Взаимопомощь при ранениях ожогах обморожениях
При травмах, ранениях доврачебная помощь, т, е. оказание само- и взаимопомощи, заключается в немедленном прекращении повреждающих факторов, оказание элементарной медицинской помощи, скорейшей доставки пострадавшего в лечебное учреждение.
При тяжелых травмах, кровотечениях может возникнуть потеря сознания, что требует срочной медицинской помощи.
Для уменьшения болей, с целью профилактики шока, если есть возможность, дать больному анальгин, амидопирин, элениум. Уменьшение болей достигается приданием поврежденной конечности состояния покоя в зоне травмы.
Для этого используют стандартные шины, при их отсутствии -подручные средства (лыжные палки, доски, ружья). Шины прикрепляют к поврежденному участку тела бинтами, ремнями, лямками, не снимая одежды. При транспортировке по ровной местности травмированный должен находиться в горизонтальном положении.
Если состояние тяжелое, то несут головой вперед, чтобы идущий позади носильщик мог видеть лицо пострадавшего, так как при ухудшении состояния транспортировку прекращают и оказывают помощь. С целью быстрой остановки кровотечения следует наложить жгут, давящую повязку. При тяжелой кровопотере придать положение, при котором голова будет ниже туловища. При повреждении артерии (о чем свидетельствует алая кровь) жгут накладывается выше раны, а при повреждении вены (кровь темная) – ниже раны.
Под жгут подкладывают плотную ткань. Конечность приподнимают вверх, жгут несколько раз обертывают вокруг конечности и затягивают до прекращения кровотечения. К жгуту прикрепляют бумажку с датой и временем наложения жгута.
При отсутствии жгута конечность можно перетянуть резиновой трубкой, ремнем в виде закрутки.
Раненого в состоянии шока согреть, бережно транспортировать в лечебное учреждение. Для улучшения дыхания необходимо расстегнуть одежду, затрудняющую дыхание, обеспечить приток свежего воздуха, придать положение, облегчающее дыхание.
При остановке дыхания и в связи с закупоркой дыхательных путей инородными телами, при утоплении, удушении, отравлении при поражении электротоком возникает необходимость в искусственном дыхании. Самый простой способ “рот в рот”: пострадавшего укладывают на спину, удаляют из полости рта содержимое (пальцем, платком, салфеткой), запрокидывают голову назад, выдвигают нижнюю челюсть вперед, предупреждают западение языка. Проводящий реанимацию делает вдох, и, плотно приложив свой рот ко рту пострадавшего, зажимая нос больного, вдувает в его легкие воздух. Число “дыханий” 16-20 в минуту.
При остановке сердечной деятельности не стоит искать врача, а немедленно приступают к массажу сердца, причем массаж сердца должен проводиться в сочетании с искусственным дыханием.
Смысл наружного массажа сердца заключается в ритмичном сдавливании сердца между грудиной и позвоночником. Больного укладывают на спину на твердое основание. Оказывающий помощь становится сбоку от пострадавшего и ладонями, наложенными одна на другую, производит давящие движения на грудину с частотой 50-70 раз в минуту.
Если помощь оказывает один человек, то через каждые 15 толчков на грудину необходимо произвести два вдоха по методу “рот в рот”.
Эффективность массажа сердца оценивается по появлению пульса, восстановлению дыхания.
К травмам, как на производстве, так и в быту, относятся и поражения электротоком и молнией. Электротравма вызывает как местные, так и общие нарушения. Местные нарушения проявляются ожогами в месте входа и выхода электротока.
Ни в коем случае не прикасаться к пострадавшему, находящемуся под напряжением, незащищенными руками!
Категорически запрещается закапывать пострадавшего в землю.
При остановке дыхания произвести искусственную вентиляцию легких методом “рот в рот”. Транспортировать в ближайшее лечебное учреждение.
ПОМНИТЕ! Зная эти простые правила оказания первой медицинской помощи, вы сможете помочь людям, оказавшимся в беде.
Источник
: , . – .. – 1996 1. ………………….. 2. ……………………………… 3. , , 4. ……………………………………………… 5. ……………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… 1.: , . . , – , . , . . (.1). (.2), , , . .4. – () : – – – – – () , () , , . . , , , , . -, , . . . . . : 2. . – . , – – , , – , . , ; , : 1. 2. 3. 4. 5. , , 6. , , (
, – – , ( ) . , , , (.10). (.11). , , (.13). , . , 3. |
Источник
Общие принципы оказания первой медицинской помощи при травмах и несчастных случаях заключаются в следующем:
— прекратить и предотвратить дальнейшее воздействие на пострадавшего повреждающего фактора, обеспечив при этом безопасность спасателя;
— как можно быстрее и полноценнее принять меры для поддержания жизненно важных функций организма пострадавшего. Важно при этом соблюдать постулат Гиппократа — «не навреди». Поэтому необходимо четко усвоить не только правильную последовательность действий, но и что категорически нельзя делать при том или ином состоянии.
Помощь при ранениях мягких тканей
Небольшие раны смазывают йодом. При больших ранах кожу смазывают вокруг раны, сама рана накрывается стерильной повязкой и перевязывается бинтом. Остановка кровотечения производится наложением давящей повязки. Кровоточащему участку придается возвышенное положение. Сильное кровотечение останавливается жгутом, который накладывается выше места ранения. Для жгута используйте поясной ремень, бинт, носовой платок, кусок шнура и т.д. Для затягивания применяйте палку — закрутку. Под жгут обязательно подложите мягкий материал. После остановки кровотечения наложите стерильную повязку. Жгут накладывать не более чем на 2 часа (летом) и 1,5 часа зимой. Затем его ослабляют, но не снимают, чтобы его можно было затянуть при возобновлении кровотечения. Если кровотечение возобновилось, то через несколько минут следует затянуть жгут, но выше места первоначального места наложения. В дальнейшем необходимо ослаблять жгут через каждый час на 10-15 минут.
Помощь при переломах
При открытом переломе конечности осторожно снимите или разрежьте одежду, обнажив место перелома. Смажьте края раны йодом и наложите стерильную повязку, затем наложите шины. При закрытых переломах шины накладываются поверх одежды или обуви. С внутренней стороны шины выстилаются мягким материалом. Шины должны захватывать суставы выше и ниже перелома, обеспечить их неподвижность.
При переломах нижних конечностей шины накладываются на наружную, внутреннюю и заднюю сторону, а при переломах верхних конечностей — на внутреннюю и внешнюю стороны. При наложении шин нога фиксируется в вытянутом положении. При переломе бедра наружная шина должна быть длиной от подошвы до подмышки, внутренняя от подошвы до пояса.
Рука при переломе фиксируется в согнутом положении под прямым углом и подвешивается при помощи широкого бинта или косынки из куска парашютной ткани, перекинутой через шею.
При переломе позвоночника уложите пострадавшего на доску или жесткие носилки, сделанные из подручных средств. Для переноски пострадавшего привяжите к носилкам. Для уменьшения боли пострадавшему нужно дать обезболивающее средство.
Раненым с повреждением черепа по возможности создайте полный покой, придав голове возвышенное положение, на рану наложи стерильную повязку.
Помощь при ушибах и сотрясениях
На ушибленное место наложите тугую повязку и первое время прикладывайте холодные примочки или лед, а через сутки — тепло или согревающий компресс. При вывихах суставов, если при осторожных попытках не удается вправить, закрепите сустав в неподвижном положении повязкой или шиной.
При ушибах головы признаком сотрясения головного мозга является потеря сознания. В дальнейшем может появиться головокружение, головная боль, шум в ушах, бледность, тошнота и рвота. В таких случаях нужно создать пострадавшему полный покой, голове придать возвышенное положение, сделать холодный компресс или положить лед. Больных с сотрясением мозга переносите в лежачем положении. Идти пострадавшему самому разрешается через несколько дней при хорошем самочувствии.
Помощь при ожогах
Обожженные участки тела освободите от одежды. На место ожога наложите стерильную повязку. Волдыри не вскрывайте, чтобы не загрязнить.
Помощь при утоплении
Утонувшего, извлеченного из воды, если прошло до 15 минут, почти всегда можно вернуть к жизни. При оказании помощи освободите пострадавшего от мокрой одежды, положите его грудью на согнутое колено или валик, чтобы голова свисала вниз. Очистите рот, зев и глотку от песка или водорослей, одновременно выжимая воду из легких и желудка путем надавливая на спину, после чего немедленно сделайте искусственное дыхание, которое продолжайте настойчиво не менее 2-3 часов. При проявлении самостоятельного дыхания делать искусственное дыхание прекращайте. После восстановления дыхания согрейте пострадавшего.
Для искусственного дыхания утонувшего укладывают на спину. Под спину, в районе лопаток, кладут валик из одежды, голову поворачивают в сторону. Язык вытягивают изо рта, перевязывают посередине бинтом, прижимают к подбородку, а концы бинта завязывают на шее сзади. Оказывающий помощь становится на колени за головой пострадавшего, берет его своими руками за предплечья, ближе к локтям, поднимает руки, отводя их в сторону, закидывает их за голову. Этим достигается вдох. Выдержав в таком положении руки утонувшего 2-3 секунды, приводят их к бокам грудной клетки, сдавливая ее (выдох). Так делать ритмично, в такт со своим дыханием (16-18 раз в минуту). При переломах рук пострадавшего этот способ делать нельзя. В этих случаях пострадавшего укладывают животом вниз, голову поворачивают в сторону. Оказывающий помощь становится на колени над бедрами пострадавшего, как бы верхом, и, вытянув руки, кладет их ладонями на нижние ребра, плавно нажимает на ребра и спину пострадавшего своей тяжестью в течение 2 минут (выдох). После этого прекратить надавливание, слегка откинувшись назад на 2-3 секунды. При этом грудная клетка расширяется (вдох). При повреждении грудной клетки искусственное дыхание делается потягиванием (ритмичным) за кончик языка через каждые 3-4 секунды. Язык держать пальцами через платок. Искусственное дыхание производить непрерывно, до появления дыхания.
Помощь при отравлении
Не употребляйте в пищу неизвестные ягоды и грибы. Среди них могут встречаться ядовитые. При отравлении помощь заключается в вызывании рвоты раздражением пальцами корня языка и задней стенки глотки, после чего необходимо напиться воды и снова вызвать рвоту.
После оказания первой медицинской помощи следует быстро доставить пострадавшего в лечебное учреждение или вызвать бригаду скорой помощи на место происшествия. Чем раньше будет оказана врачебная помощь, тем больше шансов спасти пострадавшего.
ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края
Источник
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
УТВЕРЖДКНО
Заместитель министра
труда
и социального развития
Российской Федерации
Оказание первой помощи пострадавшим при
ожогах, кровотечениях, переломах, ушибах, поражении электрическим током .
(рекомендуемое)
При тяжелых ожогах огнем, горячей водой, паром, расплавленным
битумом и пр. нужно осторожно снять одежду (обувь), перевязать обожженное место
стерилизованным материалом, закрепить бинтом и направить пострадавшего в
больницу.
Ни в коем случае не допускаются очистка обожженного
места от обгоревших кусков одежды, прилипших материалов и смазка какими-либо
мазями и растворами.
Первая помощь при ожогах, вызванных кислотами,
негашеной известью, заключается в немедленном промывании обожженного места
сильной струей воды или полоскании конечностей в ведре, баке с чистой водой на
протяжении 10-15 мин. Затем на обожженное место накладывается примочка из
содового раствора при ожоге кислотой и из борной кислоты при ожоге негашеной
известью.
В зависимости от величины кровеносного сосуда и
характера его повреждения кровотечение можно остановить при помощи давящей
повязки. Для этого рану закрывают стерильным материалом и плотно забинтовывают.
При этом сдавливают сосуды, и кровотечение прекращается.
Артериальное кровотечение, являющееся наиболее
опасным, можно остановить, прижав пальцем артерию, согнув конечность в суставе,
наложив жгут или закрутку. На теле человека имеется ряд точек, где можно
сильным прижатием артерии к кости остановить кровотечение. При транспортировке
пострадавшего наиболее приемлемы следующие способы: при отсутствии переломов
кости кровотечение можно остановить сильным сгибанием конечности в суставе, для
чего во впадину в месте сгиба сустава вкладывается матерчатый валик, сустав
сгибается до отказа, и в таком положении конечность привязывают к туловищу.
При этом сдавливаются артерии, проходящие в месте
сгиба, и кровотечение останавливается. Более надежно наложение специальных
резиновых жгутов или других предметов из резиновых материалов, которые
сдавливают сосуды, приостанавливают кровотечение. Для предотвращения
повреждения кожи жгут накладывают поверх какой-нибудь ткани, рукавов, брюк.
Держать жгут следует не более 1,5-2 ч, так как дальнейшее применение жгута
может привести к омертвлению обескровленной конечности. При отсутствии жгута
для остановки кровотечения пользуются закруткой из нерастягивающегося материала
(бинта, куска ткани, полотенца, веревки и т. п.).
Переломы различают двух видов: открытые и закрытые.
При закрытом переломе кожный покров в месте перелома не поврежден. Признаками
перелома любой кости являются неестественная форма, изменение длины и
подвижности конечности, резкая боль, припухлость, кровоизлияние.
Оказывая помощь при переломе, в первую очередь необходимо
придать пострадавшему удобное и спокойное положение, исключающее движение
поврежденной части тела. Это может быть достигнуто при помощи наложения шин.
При отсутствии специальных шин можно использовать
любые подручные средства – доски, палки, куски картона, фанеры и т. д. Крепятся
шины к конечностям бинтами, ремнями или веревками. Правильное наложение шин
придает поврежденной части неподвижное состояние во время транспортировки и
уменьшает болезненное ощущение.
Для предотвращения загрязнения раны при открытом
переломе нужно смазать поверхность кожи вокруг раны настойкой йода и наложить
стерильную повязку.
Ушибы и растяжения характеризуются появлением
припухлости, болями, а также ограничением активности конечности. При оказании
первой помощи необходимо обеспечить покой пострадавшему и приложить холод на
поврежденное место (куски льда, снег или полотенце, смоченное в холодной воде).
Пострадавшему необходимо расстегнуть стесняющую одежду
и открыть рот. Для удаления воды из желудка спасатель кладет пострадавшего на
живот и закладывает с обеих сторон большие пальцы своих рук на верхние края
нижней челюсти; остальными четырьмя пальцами обеих рук нажимает на подбородок,
опуская нижнюю челюсть пострадавшего вниз и выдвигая ее вперед. При этом рот
пострадавшего открывается и вода выливается из желудка. Затем рог пострадавшего
очищают от водорослей. Важно добиться, чтобы не было воды и пены в верхних
дыхательных путях.
После того как удалена вода, приступают к
искусственному дыханию методами «изо рта в рот» или «изо рта в нос».
Всю подготовку к искусственному дыханию надо проводить
быстро, но с осторожностью, так как при грубом обращении может прекратиться
ослабленная сердечная деятельность.
У пострадавших, побелевших, как правило, воды в
дыхательных путях не бывает, поэтому после извлечения их из воды надо сразу же
приступить к искусственному дыханию и массажу сердца.
Способ искусственного дыхания «рот в рот» и непрямой
массаж сердца
Способ искусственного дыхания «рот в рот» заключается
в том, что оказывающий помощь производит выдох из своих легких в легкие
пострадавшего через специальное приспособление или непосредственно в рот или
нос пострадавшего.
Этот способ является сравнительно новым и наиболее
эффективным, поскольку количество воздуха, поступающего в легкие пострадавшего
за один вдох, в 4 раза больше, чем при старых способах искусственного дыхания.
Кроме того, при применении данного метода искусственного дыхания обеспечивается
возможность контроля поступления воздуха в легкие пострадавшего по отчетливо
видимому расширению грудной клетки после каждого вдувания воздуха к
последующему спадению грудной клетки после прекращения вдувания в результате
пассивного выдоха через дыхательные пути наружу. Для производства
искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, раскрыть ему рот
и после удаления изо рта посторонних предметов и слизи закинуть ему голову и
оттянуть нижнюю челюсть. После этого оказывающий помощь делает глубокий вдох и
с силой выдыхает в рот пострадавшего. При вдувании воздуха оказывающий помощь
плотно прижимает свой рот к лицу пострадавшего так, чтобы по возможности
охватить своим ртом рот пострадавшего, а своим лицом зажать ему нос.
После этого спасающий откидывается назад и делает
вдох. В этот период грудная клетка пострадавшего опускается, и он произвольно
делает пассивный выдох. При невозможности полного охвата рта пострадавшего
вдувать воздух в его рот следует через нос, плотно закрыв при этом рот пострадавшего.
Вдувание воздуха в рот или нос можно производить через
марлю, сал<|>етку или носовой платок, следя затем, чтобы при каждом
вдувании происходило достаточное расширение грудной клетки пострадавшего.
При отсутствии у пострадавшего пульса для поддержания
жизнедеятельности организма необходимо независимо от причины, вызвавшей
прекращение работы сердца, одновременно с искусственным дыханием проводить
наружный массаж сердца.
Для проведения наружного массажа сердца пострадавшего
следует уложить спиной на жесткую поверхность, обнажить у него грудную клетку,
снять пояс и другие стесняющие дыхание предметы. Оказывающий помощь должен
встать с правой или левой стороны пострадавшего и занять такое положение, при
котором возможен более или менее значительный наклон над пострадавшим.
Если пострадавший уложен на стуле, оказывающий помощь
должен встать на нижний стул, а при нахождении пострадавшего на полу
оказывающий помощь должен стать на колени рядом с пострадавшим.
Определив положение нижний трети грудины, оказывающий
помощь должен положить на нее верхний край ладони разогнутой до отказа руки, а
затем поверх руки наложить другую руку и надавливать на грудную клетку.
Надавливание следует производить быстрым толчком так, чтобы продвинуть нижнюю
часть грудины вниз в сторону позвоночника. Усилие следует концентрировать на
нижнюю часть грудины, которая благодаря прикреплению ее к хрящевым окончаниям
нижних ребер является подвижной.
В данном случае прежде всего необходимо освободить
пострадавшего от действия тока, а затем до прибытия врача приступить к оказанию
помощи.
Для освобождения пострадавшего от действия тока
необходимо быстро отключить токоведущие части или провода, которых он касается:
оторвать от контакта с землей или оттянуть от проводов. При этом оказывающий
помощь должен принять меры предосторожности, чтобы самому не попасть под
напряжение. Ни в коем случае нельзя касаться тела, находящегося под напряжением
пострадавшего незащищенными руками.
Обязательно следует надевать диэлектрические перчатки.
Можно отделять пострадавшего от токоведущих частей палкой, доской и др.
Освободив пострадавшего от действия электрического тока, в зависимости от его
состояния следует оказать первую помощь. Пострадавшему следует расстегнуть
одежду, обеспечить приток свежего воздуха. При прекращении дыхания и остановке
сердца необходимо делать искусственное дыхание, закрытый массаж сердца. При закрытом
массаже сердца оказывающий помощь становится слева от пострадавшего и после
каждого вдувания ритмично 5-6 раз надавливает ладонями на нижнюю треть грудной
клетки, смещая ее каждый раз на 4-5 см. После надавливания следует быстро
отнимать руки для свободного выпрямления грудной клетки. При надавливании
сжимается сердце и выталкивает кровь в кровеносную систему. Применяя эти
методы, необходимо за минуту произвести 48-50 сжатий грудной клетки и 10-12
вдуваний в минуту воздуха в легкие.
Перемещать пострадавших необходимо на стандартных
медицинских носилках, а при отсутствии их- на подручных средствах. Следует
иметь в виду, что носилки должны быть удобны для обеспечения относительного
покоя пострадавшему.
Источник