Жир и подагра и как
Жир важен для нашего здоровья, потому что он поддерживает многие функции организма. Жир обеспечивает энергию и является носителем необходимых питательных веществ, таких как витамины A, D, E, K и каротиноиды. В этой статье мы узнаем о том, как жиры влияют на подагру. Польза рыбьего жира для суставов.
Проблема с жиром заключается в высоком количестве калорий, и больше калорий равно большему весу, что связано с плохим здоровьем. Мы все едим каждый день, наши тела нуждаются в этом, но вопрос в том, сколько жира нам действительно нужно?
Путаница с жиром заключается в том, что их существует два вида. Вредные жиры и здоровые жиры, состоящие из насыщенных, ненасыщенных, транс — жиров и полиненасыщенных жиров. Знаете ли вы, что ваше тело также делает свой собственный жир, когда вы едите лишние калории?
Вредный жир состоит из насыщенных и транс — жиров. Насыщенный жир поступает в основном из животных источников пищи. Таких как красное мясо, курица, морепродукты и молочные продукты, такие как сыр и масло. Насыщенный жир увеличивает общий холестерин и ЛПНП, что может привести к сердечным заболеваниям в будущем, даже диабет типа 2. Животный или растительный, насыщенный жир несет тот же риск.
Транс — жир производится из метода пищевой обработки, где его частично гидрогенизируют, что делает пищу твердой при комнатной температуре. Например, как растительное, и находятся во многих обработанных пищевых продуктах и жареной пищи. Противовоспалительные продукты питания.
Когда вы покупаете в продуктовом магазине, и вы видите слова, гидрированные или частично гидрированные, то он содержит транс — жир; вам лучше оставить его на полке. Транс — жир повысит уровень холестерина и ЛПНП — самый быстрый и низкий уровень ЛПВП — хороший холестерин.
Какие жиры здоровые
Более здоровые жиры в основном ненасыщенные. Полиненасыщенный жир в основном содержится в орехах, семенах, жирной рыбе, такой как лосось, что очень хорошо для нас, поскольку он обеспечивает жирные кислоты омега — 3 и омега — 6, что помогает снизить общий уровень холестерина. Поскольку наши тела не делают их, мы должны получать их из пищи.
Мононенасыщенные жиры помогают повысить уровень ЛПВП, что является хорошим холестерином, и его можно найти в авокадо, орехах, семенах и оливковом масле. Оливковое масло должно быть единственным маслом, используемым во всей вашей кулинарии. Рекомендуется избегать всех растительных масел и других масел, таких как подсолнечное, рапсовое и т.д., поскольку они очень вредны для нашего здоровья. Почему нельзя алкоголь при подагре?
В мире хороших жиров вы должны есть главным образом омега — 3, которые помогают бороться с воспалением, понижают уровень холестерина и контролируют свертывание крови. Таким образом, употребление свежей рыбы, такой как лосось, форель, льняное семя, грецких орехов и сои – являются отличными источниками. Ключ в диете подагры состоит в том, чтобы съесть 10% ваших ежедневных калорий в виде жира или 200 калорий в день.
Жир в диете при подагре
То, как жиры влияют на подагру, заключается в добавлении большего количества веса, что повышает уровень мочевой кислоты и увеличивает риск получения приступа подагры. Проще говоря, чем больше вы весите, тем менее эффективен ваш организм при удалении избытка мочевой кислоты в крови.
Доктор Хен Чой, который является ведущим исследователем подагры в Центре подагры и кристаллов Гарвардской медицинской школе в Бостоне, говорит: «существует очень плотная связь между избыточным весом и риском развития подагры и вспышек подагры. Это отношение доза — ответ, что означает, что чем больше весите, тем выше риск, и тем более вероятно, что будут повторяющиеся атаки. Резистентность к инсулину, состояние, при котором уровни инсулина остаются аномально высокими, потому что организм снижает чувствительность к гормону, вероятно, является основным игроком в увеличенном риске подагры, связанным с жиром. Более высокие уровни инсулина, циркулирующие по всему телу, ингибируют удаление мочевой кислоты почками». Диета при больных суставах.
Есть также кое-что, что можно сказать о жире живота и риске подагры. Исследования показали, что подагра и висцеральный жир, жир, который образуется внутри брюшной полости, связан с резистентностью к инсулину, потенциальным развитием диабета типа 2, а также подагры.
В исследовании, опубликованном в «исследовании артрита и терапии», проведенном в 2015 году, было обнаружено, что люди с избыточным весом, измеренные индексом ИМТ, но имеющие высокий уровень висцерального жира (живота), подвергаются более высокому риску развития подагры по сравнению с плоскими аналогами живота (47,4% против 27,3%). Кроме того, они также были более подвержены риску заболевания метаболическим синдромом (31,7% против 13,2%).
Так сколько жира вы должны есть каждый день? В диете подагры вы должны есть не более 10% ваших калорий в виде жира. Таким образом, в типичной и средней диете в 2000 калорий 200 должны быть жирными. Поэтому около 22 граммов жира можно есть ежедневно, если вы хотите подсчитать свои калории и потребление жира. Как жиры влияют на подагру смотрите выше. Яблочный уксус при подагре.
Источник
Правильное питание при подагре
Какое питание идеально подойдет пациентам с подагрой? Эксперты говорят: соблюдение специальной диеты не требуется.
У прадедушки была подагра; ясно – много пива! Двоюродная бабушка Анна также страдала этим заболеванием, она всю жизнь любила кислые почки. А полгода назад, подагра была диагностирована у коллеги – проблемы в семье, переедания и много виски.
Давно известно, что развитие подагры связано с перееданием и чрезмерным употреблением алкоголя. Поэтому пациентам всегда следует помнить важные правила: избегать продуктов с высоким содержанием пурина, отказаться от алкоголя!
Пурины, попадающие в организм из пищи, при метаболизме повышают уровень мочевой кислоты в крови, а алкоголь подавляет процесс выведения мочевой кислоты через почки. Если в крови содержится слишком много мочевой кислоты, то происходит образование кристаллов, которые оседают в суставах и там вызывают болезненные приступы подагры. Этот процесс можно предотвратить, соблюдая строгую диету. Однако в традиционных рекомендациях произошли некоторые изменения.
Специальная диета не требуется
«Мы уже не рассматриваем диету с низким содержанием пурина так узко, как раньше», – говорит профессор Мартин Смолих. Фармацевт, специалист в области клинической фармации, преподаватель специальности «Клиническое питание» в Райнском Университете Матиас. Его профессиональный совет: придерживаться сбалансированного питания, избегать излишеств. Несмотря на то, что люди, страдающие от подагры, действительно должны употреблять в пищу как можно меньше продуктов, богатых пурином, таких как мясо, субпродукты или морепродукты, однако их употребление в небольших количествах вполне допустимо. Смолих: «Есть хорошая новость для пациентов с подагрой: наши рекомендации по питанию – это не специальная диета, а то, что можно рекомендовать любому человеку в качестве здорового и полноценного питания».
Отбой тревоги для овощей: скорее, положительное влияние
Переоценке подлежат, прежде всего, пурины, содержащиеся в продуктах растительного происхождения. Исследователи из США доказали, что эти составляющие сбалансированного питания не оказывают отрицательного влияния на уровень мочевой кислоты. «Таким образом, нет никаких причин для того, чтобы отказываться от употребления в пищу бобовых, спаржи, шпината и других овощей», – говорит Смолих. Благодаря высокому содержанию белка и других элементов они оказывают, скорее, положительное влияние на уровень мочевой кислоты.
Эксперт также снимает строгий запрет на алкоголь. «Если Вы иногда выпьете бокал вина, это не нанесет существенного вреда организму», – говорит он. Напротив, по-прежнему категорически запрещается употреблять вино-водочные изделия и пиво, даже безалкогольное: первые – из-за высокого содержания алкоголя, последнее – из-за высокого содержания пуринов.
Избегайте фруктозы в напитках и сладостях
Все большее внимание диетологов привлекает к себе еще один «стимулятор подагры»: фруктоза. Исследования показали, что простые сахара оказывают на состояние людей с уже повышенным уровнем мочевой кислоты такое же неблагоприятное воздействие, как алкоголь. Следовательно, пациентам с подагрой необходимо отказаться от употребления фруктов и фруктовых соков? «Нет», – говорит Мартин Смолих. «Даже наоборот: Вам следует есть фрукты для того, чтобы извлечь из них пользу, но не более двух порций в день». Критическими являются безалкогольные напитки и мультивитаминные соки, подслащенные фруктозным сиропом. Фруктоза часто содержится также в спрессованных мюсли, фруктовых йогуртах, мороженом и других сладостях.
Самое важное при подагре: избавиться от лишнего веса
«Однако отрицательное воздействие на уровень мочевой кислоты в данном случае – это только одна сторона медали», – объясняет профессор Аня Бози-Вестфаль из Института диетологии Университета г. Хоэнхайм. Специалист в области экотрофологии и врач также считает важным тот факт, что сладкие напитки способствовуют увеличению массы тела: «На мой взгляд, избыточный вес является реальной проблемой и содействует тому, что количество людей, страдающих подагрой, неуклонно растет». Люди с избыточным весом часто имеют повышенный уровень мочевой кислоты. «А это, согласно последним данным, в свою очередь, может быть причиной возникновения других заболеваний, таких как сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, нарушение функции почек и даже слабоумие».
Поэтому профессор советует обратить внимание на питание уже тогда, когда параметры мочевой кислоты находятся на верхней границе нормы, и рекомендует употреблять в пищу не только овощи, но и обезжиренные молочные продукты. Исследования показали: уже четверть литра обезжиренного молока или натурального йогурта в день способствует выведению мочевой кислоты из организма. «Кроме того, это позволит Вам снизить массу тела», – добавляет Боси-Вестфаль. Снижение веса – это первоосновная задача людей с избыточным весом, у которых есть риск развития подагры.
Кофе больше не под запретом
Наряду с молочными продуктами, благоприятное влияние которых на уровень мочевой кислоты является доказанным, недавно было замечено, что кофе и витамин С также могут оказывать защитное воздействие на организм. «Положительное воздействие кофе еще не было должным образом исследовано, но существующие результаты исследований ясно показывают, что больше нет необходимости запрещать его употребление пациентам с подагрой», – комментирует Мартин Смолих.
Защитные качества витамина С были доказаны во время серьезных исследований. «Но поскольку необходимы высокие дозы, – добавляет он, – врач должен рассмотреть любые противопоказания, которые могут быть у пациента». Кроме этого, следует всегда учитывать индивидуальные потребности. ««В конце концов, мы лечим людей», – говорит Мартин Смолих, – а не стремимся обеспечить хорошие лабораторные параметры».
Питание при подагре и высоких параметрах мочевой кислоты
Употребляйте следующие продукты только в небольших количествах или откажитесь от их употребления:
- Продукты с высоким содержанием пурина: субпродукты, мясо, колбаса, домашняя птица (особенно с кожей), ракообразные, сардины в масле и определенные виды рыб, такие как анчоусы или сельдь
- Пиво и вино-водочные изделия можно употреблять в небольших количествах (один бокал в день)
- Напитки, спрессованные мюсли, йогурты и другие продукты, подслащенные фруктозой или фруктозным сиропом
Во время еды и питья отдавайте предпочтение:
- Молоку и молочным продуктам с пониженным содержанием жира
- Фруктам, овощам (в том числе с высоким содержанием пурина, такие как бобовые и шпинат), орехам, зерновым продуктам и хлопьям
- Кофе, в том числе без кофеина
- Минеральнаой воде, несладким травяным и фруктовым чаям (не менее двух литров в день)
В одной из больниц, которые входят в состав Объединенных Клиник Дюссельдорфа, есть специализированная Клиника диетологии, в ней вам, с учетом особенностей вашего организма и образа жизни, разработают специальное меню. Обращайтесь за консультацией к нашим русскоговорящим сотрудникам по телефонам или по электронной почте.
Источник
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с нашими специалистами.
Подагра представляет собой обменную патологию, которая сопровождается скоплением, откладыванием нерастворимых кристаллов мочевой кислоты в тканях различной локализации. Патогенез (механизм развития) патологического процесса заключается в том, что происходит повышение уровня мочевой кислоты (гиперурикемия), а также за счет уменьшения её выведения почками.
Подагра – симптомы
Развитие подагры сопровождается повторяющимся (рецидивирующим) острым воспалением тканей сустава, в котором произошло откладывание кристаллов (артрит), формированием специфических подагрических узлов, которые называются тофусы. Данное патологическое состояние также сопровождается поражением почек, которое по частоте практически одинаково развивается вместе с артритом. Регистрируется подагра на ноге несколько чаще у мужчин. На сегодняшний день регистрируется повышение заболеваемости подагрой среди женщин. Патология чаще развивается у людей более старшего возраста. После того, как был установлен диагноз подагра, признаки и лечение патологии имеют определенную корреляцию.
Интересным историческим фактом является то, что раньше (вплоть до начала прошлого века) подагрой болели чаще зажиточные и знатные люди. Поэтому раньше патология еще называлась «болезнь королей», «болезнь аристократов» или «болезнь богачей». Это было связано с избыточным весом богатых людей, частым перееданием (особенно продуктами питания, содержащими значительное количество мяса), чрезмерным употреблением алкоголя (особенно пива, содержащего большое количество нуклеотидов, являющихся предшественниками мочевой кислоты).
Связь развития патологического процесса с повышенной массой тела подтверждается современными учеными (De Seze и Ryckewaert, соавторы, BrochnerMortensen). Gamp выявил ожирение около у 82% больных, Kuzell и Gaudin — у 54% пациентов. Непосредственная связь между этими патологическими процессами также основывается на определенном сходства некоторых звеньев – подагра, ожирение. На это косвенно указывают результаты исследований Lockie и Hubbard, McEwen, про уменьшение выведения мочекислых соединений из организма под влиянием алиментарных жиров. Характерно, что увеличение концентрации мочевой кислоты чаще регистрируется у пациентов с абдоминальным типом ожирения, сопутствующим метаболическим синдромом. Если имеет место развитие инсулинорезистентности, то при этом снижается выведение мочевой кислоты посредством почек.
У большинства пациентов, имеющих нарушенный обмен веществ развитие подагры является следствием ухудшения секреции данного соединения почками. Эта связь очевидна – гипертония, характерная для людей, имеющих избыточный вес, снижает почечную фильтрацию, способствует накоплению мочевой кислоты; гиперлипидемия (повышение концентрация жира) у пациентов приводит к повышению мочевой кислоты; сахарный диабет, сопровождающийся ангиопатией почечных клубочков (отвечают за фильтрацию первичной мочи), приводит к снижению выведения мочевой кислоты, прием алкоголя на фоне ожирения приводит к дегидратации, снижению фильтрации мочевой кислоты. Излишний вес (ожирение 2, 3 стадии) значительно повышают вероятность развития воспаления тканей суставов, костей (остеоартрит), особенно тех, которые испытывают значительные нагрузки (коленные, тазобедренные). Колени испытывают более высокую нагрузку, чем область таза, поэтому они поражаются несколько чаще. Такие изменения чаще регистрируются у женщин, даже при небольшом повышении массы тела.
Современные клинические исследования, проведенные у людей близнецов, показали, что если один из них страдает бессимптомным или проявляющимся клинически поражением суставов, преимущественно локализующегося в суставах ног, то его вес обычно на 5–10 кг выше, чем у другого. Поэтому повышение массы тела влияет на механизм развития воспаления тканей суставов. В некоторых научных исследованиях ученые развитие остеоартрита суставов рук также связывают с повышенным весом. Это дает возможность предположить существование дополнительного патогенеза развития патологии суставов при ожирении, исключая повышенные нагрузки.
Как лечить подагру?
При терапии подагры у людей, страдающих избыточным весом, положительные эффекты будут носить временный характер, так как основное патогенетическое звено этой болезни не устраняется, а все возрастающая инсулинорезистентность по-прежнему будет снижать выделение мочевой кислоты почками. Именно поэтому необходимо бороться с проблемой комплексно, уменьшая вес тела, применяя одновременно другие методы лечения. Диета при подагре включает ограничение продуктов питания, содержащих повышенное количество нуклеотидов (мясо, бульоны, пиво, шпинат).
Наиболее оправданными экономически методами борьбы являются бариатрические операции, так как они позволяют в короткие сроки добиться желаемого результата. А некоторые из них, а именно различные модификации гастроеюношунтирования, оказывают еще положительное воздействие на метаболизм мочевой кислоты, причем лабораторные показатели уровня глюкозы, уратов, холестерина нормализуются уже через 2 месяца после операции.
Это происходит благодаря изменению концентрации специфических белков регуляторов — инкретинов, вырабатываемых тонкой кишкой, в ответ на изменение пассажа пищи вследствие гастрошунтирующих операций, а именно повышенной выработки GPP-1 пептида, который потенцирует биосинтез инсулина; стимулирует глюкозозависимую секрецию инсулина; оказывает положительное влияние на β-клетки, что сопровождается увеличением их количества; снижает секрецию глюкагона как за счет прямого воздействия на a-клетки, так за счет увеличения синтеза соматостатина. Это приводит к снижению выделения глюкозы из печени. Все исследователи подтверждают значимую роль инкретинов, особенно ГПП-1, в улучшении метаболического контроля мочевой кислоты, уратов у пациентов с метаболическим синдромом, а также инсулинорезистентностью после бариатрических операций.
Предоставляя свои персональные данные Пользователь даёт согласие на обработку, хранение и использование своих персональных данных на основании ФЗ № 152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г. в следующих целях:
- Осуществление клиентской поддержки, а именно выполнение заказа обратного звонка на сайте Дорожной клинической больницы https:// phag-rostov.ru, далее просто “Клиника”.
- Осуществление удалённой консультации Пользователя путём переписки по электронной почте.
- Получения Пользователем информации о новостях Клиники.
- Осуществление обратной связи по вопросам претензий клиентов путём переписки по электронной почте, либо телефонной связи.
- Проведения аудита и прочих внутренних исследований с целью повышения качества предоставляемых Клиникой услуг.
Под персональными данными подразумевается любая информация личного характера, позволяющая установить личность Пользователя/Покупателя такая как:
- Фамилия, Имя, Отчество
- Адрес электронной почты
Персональные данные Пользователей хранятся исключительно на электронных носителях и обрабатываются с использованием автоматизированных систем, за исключением случаев, когда неавтоматизированная обработка персональных данных необходима в связи с исполнением требований законодательства.
Клиника обязуется не передавать полученные персональные данные третьим лицам, за исключением следующих случаев:
- По запросам уполномоченных органов государственной власти РФ только по основаниям и в порядке, установленным законодательством РФ
- Стратегическим партнерам, которые работают с Клиникой для предоставления продуктов и услуг, или тем из них, которые помогают Клинике реализовывать продукты и услуги потребителям. Мы предоставляем третьим лицам минимальный объем персональных данных, необходимый только для оказания требуемой услуги или проведения необходимой транзакции.
Клиника оставляет за собой право вносить изменения в одностороннем порядке в настоящие правила, при условии, что изменения не противоречат действующему законодательству РФ. Изменения условий настоящих правил вступают в силу после их публикации на Сайте.
Пользуясь бесплатной online консультацией на сайте хирургического отделения Дорожной Клинической Больницы сети здравоохранения ОАО “РЖД”, Вы даёте согласие на подписку на получение новостей о деятельности ДКБ РЖД по адресу электронной почты указанному вами.
Если Вы хотите отписаться от рассылки, вам достаточно нажать на ссылку “отписаться” указанную в конце содержимого любого из рассылаемых нами писем.
Мы обязуемся не передавать ваши данные (Имя и Электронный адрес) третьим лицам, а использовать исключительно для рассылки больничной электронной корреспонденции.
Источник