронхиол. Возникает воспаление при повторном поступлении антигена (органической пыли) в организм человека при условии гиперчувствительности организма к данному антигену.
Экзогенный гранулематоз легких встречается всего в 3% случаев всех видов пневмоний.
В литературе можно найти множество синонимов альвеолита: преципитированная, аллергическая, интерстициальная гранулематозная пневмония, диффузная пневмопатия, экзогенный гранулематоз легких, гиперчувствительная пневмония и многие другие.
Этиология болезни
Чаще всего данная патология возникает у людей склонных к гиперчувствительности. Шансы заболеть зависят от количества аллергена, его характеристик, длительности воздействия на человека, сопутствующих заболеваний, приема иммунных лекарственных средств.
Львиную долю ЭАА составляют профессиональные заболевания. Воспаление начинается сразу же после повторного попадания аллергена в тело человека. Аллергенами может быть как органическая пыль (при профессиональных заболеваниях), так и многие медикаментозные препараты.
Основные виды аллергических пневмоний:
- Легкие фермера. Источник: плесень сена, силоса, зерновых. Этиологические агенты: термофильные актиномицеты.
- Легкие птичника. Источник: перья и экскременты птиц (голубей, попугаев, качек и так далее). Этиологические агенты: белки сыворотки птиц, полисахариды, ферменты экскрементов.
- Легкие сыровара. Источник: плесень сыра. Этиологические агенты: грибки пенициллинового рода.
- Легкие человека, который выращивает грибы. Источник: плесень компоста и грибов. Этиологические агенты: Microspolyspora faeni, Тhermoactinomyces vulgari.
- Легкие человека, который варит солод. Источник: заплесневелый ячмень. Этиологические агенты: Aspergillus clavatus.
- Болезни, вызванные использованием медикаментов. Источник: лекарственное средство. Этиологические агенты: соли золота, амиодарон, нитрофураны, антибиотики.
Кроме этих видов существуют и другие более редкие варианты заболевания:
- багассоз;
- сабероз;
- болезнь, вызванная пшеничными долгоносиками;
- болезнь, вызванная обработкой дерева;
- болезнь, вызванная использованием аэрационных и увлажняющих систем;
- летний тип альвеолита;
- легкие жителя Новой Гвинеи;
- легкие людей, которые перерабатывают черный перец;
- болезнь, связанная с производством детергентов;
- легкие людей, работающих с рыбной мукой;
- болезнь фасовщиков шерсти.
Патогенез экзогенного аллергического альвеолита
В основе аллергического воспаления легочной ткани при экзогенном аллергическом альвеолите лежат два типа аллергического реагирования, которые представлены иммунными комплексами и клеточным иммунным ответом.
Считается, что самая важная роль в развитии заболевания принадлежит аллергическим реакциям 3 типа, которые происходят в легочной ткани. При антигенной нагрузке на организм появляются преципитирующие антитела, в большинстве IgG. Иммуноглобулины вместе с антигеном образуют высокомолекулярные иммунные комплексы, которые откладываются под эндотелием альвеолярных капилляров. При этом активизируется система комплимента.
Все вышеперечисленные реакции приводят к высвобождению основных медиаторов аллергии, таких как гистамин, серотонин, брадикинин, простагландины и так далее.
В процессе иммунологической реакции активируются альвеолярные макрофаги, которые высвобождают хемотаксические факторы, при этом активизируя нейтрофилы. В свою очередь, нейтрофилы вводят в процесс лизосомальные ферменты, а те в свою очередь травмируют легочную ткань.
Принципиальной отличительной чертой воспаления при альвеолите от других видов пневмоний или аллергических реакций, является преимущественно лимфоцитарно-макрофагальный и ранний нейтрофильный характер.
Клиническая картина и симптомы патологии
Симптомы заболевания в большинстве случаев носят индивидуальный характер, зависят от интенсивности влияния антигена и от особенностей организма человека. Различают острое, подострое и хроническое клинические течения экзогенного альвеолита.
- Острый вариант течения болезни подобен симптоматике гриппа (озноб, жар, миалгия, общая слабость, одышкаа, кашель), и возникает через 5-10 часов после повторного попадания антигена в организм. Через 2-3 дня после прекращения действия аллергена на организм человека указанные выше симптомы исчезают, что означает выздоровление.
- Подострая форма интерстициального гранулематозного пневмонита чаще всего протекает скрытно. Проявляются лишь общие легочные симптомы – кашель, одышкаа. Реже при подострой форме возникает также акроцианоз и диспноэ. Эта форма является более опасной, чем острая, ведь человек не может адекватно оценить состояние своего здоровья и обратиться к врачам, и продолжает воздействовать с аллергенами.
- Хроническая клиническая форма альвеолита может быть усложнением как острой, так и подострой форм. Чаще всего возникает в случае неадекватного лечения острых форм или полного отсутствия лечения. Хроническая форма часто остается недиагностированной. Причиной этого является отсутствие четко выраженных симптомов.
Диагностика заболевания
Диагностика ЭАА в большинстве зависит от детально собранного анамнеза заболевания и аллергологического анамнеза, сочетая все симптомы в единое целое. При осмотре больного можно увидеть признаки одышкаи и цианоза.
Общий анализ крови покажет нейтрофилию и лимфоцитопению, увеличение СОЕ. Дополнительные анализы могут показать увеличение уровня С-реактивного белка, иммуноглобулинов (IgG).
В случае острой и подострой форм патологии при рентгенографии можно увидеть снижение прозрачности легочных полей, небольшие хаотично размещенные затемнения легочного рисунка. При тяжелом или хроническом течении заболевания отмечаются изменения легочной ткани в виде сотового легкого.
В первую очередь нужно дифференцировать аллергическую пневмонию от других видов пневмоний (бактериальной, вирусной, грибковой и так далее). Экзогенный гранулематоз легких следует подозревать у всех работающих с вредными условиями.
Лечение аллергической пневмонии
Лечение аллергической пневмонии состоит из этиотропной терапии. В более сложных случаях течения болезни лечение должно быть патогенетическим.
Так как основными источниками болезни являются вредные условия труда, при возникновении аллергической пневмонии нужно срочно избавиться от источника аллергенов. При «легких фермера» и «легких птичника» лечение состоит в смене профессии. Чем быстрее больной избавиться от источника антигенов, тем легче будет проходить лечение.
При выявлении медикаментозной этиологии заболевания необходимо обязательно отменить препарат, ведь повторные введения препарата могут привести к такому страшному осложнению как анафилактический шок.
Мокрота плохо отходит?
Для быстрого выздоровления важно, чтобы мокрота отхаркивалась и выводилась из организма, как это сделать расказывает врач-пульмонолог Толбузина Е.В.
Проверенный, эффективный способ — записывайте рецепт…! >>
Острая форма заболевания медикаментозного лечения не требует, нужно лишь отменить вредоносный фактор.
Для подострой и хронической форм лечение методом избавления от вредоносного фактора недостаточно. В этой ситуации лучше всего применять кортикостероиды – кортизол или его аналоги.
Прогноз зависит от степени сложности происходящего процесса и клинической формы болезни. Так, при острой форме, которая заблаговременно диагностирована, прогноз благоприятный. При затяжном ходе заболевания, когда человек не получает адекватного лечения, болезнь может привести к фиброзу легочной ткани, после чего прогноз становиться неблагоприятным.
Адекватное и своевременное лечение избавляет пациента от каких-либо плохих последствий.
Здравствуйте.
16.03.14 у дочери (7 лет) начался мокрый кашель и сопли. Без температуры и общего ухудшения. Начали лечиться по обычной схеме — флуимуцил, сироп алтея, ингаляции, горчичиники. 18.03 в доме появился кот (давно хотели взять), через 4-5 дней кашель перешел в сухой нечастый, 27.03 неожиданно поднялась температура до 38, возникла одышка, общее ухудшение. Поехали в больницу. По результатам обследования поставили правостороннюю нижнедолевую пневмонию. Выписали рулид, супракс (у нас аллергия на цефалоспорины), виферон, аципол, зиртек, ингаляции с беродуалом и потом с лазолваном. Начали лечение (дома). Кашель становился сильнее, сухой, свистящий, мучительный, температура ушла. Врач, пришедший 31.03 поставила обструктивный бронхит. Этим же вечером продышали пульмикортом и увезли кота. Состояние волшебным образом стало лучше, кашель гораздо реже и продуктивнее. Общее состояние ребенка хорошее, играет, кушает, бодра. Врач, пришедший 1.04, обструкцию не подтвердил, отметил единичные хрипы, назначил повторный прием на 3.04. Вечером при кашле опять стала подсвистывать, дала пульмикорт — волшебное улучшение. Спит почти без кашля, одышки нет. Разница в дыхании между правым и левым легким внизу при прослушивании еще слышна.
Что это и почему так произошло? Пневмония плюс бронхит? Аллергия на кота? Или и то и другое? 4.04. Будем делать рентген, так как курс антибиотиков заканчивается и надо смотреть, есть ли улучшения.
No related posts.
Источник
Аллергическая пневмония или аллергический альвеолит (пневмонит) – воспалительное поражение легочной ткани, связанное с вторичным проникновением в организм аллергена. Им может выступать лекарственный препарат или органическая пыль, к которым у человека есть гиперчувствительность. В отличие от обычной пневмонии, в данном случае не наблюдается поражение бронхиального дерева. Течение заболевания зависит от общего состояния пациента и характера аллергена.
Этиология заболевания
Аллергическому пневмониту подвержены люди, страдающие от повышенной чувствительности к различным аллергенам. Чаще всего, патология диагностируется у представителей отдельных профессий, но может развиться и в ответ на прием некоторых лекарственных препаратов.
В основном патология встречается у людей занятых в:
- сельском хозяйстве (животноводы, птицеводы, уборщики зерновых культур или сахарного тростника);
- промышленности (пищевой, швейной, текстильной, химической, фармацевтической, деревообрабатывающей, горнорудной, строительных материалов, машиностроении, металлообработке, сварочном и литейном производстве).
Также заболеванию подвергаются жители мегаполисов и крупных промышленных регионов, ежедневно сталкивающиеся со строительной пылью, выхлопными газами и другими вредными выбросами. Не менее опасна бытовая пыль, в которой содержатся частицы минеральных веществ и органики (пух птиц и экскременты животных, бытовая химия).
Патогенез экзогенного аллергического альвеолита
Ежедневно человек сталкивается с огромным количеством пылевых частиц. При этом одни и те же антигены способны спровоцировать различные виды аллергий. Чтобы начал развиваться аллергический пневмонит, необходимо действие сразу нескольких факторов:
- доза аллергена должна быть существенной;
- аллергены воздействуют на организм продолжительное время;
- размер частиц около 5 мкм (крупные частицы способны оседать в бронхах, поэтому реже вызывают аллергический альвеолит).
Причина развития патологии еще до конца не изучена, но медики считают, что здесь имеет место наследственный фактор и общее состояние иммунной системы. Экзогенная аллергическая пневмония относится к иммунопатологическим патологиям, связанным с реакциями аллергического характера III и IV типа.
Симптомы аллергической пневмонии
Первые симптомы аллергического пневмонита способны проявиться уже спустя несколько часов или суток, после проникновения аллергена в организм. Исключением будет случай, когда у пациента имеет место специфическая реакция. До момента проявления симптоматики пациент может испытывать общую слабость, головную боль. Патология без явных симптомов практически не встречается. Чаще всего врачи выявляют резкое ухудшение состояния пациента, отек и воспалительный процесс в легких.
Некоторые ощущают признаки патологии в легкой форме:
- покраснение, зуд или высыпание на кожных покровах;
- слезотечение;
- отечность конечностей, век, губ;
- анализы могут показать увеличение уровня антигена IgG, который вырабатывается в ответ на аллерген.
У других симптомы аллергического пневмонита выражены ярко:
- отдышка и кашель возникают в ответ на проникновение аллергена;
- головокружение и потеря сознания;
- снижение артериального давления;
- учащение пульса;
- воспаление или отек слизистых оболочек дыхательных путей.
Если лечение не было начато вовремя, заболевание переходит в хроническую форму. При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу, так как не исключена вероятность стремительного развития отека, за которым может последовать летальный исход.
У детей патология способна проявить себя уже спустя несколько часов после попадания в организм опасного аллергена. Обычно полного прекращения контактов с аллергеном достаточно, чтобы острые симптомы болезни исчезли спустя несколько дней.
У взрослых, которые ежедневно контактируют с аллергенами на работе, заболевание часто диагностируется в подострой или хронической форме. Особенностью подострой формы является смазанная картина заболевания. Пациент изредка мучается кашлем, отдышкой, акроцинозом и другими проявлениями болезни.
Опасность подострой формы в том, что пациент может длительное время не подозревать о наличии серьезного заболевания и продолжает ежедневно получать небольшую дозу аллергена. А это чревато различными осложнениями. Если острую или подострую формы оставить без правильного лечения, то болезнь становится хронической. Для нее нет характерных симптомов, поэтому распознать хроническую пневмонию аллергического характера бывает очень сложно.
Диагностика заболевания
Определенных рекомендаций по диагностике заболеваний не существует. Поставить диагноз «аллергический пневмонит» могут такие методы:
- Сбор анамнеза, изучение информации об условиях проживания, профессиональной деятельности, рационе питания.
- Визуальный осмотр, выявление признаков отдышки и удушья.
- Проведение анализа крови для определения уровня СОЭ, нейрофилов, иммуноглобулинов.
- Рентген показывает изменения в органе.
- После постановки диагноза пациенту назначается лечение.
Аллергическая пневмония лечение
Аллергическая пневмония требует обязательного лечения. Терапия должна быть комплексной и направленной на снятие воспалительного процесса в легких, угнетение ответа иммунной системы и препятствие повторному развитию. Выделяют лекарственные и нелекарственные методы лечения.
Лекарственная терапия
Лечение аллергического пульмонита основано на использовании препаратов с противовоспалительным эффектом на основе ибупрофена. Действие лекарства направлено на устранение головной и мышечной боли, снятие воспалительного процесса. Дополнительно пациенту назначают иммунные супрессоры, способные подавлять иммунную активность (снижают продуцирование гистамина базофилами, блокируют деятельность тучных клеток).
Еще одна группа препаратов, которые назначают пациентам – антигистаминные средства. Активные компоненты, входящие в их состав, провоцируют распад молекул гистамина, ответственного за развитие аллергических реакций.
Назначать лекарственные препараты или подбирать аналоги, способные справиться с болезнью, должен только врач. Это связано с тем, что лекарства, которые оказывают действие на иммунную систему, очень специфичны. А их действие основано на активных компонентах, которые невозможно заменить другими.
Нелекарственная терапия
Помимо приема лекарственных препаратов, пациент должен неукоснительно соблюдать диету. Для этого из меню следует исключить такие продукты:
- хлебобулочные изделия;
- цитрусовые плоды;
- орехи;
- яйца;
- молоко и молочные продукты;
- все сладости, в том числе мед и сухофрукты;
- все напитки (допускается только чистая вода).
Рацион, который допускается пациентам с аллергическим альвеолитом, очень скудный. Но только при такой диете, полностью исключив любые аллергены, удается восстановить иммунную систему. В основе рациона на весь период лечения должны присутствовать:
- каши (преимущественно рис, пшено, гречка), сваренные на воде, без добавления специй;
- нежирные сорта птицы, рыбы, мяса в отварном виде или приготовленные на пару;
- фрукты (за исключением цитрусов) и овощи в свежем, отварном, запеченном виде или приготовленные на пару;
- диетические хлебцы, в составе которых нет сахара и соли.
Любые народные средства в данном случае запрещены. Это связано с тем, что в составе многих лекарственных трав присутствуют активные вещества и пыльца, являющиеся мощным аллергеном и способные вызвать ответ со стороны иммунной системы.
Устранить воспалительные процессы помогают физиопроцедуры, массаж, специальная дыхательная гимнастика, инфракрасное прогревание грудной клетки. Пациентам показано санаторно-курортное лечение.
Если причиной развития патологии стала работа во вредных условиях, единственным вариантом устранения проблемы становится смена рода деятельности. В том случае, если аллергическая пневмония начала развиваться в ответ на использование какого-либо медикамента, следует немедленно прекратить его использование и посоветоваться с лечащим врачом, относительно выбора другого, менее опасного лекарства. Если этого не сделать, у пациента может развиться анафилактический шок, который без экстренной помощи может привести к летальному исходу.
При лечении подострой или хронической форм аллергического альвеолита просто устранения провоцирующих факторов будет недостаточно. Здесь медики назначают кортикостероидные препараты, которые направлены на устранение воспалительного процесса в легочных тканях.
Аллергический пневмонит – своеобразная защита организма со стороны иммунной системы на проникновение в него аллергена, который иммунитет принял за опасность. Из-за аллергической пневмонии развивается отек слизистых оболочек дыхательных органов, больной начинает задыхаться. Поэтому заболевание требует немедленного лечения, которое начинается сразу после постановки диагноза.
Источник