А может человек еще раз не заболеть пневмонией
Пневмония или воспаление легких — это инфекционное заболевание дыхательной системы. Обычно здоровый или относительно здоровый человек заболевает пневмонией 1-2 раза за всю свою жизнь. При повторении симптомов болезни, после полного излечения, можно говорить о рецидиве заболевания. Такую пневмонию называют повторной.
Пневмония
Группа риска
Проблема повторной пневмонии особенно актуальна для детей и лиц пожилого возраста. В группу риска также попадают люди с хроническими заболеваниями: бронхиальной астмой и сопутствующей обструкцией легких, ВИЧ-инфицированные, диабетики, онкологические больные.
Причины повторной пневмонии
В медицинской литературе есть несколько определений повторной пневмонии. В педиатрии она определяется как два и более случая заболевания в течение календарного года, или больше трех эпизодов за неограниченный отрезок времени. При этом рецидив заболевания подтверждается рентгенографией, где просматривается освобождение легочной ткани при инфильтрации.
Пульмонологами, помимо рентгенографии, обращается внимание и на клиническую картину – несколько случаев заболевания с выраженной температурой тела, лейкоцитозом и продукцией гнойной мокроты.
Причиной возвращения заболевания является недостаточная эффективность работы иммунной системы, оказавшейся неспособной до конца истребить вирус-возбудитель первоначальной инфекции.
Палочка пневмококка
Причинами возможных осложнений могут стать:
- палочка пневмококка или золотистого стафилококка;
- вирус гриппа;
- аэробные и анаэробные инфекции и бактерии;
- высокие умственные нагрузки и стресс;
- истощение ресурсов нервной системы;
- проблемы со сном и частые переутомления;
- вредные привычки (табакокурение, злоупотребление алкоголем);
- проблемы с работой почек и печени;
- проблемы с работой сердечно-сосудистой системы;
- аутоиммунные заболевания;
- онкология.
Рецидив заболевания можно спутать с суперинфекцией и коинфекцией. Суперинфекция – ситуация, когда пневмония осложняется еще одним или несколькими патогенными микроорганизмами. На фоне усугубления симптомов возникает невосприимчивость к лекарственным средствам определенного спектра действия.
Коинфекция – сочетание нескольких заболеваний, вызванных различными возбудителями, и не связанных между собой. Чаще всего ее иллюстрируют примером с сахарным диабетом, наличие которого значительно осложняет процесс лечения воспаления легких.
Клинические проявления
Клиническая картина, прежде всего, состоит из ряда общих признаков, появляющихся в течение первой недели повторного заболевания:
Сухой кашель и жар
- жар;
- одышка;
- сухой кашель;
- вялость;
- ломота в конечностях.
Помимо общих, в скором появляются более привычные для этого диагноза симптомы и жалобы пациента:
- повышение температуры тела, возвращение приступов лихорадки;
- интенсивная интоксикация, потоотделение;
- выделение слизи с характерным неприятным запахом при кашле.
На фоне ослабленной после болезни иммунной системы, повторно эти симптомы переносятся пациентом гораздо тяжелее по сравнению с первым заболеванием.
Диагностика
Диагностика состояния при подозрении повторной пневмонии проводится как на приеме у врача, так и в лабораторных условиях. В первую очередь, пациент направляется на сдачу ряда анализов – например, ОА крови, по которому определяются степень выраженности распространения инфекции, количество лейкоцитов и СОЭ.
При подтверждении диагноза результаты диагностики будут следующими:
Рентген легких
- при прослушивании легких снова наблюдаются хрипы и жесткое дыхание, специфический для этого заболевания перкуторный звук;
- при рентгенографии наблюдается увеличение инфильтрата, а также может быть диагностировано более одного очага воспаления;
- при проведении бактериологической экспертизы может быть выявлена прежняя инфекция.
Какие методы лечения существуют
Лечение повторной пневмонии требует особой терапевтической тактики, сочетающей в себе обязательную госпитализацию в стационаре и курс специализированных препаратов. Лечение зачастую осложняется невосприимчивостью патогенной микрофлоры к ряду лекарственных препаратов, активно применявшихся ранее.
Для создания новой программы лечения проводится тщательный анализ предыдущей, определяются причины неудачной попытки ликвидации возбудителя. По окончании лечения применяется физиотерапия.
Медикаментозная терапия
Выделяется три группы лекарственных средств, активно использующихся при повторной пневмонии:
- антибиотики;
- иммуномодуляторы;
- противоспалительные.
Таблетки Тетрациклин
В зависимости от возбудителя могут быть назначены следующие препараты:
- при пневмококках – макролиды, пенициллины, цефалоспорины, линкозамиды;
- при стафилококках – макролиды и Синтомицин;
- если возбудитель синегнойная палочка – Тетрациклин.
Средства народной медицины
Травяные настойки
Невозможность сделать лечение народными средствами эффективным обусловлена вирусной природой заболевания, против которой бессильны травяные отвары и настойки. Упорство пациента, отказ от похода к врачу, без которого невозможна даже точная постановка диагноза, нежелание принимать лекарства чреваты потерей времени и риском развития серьезных осложнений.
Успешное лечение может быть гарантировано исключительно через прохождение курса лечения антибиотиками под наблюдением у специалиста.
Профилактические меры
Профилактикой заболевания служит обеспечение должного периода восстановления после болезни. Даже месяц спустя после выписки из больницы, необходимо придерживаться максимально щадящего рабочего режима. В случае занятости в ночное время рекомендуется взять длительный отпуск или сменить место работы. Время отдыха не должно быть менее 6-7 часов в день, 1,5-2 из которых, особенно в первые месяцы после болезни, должны быть в дневное время суток.
Отказ от вредных привычек
Необходимы отказ от вредных привычек и новый рацион, богатый содержанием витаминов. По возможности в распорядок дня рекомендуется ввести ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Возможные осложнения
При отсутствии своевременного лечения последствия пневмонии могут иметь непредсказуемый характер, вплоть до летального исхода. Самыми распространенными осложнениями пневмонии являются дисбактериоз, плевриты, тяжелые нарушения дыхания, абсцесс и отек легких.
Дисбактериоз возникает по причине нарушения микрофлоры кишечника воздействием антибиотиков. Длительное употребление таких препаратов приводит к нарушениям работы поджелудочной железы и секреторной функции.
В отдельных случаях пневмония – одна из причин инфаркта легкого, приводящего к фиброзу легочной ткани.
В группы риска заболеть пневмонией повторно попадают лица со слабой иммунной системой и люди, находящиеся в условиях постоянных стрессов. Клинические проявления обусловлены возбудителем, ставшим причиной заболевания, и имеют более ярко выраженную симптоматику по сравнению с первым случаем заболевания. Диагностику, как и дальнейшее лечение, назначает только врач. Самолечение недопустимо. Для профилактики рекомендуется создать условия для восстановления иммунитета и сохранения условий покоя и ограничения физических нагрузок. Пренебрежение этими правилами влечет за собой возникновение ряда осложнений – от бронхиальной астмы до легочного инфаркта.
Источник
Уважаемые читатели, приветствую в этот день на своем канале.
Пневмония – это весьма опасное инфекционное заболевание, при котором в легких образуется жидкость. Как и при большинстве болезней при ранней диагностике исход всегда положительный. Однако, люди умирают не от этой болезни, а от осложнений после нее. И в любом случае, конечно, лучше свести риск заболеть к минимуму. И это возможно сделать придерживаясь простых правил, которыми абсолютное большинство людей пренебрегает т.к считает все эти действия бесполезными. Прочтите статью до конца и я постараюсь вас убедить почему это не так.
Пневмония на рентгене. Источник – Яндекс.Картинки
Так как заболевание инфекционное и вызывается в основном вирусами, то в первую очередь нам необходимо каким-то образом препятствовать попаданию в организм этой самой инфекции. В группе риска люди с ослабленным иммунитетом, пожилые люди и очень маленькие детки. И первое, что я вам посоветую – мазать слизистую носа изнутри мазью под названием “Оксолин” каждый раз когда выходите из дома. Это российская разработка, аналогов которой нет. Эта мазь либо убивает инфекцию либо делает ее активность очень низкой, недостаточной для возбуждения заболевания. Это правда – самый обычный оксолин способен защищать от большинства инфекций, необходимо только постоянно пополнять слой мази в носу. Если дышать через нос – это помогает. Вообще при любой обстановке в мире лучше соблюдать эту рекомендацию, т.к это неплохо так снижает риск заразиться простудой или ОРВИ, находясь в общественных местах в течение дня.
Смазывайте слизистую носа оксолином когда выходите из дома
Следующая рекомендация, которая действительно снижает риск заболеть – просто мыть руки в горячей воде. ОЧЕНЬ простое действие, но реально эффективное. В связи с пандемией люди стали чаще мыть руки и врачи отметили огромное снижение случаев отравления в больницах (ведь все из-за немытых рук за столом). Думаете это разные вещи? – Отнюдь. Это приближает нас к цели не допустить попадание инфекции в организм (которую мы поставили себе выше).
Одна из самых лучших рекомендаций – укреплять свой иммунитет. Это универсальное средство, но в современном мире, к сожалению, это сложно, если не стремиться к этому целенаправленно. Основные принципы: заботиться о здоровье ЖКТ, кушать белковую и растительную пищу, заниматься спортом и закаляться. О том, что курение ухудшает течение болезни на 50% и снижает иммунитет в этой области и так все знают…
Что бы вы не говорили но маски и перчатки хоть как-то, но помогают. Правда очень важно что бы именно болеющий человек носил маску. Если зараженный ходит без маски, а все его окружающие в маске, то для них вероятность заразиться – 80% (но не все 100% если совсем без нее). Откуда вам знать, что в вашем случае эти 20% не окажутся решающими? Именно поэтому ВСЕ должны носить маски. Молодые люди могут болеть бессимптомно и с легкостью передать пресловутый коронавирус пожилым людям, которые просто оказались рядом.
Все эти рекомендации – простые к выполнению действия, однако многим либо лень, либо они просто не понимают полезности этих действий. Вы все это уже могли знать, однако цель статьи – напомнить вам, что эти действия необходимы! Никогда не стоит об этом забывать (даже когда пандемия кончится).
Аппарат ИВЛ
Поддержите статью лайком и комментарием, люди не должны забывать в своей жизни о таких вещах.
Источник
Всемирная организация здравоохранения называет пневмонию одной из основных причин детской смертности во всех странах мира. В группе риска прежде всего новорожденные дети: 44 процента летальных исходов детей в неонатальном периоде (первые 28 суток жизни ребенка) связаны с этим тяжелым заболеванием. 17,5 процентов смертей детей до пяти лет в мире (около 1,1 млн детей) происходит в результате воспаления легких. Ежегодно в России от пневмонии умирает более 20 тысяч человек. Во всем мире инфекции нижних дыхательных путей занимают третье место среди всех причин, приводящих к смерти. На наши вопросы о том, как выявить пневмонию и как уберечь себя от этого коварного заболевания, ответила заведующая пульмонологическим отделением ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница» Ирина Александровна Галушина.
Пневмония – это респираторное заболевание?
Пневмония – это не отдельное заболевание, а целая группа болезней, связанных с воспалением легких. Альвеолы легких при воспалении поражаются и заполняются мокротой, включающей продукты воспаления в виде гноя и жидкости. Пневмония может иметь вирусную либо бактериальную природу, развитию пневмонии могут способствовать микоплазмы, иногда воспаление вызывают грибковые инфекции либо паразиты. Вирусы и бактерии могут передаваться при кашле, чихании, пользовании общим полотенцем, контактным путем. Заболевание пневмонией особенно опасно в период беременности и требует немедленного лечения.
Как выявить пневмонию на ранней стадии?
Признаки пневмонии различны, зависят от характера заболевания. «Типичная» пневмония дает о себе знать резким повышением температуры тела, кашлем с отхождением вязкой гнойной мокроты, иногда к ним прибавляется боль в груди при дыхании. «Атипичная» пневмония начинается постепенно, проявляется в виде сухого кашля, боли в горле, слабости, головной и мышечной боли, состояние больного при этом нестабильное. «Вторичная» пневмония развивается на фоне сепсиса, иммунодефицита, сердечной или почечной недостаточности, после травмы или попадания в легкие инородных веществ (например, амниотической жидкости во время родов). Крупозная пневмония вспыхивает стремительно: к недомоганию, головной боли и чувству слабости примешивается озноб и потливость, на лице появляется герпес. При кашле отхаркивается мокрота ржавого цвета. Тонометр показывает снижение артериального давления и учащенный пульс, особенно у людей пожилого возраста. Крупозная пневмония может осложняться сердечно-легочной недостаточностью или абсцессом легкого. У грудных детей признаки пневмонии могут сочетаться с нарушениями питания, судорогами и потерей сознания. Острая лихорадка с повышением температуры до 38 и более градусов, хриплое дыхание, кашель и другие симптомы пневмонии – повод немедленно обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения лечения. Следует помнить, что у пациентов с иммунодефицитом, пожилых людей даже при тяжелом течении пневмонии температура тела может сохраняться нормальной, даже при большом объеме поражения легких. Беременным женщинам, грудным детям и лицам пожилого возраста обычно требуется стационарный режим.
Кто из нас рискует заболеть?
Пневмония чрезвычайно опасна для людей с вирусом иммунодефицита. Один из основных факторов развития пневмонии – курение. Часто госпитализируются с пневмонией дети курящих родителей. К развитию пневмонии располагает неблагоприятная экологическая и эпидемиологическая обстановка, злоупотребление алкоголем. Частота пневмоний увеличивается в период вспышек вирусных заболеваний. Следует помнить, что пневмонией может заболеть любой человек.
Профилактика пневмонии
Начинать антибактериальную терапию больному пневмонии нужно в течение первых 4 часов, поздняя диагностика и несвоевременно начатое, неправильное лечение способны привести к осложнениям: плевриту, отеку и абсцессу легких и др. Тяжелая пневмония может закончиться смертью. Снизить риск заболевания пневмонией помогает иммунизация против гемофильной инфекции, коклюша, пневмококка, кори. Укреплению иммунитет ребенка способствует исключительное грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни. Основу рациона питания ребенка любого возраста должны составлять натуральные продукты растительного и животного происхождения: цельные злаки, овощи и фрукты, мясо, яйца. Матери и ребенку необходимо соблюдать правила личной гигиены, ежедневно гулять на свежем воздухе, проводить сухую и влажную уборку жилища. Пациентам с ВИЧ-инфекцией следует обсудить с врачом возможность медикаментозной профилактики пневмонии. Курение негативно сказывается на здоровье не только родителей, но и детей: вдыхая табачный дым, они становятся пассивными курильщиками и попадают в группу риска по пневмонии. Как можно чаще мойте руки с мылом, выполняйте утреннюю зарядку, укрепляйте иммунитет при помощи водных процедур (обтирание, обливание, душ), занимайтесь уличными видами спорта. Прививайте полезные привычки детям: в кабинетах здорового ребенка вы можете получить рекомендации по режиму дня, питанию, массажу и гимнастике для детей с первых месяцев жизни. Также получить консультации специалистов можно в детских центрах здоровья города Ульяновска.
Когда необходимо немедленно обратиться к врачу?
Необходимо немедленно обратиться к врачу при проявлении следующих симптомов:
– сохранение повышенной температуры тела в течение 3-х и более дней,
– появление одышки любой выраженности, при наличии прожилок крови в мокроте,
– снижение давления ниже привычных цифр,
– появление сонливости или возбуждения.
При наличии хотя бы одного из этих признаков необходимо провести рентгенологическое исследование легких, чтобы исключить пневмонию. Позднее обращение за медицинской помощью может стоить пациенту жизни, грудной ребенок от пневмонии может умереть через 2-3 дня.
Вылечился. Что дальше?
Пациент, перенесший пневмонию, должен раз в три месяца посещать врача-терапевта, встать на учет и регулярно наблюдаться у врача-пульмонолога или терапевта. После окончания лечения рекомендуется также пройти ряд обследований: антропометрию, анализ крови и мокроты (при остаточном кашле), спирографию и рентген грудной клетки. Если возбудителями пневмонии были хламидии или микоплазма, нужно сдать кровь на IgM и IgG. Если пневмония повлекла за собой патологические изменения в легких, медицинские обследования помогут выявить их и своевременно начать лечение.
Источник
Пневмония или воспаление легких – это заболевание легких преимущественно инфекционного происхождения с поражением концевых участков легких – альвеол и нарушением газообмена на их уровне. Альвеолы заполняются жидкостью или гнойным материалом, вызывая кашель с мокротой, реже кровохарканье, жар, озноб и затрудненное дыхание. Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы.
Пневмония может варьировать от легкой до угрожающей жизни, наиболее опасное для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с ослабленной иммунной системой.
Симптомы пневмонии
Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше.
Признаки и симптомы пневмонии могут включать в себя:
- Боль в груди, когда вы дышите или кашляете
- Кашель с мокротой
- Сбивчивое дыхание (одышка) при меньшей нагрузке, разговоре, в покое
- Усталость
- Температура тела ниже нормальной (у взрослых старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой)
- Изменение настроения, аппетита, физической активности у пожилых (в сочетании с другими факторами)
- Тошнота, рвота или диарея (в редких случаях)
У новорожденных и младенцев может не быть никаких признаков инфекции. Может быть рвота, лихорадка и кашель, беспокойство, усталость и отсутствие энергии, а также проблемы с дыханием и приемом пищи.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если у вас проблемы с дыханием, боль в груди, постоянная лихорадка (38.5 C) или выше, кашель, особенно если вы кашляете с мокротой.
Важно, чтобы обращались к врачу люди из групп риска:
- Взрослые старше 65 лет
- Дети младше 2 лет с признаками и симптомами
- Больные с экзогенной интоксикацией (алкоголь, наркотики)
- Люди с плохим и удовлетврительным состоянием здоровья или ослабленной иммунной системой
- Пациенты с хроническими заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации (обструктивный бронхит, сердечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени)
- Люди, получающие химиотерапию или лекарства, которые подавляют иммунную систему
- Длительно лежащие в постели
Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.
Причины пневмонии
Пневмонию могут вызвать многие микроорганизмы. Наиболее распространенными являются бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим, особенно в воздухе помещений. иммунитет человека обычно предотвращает заражение этими микроорганизмами легких. Но иногда эти микробы могут подавить иммунную систему, даже если здоровье в целом хорошее.
Пневмония классифицируется в соответствии с типами микроорганизмов, которые ее вызывают и места возникновения инфекции.
Внебольничная пневмония
Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано:
Бактерии: Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae). Этот тип пневмонии может возникнуть сам по себе или после того, как вы простудились или заболели гриппом. Может затронуть одну часть (долю) легкого.
Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно он вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии. Ходячая пневмония – это неофициальное название для данного типа пневмонии, которая обычно недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима.
Грибы или плесень: Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы организмов. Грибки, вызывающие его, могут быть обнаружены в почве или птичьем помете и варьируются в зависимости от географического положения.
Вирусы. Некоторые вирусы, вирус гриппа, герпес-вирусы, аденовирусы вызывающие простуду, могут также вызывать пневмонию. Вирусы являются наиболее распространенной причиной пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно легкая. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным.
Внутрибольничная пневмония
Некоторые люди заболевают воспалением легких во время пребывания в больнице из-за другой болезни. Больничная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам и потому, что люди, которые ее получают, уже больны и ослаблены. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (ИВЛ), часто используемых в отделениях интенсивной терапии, подвержены более высокому риску этого типа пневмонии.
Пневмония, связанная с медицинским вмешательством
Это бактериальная инфекция, которая встречается у людей, которые находятся в учреждениях длительного ухода или получают лечение в амбулаторных условиях, включая центры диализа почек. Как и внутрибольничная пневмония, может быть вызвана бактериями, которые более устойчивы к антибиотикам.
Аспирационная пневмония
Аспирационная пневмония возникает, когда пациент вдыхает пищу, питье, рвоту или слюну в легкие. Аспирация более вероятна, если что-то нарушает нормальные рвотный или кашлевый рефлексы, например, повреждение мозга, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.
Факторы риска
Пневмония может повлиять на любого. Но в двух возрастных группах риск повышен:
- Дети 2 лет или младше
- Люди в возрасте 65 лет и старше
Другие факторы риска включают в себя:
- Нахождение в стационаре: повышается риск развития пневмонии, особенно в отделениях интенсивной терапии больниц, особенно при искусственной вентиляции лёгких.
- Хроническое заболевание. Риски заболеть пневмонией повышаются при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или хронических заболеваних сердца, сахарном диабете, циррозе печени.
- Курение. Курение нарушает естественную защиту организма от бактерий и вирусов.
- Ослабленная или подавленная иммунная система. Люди с ВИЧ/СПИДом, перенесшие пересадку органов, болеющие туберкулёзом получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды.
Осложнения при пневмонии
Даже при лечении некоторые люди с пневмонией, особенно в группах высокого риска, могут испытывать осложнения, в том числе:
- Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровь из легких, могут распространить инфекцию на другие органы, что может стать причиной нарушения функции этих органов и дальнейшего прогрессирования заболевания.
- Затрудненное дыхание (одышка). При тяжёлых пневмониях, особенно на фоне хронических заболеваний легких, возникают проблемы с получением достаточного количества кислорода. Может потребоваться госпитализация и использование дыхательного аппарата (ИВЛ) на время лечения.
- Накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать накопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, которые выстилают легкие и грудную полость (плевру).
- Абсцесс легкого. Абсцесс возникает, если в легких образуется гной. Абсцесс обычно лечится антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется операция или дренаж с длинной иглой или трубкой, помещенной в абсцесс.
При подозрение на пневмонию обязательно обращение к врачу!
Не своевременное обращение, самолечение приводят к поздней диагностике, антибиотикорезистентности, различным осложнениям и даже летальному исходу.
Профилактика пневмонии
Чтобы помочь предотвратить пневмонию:
- Сделайте прививку. Доступны вакцины для профилактики некоторых видов пневмонии и гриппа. Рекомендации по вакцинации со временем меняются, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом о своем статусе вакцинации, даже если вы помните, что ранее прививались от пневмонии.
- Убедитесь, что ваши дети привиты. Врачи рекомендуют разные вакцины от пневмонии детям младше 2 лет и детям в возрасте от 2 до 5 лет, которые подвергаются особому риску пневмококковой инфекции. Дети, которые посещают детский сад должны быть привиты.
- Соблюдайте правила гигиены. Чтобы защитить себя от респираторных инфекций, которые иногда приводят к пневмонии, регулярно мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
- Не курите. Курение нарушает естественную защиту легких от респираторных инфекций.
- Держите свою иммунную систему сильной. Высыпайтесь, регулярно занимайтесь спортом, контролируйте вес и соблюдайте здоровую диету.
- Своевременно лечите хронические заболевания.
Диагностика и лечение пневмонии.
Источник