Ацц при пневмонии у ребенка
Характеристика заболевания
Врачи диагностируют пневмонию, если у пациента наблюдается воспаление с поражением интерстициальных тканей легких и альвеол. При этом в альвеолах образуется воспалительный экссудат.
Заболевание вызывает:
- одышку;
- боль в области грудной клетки;
- повышение температуры;
- ухудшение общего состояния.
В запущенных случаях пневомония может привести к смерти пациента.
Выявить воспаление легких можно с помощью рентгенологического обследования. Основным методом лечения патологии является антибиотикотерапия. Параллельно с антибактериальными средствами назначают при пневмонии принимать АЦЦ. Ведь характерным признаком заболевания является кашель, при котором выделяется мокрота.
Принцип действия
Основным действующим компонентом АЦЦ является ацетилцистеин. Активное вещество при попадании в организм способствует разжижению слизи и более легкому отхождению бронхиального секрета. Такое действие обусловлено разрывом связей мукополисахаридов. Активность АЦЦ сохраняется даже в случаях, когда в дыхательных путях скапливается гнойная мокрота.
Помимо муколитического, лекарство оказывает легкое противокашлевое, антиоксидантное и противовоспалительное влияние. Ацетилцистеин способен связываться с химическими радикалами и обезвреживать их. Также он синтезирует внутриклеточные факторы защиты. Такие виды воздействий в комплексе способствуют защите органов дыхания от негативного влияния токсинов и свободных радикалов.
Иные показания к использованию
Часто АЦЦ применяется при пневмонии. Но это не единственное показание к использованию препарата.
Назначают АЦЦ также при установке таких диагнозов:
- бронхит в острой, обструктивной, хронической форме;
- бронхиолит;
- муковисцидоз;
- трахеит;
- бронхиальная астма;
- бронхоэктаз;
- ларинготрахеит.
Применяют АЦЦ при указанных заболеваниях, сопровождающихся влажным кашлем с плохо отходящей мокротой либо сухим навязчивым кашлем.
Способ приема
При пневмонии лечение должен подбирать только врач. Он назначает антибиотики и муколитические средства. Практикуется пить АЦЦ при легких формах пневмонии. В запущенных случаях часто назначают комбинированную терапию с использованием нескольких муколитических средств.
Взрослым пациентам выписывают АЦЦ в дозировке 200 мг. В сутки рекомендуется принимать 400-600 мг препарата в сутки. Выпить указанное количество необходимо за 1-3 приема.
Детям в возрасте 6-14 лет также назначают по 400-600 мг АЦЦ при пневмонии. Кратность приема – 2-3 раза в сутки.
Педиатры детям в возрасте 2-6 лет выписывают по 200-300 мг АЦЦ. Указанное количество средства делится на 2-3 приема.
Длительность лечения устанавливается с зависимости от состояния пациента. Стандартная продолжительность терапии в неотяжеленных случаях составляет 5-7 дней. Но врач может рекомендовать и более длительное применение.
Если доктор советует лечить пневмонию препаратом АЦЦ, то необходимо разобраться с особенностями его употребления. Пить его надо после еды. Дополнительное употребление жидкости при пневмонии ускоряет выздоровление.
Шипучие таблетки растворяются в стакане воды. Порошок можно разводить в охлажденном чае, соке. Приготовленный раствор желательно пить сразу после приготовления. В некоторых случаях отложить употребление можно на 2 часа.
Для полного выздоровления пациентов необходимо 3-4 недели. Точный срок продолжительности терапии и восстановления больных зависит от тяжести пневмонии.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/acc__3281
ГРЛС:https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=44e01d87-2e4b-40d0-9c82-0052960e36b3&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
1163 просмотра
18 октября 2020
Здравствуйте!Маме 54г,9-й день температура не спадает,со 2-го дня Азитромицин,на 6-й день с боем прорвались КТ 15%поражения лёгких,с этого дня Цефтриаксон.Хрипы,кашель.Сегодня пришел анализ на ковид +
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей – рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн – анонимно, бесплатно и без регистрации.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Получается 3й день цефтриаксон делаете? Нужно добавить ацц 600мг 2 раза в день, витамин Д 2000 Ме в сутки, витамин С 1000мг в сутки, обильное питье. Какая сатурация у неё? Есть ли хронические заболевания + варикоз?
Екатерина, 18 октября
Клиент
Ирина, здравствуйте, сейчас ещё раз расспросила маму,первый раз в больнице на приеме ей врач назначил АЦЦ 200 3раза в день и амоксициллин 0,5 1т 3р в день.От температуры парацетамол.После КТ Цефтриаксон назначил 1мг 2раза в день,на другой день по неотложке домой приехал другой врач и вместо амоксициллина,назначил Азитромицин и Амброксол,но сегодня звонили первому врачу и тот сказал,что Амброксол не нужно,лучше АЦЦ.Цефтриаксон уже 4-й день.Варикоза нет,есть саркоидоз,и была операция на артериях на шее.Я переживаю,что долго держится температура,везде где читаю,написано, что нужно начинать разжижать кровь.На ковид так никто и не направил,сдавали сами, платно
Пульмонолог, Терапевт
Да, все верно, цефтриаксон нужно продолжить дальше до 10 дней,эликвис 2,5мг 2 раза в день начать приём нужно, учитывая патологию в виде саркоидоза и операцию на сосудах. А так какой вы сейчас в итоге второй антибиотик принимаете?
Пульмонолог, Терапевт
Просто раз азитромицин уже 6 дней, то нужно заканчивать и сменить на моксифлоксацин например по 1 табл 1 раз в день 10дней
Екатерина, 18 октября
Клиент
Ирина, сейчас Азитромицин и Цефтриаксон, завтра Азитромицин посл день,а послезавтра сказали начать принимать левофлоксацин
Пульмонолог, Терапевт
Да, все правильно. Можно или Левофлоксацин или Моксифлоксацин, это препараты из одной группы.
Екатерина, 18 октября
Клиент
Ирина, спасибо.я также переживаю за себя,я беременна,17 недель,контактировала с ней в день,когда у нее первый раз поднялась температура,чувствую себя хорошо,но температура 36.9-37.1
Пульмонолог, Терапевт
Не переживайте. Есть те, кто не заболевает после контакта, есть в бессимптомной форме или лёгкой переносят инфекцию. Переливания ни к чему. Это сказывается на иммунитете. Принимайте витамин с 100мг в сутки, витамин Д 1000 Ме в сутки
Пульмонолог, Терапевт
Какие жалобы у мамы сейчас? Какая температура? Сейчас вы продолжаете цефтриаксон и азитромицин? Добавьте арбидол 200 мг 4раза в день 7 дней
Фтизиатр
Здравствуйте, к лечению добавить АЦЦ200мг 3раза в день ,витС1000мг в день+витД2000ед . Обильное питье , постельные режим .следите за состоянием, повышение температуры больше 38, нарастание одышки, снижение сатурации, это показание к вызову скорой для осмотра и решения вопроса о госпитализации
Екатерина, 18 октября
Клиент
Анна, спасибо.Мама сразу пьет парацетамол,если температура растет,ей становится очень плохо с температурой.Больше переживаем из -за того,что может быть загущена кровь,знакомым,которые лежали в больнице,кололи уколы в живот для разжижения крови
Екатерина, 18 октября
Клиент
Терапевт
Здравствуйте, до каких цифр повышается температура?
Терапевт
Уважаемая Екатерина!
Из антибиотиков продолжайте Цефтриаксон до 10 дней. Далее сдать анализы: общий и биохимический анализ крови для решения вопроса о необходимости дальнейшей антибиотикотерапии.
– Учитывая пожилой возраст и операцию на сонных артериях добавьте эликвис 2.5 мг 2 раза в день на 10-14 дней
-Добавьте муколитики для лучшего отхождения мокроты: АЦЦ или Флуимуцил 200 мг 3 раза в сутки.
-Необходимо обильное питье для выведения интоксикации из организма, лучше теплый чай с лимоном (теплый чай быстрее фильтруется почками, а лимон источник натурального витамина С).
-Дыхательная гимнастика: пусть мама надувает раз в полчаса воздушный шарик. Если у нее невероятная слабость и она не может встать с кровати, пусть двигается в пределах кровати: лежать на спине, на боку, на животе, посидеть. Менять положение раз в полчаса. Также сажайте ее и начинайте простукивать (хлопать ладошками по спине, и по бокам) а она в этот момент должна активно покашлять. Все это способствует устранению застоя в легких и их препятствует прогрессированию пневмонии.
-Повышение температуры менее 38 градусов парацетомолом (ибуклином) не сбиваем.
-Обязательно повторить через 14 дней КТ и ПЦР и анализы (общий анализ крови и биохимический), для оценки динамики и эффективности лечения.
-Если за этот период отмечается нарастание одышки, стабильно высокая температура выше 38 градусов, которая не сбивается, вызывайте скорую без промедления.
Екатерина, 18 октября
Клиент
Дмитрий, спасибо, будем надеяться на лучшее
Терапевт
Без паники, продолжайте лечение и наберитесь терпения. Коронавирус это не приговор!Все будет хорошо!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Anonymous
17.10 10:03
#82598278
Заболела я пневмонией. Назначили цефтриаксон (уколы), ангаляции с беродуалом и с лазолваном и АЦЦ.
Всё это принимала 2 дня. И вдруг читаю в инструкции к АЦЦ – фармакологически несовместим с антибиотиками такими-то, в т.ч. с цефалоспоринами. Уменьшает всасываемость антибиотиков таких-то, в т.ч. цефалоспоринов.
Вот теперь думаю а можно ли совмещать и если заменить АЦЦ, то на что?
У меня тоже дома ацц, прочла инструкцию и не нашла таких ограничений( вот только это написано: При совместном применении с антибиотиками, такими как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, амфотерицин В, возможно их взаимодействие с тиоловой SH-группой ацетилцистеина, что ведет к снижению активности обоих препаратов (интервал между приемом ацетилцистеина и антибиотиков должен составлять не менее 2 ч). Я лечилась по такой же схеме и мне помогло. Кроме этого растирала грудь тигровым бальзамом, это такое средство на основе эфирных масел, и разогревает, и воспаление уменьшает, и дыхание облегчает и снижает частоту кашля. Особенно на ночь хорошо его применять. да, раз колите антибиотик, не забудьте пить что то для кишечника(аципол, хплак), чтобы потом микрофлору не восстанавливать. Скорейшего выздоровления!
Anonymous
17.10 12:43
#82601233
Микрофлора кишечника ни в каком восстановлении не нуждается
Anonymous
17.10 13:05
#82601573
совмещать можно, поиск по перекрестному взаимодействию Роцефина (цефтриаксон) и АЦЦ – не дает известных перекрестных влияний. И тут важно то, что цефтриаксон – излюбленный АБ при пневмонии, если бы что-то было – нашли бы… Хотя в пробирке АЦЦ не рекомендуют совмещать даже с синтетическими пенициллинами, но то в пробирке…
Anonymous
17.10 14:13
#82602709
Спасибо Вам за ответ.
Anonymous
17.10 15:00
#82603474
А можно ещё вопрос, может, глупый:
Когда лежу вечером с книжкой, сплю ночью и пока не встану утром – почти не кашляю. Днём на работу-с работы, ребёнка отвести-забрать, туда сходить, поесть приготовить – кашляю.
Это значит, что нужно больше лежать или наоборот нужен кашель, чтобы отходила мокрота? (а кашель не всегда продуктивный). Что вообще можно ещё сделать, чтобы выздороветь поскорее? Массаж? Физио? Врач ничего не назначил больше, может, мне надо было самой об этом просить?
Не поняла, это Вы с пневмонией после 2х дней лечения “Днём на работу-с работы, ребёнка отвести-забрать, туда сходить, поесть приготовить “??
Вообще то с этим заболеванием в стационар предлагают лечь, если нет, то дома, постельный режим. Ну если конечно вылечиться хотите и чтоб потом каждый год рецидивов не было….
Anonymous
17.10 15:49
#82604217
Да. Температура у меня повышалась только 1 день – в субботу, субботу-воскресенье была дома, в понедельник пошла к врачу, во вторник сделала снимок поставили пневмонию и я начала ходить на уколы.
У меня муж в командировке, вот приходится всё самой. Постельный режим дома всё равно не получается. И в стационар предлагали, но мне не с кем оставить детей.
На работу вызвал вчера начальник. Правда, сегодня он уже на меня косится и спрашивает заразно ли это и не отпустить ли меня обратно.
А зачем на работу ходите? уколы тоже не надо ходить делать- найдите кто сделает дома. С пневмонией таскаться в пол-ку…. не знаю, но по моему толку от такого лечения 0, еще вирус какой подхватите там, в придачу….
З.ы. Кстати, пневмония прекрасно лечится и антибиотиками в таблетках.
Anonymous
17.10 15:59
#82604364
А куда же таскаться с пневмонией? Где-то нужно сделать снимок, сдать анализ крови, получить назначение врача? Платного медцентра в нашем городе нет, да и там, где есть не всегда врачи лучше.
Уколы делать я хожу в инвитро, утром – первая, по дороге на работу, за 5 минут до открытия, вечером там вообще никого нет, забирая ребёнка захожу на укол.
Зачем на работу ходите?.. Ну как бы щас кризис, такую работу я точно больше не найду, мне часто идут навстречу – сокращённый раб. день, удобный график – от меня ждут того же. Жизнь такая )
Делают снимок и сдают анализ это пока еще не знают о диагнозе. В принципе я не собираюсь учить, написала как правильно и как надо, а дальше – дело как грицца хозяйское…
Мне после АЦЦ назначили геломиртол форте и эреспал. Уколы не делали. Пила таваник.
Из физио электрофорез с эуфиллином и ингаляции беродуал и флуимуцил.
почему же глупый. Нет. когда Вы лежите, отдыхаете – то пневмония скорее всего локализуется в резервных отделах легких, они не принимают или принимают ограниченное значение в дыхании. Когда усиливается физнагрузка и тело переходит в вертикальное положение – эти отделы легких включаются, увеличивается нагрузка на эвакуатор бронхов – наступает кашль… Возможно + имеет значение ингаляция с беродуалом. В остром периоде показана АБ терапия и бронхолитики. Это все. Даже ваши АЦЦ с лихвой можно заменить на обильное теплое питье. Физио и массаж показаны в период выздоровлднеия. Быстрее – не сделаешь никак. А вот то, что девочки советуют не бегать на работу – это АБСОЛЮТНАЯ истина. только удлините все… хотя бы 5 дней.
и так на будущее – я Вас не слушал, анамнеза не знаю – но на температуру Вы не указываете и характер крови подозреваю не сильно изменен. Это все указывает (и осень в том числе) – на пневмонию атипичной природы, и выбор АБ здесь – очень важен. Это я к тому, если в период после 7 дней после окончания цефтриаксона кашль по-прежнему будет беспокоить, а картина на рентгене не меняться, однозначно надо посмотреть в сторону сумамеда…
Anonymous
18.10 12:46
#82617597
Температура у меня была 1 день – в субботу. Что с кровью – узнАю сегодня у врача. Я заболела как раз после того как выздоровела дочка (если помните, я в детском здоровье спрашивала про высокое СОЭ при чистом рентгене – Вы оказались правы, в понедельник у неё было СОЭ 40, в пятницу ужже 13 и её выписали). Вот её лечили цефтриаксоном и теми же ингаляциями, только в больнице, у неё намного хуже было состояние. Так что я надеюсь, что и я на том же лечении выйду.
А на работу не пошла сегодня. Оказалось, что мой шеф, срочно вызвавший меня на работу не знал что такое пневмония, а когда узнал, что это воспаление лёгких и им можно заразиться -сам был не рад.
Anonymous
18.10 17:41
#82622232
доктор, ну вот я опять к Вам с вопросом. Температура была все дни (с воскресенья) нормальная, а сейчас поднялась 37,4.
Цефтриаксон колю 2 раза в день, сделали 6 уколов. Это значит, что АБ не помогает?
Врач сегодня услышал что-то с левой стороны, но не хрипы. А на снимке была пневмония справа.
Что бы Вы посоветовали сделать?
СОЭ на анализах, сданных в среду – 5.
Anonymous
18.10 18:37
#82622847
А что же услышал врач “слева, но не хрипы”? Прямо интрига! Спросили бы врача, может музыку из соседнего кабинета?)))
ну, он послушал и сказал – у Вас по снимку пневмония справа, но у Вас в лёгких всё нормально. Если уж совсем придираться, то я бы скорее придирался к левому лёгкому.
Я спрашиваю – а что там, хрипы?
– Ну, на хрипы это не тянет.
– А что, жёсткое дыхание?
– Да ничего особенного. Но у Вас и до снимка ничего не выслушивалось.
Как в американских фильмах ужасов: ктонибудь прибегает с выпученными глазами и говорит “я что-то видел”.
Но мне прям не до смеха, если честно.
Это моё первое серьёзное соматическое заболевание во взрослой жизни, поэтому я волнуюсь.
Ус отклеился у меня. Я автор, вобщем. )
Anonymous
18.10 19:36
#82623516
Не обращайте внимание. Пнев-ия действительно часто очень не выслушивается. Ориентируйтесь на рентген,Вы его и будете переделывать после лечения.А что там ему послышалось или почудилось, что он даже не знает как назвать, не суть важно для Вас. Для Вас важно чистый рентген после лечения.
перейти на 1 раз в день цефтриаксон. Слева – без рентгенподтверждения – не обращать внимания. Температура 37,4 – погранична и не требует коррекции до 37,5.
Но … настораживает, похоже – вы уничтожили всех: и своих, и чужих… теперь новые дают о себе знать, но вскоре должны свои все же победить… Это как раз мощный сигнал снимать или резко уменьшать дозу АБ… особенно при СОЭ 5…
уже 37,8 (
Завтра к дежурному врачу схожу
сходите обязательно. И послушать, и посмотреть. Цефтриаксон все же лучше сократить. Если вообще завтра не будет стоять вопрос о смене АБ.
Источник