Вызывать ли скорую при пневмонии
Редактор
Дарья Тютюнник
Врач, судебно-медицинский эксперт
Пневмония – инфекционно-воспалительное поражение легких, в этот патологический процесс постепенно вовлекаются все легочные структуры. Патология сопровождается избыточным образованием и скоплением внутриальвеолярного экссудата.
Часто состояние больного воспалением легких ухудшается быстро, из-за чего не только требуется как можно быстрее обратиться к врачу, но и может понадобиться оказание неотложной помощи.
Призываем вас не заниматься самолечением и обращаться к врачу своевременно! Пожалуйста, не используйте описанные схемы лечения без консультации с врачом – это опасно для здоровья!
Неотложные мероприятия
В первую очередь, сам больной при обнаружении у себя первых признаков воспаления легких, должен принять соответствующие меры по улучшению самочувствия.
Необходимо лечь в постель, обеспечив покой, измерить температуру и вызвать врача, сообщив ему о показателях термометра и своем состоянии.
Если говорить о неотложной помощи от близких людей (например, если произошло резкое ухудшение состояния или больной не может о себе позаботиться по каким-то другим причинам), то она заключается в следующем:
- Необходимо минимизировать любые физические нагрузки, уложить больного в постель. При этом, чтобы облегчить процесс дыхания, не стоит принимать горизонтальное положение, пациент должен находится в положении полусидя.
- Затем важно измерять температуру тела, при высоких ее показателях (свыше 38,5°C) необходимо дать пациенту жаропонижающее. Также для снижения температуры можно положить на лоб смоченное в прохладной воде полотенце, обтирать влажной тканью руки и ноги.
- Важно снизить интоксикацию и избежать обезвоживания организма, для этого больному следует давать больше пить. Подойдет обычная вода, компоты, чай с малиной или липой, а также травяные отвары, например, из ромашки.
- Ввиду того, что пневмония сопровождается образованием мокроты и ухудшением дыхательного процесса, больному необходимо обеспечить доступ к воздуху. Для этого часто проветривайте помещение, старайтесь создать в комнате прохладу (идеальная температура равна от +18 до +20°C), можете сделать влажную уборку, убрав всю пыль.
- Следите за тем, чтобы положение и одежда больного не препятствовали дыханию. Одежда должна быть свободной. Никаких плотно затянутых ремней, облегающих кофт или галстуков, если первая помощь оказывается человеку, которому стало плохо в условиях офиса.
- Помимо жаропонижающих, единственное лекарство, которое можно дать самостоятельно, не дожидаясь врача, является какой-либо антигистаминный препарат (противоаллергическое средство). Делается это для того, чтобы уменьшить интенсивность отека, облегчить процесс дыхания.
Пульмонолог, врач высшей категории
Задать вопрос
При явных признаках пневмонии или значительном ухудшении состояния человека, необходимо вызвать скорую помощь.
Такие меры оправданы, когда явно видна одышка и другие признаки затруднения дыхания, например, синюшность кожи в области носогубного треугольника.
Экстренные медицинские препараты
При вызове врача или бригады скорой помощи, первое, чем занимаются медики – проводят оценку состояния пациента. В большинстве случаев показана госпитализации пациента, по крайней мере для проведения диагностики с целью уточнения стадии прогрессирования болезни, степени поражения легких и типа возбудителя.
Список препаратов для оказания неотложной медицинской помощи выглядит следующим образом:
- Жаропонижающие средства, преимущественно речь идет о внутримышечных инъекциях анальгина с димедролом. Иногда в укол добавляют спазмолитик, например, дротаверин.
- Антибактериальные средства, особенно широкого спектра действия, ведь изначально установить природу возбудителя воспаления легких, не проводя соответствующих анализов, невозможно.
- Допамин – на случай септического или кардиогенного шока.
- Адреналин – спасет при анафилактическом шоке, отеке Квинке, это обязательное вещество в реанимационном наборе.
- Кислород – также очень важен для пациентов с пневмонией, ведь кислородная маска значительно облегчает состояние и позволяет доставить тяжело больного в больницу.
Вполне логично, что медицинская неотложная помощь обладает гораздо большими возможностями, именно по этой причине медиков необходимо вызвать в кратчайшие сроки, если присутствуют тяжелые признаки воспаления легких.
Необходимость госпитализации
Госпитализация и последующее лечение в условиях стационара требуются пациенту далеко не в каждом случае. Иногда, после оказания неотложной помощи и стабилизации состояния больного, если нет явных признаков тяжелого течения патологического процесса, можно дождаться следующего дня и посетить врача самостоятельно.
Госпитализация проводится обязательно в следующих случаях:
- Слишком низкое или наоборот, чрезмерно высокое артериальное давление.
- Явные признаки острой дыхательной недостаточности.
- Пожилой возраст пациента (пневмония занимает лидирующие позиции среди инфекционных заболеваний, которые приводят к летальному исходу среди пожилых людей).
- Опасные сопутствующие заболевания, которое могут вызвать резкое ухудшение больного пневмонией.
- Сепсис, особенно если патологический процесс выражен тяжело.
- После проведения рентгенограммы веским показаниям для дальнейшей госпитализации является воспалительный процесс, охватывающий две доли легкого или обширные очаги поражения органа.
Чем опасно заболевание?
Изначально опасность воспаления легких выражается нарушением дыхательной деятельности, высокой температурой и обезвоживанием. Поговорим об этих факторах подробнее:
- Усугубляющаяся асфиксия (то есть малое количество кислорода, поступающее к органам и тканям организма) провоцирует нарушение их функций, может вызвать поражения мозга, центральной нервной системы и других структур.
- Повышение температуры до критических отметок приводит к схожим последствиям, в первую очередь страдает нервная и сердечно-сосудистая системы. Также повышение температуры провоцирует учащенное дыхание, а если дыхательные функции нарушены, ущерб от совокупности асфиксии и температуры может быть критическим.
- При оказании первой помощи важно учитывать и тот факт, что воспалительный процесс в легких, сопровождающийся интоксикацией организма, приводит к обезвоживанию. Это значит, что потери жидкости необходимо постоянно восполнять.
Это основные факторы, которые представляют опасность для человека в первые дни развития болезни, именно с ними приходится бороться в первую очередь.
Справочные материалы (скачать)
Кликните по нужному документу для скачивания:
Заключение
Пневмония – действительно опасное заболевание и даже если состояние пациента в данный момент не вызывает серьезных опасений, оно может стремительно ухудшиться. Поэтому важно знать основы оказания первой помощи, но в некоторых случаях куда важнее в кратчайшие сроки обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.
Источник
Пневмония может начать проявляться в виде кашля, боли, лихорадки, а завершиться дыхательной недостаточностью или в противном случае летальным исходом.
В России ежегодно от пневмонии страдают около 1,5 миллиона человек.
Пневмония – это воспаление легких. Благодаря легким, человек избавляется от углекислого газа, но в случае если они воспалены, то в них скапливается жидкость и гной, из-за которых человек не имеет возможности нормально дышать.
Пневмония может возникать из-за бактерий, вирусов, веществ, которые попадают в наши легкие.
Обычно, воспалением легких страдают люди с низким или недостаточно сформированным иммунитетом, а также дети и пожилые люди. Также пневмония может начаться как осложнение у человека, который не так давно переболел гриппом.
Признаки пневмонии, при которых стоит обратиться к врачу
Пневмонию можно отличить от ОРВИ по определенным различиям:
- После того, как кашель уже полностью прошел, он вновь появился в усиленной форме.
- Учащенное дыхание человека.
- Боль в груди при новом вдохе и выдохе.
- Выделение желтой, зеленой или светло-коричневой мокроты во время кашля.
- Температура тела достигает 38 °С и практически не сбивается.
- Кожа имеет очень бледный вид.
Обратите внимание на то, что не все симптомы могут проявиться одновременно, но даже один или два могут указывать на то, что вам стоит обратиться к врачу, чтобы точно знать состояние вашего здоровья. Если же у вас как минимум три признака пневмонии налицо, то незамедлительно вызывайте врача.
Признаки пневмонии, при которых срочно следует вызывать скорую помощь
Если пневмония протекает в тяжелой форме, то лечить ее стоит не дома, а под надзором докторов.
Выяснить, что пора бить тревогу и вызывать скорую вам помогут такие симптомы:
- Больной не может прийти в себя и трезво сориентироваться в окружающем его пространстве.
- Человек непрерывно дышит.
- Его «Верхнее» давление очень снизилось.
- «Нижнее» давление меньше 60 мм рт. ст.
Если вы понимаете, что два признака вам подходят, то незамедлительно вызывайте скорую помощь.
Помимо этого, если у человека есть хотя бы один фактор из нижеприведенного списка, то пневмония автоматически может считаться тяжелой:
- Человек старше шестидесяти лет.
- У него хроническая болезнь легких.
- Человек страдает от сахарного диабета.
- Организм истощен.
- Больной страдает от алкоголизма.
- У больного есть заболевание, которое поражает головной мозг.
Как излечиться от пневмонии
Для начала вам стоит обратиться к врачу, который выпишет вам антибиотики и противовоспалительные препараты.
Важно помнить о том, что вам стоить пропить весь курс медикаментов, а не забросить после того, как вы почувствовали улучшение вашего состояния.
Далее вам стоит сделать акцент на постельном режиме, чае с лимоном и полном отдыхе.
Человек, который заботится о больном, должен учитывать, что в момент болезни тому сложно дышать на полную, и фильтровать воздух, поэтому в комнате не должно быть грязного пола, пыли и сухого воздуха. Также стоит проветривать комнату утром и вечером для того, чтобы избавиться от бактерий, витавших в воздухе.
Позаботьтесь и о том, чтобы больному не было слишком жарко, поскольку тогда он начнет кашлять и испытывать дискомфорт еще больше.
Когда больной начнет поправляться, то стоит заниматься дыхательной гимнастикой и делать физиотерапевтические процедуры.
Как избежать пневмонии
Запомните главное правило: чем хуже вдыхаемый нами воздух, тем больше шансов подхватить пневмонию. Если вы живете в маленькой квартирке, с людьми, которые курят или в городе, который полон химических заводов, то не забывайте о профилактических мерах.
Также повышайте свой иммунитет, ведите здоровый образ жизни и занимайте спортом, поскольку, как мы выяснили ранее, пневмонию проще подхватить человеку с ослабленным иммунитетом.
Не делайте так, чтобы пневмонии было легко «добраться» до вас. Не стоит закрывать глаза на признаки заболевания, для того чтобы пойти на учебу или работу:
- Если вы ощущаете лихорадку, то не стоит принимать сильное жаропонижающее и спешить на пары или важное собеседование. Останьтесь дома, лежите в постели и набирайтесь сил.
- Если вы страдаете от кашля, то не стоит принимать первые попавшиеся от кашля таблетки, которые вы нашли в своей аптечке. Вы можете лишь еще больше развить инфекцию, которая, в конечном счете, перейдет в пневмонию.
- Если вы страдаете от насморка или боли в горле, то поменьше находитесь в переполненном людьми месте. На работе, в троллейбусе или в кафе вы можете подхватить еще больше инфекций, чем имели до посещения общественного места.
Если вы думаете, что из-за ОРВИ не стоит бить тревогу и так переживать, то запомните тот факт, что после пневмонии люди восстанавливаются около года или вовсе умирают.
Источник
Пневмония или воспаление легких – это заболевание легких преимущественно инфекционного происхождения с поражением концевых участков легких – альвеол и нарушением газообмена на их уровне. Альвеолы заполняются жидкостью или гнойным материалом, вызывая кашель с мокротой, реже кровохарканье, жар, озноб и затрудненное дыхание. Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы.
Пневмония может варьировать от легкой до угрожающей жизни, наиболее опасное для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с ослабленной иммунной системой.
Симптомы пневмонии
Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше.
Признаки и симптомы пневмонии могут включать в себя:
- Боль в груди, когда вы дышите или кашляете
- Кашель с мокротой
- Сбивчивое дыхание (одышка) при меньшей нагрузке, разговоре, в покое
- Усталость
- Температура тела ниже нормальной (у взрослых старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой)
- Изменение настроения, аппетита, физической активности у пожилых (в сочетании с другими факторами)
- Тошнота, рвота или диарея (в редких случаях)
У новорожденных и младенцев может не быть никаких признаков инфекции. Может быть рвота, лихорадка и кашель, беспокойство, усталость и отсутствие энергии, а также проблемы с дыханием и приемом пищи.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если у вас проблемы с дыханием, боль в груди, постоянная лихорадка (38.5 C) или выше, кашель, особенно если вы кашляете с мокротой.
Важно, чтобы обращались к врачу люди из групп риска:
- Взрослые старше 65 лет
- Дети младше 2 лет с признаками и симптомами
- Больные с экзогенной интоксикацией (алкоголь, наркотики)
- Люди с плохим и удовлетврительным состоянием здоровья или ослабленной иммунной системой
- Пациенты с хроническими заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации (обструктивный бронхит, сердечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени)
- Люди, получающие химиотерапию или лекарства, которые подавляют иммунную систему
- Длительно лежащие в постели
Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.
Причины пневмонии
Пневмонию могут вызвать многие микроорганизмы. Наиболее распространенными являются бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим, особенно в воздухе помещений. иммунитет человека обычно предотвращает заражение этими микроорганизмами легких. Но иногда эти микробы могут подавить иммунную систему, даже если здоровье в целом хорошее.
Пневмония классифицируется в соответствии с типами микроорганизмов, которые ее вызывают и места возникновения инфекции.
Внебольничная пневмония
Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано:
Бактерии: Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae). Этот тип пневмонии может возникнуть сам по себе или после того, как вы простудились или заболели гриппом. Может затронуть одну часть (долю) легкого.
Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно он вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии. Ходячая пневмония – это неофициальное название для данного типа пневмонии, которая обычно недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима.
Грибы или плесень: Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы организмов. Грибки, вызывающие его, могут быть обнаружены в почве или птичьем помете и варьируются в зависимости от географического положения.
Вирусы. Некоторые вирусы, вирус гриппа, герпес-вирусы, аденовирусы вызывающие простуду, могут также вызывать пневмонию. Вирусы являются наиболее распространенной причиной пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно легкая. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным.
Внутрибольничная пневмония
Некоторые люди заболевают воспалением легких во время пребывания в больнице из-за другой болезни. Больничная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам и потому, что люди, которые ее получают, уже больны и ослаблены. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (ИВЛ), часто используемых в отделениях интенсивной терапии, подвержены более высокому риску этого типа пневмонии.
Пневмония, связанная с медицинским вмешательством
Это бактериальная инфекция, которая встречается у людей, которые находятся в учреждениях длительного ухода или получают лечение в амбулаторных условиях, включая центры диализа почек. Как и внутрибольничная пневмония, может быть вызвана бактериями, которые более устойчивы к антибиотикам.
Аспирационная пневмония
Аспирационная пневмония возникает, когда пациент вдыхает пищу, питье, рвоту или слюну в легкие. Аспирация более вероятна, если что-то нарушает нормальные рвотный или кашлевый рефлексы, например, повреждение мозга, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.
Факторы риска
Пневмония может повлиять на любого. Но в двух возрастных группах риск повышен:
- Дети 2 лет или младше
- Люди в возрасте 65 лет и старше
Другие факторы риска включают в себя:
- Нахождение в стационаре: повышается риск развития пневмонии, особенно в отделениях интенсивной терапии больниц, особенно при искусственной вентиляции лёгких.
- Хроническое заболевание. Риски заболеть пневмонией повышаются при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или хронических заболеваних сердца, сахарном диабете, циррозе печени.
- Курение. Курение нарушает естественную защиту организма от бактерий и вирусов.
- Ослабленная или подавленная иммунная система. Люди с ВИЧ/СПИДом, перенесшие пересадку органов, болеющие туберкулёзом получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды.
Осложнения при пневмонии
Даже при лечении некоторые люди с пневмонией, особенно в группах высокого риска, могут испытывать осложнения, в том числе:
- Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровь из легких, могут распространить инфекцию на другие органы, что может стать причиной нарушения функции этих органов и дальнейшего прогрессирования заболевания.
- Затрудненное дыхание (одышка). При тяжёлых пневмониях, особенно на фоне хронических заболеваний легких, возникают проблемы с получением достаточного количества кислорода. Может потребоваться госпитализация и использование дыхательного аппарата (ИВЛ) на время лечения.
- Накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать накопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, которые выстилают легкие и грудную полость (плевру).
- Абсцесс легкого. Абсцесс возникает, если в легких образуется гной. Абсцесс обычно лечится антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется операция или дренаж с длинной иглой или трубкой, помещенной в абсцесс.
При подозрение на пневмонию обязательно обращение к врачу!
Не своевременное обращение, самолечение приводят к поздней диагностике, антибиотикорезистентности, различным осложнениям и даже летальному исходу.
Профилактика пневмонии
Чтобы помочь предотвратить пневмонию:
- Сделайте прививку. Доступны вакцины для профилактики некоторых видов пневмонии и гриппа. Рекомендации по вакцинации со временем меняются, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом о своем статусе вакцинации, даже если вы помните, что ранее прививались от пневмонии.
- Убедитесь, что ваши дети привиты. Врачи рекомендуют разные вакцины от пневмонии детям младше 2 лет и детям в возрасте от 2 до 5 лет, которые подвергаются особому риску пневмококковой инфекции. Дети, которые посещают детский сад должны быть привиты.
- Соблюдайте правила гигиены. Чтобы защитить себя от респираторных инфекций, которые иногда приводят к пневмонии, регулярно мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
- Не курите. Курение нарушает естественную защиту легких от респираторных инфекций.
- Держите свою иммунную систему сильной. Высыпайтесь, регулярно занимайтесь спортом, контролируйте вес и соблюдайте здоровую диету.
- Своевременно лечите хронические заболевания.
Диагностика и лечение пневмонии.
Источник