Заключение дипломной работы по пневмонии
. . . .
. ,
, , , , .
https://www.allbest.ru/
:
:
:
:-41:
: ., .
2015
1. ,
1.1 .
1.2
1.3
1.4
1.5
1.5.1
1.5.2
1
2.
2.1
2.2
2.3
2.3.1 –
2.3.2
2
.
, .
, . . .
. . .
, , , , .
1684 . (1842.) : , (1895) , . .
1,5 . , 20% . 400 . 3,6 – 16 1000 , 1 8%. . 52 56% , 44 48%.
: .
: , .
: .
: .
:
1. , , .
2. .
3. .
4. .
: .
:
( )
1. ,
1.1 .
– , – . / .
: , .
, , . , .
,
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
3 : (), ( ). – , , .
– , “”,
” ” . , (, , ).
. .
, . .
() (), , . , , , .
( .. , 2000)
I. :
.1. .
2. () – 72 72 .
.1. (), 72 .
2. ():
;
.
. :
( 72 );
( 72 ).
. .
II. – :
1. .
2. -.
3. .
4. (, ).
5. .
III. :
1. ( 6 ).
2. ( 6 8 ).
IV. :
.
.
V. :
.
.
:
, , ;
( 39);
( 30 ., 2 60 . . ., S 2 90%);
– (, );
25?109/ 4?109/;
;
;
( 7 /).
1.2
– ; .
, – . , . . , , , . , , , , . , , . . , , . .
, , , , .
1,5 – 2,5 , , , . , .
– , , . – , , , (, ).
, , . , , , . , , . , , . , , , – , , .
.
. 39 – 400 , , . , , , ( ), , . , , , , . , . , , “”. . , – . 2 – 3 , . .
, , , , . – , , , . : , , , , . , , , . , . , .
1% . : , , . 2 : () ().
. . , – , , , – .
. , , , , , . , , .
, , , – .
1.3
Str. pneumonia. , .
. , , . , , . , , . . , . () . 2-5 1 – 1,5 . , .
, , . , . . . .
, 400, . , . , .
. , , , . , , . (, , ) . , . : , , 2-5 . , , , – . . , . , 25-30 /.
, , , , . , , . . “”, . .
, . , , . , . . , .
, . 3 – 5 . , . , , , . . , , . , , 10 – 40% . , . , 20 – 40 /.
: Cl. trachomatis, Cl. psittaci, Cl. pneumonia. . . 3 . , , , . , , . . , . , .
1.4
(, ) . () , 48 ( – ). () – , ().
. , 0,5 – 0,7 %, 15 40 %. 60 %.
-, , . 5-10 . , , . . , , 45% . , ( , , ), ( ). . :
( , ), 2-, . , , , . , , .
Legionella, , Mcobacterium tuberculosis , .
.
– (E. coli, Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Citrobacter spp.) Pseudomonas aureginosa, , – (. 1). . .
1
: Enterobacteriaceae Pseudomonas aeruginosa Staphyloccus aureus Hemophilus influenzae Sterptococcus pneumoniae Legionella | 80-90 % 50-70 % 15-30 % 10-30 % 10-20 % 10-20 % 4 % 10-20 % 1 % |
– :
) ;
) ;
) 38 0 36 0;
) 12*109 3,5*109, (10% );
) – .
3 4 .
. :
– , 35% 90%;
– , ;
– , / ;
– ( 90 . . 60 . .);
– 4 ;
– 20 / 80 4 ( );
– , .
, ( 5 ). , , , – – . , : Staph. aureus, Strep. pneumoniae, Enterobacteriacae, H. influenze. , : Pseud. eruginosae, cinetoacter, Staph. aureus .
, .
:
, (), , ; , ( , ), ( – ).
() , , , .
, – -, , .
, , , , (, ).
, . .
, , ( , , ). , , , , , .
— , . .
, ” “, . , . , , , — , , , .
, – — , , (, , , , ). , , , 40 .
, . , “” .
, – (, , , .) .
1.5
1.5.1
I .
: , , , . (, ), , , .
( , , ). ( ), (25–35 ), (), .
II .
– ;
– ;
– ( ) ;
– , ;
– ( );
– ;
– – .
:
* — ;
* — ;
* ;
* — ;
* — .
. , .
, . 2
, , , , , .
– ( , , ), , , .
48 , . .
2% . : , , , .
, .
– . , . .
III . .
1.
.
2. .
3. ( 2% ) 5~ 10 .
4. , ,
2–3 .
1. ( ).
2. , .
3. .
4. (, , .) – , ).
,
1. , .
2. .
3. .
4. 2 50% 1 1% ( ).
5. .
6. , , , .
7. ( ).
8. — ( )
3
1. .
2. , ( — 4 (0,004 ) 3–4 ).
3. .
4. .
5. , (, , ) ()
1.5.2
I
1. .
2.
3.
II
1. .
2. .
3. .
4. .
5. .
III
1. .
2.
1. .
2. .
3. .
I
1. .
2. , .
II
1. .
2. , .
3. .
4. .
III
.
1.
2.
1. ( ).
2. .
3. .
4. .
5. .
6. , .
:
1. –
:
: / ; / ; : 2-3 ; .
:
. , . .
2.
:
: / ; , , ; ,
:
, ,
3.
:
: , .
:
4.
:
: ; ;
:
.
5.
:
: ; , ,
:
– .
6.
:
: , : : / , ; / ;
:
. . .
7.
:
: , , ; ; . .
:
. .
, , .
, , : , . .
, , , .
, . , , . (5% , , , , ).
1
: , .
: , (, , ), , , , , – .
. , .
, . , – – .
. , , , .
.
.
2.
2.1
11 2011 . . :
–
–
–
–
.., . – .., . – .., . .., – ..
:
1 :
2
3 :
4 :
2
2
5 :
– 2
6 :
.
– , . .
. – , , . :
:
, – . .
, , , .
– . .
, , . (, )
.
, :
–
–
–
–
–
–
–
– ,
–
– .
.
– 2
, , – .
:
-, on-line
–
–
–
– ,
–
–
– -, .
, , , .
.
, :
–
–
–
–
.
, , .
.
2
.
( , , 1000 ):
–
–
–
–
– – , .
: , ; , , .
.
2
, – , .
– :
-, , ( 1000.)
–
–
– ,
–
–
–
–
– – .
:
, , , , . . . 1 2 , 2 – , , , , , . 15- . .
, .
– , ( , , , ).
…
. 68. .
[87,9 K], 27.10.2016
, , . , . . .
[6,4 M], 10.07.2015
, , , . . . .
[34,4 K], 10.06.2019
. , . , . , .
[1,9 M], 17.09.2015
, . , , .
[17,4 K], 27.04.2010
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
Источник
, . . , . .
. ,
, , , , .
https://www.allbest.ru/
1. ?
1.1 .
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
1.8
1.9 –
1.10
2.
3.
. , , . – . 10-12%, , , – .
. – , – . – , , . .
. . , , , .
. – . , , , .
, .
. .
. .
. .
:
1) , .
2) .
3) , .
4) .
. – .
, , , , .
. . .
– . . . , – .
, . : . , . – , , .
? :
– . , .
. .
. , .
1. ?
– , ( 4 , 48 , , / 14 ), (, ), ( , , , ) – , .
– . 8-15 1000 . . :
– ,
– ,
– ,
– ,
– , . [1, .10-13].
1.1
(, , , ), . .
– , , , – Pseudomonas aeruginosa.
, , . , , (, ), , , [12, c.24-27].
– Chlamydophila psittaci, Streptococcus pyogenes, Bordetella pertussis . 2-3%, , (Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis .) .
, , , , , . , , , , , , .
A/H1N1pdm2009, .
( , ) , . Staphylococcus aureus Streptococcus pneumoniae. .
– , , . , , 3 40%. , , , [6, c.7-10].
1.2
:
1) — :
-,
– ,
– (, ) ,
– (, , , ) . .
2) ( ) — , .
3) .
, , — — , . — . . , , , , . , , . II, VI, X VI, VIII, IX, X [2, .50-53].
1.3
; ; , .
, , -.
, , , , , . , , , .
:
– (, , .);
– – ;
– ( );
– ;
– – ;
– ;
– ;
– [14, .63-65].
1. / , .
/ | |
/ | Haemophilus influenzaee, Streptococcus pneumoniae, M. catarrhalis, Legionella., P. aeruginosa |
Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, | |
, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzaee | |
Streptococcus pneumoniae, , ( Klebsiella pneumoniae) | |
, | |
Staphylococcus aureus, , Streptococcus pneumoniae | |
, , , (<2 ) / | Legionella. |
. psittaci | |
( ) | . burnetii |
> 2 | B. pertussis |
(, ) | , Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzaee, |
Streptococcus pneumoniae, , Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Chlamidia pneumoniae, | |
Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamidia pneumoniae, |
– – – , .
:
();
(, );
.
( ):
Streptococcus pneumoniae;
Haemophilus influenzae;
Moraxella catarrhalis;
Mycoplasma spp;
Chlamydophila (Chlamydia pneumoniae);
Legionella.;
Staphylococcus aureus;
Klebsiella pneumoniae;
Eschenchiae coli;
Proteus vufgans;
Pseudomonas aeruginosa;
;
;
.
– :
;
;
;
;
;
;
;
;
;
25 ;
60 ;
.
– :
();
;
();
( ).
:
;
( );
( );
:
;
;
;
:
( ) ;
;
;
– ;
;
-;
[6, .37-41].
.
13,0-72,8% .
; , ( ), , ( ).
. (, .).
, – , . , .
.
.
– , , , . , , :
– ;
– , ;
– .
, , .
. , . . ; I . , .
, .
.
– .
:
– ,
– ,
– ,
– ,
– , .
. , (, , ..), . ( .), .
, ; , . . . , .
, , . , , , . , , .
.
(, , .).
. .
, . , ; ; .
, , .
. , ( – ) [9,.43-47].
1.4
, , , . , , . , , . – , , . .
:
– ;
– , S(a)O2 <90% – (PO2, PCO2, pH, );
– , , , , ;
– (, , , , , , );
– ;
– :
– ;
– ;
:
– ,
– ;
– – , .
, , , .
, :
) ( );
) ;
) / ;
) -;
) ;
) – ;
) , ;
) , ;
) .[7,.25-29].
1.5
– . 25%.
100 . , – . :
– .
– .
– .
– / .
:
– ( , );
– (, , , ) ;
– – ( , ).
– ; , , [5, .57-61].
1.6
. , . , . – .
, , , , , , .
.
, – , , .
, , , [4, .33-35].
1.7
; 4 ( 1 ) .
. .
III , , . III .
– (/, , , ) ; – II-III , .
/ -, , III .
48-72 . , .
.
:
– ,
– ,
– ,
– ,
– ,
– ,
– .
.
– III – IV / II ; + , + [3, .41-43].
2. .
– | |
() (,-) | 1 8 (2/ ) |
/ (,) | 1,0 8-12 |
() | 0,5 12 |
() | 0,25-0,5 12 |
() | 0,15 12 30 |
() | 1- 0,5, 4 0,25 / 1 |
() | 0,75 / |
() | 0,4/ |
3.
Streptococcus pneumoniaeHaemophilus influenzae Chlamydophila pneumoniae Enterobacteria-ceae | /, / 2 / / 2 / /, / 2 /, / 2 /, / 2 /, / 2 (, ) / |
Streptococcus pneumoniae Legionella. Staphylococcus aureus Enterobacteria-ceae | / / + / / + / / + / / + / (, ) / , / |
:
1. . .
2. (, ) / (, ).
3. (, , 7 , ) , , /, /, /, (, ) + + II-III (, , ).
4.
( ) | , | , III , |
( ) | , -, , – | III-IV , , |
– () | , / | III-IV + ( )* ** *** |
* P. aeruginosa Acinetobacter spp. ** *** S. Aureus[15,.53-55].
1.8
/ 1000 – 2000 3
6-10 / /
20000 /
400 /
100 – 1002 / ( )
1 3 N 3
(, ..) 1000-3000
5% -400-800 /
400 /
.
, ,
60-90 / . (- , – , , . .).
– 2 /
– 2 /
. 100 000 ./ 1-3
2,4%-5-10 2 /
2-4 4
2 4
– .
( – 100 /, 600 /)
.
, , .. :
– 3 ( 5 );
, , – 1-4 ;
, , – 1 ;
, , -14 – 21 ;
, , – 21 ;
, , – 42 – 56 .
, , , , , , , , , , [13, .41-43].
1. , , .
2. , , 6 2- :
– 1 .
;
– 6 .
.
: .
3. , / , 12 3- :
– 1 .
;
– 6 .
– 12 [8, .37-41].
1.9 –
, , , . , , .
, , .
, , . , , – , , .
, 20 , .
, , / [2, .37-43].
1.10
– . , , , . .
, . , , . . , – .
. , , .
, . , . , .
, . , , (, ). . , – .
. , . , .
(23- 13- ) .
:
* > 65 ;
* ;
* ;
* ;
*.
:
* > 65 ;
* , – , , , ;
* ;
* , , .
[5, .31-35].
2.
. . (25-), (25), , (3 -), (266), ( 30), (1). .
, , , , , .
1 2014 154 593 . , 6029 – 3,9 %.
.
, , , . , , , .
5. .
2012 | 2013 | 2014 | |
1 | 965 | 1020 | 909 |
2 | 152 | 125 | 247 |
3 | 8 | 4 | 10 |
4 | 3 | 4 | 7 |
1. – .
5. 1. , . : , , .
, .
2. .
, 20-59 10,8 1000 ; 60 – 17,4 1000.
6.
2012 | 2013 | 2014 |
1 | 5 | 5 |
. | 3 | 1 |
2 | 2 | 1 |
3.
6. 3. , , .
3.
:
154 593 , 6029 (3,9%), .
7.
2012-2014 .
2012 | 2013 | 2014 |
965 | 1020 | 909 |
462 | 471 | 442 |
503 | 549 | 467 |
3 | 7 | 6 |
10 | 8 | 6 |
4. 2012-2014
. . 77 : 32 (24%) 45 (34%) 16 84 . – ( , ) 37 (28%) . 7 (5%) . 6 (4%) .
62 (47%) , 10 (7%) , 3 (2%) – , 2 (1%) – 1 (1%) – . . . 6 (4%) , 3 (2%) , 3 (2%) . 1- 30 (23%) , 2- – 2 (1%). 1 (1%) – 1 .
, :
:
1. :
) ;
) ;
) ;
2. .
3. , .
:
1. ;
2. ;
3. .
4. 2012-2014 .
5. .
6. – – .
7. .
, , , .
. , . – – , . – .
, . , , , .
, .
, , , :
1. – ( – , , ).
2. .
3. .
4. , – .
5. , , .
, .
* ;
* ;
* ( );
* ;
* ;
* ;
* ;
* ;
* ;
* ;
* ;
* ( – 5 – 65 )
. .
, , .
, ( 4- ) .
. . , , . – . .
1. – .
2. .
3. .
, . . , .
[47,7 K], 23.05.2014
. . . . , .
[20,3 M], 27.02.2016
: , , , . . , . , .
[1,2 M], 20.01.2015
. , . .
[330,8 K], 14.04.2015
. . , , , . . .
[320,1 K], 10.01.2017
. , . . .
[16,7 K], 30.11.2009
. . . , .
[28,2 K], 19.05.2011
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
Источник
. , , . , . , .
. ,
, , , , .
https://www.allbest.ru
..
:
:
403
..
: ,
..
2015
– , , , , , .
– , , . , , , , , . , .
– . , – . , .
40 – 60% . Streptococcus pneumoniae , ( 20%).
, S. pneumoniae . . (Legionella spp Chlamydia pneurnoniae, .).
() 65 65 , , . 65 : Streptococcus pneumoniae 8,5-36,0% Haemophilus influenzae 10,0-12,0% Mycoplasma pneumoniae 2,0-18,0% Chlamydia pneumoniae 6,0-11,0% 30-50,0%.
: , .
:
1) – :
– ;
– ;
– ;
– ;
– ;
2) ( , );
3) / .
:
1) ;
2) _;
3) ( , , ).
, .
– , , , , , , (), -.
, , : .
1978 . . .
: — ( ), ( ), ( ), , , ; — ; — ; — .
. , , . ( , ), , , – , (, ), , .
. , . . (1976), 9–13% , (73–77%).
. (-) , . , , . , , . (, , )
– – : (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae), (Staphylococcus aureus, Streptococcus haemolyticus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus sp. ) (Staphylococcus epidermidis, Streptococcus viridans, Streptococcus anhaemolyticus ).
(Streptococcus pneumoniae). , . . , 70 96%.
Haemophilus influenzae.
, (. Wenta, 1975), 0,4–5%. 3–8% , (. Davidson, 1976) (. Finland, 1976), , (Klebsiella pneumoniae) (Pseudomonas aeruginosa).
10– 15 , – , , . , – Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus sp., .
(, , , ) .
, , Candida. . 3–8% . , — , , , , . . . (1979), 1 11,2% , 2 — 14,9%. , , , . ; , – .
.
6–20%, 52% . 70% , Mycoplasma pneumoniae, . -, Mycoplasma pneumoniae – .
(, , , , , , , , , , , ), . , , .
, , . (1979) : 1. : ) , ) , ) , ) , (Klebsiella, Pseudomonas, Neisseria, Escherichia ), ) ( , , ), ) (, , , , , ). 2. : ) , ) , ) , ) –, ) , ( , , ). 3. . 4. ( -). 5. , 6. , ( , , , ). 7. , . 8. , (-, – ).
. , . , , , – (, ).
, , . , , , , , , .
, . . . , . . (1971), II–IV 38% . ( ), – .
, ( ).
. . . (1969) 7,3% , . . (1974) — 4,1% .
, , , . (, , , ), . , , , , , .
,
, , ( , , , , ) . . , , .
, , , , . .
, , , , , , . . (18%), (35,8%), (17,5%). – , . . . . (1971) .
(, ) , , . 2,5 , , — 3,6 , 1/3 .
, . , .
, ( , ) , , , . , . , , . : , , , . , , .
. , . . . . . (1971). , — .
: , , .
. : , , , , , , , , ( ) , , . .
. . . (1946), .
1925 . . , . : – -. . ˸ , , .
, . , – , . , , , .
– – , , . . -, . , – – ( – -), . , , — . , – , , . . . , .
, , , , , . , , , , , , , . , . , , . : , , . , , , , , . , , , . , , . , , , , .
. . (1976), – . . – , .
, . .
, – . , . : — .
, , – , , , . , , – . , , , ; , -, – . , , , , , , . .
, , . , . .
, , . .
, , . , ; , . . , . .
– , . , . , .
. , 4% , , — 1–2%.
, , , , , , . . , , , . – . , , , , , . , , , , .
, . , , ( – 6–8 ). , . . , . . , . . . . , , , (, , , ), . , , , .
50- , , . — , , , , , . , , , , , . , , , . . , . . , . . ,– 1–2% . , , , , .
, , , .
, , . . , .
, . , , . , , ( , . . , 1956), , . , . , . , ( , , , , ), , . . . . , . , . , .
, , , , , . , . , , . , .
1. : ( ).
, – , 3 – , .
: ; ; ; ; .
2. : ( , ) 2,5-3,0 ; – , , , – 10 15; .
3. : – .
:
) ,
)
) ,
) , ( 3-4 ), , .
) 2-3 ,
) , . .
) , ; ,
) , . . .
( 60 ): ( ) 1,0 4 , – 10-14 , – : 0,5 4 / 0,1 2 / 2 2 3-5 , – 10-14 , – .
( 60 ): II (, ) / 3-5 , – 14-21 , – : 0,5 4 ; 0,5-1,0 3-5 ; – 14-21 , – .
4. :
) : (, / , , 5-7 ), ( 2-3 , 1- ); – 1% 1% .
) : ( / , , b2-).
) : 25 100 / 3-4 , 4-6 ; – 100 1 3-4 /; 10-20 / 5-7 ; 0,2 3-4 ; () 150 1 3 , 4 ; 3 ; ( 1 2-3 ; 20-30 3 ; 30-40 3 ; ( 1 1 , / 1 1-2 10-12 ).
) : 1 2-3 2-3 ; 2 3 ; 4-6 // / .
5. : / (400 1 ), , 5% ; , , ; – , .
6. :
) : ( 0,1 3-4 , 0,01-0,02 3 ).
) , ( 0,5 2-3 ; 0,025 2-3 )
7. , , : ( 4 4 ; , ; ); , , , ; , , ; (, , ) ; ( – , 3-4 , ; , ); .
8. – .
. () , , . , , ( ., , .) (, , ).
: 20-21 ; 28-29 ; , : 65-70 .
: , , 6 1, 3 6 ; , , 12 1, 3, 6 12 .
. 2 15 1000 . : 25-44 1000 70 68-110 1000 , , .
, .
. .
, (, , , , , , ). . – . , , – , , – , . .
, , . , , , , , .
1. / . .. . – .: , 2003 – 156 .
2. .. // / … . 2_ . ., 2007. . 1. . 474-509.
3. . 4, 2012 . . : .. , .. . . 46-49.
4. 2, 2013 . . .. . . 1-25.
5. / 2006/ 3/ 4 . : .. , .. , .. , .. . . 22-31.
6. 3, 2014 . : : . ., – . . .56-60.
7. – ; .. .: : , , , . – : , 2004
8. ..: , . – .: . 2002
9. .. , .. , .. .: . . .. ; … : . – , 2000.
10. ..: . – : , 2000.
Allbest.ru
. . , , , . . .
[320,1 K], 10.01.2017
– – . – . . . .
[22,1 K], 21.12.2008
, . . , . .
[330,0 K], 07.08.2015
– . , . . .
[1,9 M], 30.10.2013
. . . .
[3,7 M], 05.10.2014
, , , . , . ; .
[224,0 K], 06.02.2014
. . . . , .
[20,3 M], 27.02.2016
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
Источник
– . – . , .
. ,
, , , , .
https://www.allbest.ru/
»
2011
(.. — ) ( ) — ( ) .
, – . , IX (1975 .) (1992 .) , . , ( ) . , , (, ), (, ) , ( , ) (, ) . , (, , , , .), . , , . , , , .
(Streptococcus pneumoniae) — (30% ). – . . . – . , ( 1,4 21,7%), 1–4%.
. 30–50% , 60–70% . , — 20–40 44–64 — 0,2 6,0%. , , . , , – , .
Hemophilus influenzae . , . . influenzae . , . influenzae , , , , . , , [6].
Klebsiella pneumoniae. Enterobacteriaceae . 8% 20–40 ( — 50%); 6% — 44–64 ( — 33%); 21% — 65 ( — 71%). , ( , ), ( , , , , ).
, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Ch. pneumoniae.
. , . . ( , ). , . : , — .
10–20% , (, , , , ) — 60%. , , . , 50–80%. ; 4–7 , – . , 5–15 30 .
, , : Chlamydia trachomatis, Ch. psittacci, Ch. pneumoniae. , Ch. trachomatis. 5–13% , ; ( 10–20% ). , Ch. trachomatis, .
— Ch. psittacci — (), . , — 2,5% 6,4%, . , — . . — . . ( ), . , , , , . . .
— Ch. pneumoniae — 10% , . , , , . . pneumoniae, Ch. pneumoniae . , , , . .
– — . , Coxiella burnettii, (1–2% ). , , , 1%. , . — . , , . , ; , , . . – : , , , . — . .
Pneumocystic carini. , , ; ; . . 5–43% . (). 50% , 20% — .
– . . – ( ).
. Nocardia asteroides, Candida Aspergillus. , , — , . , — . , – . , . . , , , .
. , , . ” ” , – . , , 3 , – — 3–5- , . . .
– -. – 4,5–18% , 3% .
, , , , , , , , .
( ; ; ). – . , , , . Pr. aeruginosa , , , .
:
1. , ( , , , ). , , Ch. pneumoniae, M. pneumoniae, L. pneumophila;
2. – , . Enterobacteriaceae Pseudomonaceae, St. aureus, , , , Ch. trachomatis, – (, , , Candida Aspergillus, , L. pneumophila).
, L. pneumophila , . 9,1 22,5%, — 3,8–28,6%. , L. pneumophila, .
Enterobacteriaceae . 60% , Enterobacteriaceae — 45%.
, , ECHO.
, . : – (, ); – (, , ); ; ( ). , . 70% . . – Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumonias, Moraxella (Branhamella) ctarralis . . ( 2%). , , , . – , . – , . . , , .. . ( , , .). . . 10 . 3 -5 . , . , . , , . – . , ( ), , . Staphylococcuc aureus. – ( – ).
. , , . , , , . , , . , , , , . . . , 95% , 3% , 1% . , . . . , 80% . 200 . . , , – , , – . , . , , . , , – . , , , , . ( ) , , (I 95% II – , , ) . , Ig G. , . , . . , . , . , , , , . ( ) (, , , ) .
, . .
, – () .
:
1. .
2. ( ).
3. .
4. .
5. ( ).
I. .
II. .
1. (, , ) .
2. (, ) .
3. — , — , , .
4. .
5. .
III. .
IV. .
V. ( ).
VI. (, , , ).
, , .
:
;
;
(, -, “” ..);
;
( , , , );
( ).
:
;
;
;
;
;
;
herpes labialis;
, ();
;
;
;
(, , , .
:
. , , . – . , – , , . , – . (, ) , .
:
, . , . — , , .
() . () . , , . , . , .
, . . – . . ( 30-40 ), , , . , . .
,
() , , , 39 . continua . , , . , . , , , . , , 38,0-38,5, 1-3 – . .
, , ( ), ( ) , , ( ), , — , . . . . — herpes labialis, nasalis. , . . ( ), ( ). , .
() . , . , , 6-7 , — 4-5 , , , . . , . , , . , . . , . ( ) — crepitatio indux ( ) — crepitatio redux. , , . , , . Crepitatio indux , – . Crepitatio redux , . . . , — , — . , . . — , : , , , , – . 3-4 , . , , ( ). , , , , — , , 3-4 . , .
. . , ( ) , . , , , , . , . . , , , , (-, -) – , , . , , . . , . . , , . .
( 2-4 ) — , ( , , ).
— . , . ( ) VII . , , . . .
() . . :
* , , ;
* , — ;
* , .
– . ( , ) . , . , .
, . , , , , , . 3109 / 25 109/ . , . -2 -, , , , , (), (-3), – ().
. , , . . . . 1 .
, 1 000 000 1 . . – ( , , , , ..). , , – .
( 2 2- . 70% , 1-2% . 20 . . M. neumonia, Ch pneumonia Legionella , ( ) .
. – , L neumophila , , . .
. ( ) , . — , ( ). , , , , . , , , , . ( ).
: , , , . : ( , ) ( , .) .
* ;
* ;
* – , , , ;
* : , , .
* (2, 2) . (, ).
, , , (, ) , , , .
: , , , , , , -, .
: , – , , , , , , , -, , .
4 .
1 (, , ) — , , . 12 3 .
2 — — , , ( ) ( ). , , , . 1 3 .
3 — . ( ), . – , – , . . 2 6 .
4 — — , , , . . , , .
, . – . , , , , , . , . , , .
, , , , 38-40, , ( , – , — ). — , , , , . .
, . ( ) — – , , () indux, — . () — , , , , , . — , , redux (, , ), , , . , , .
: ( ) , .
() . . , . ( ).
. , 20-30109 /), , ( ). , , , . . : -2 -, , , , .
:
* , , , , ;
* (. );
* , , , , 10 ().
, (K. pneumoniae), , . , – , , , , , , .
. . , , , . . .
[320,1 K], 10.01.2017
, . . , . .
[330,0 K], 07.08.2015
– – . – . . . .
[22,1 K], 21.12.2008
. , . . , . . .
[930,9 K], 12.11.2015
, , . , , .
[186,5 K], 05.04.2012
. . . . . .
[24,3 K], 06.07.2011
. . . .
[3,7 M], 05.10.2014
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
Источник