Заболеваемость пневмонией детей в рф
Почему больных пневмонией проверяют на коронавирус
В Москве всех заболевших проверяют на коронавирус.
По словам заведующего кафедрой инфекционных болезней Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова Владимира Никифорова, хотя коронавирус вызывает осложнение в виде пневмонии, «у подавляющего большинства он протекает на уровне чихания и кашля». «Коронавирусная пневмония почти не отличима от гриппозной, у них абсолютно одинаковы клиника и патогенез — механизм развития болезни. Проверить, о какой именно пневмонии идет речь, возможно только с помощью лабораторной диагностики. Вероятно, сейчас именно для этих целей и проводятся обследования», — пояснил Никифоров.
Общее число подтвержденных случаев заражения коронавирусом в России достигло 34. В стране за последние сутки нашли шесть новых заразившихся: четырех в Москве, одного в Калининграде и одного в Краснодарском крае.
Причины роста заболеваемости
Роста уровня заболеваемости пневмонией в России в 2020 году нет, и он сопоставим с прошлогодним показателем, считает главный эпидемиолог Минздрава академик РАН Николай Брико. Он отметил, что релевантно сравнивать показатели с разницей минимум в пять лет.
Академик подчеркнул, что необходимо решить вопрос с вакцинацией населения от пневмонии. «Есть проблемы со своевременностью начала вакцинации у детей по пневмококковой инфекции: она в значительном числе случаев происходит позже, не так, как прописано в Национальном календаре профилактических прививок. Со взрослыми ситуация хуже: за пять лет вакцинации против пневмококковой инфекции ее прошли порядка 1,9 млн человек, то есть 1,5% от общего количества», — сообщил он.
Брико также отметил, что, несмотря на тенденцию к снижению, смертность от пневмонии остается высокой, в группу риска попадают дети, пожилые люди и страдающие хроническими заболеваниями.
Главный внештатный пульмонолог Московской области Станислав Терпигорев пояснил РБК, что данные о росте заболеваемости могут говорить как об улучшении качества диагностики, так и об увеличении числа контактов с вирусоносителями во время роста заболеваемости гриппом.
«Катастрофического увеличения нет. Кроме того, увеличение может говорить о качестве диагностики: если пациентам чаще делают компьютерную томографию, даже небольшие изменения легочной ткани могут быть диагностированы как пневмония, хотя клинически это может не иметь отношения к острому инфекционному процессу. Количество пневмоний колеблется из года в год, что может быть связано с целым рядом факторов: уровнем иммунитета, вирусов, количеством солнечных дней в году», — считает он.
Пневмония — форма острой респираторной инфекции, для которой характерно поражение альвеол и соединительной ткани легких. Одним из наиболее распространенных возбудителей является пневмококк — бактерия из рода стрептококков. Чаще всего инфекции подвержены дети младше пяти лет и люди старше 65. Пневмония может передаваться воздушно-капельным путем и через кровь. Является одним из наиболее частых осложнений после гриппа.
Авторы
Егор Губернаторов, Дада Линделл
Источник
В I квартале 2018 года заболеваемость пневмонией в стране выросла на 16% относительно уровня прошлого года, указано в докладе Роспотребнадзора. Значительный прирост — на 40% — наблюдался среди детей. В Роспотребнадзоре отмечают, что тенденция связана с увеличением количества осложнений от гриппа и ОРВИ.
В I квартале нынешнего года воспаление легких перенесли 220,3 тыс. человек, год назад в тот же период — 189,7 тыс. Об этом свидетельствуют данные Роспотребнадзора, с которыми ознакомились «Известия». Уровень заболеваемости поднялся до 150,2 случая на 100 тыс. населения.
Значительный прирост наблюдается среди детей — за I квартал этого года болезнь перенесли на 40% больше пациентов в возрасте до 17 лет, чем за тот же период годом ранее (91,4 тыс. и 63,6 тыс. соответственно).
Пневмонией называют целую группу болезней, чаще всего она носит инфекционный характер. Воспаление легких может, например, проявляться как осложнение после гриппа или ОРВИ.
В Роспотребнадзоре связывают подъем заболеваемости пневмонией с ростом количества осложнений от простудных заболеваний в I квартале. Сколько именно случаев приходится на эту причину, в службе уточнить не смогли.
— Разница в заболеваемости населения внебольничной пневмонией в сравнении с 2017 годом связана прежде всего с разной интенсивностью эпидемических процессов сезона гриппа и ОРВИ, — пояснили в Роспотребнадзоре.
В эпидсезоне-2017/18 отмечался более поздний подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ, отметили в службе.
В Роспотребнадзоре добавили, что «грязный воздух может оказывать влияние на степень защищенности легких. Содержащаяся в воздухе пыль, постоянное вдыхание загрязненного воздуха может влиять на изменение способности легочной ткани к борьбе с инфекцией и таким образом способствовать проникновению и укоренению инфекции в легких».
По оперативным данным Росстата, в I квартале 2018 года службами мониторинга природной среды зафиксировано на 22% больше случаев загрязнения атмосферного воздуха, чем в тот же период годом ранее.
В стране принимают комплекс мер, направленных на раннее выявление внебольничных пневмоний и своевременную ликвидацию возникающих очагов, добавили в Роспотребнадзоре. Ежегодно проходит масштабная кампания по вакцинации против гриппа. В прошлом году прививки сделали около 47% населения.
Кроме того, необходима вакцинация детей от пневмококковой и гемофильной инфекций, то есть от тех возбудителей, которые играют роль в структуре пневмоний. Сейчас прививают только группы риска.
В Минздраве собираются включить вакцину от гемофильной инфекции в национальный календарь профилактических прививок, что может изменить ситуацию, писали «Известия». Это планируется сделать в 2020 году, и тогда вакцинацию будут бесплатно проходить все российские дети.
Хотя в этом году зараженных гриппом было намного меньше, болезнь зачастую протекала тяжело и с осложнениями, поэтому повысился и уровень заболеваемости пневмонией, считает главный пульмонолог ФМБА России Александр Аверьянов.
Ранее «Известия» писали, что в этом году в России также выросло число зараженных ветряной оспой — в I квартале их было на 12,6% больше, чем в тот же период 2017-го. Чаще всего вирус подхватывают дети до 14 лет. Минздрав рассчитывает вскоре включить вакцинацию от ветрянки в национальный календарь прививок, тогда она станет обязательной и бесплатной.
Источник
Появившийся в самом конце прошлого года в китайском городе Ухань новый коронавирус, провоцирующий возникновение вирусной пневмонии, с каждым днем становится поводом для все более серьезного беспокойства мирового сообщества. Не успели мировые СМИ переварить информацию о том, что из 34 официально подтвержденных случаев заражения два закончились летальным исходом, как подоспел новый повод для обсуждения.
Власти Поднебесной, в частности, признали — новый вирус, классифицированный как 2019-nCoV, способен передаваться от человека к человеку, и по состоянию на 20 января в Китае было зарегистрировано еще 139 заразившихся, причем заболевшие появились и в других городах — Пекине, Шэньчжэне и Гонконге. Таким образом, по официальной информации, общее количество заразившихся коронавирусом с декабря превысило 200 человек.
Однако уже 21 января эта информация устарела. «Всего в мире зарегистрировано 278 подтвержденных случаев 2019-nCoV, о которых поступили официальные сообщения. Эти цифры быстро меняются», — сообщил официальный представитель ВОЗ Тарик Язаревич на брифинге в Женеве, уточнив, что в числе пострадавших стран, помимо Китая, оказались Таиланд, Япония и Республика Корея.
Специалисты же Центра глобального анализа инфекционных заболеваний при Имперском колледже Лондона предположили, что в реальности число заболевших стоит исчислять уже не сотнями, а тысячами. Смоделировав ситуацию распространения заболевания с учётом численности населения и транспортного сообщения в местности, где впервые была зафиксирована эта вспышка пневмонии, они пришли к выводу, что таковых насчитывается уже как минимум 1700 человек.
Приморское управление Роспотребнадзора сообщило, что в пунктах пропуска на границе с Россией при помощи приборов для дистанционного измерения температуры тела уже контролируется здоровье людей, «прибывающих из неблагополучных по инфекционным болезням стран, в том числе из КНР». При этом было уточнено, что «случаев внебольничных пневмоний, связанных с пребыванием в провинции Хубэй (КНР), не зарегистрировано».
Как пояснил один из заместителей и.о. министра российского здравоохранения, Олег Сагалай, экспресс-тест на определение 2019-nCoV от Центра стратегического планирования Минздрава будет готов уже к февралю. Китайский коронавирус, отметил 21 января на заседании Госдумы, посвященном рассмотрению законопроекта о биологической безопасности России, еще один замминистра ведомства, Сергей Краевой, является наиболее ярким примером биоугрозы нашей стране.
Но на этом фоне вызывает интерес один момент — почему же наши доблестные чиновники от медицины не проявляют такую же прыть относительно вспышек той самой «внебольничной пневмонии» на территории нашей страны, причем среди наших детей?
Не далее как в ноябре 2019 года из-за высокой заболеваемости пневмонией, передающейся воздушно-капельным путем, на карантин пришлось практически пачками закрывать школы сразу в нескольких регионах страны — Владимирской, Нижегородской, Оренбургской и Тюменской областях, Ульяновске, Красноярске, Челябинске, Ростове-на-Дону.
В декабре точно также пришлось поступить уже и в Московской области, в частности, в городском округе Коломна, где, как сообщили «СП» родители учеников, за несколько дней до Нового года множество детей отправляли в больницы.
При этом имели место даже летальные случаи. В частности, 15 января этого года стало известно, что во Владивостоке скончалась ученица третьего класса. Причина смерти — тяжёлое, молниеносное течение двусторонней пневмонии, которой девочка заболела во время новогодних каникул.
«СП» поинтересовалась у экспертов, почему же 278 заразившихся коронавирусом больных разного возраста по всему миру в глазах наших медфункционеров являются биологической угрозой для страны, а более 3 тысяч российских детей — нет?
— По поводу китайского коронавируса вряд ли уже получится сказать что-то новое, — поясняет руководитель отделения вирусологии имени академика А.А.Смородинцева НИИ экспериментальной медицины СЗО РАМН, доктор медицинских наук Лариса Руденко. — В Юго-Восточной Азии вообще очень часто проявляются новые вирусы. Там большая скученность жителей и очень большие контакты между людьми. Это результат глобализации и увеличения численности населения планеты, когда, грубо говоря, различные вирусы наслаиваются один на другой и мутируют.
А вот вспышки пневмонии в России очень беспокоят нас, вирусологов, причем уже не первый год. Но, к сожалению, вся информация об этих вспышка для нас полностью закрыта Роспотребнадзором. Поэтому мы элементарно ничего не знаем о том, почему именно та или иная школа закрывается на карантин. Говорят о пневмонии, но какие конкретно возбудители ее спровоцировали — мы не знаем. Знает только Роспотребнадзор. Но он информацию о том, что это за такие у нас массовые школьные пневмонии, скрывает.
«СП»: — А чем вообще может быть спровоцирована вирусная пневмония?
— Это заболевание может быть вызвано непосредственно коронавирусом. Также она может проявиться как осложнение после перенесенной вирусной инфекции. Бывают случаи, когда вирус гриппа непосредственно попадает сразу в легкие и очень быстро дает картину пневмонии. Правда, это встречается довольно редко, чаще все же пневмония является осложнением ОРВИ.
— Действительно, «внебольничная пневмония» — это очень собирательный термин. Ее могут вызвать сотни вирусов, — отметил известный специалист в области распространения среди людей возбудителей новых инфекционных болезней, полковник медицинской службы запаса ВС РФ, кандидат биологических наук Михаил Супотницкий.
— Но если исследователи поставят себе цель, они всегда могут установить по антителам в организме перенесших инфекцию уже через две недели, какой именно вирус стал возбудителем заболевания. Так что тут надо изучать и изучать, работать и работать.
«СП»: — В цитируемых открытыми источниками информации комментариях Роспотребнадзора просто скупо сообщается о «внебольничной пневмонии», без конкретизации. За исключением, разве что, либо ссылок на антисанитарию, либо предположений об ослаблении иммунитета детей в связи с теплой зимой. А ведь карантин начался не вчера, эта история тянется с ноября прошлого года…
— Видимо, они просто сами не знают. Около 20% случаев заболевания всякими пневмониями обусловлены присутствием коронавируса. К пневмониям также могут приводить не только респираторные инфекции или гриппозные заболевания, но даже и вакцинация.
Кстати, президент Общероссийской общественной организации «Лига защитников пациентов» Александр Саверский не исключает того факта, что обширную картину «внебольничной пневмонии» могла дать как раз вакцинация, а если точнее — широко известные «прививки от гриппа».
— Не секрет, что одним из современных мировых направлений борьбы с онкологией является поиск вируса, способного разрушить онкологическую опухоль. И в этой связи сейчас активно обсуждается идея, что, например, грипп является своеобразной естественной защитой человеческого организма от рака. Так что, вполне возможно, наблюдаемый сейчас рост выявления онкологических заболеваний связан как раз с тем, что из-за массовой «антигриппозной» кампании люди перестают болеть гриппом, заболевая вместо этого раком. В любом случае никто не отменяет эффекта влияния вакцины на организм. Учитывая, что сейчас у нас в России привито от гриппа порядка 40 миллионов человек, наверняка среди них найдется категория людей, на которых прививка повлияла таким вот негативным образом.
«СП»: — Но ведь грипп — тяжелое заболевание, требующее серьезного лечения…
— Специалисты доказательной медицины давно говорят, что все это чушь. И вакцины — чушь, и лечение — чушь. Что на самом деле это состояние, которое само по себе нормально излечивается. Нужно лишь вовремя отловить его последствия, поскольку умирают люди не от самого гриппа, а именно от его последствий, причем чаще всего — от пневмонии. И главная задача здравоохранения — вот эти самые моменты ловить. А если привить ребенка вакциной на сниженном иммунитете, существует большая вероятность того, что у него возникнут серьезные проблемы. Кстати, единственные исследования, которые худо-бедно подтверждают эффективность противогриппозной вакцинации, касаются людей в возрасте старше 65 лет. Других доказательств эффективности нет вообще.
«СП»: — А отлавливает ли наш Минздрав эти самые постгриппозные осложнения?
— Нет, наше здравоохранение ничего подобного не делает. И, к сожалению, никакого мониторинга последствий применения вакцинирующих препаратов у нас в России не ведется.
«СП»: — По какой причине?
— Во-первых, врачи просто боятся говорить о последствиях. Как только кто-нибудь из них это сделает, его тут же обвинят в том, что он привил ребенка, который был не очень-то и здоров. Такая «фишка» была придумана, по всей видимости, фармкомпаниями — раз человеку стало плохо после вакцинации, значит, он изначально был нездоров. То есть крайним в любом случае останется тот врач, который непосредственно вкалывал препарат.
Во-вторых, даже если о последствиях начинают говорить, происходит одна интересная штука. Приведу пример. По Сургуту с 2000 по 2007 годы одна мама собрала интересную статистику — три летальных исхода и четыре серьезных осложнения случилось у детей после прививки от гриппа, и у каждого в карте было четко записано «поствакцинальное осложнение».
Все это прислали мне, а я смотрю на собранные документы и вижу заключение из Института Тарасевича, где написано буквально следующее: «поскольку в мировой научной литературе подобные последствия не описаны, мы не можем установить причинно-следственную связь». Круто? А ведь это могут быть на самом деле сотни случаев, но коль скоро они кем-то не описаны, их никогда и не признают.
А вот пример посвежее, 2016 года. Нормальный здоровый годовалый малыш спустя неделю после прививки от гриппа становится инвалидом по слуху. Наши врачи говорят — это все генетика виновата. А раз так, то спрос, значит, с родителей. Родители собирают деньги по знакомым и друзьям, едут в германскую клинику, и тамошние доктора говорят — да, это генетика. Но спусковым крючком стала именно вакцина от гриппа.
«СП»: — Тогда что же получается? Наш же Минздрав колет нашим же детям непонятно что, запускающее даже генетические болезни? Так зачем же продвигать подобные препараты? Кому это выгодно?
— Ну, сначала была политика — мы должны ответить на санкции. Вот, ответили. Естественно, в рамках этой политики находятся люди, те же производители, представители Минздрава, которые рапортуют «наверх» о том, что вопросы успешно решаются. Конечно, я знаю людей, как «низовых» врачей, так и сотрудников администрации президента, которые прекрасно понимают, что эти лекарства плохие. Но поскольку это политическое решение, сделать что-то очень трудно. Да еще и мониторинга нет, так что создается впечатление, что в России все прекрасно.
Здоровье и болезни, коронавирус, последние новости:
В Роспотребнадзоре рассказали, как съездить в Китай и не заболеть коронавирусом
В Китай едут специалисты ВОЗ из-за смертельного коронавируса
Стало известно о четвёртой жертве нового вируса в Китае
Китайские ученые выявили новый вирус, вызывающий эпидемии пневмонии
Источник
Пневмония и COVID-19
Первые случаи заражения коронавирусом COVID-19 в России выявили в конце января. В начале марта Роспотребнадзор постановил проверять всех граждан с пневмонией на новый коронавирус. В апреле в Москве уравняли карантинный режим для больных коронавирусом и ОРВИ.
Пневмония (чаще всего двусторонняя) — один из основных признаков COVID-19, причем она может протекать бессимптомно и обнаруживаться только во время компьютерной томографии.
Всего за шесть лет заболеваемость пневмонией выросла в 1,7 раза, если сравнивать по ситуации на январь—февраль, на которые обычно приходится пик заболеваемости.
В Мордовии в 2018–2019 годах заболеваемость пневмонией была ниже средней по стране, однако в 2020 году она резко выросла — с 13 до 21 заболевшего на 10 тыс. человек. Рост произошел в январе, не менее трети заболевших — дети и подростки.
В Москве уровень заболеваемости остается ниже среднего по России, однако в первые месяцы 2020 года он вырос в 1,5 раза. За два месяца в столице заболели на 4,4 тыс. человек больше, чем в 2019 году. По сравнению же с 2015 годом заболеваемость в Москве выросла почти в четыре раза. Каждые двое из пяти заболевших в Москве в январе были несовершеннолетними, ранее писал РБК. На рост заболеваемости по сравнению с 2019 годом ранее обращала внимание Русская служба Би-би-си.
В Астраханской области в 2020 году уровень заболеваемости приблизился к среднему по России, при том что в предыдущие пять лет он был значительно ниже. Рост заболеваемости составил 80% по сравнению с прошлым годом, за шесть лет заболеваемость увеличилась почти в 14 раз.
На Сахалине рост почти в два раза по сравнению с 2019 годом, однако прошлый год в регионе был скорее аномальным — с 2015 года в регионе была стабильно высокая заболеваемость, несколько выше среднероссийской.
В Чечне за шесть лет заболеваемость выросла в семь раз, за последний год — почти на 80%. Почти половина заболевших в январе 2020 года — дети.
Дальний Восток
Регионом — лидером по заболеваемости внебольничной пневмонией остается Приморский край. Там в январе—феврале 2020 года переболели 29 человек на каждые 10 тыс. В Приморье стабильно высокая заболеваемость каждый год. Пик пришелся на 2019 год — тогда только в два зимних месяца воспалением легких переболели 37 человек из каждых 10 тыс., всего 6,9 тыс. человек.
Высокая заболеваемость и в соседнем Хабаровском крае — там в 2019 году переболели 28 из каждых 10 тыс. человек, в 2020-м — 19 человек. Таким образом, в обоих регионах, где эпидемия пневмонии была в прошлом году, заболеваемость снизилась.
В январе 2020 года по сравнению с февралем резкий рост заболеваемости наблюдается в других дальневосточных регионах — в Забайкальском крае (на 82%) и Еврейской автономной области (на 56%).
В чем причины роста заболеваемости
На общий рост показателя заболеваемости внебольничной пневмонией могли повлиять особенности диагностики, считает профессор кафедры госпитальной терапии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Александр Карабиненко. «Ежегодно пневмонии начинают нарастать с ноября и продолжаются до середины марта. Повышать общую цифру заболеваемости внебольничной пневмонией могут и другие острые респираторные заболевания. Например, когда есть рентгенологические изменения, которые можно трактовать как пневмонию, но у человека другое респираторное заболевание», — говорит он. По словам Карабиненко, внебольничная пневмония редко подвергается микробиологической идентификации — в 95% случаев не определяется возбудитель, то есть бактерия или вирус.
Главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава России Оксана Драпкина предположила, что данные за март—апрель 2020 года покажут рост вирусной пневмонии по отношению к аналогичному периоду 2019 года.
«В прошлом году было много пневмоний — и достаточно тяжелых. Сложно сказать, есть ли закономерность заболеваемости год от года. Но это инфекционное заболевание много лет с нами, и у него есть сезонные вспышки. В декабре 2019 года было много случаев атипичной пневмонии. Нужно дождаться данных за март—апрель 2020 года, но, судя по тому, что происходит, будет существенное увеличение вирусных пневмоний к бактериальным и вообще пневмоний к прошлому году того же периода», — считает она. О вспышке атипичной пневмонии в Москве в ноябре—декабре РБК рассказал также главный внештатный детский пульмонолог Москвы Александр Малахов. Он отметил, что в столице пневмонией чаще болеют дети. Основными атипичными возбудителями в начале холодного сезона были хламидии и микоплазма.
Состав пятерки регионов — лидеров по заболеваемости внебольничной пневмонией Драпкина объясняет их высоким профилем риска. «На Дальнем Востоке заболеваемость от пневмонии и ее тяжелое течение превалируют. Во-первых, из-за климата, во-вторых, большое значение имеет профиль риска региона, к примеру курение, которое вызывает заболевания бронхолегочной системы. Большое значение имеет и уровень вакцинации от гриппа и пневмонии», — заключила она.
Авторы
Дада Линделл, Егор Губернаторов
Источник