Выведение мочевой кислоты при подагре
Подагра – заболевание, возникающее на фоне нарушенного обмена веществ, влекущего за собой отложение солей мочевой кислоты в суставной структуре. Повышенная концентрация мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) является следствием увеличения выработки ее организмом или снижением объема ее вывода почками.
Как вывести мочевую кислоту из организма при подагре с применением медикаментов и рецептов нетрадиционной медицины?
Мочевая кислота
Прежде, чем принимать меры по снижению объема мочевой кислоты, важно разобраться, что она из себя представляет и какую роль в организме выполняет. Этот компонент является результатом распада белков и пурины.
Его синтез осуществляется в печени и при слаженной работе всех органов и систем кислотный баланс регулируется самостоятельно посредством выведения через почки. Максимальные показатели содержания мочевой кислоты обеспечивают формирование уратов натрия.
Избыток данного вида солей считается причиной возникновения тофусов, которые появляются в наружной ушной раковине, суставных поверхностях кистей, локтей, голеностопа и ступней.
При отложении солей уратов возникает риск развития таких состояний, как:
- Подагра;
- Остеохондроз;
- Артрит, в том числе ревматоидный;
- Мышечные и суставные боли.
Оптимальное содержание мочевой кислоты в организме взрослого пациента составляет 150 – 350 мкмоль/л, в крови ребенка – 120 – 320 мкмоль/л. Поэтому приближение показателей к верхней отметке нормы служит сигналом о необходимости обращения к грамотному специалисту, который посоветует, с помощью каких средств снизить его количество.
Причины повышения концентрации
Подагра может развиться на фоне таких патологий, как:
- Псориаз или экзема;
- Сахарный диабет;
- Заболевания печени и мочевыводящих путей;
- Анемия;
- Лейкозы;
- Туберкулез;
- Синдром Леша – Найхана.
Гиперурикемия может явиться следствием неправильного питания:
- Жесткие диеты или голодание;
- Частое употребление жирной пищи, пивным напиткам;
- Чрезмерное употребление дрожжевых и белковых продуктов;
- Избыточное содержание в ежедневной пище оксалатов и фруктозы (виноград, шпинат, ягоды и фрукты, томаты, сахарная свекла, какое и кофе).
Появление подагры у беременной женщины может наблюдаться на фоне сильного токсикоза или гестоза.
Выявить достоверные факторы, спровоцировавшие повышение в крови доли мочевой кислоты, под силу лишь лечащему доктору.
Выведение мочевой кислоты
От чего увеличено содержание пуринов и как действенно вывести мочевую кислоту интересует всех без исключения пациентов, страдающих данным недугом. В этой ситуации следует довериться специалисту, который безошибочно выявит причины болезни, проведет анализ симптомов и исключит генетическую предрасположенность.
Если при повторной сдаче крови на биохимическое исследование у пациента по-прежнему обнаруживается завышенный уровень мочевой кислоты, то необходимо принимать меры по ее снижению. Для начала врач посоветует придерживаться правильного питания с отказом от продуктов, отличающихся предельным уровнем пуринов.
Затем пациенту назначаются определенные диуретики. При данном недуге хорошо зарекомендовали себя и народные средства, пренебрегать которыми в такой ситуации не стоит.
Лекарственная терапия
Применение медикаментозных средств считается основным и крайне необходимым этапом в терапии подагры. Так как основным источником повышения показателей мочевой кислоты являются нарушения функционирования почек, замедляющие выделение солей из организма, врачи рекомендуют к применению препараты двух лекарственных групп.
Данные лекарственные средства различаются по механизму воздействия:
- Урикозурические препараты, обеспечивающие скорейшее выведение избытка солей из организма. Основным показанием для их применения являются почечный, а также смешанный подагрические типы. Чаще всего назначаются такие средства, как Пробенецид, Цинхофен, Уродан, Сульфинпиразон. Использование лекарств в достаточной дозировке довольно быстро стабилизирует концентрационную способность мочевой кислоты в плазме крови;
- Урикодепрессивные средства, регулирующие процесс образования солей. Их применение гарантирует замедление распада пуриновых оснований до итоговых компонентов, устраняя гиперурикемию. К данной группе причислены Тиопуринол, Аллопуринол, Алломарон, Оротовая кислота и Гепатокаталаза. Препараты принято назначать при подагре, мочекаменной болезни, химиотерапии злокачественных процессов, так как они эффективно снижают уровень мочевой кислоты в суставах и тканях организма.
Подобрать оптимальную схему медикаментозного воздействия способен только доктор, основываясь на различных лабораторных и инструментальных исследованиях, визуального осмотра пациента.
Прежде, чем сделать выбор в пользу определенного средства, необходимо исследовать суточный анализ мочи.
Диета
Целью назначения диеты является снижение концентрации в организме солей и предупреждение их дальнейшего образования. Рекомендации по питанию заключаются в воздержании от употребления пищевых продуктов с критическими показателями пурины и щавельной кислоты.
Необходимо строгое снижение потребления соли, включение в рацион молочных блюд, витаминных напитков и фруктов.
Важно придерживаться четырехразового питания с использованием следующих блюд:
- Молочные супы, а также вегетарианские;
- Хлебобулочные изделия без сдобы;
- Кисломолочные продукты;
- Отварные мясо и рыба нежирных сортов;
- Злаки;
- Овощи в различной форме термической обработки;
- Икра из кабачков, овощное рагу;
- Фруктовые и ягодные салаты;
- Полезные сладости (сухофрукты, зефир, пастила, желе).
Запрещается употребление в пищу продуктов, в числе которых:
- Концентрированные бульоны из рыбы, мяса, грибов;
- Субпродукты (колбасные изделия, копчености, консервированные продукты);
- Шпинат, бобовые, щавель;
- Цветная капуста;
- Сыр соленых сортов;
- Шоколад;
- Плоды клюквы;
- Горчица и хрен, острые пряности;
- Крепкий кофе/чай, какао.
Мясные продукты следует кушать лишь пару раз в неделю, предварительно отварив их. Время от времени необходимо устраивать разгрузочные дни.
Лечебная гимнастика
Комплекс специальных упражнений рекомендован при подагре и увеличенном объеме в организме уратов, ведь гимнастика не позволит суставным и мышечным волокнам застаиваться. Активные движения ускоряют обменные процессы, нормализуя состояние и разрабатывая суставные сочленения.
Важно не только применять лечебные нагрузки, но и подбирать их на основе различных индивидуальных показателей организма.
Разумеется, выполнение лишь гимнастических упражнений не окажет должного эффекта. Однако, забота о своем здоровье и заключается в том, чтобы предупредить обострение при наличии некоторых патологий.
Народная медицина
Рецепты нетрадиционной медицины применяются, как профилактическая мера, либо в качестве дополнения к основной терапии. Об использовании «бабушкиных» рецептов следует поставить в известность лечащего врача, так как на основе народных средств и будет назначаться необходимое лечение.
В качестве дополнительной поддержки организма допускается применение следующих рецептов:
- Крапивный сок (свежий). 1 ч. л. выжатого сока принять перед завтраком;
- Березовый отвар. Столовая ложка измельченных листьев залить стаканом кипящей воды. Кипятить на медленном огне около 15 – 20 минут, затем настаивать в течение часа. Выпивать по четверти стакана во время каждого приема пищи;
- Брусничный отвар. 30 гр. брусничного листа залить 1,5 стаканами кипятка, дать настояться в течение 45 – 60 минут. По 1 ст. л. употреблять перед едой;
- Нераскрытые еловые шишки заливаются 2,5 стаканами горячей воды и настаивают 12 часов. Полученный состав принимать трижды в день перед основными приемами пищи. Рецепт достойно зарекомендовал себя в качестве средства для очищения сосудов;
- Каша из рисовой крупы. 3 ст. л. риса тщательно промыть и залить 50 мл воды, оставить на 12 — 15 часов. По истечении данного времени рис промыть и поставить на медленный огонь для закипания, затем снова промывается и варится. Повторить процедуру дважды. Готовый рис кушать без масла и соли, не пить жидкости на протяжении 3 — 5 часов. Готовить и употреблять кашу в течение месяца ежедневно;
- Ванночки с ромашкой. 100 г цветков растения смешать с 10 г соли, залить 7 – 10 литрами горячей воды. Дать немного настояться и принимать в виде ванночки;
- Ванночки с травяным сбором. В равных частях взять цветки календулы, шалфея, ромашки и кору дуба, чтобы на выходе получить 250 г сырья. Тщательно перемешать и залить сбор двумя литрами кипящей воды. В закрытой эмалированной емкости настоять в течение 2 – 3 часов. Влить полученный отвар в таз с водой температурой 35 градусов и погрузить конечности (держать в воде до температуры 25 градусов). Процедуру выполнять ежедневно на протяжении 15 дней с аналогичным перерывом, затем снова повторить курс.
Активный образ жизни, сбалансированное питание, физические нагрузки, а также народные методы в совокупности с медикаментозной терапией обеспечивают ускоренное выведение мочевой кислоты.
Перечисленные методы препятствуют ее последующему продуцированию в избыточном объеме. Главное осознать, что, если при подагре мочевая кислота повышена, следует приступит к лечению как можно раньше.
Источник
Медикаментозное лечение подагры: перечень препаратов от подагры
Подагра – это болезнь суставов, которая возникает при нарушениях белкового обмена в организме. Во время развития недуга в крови повышается уровень мочевой кислоты, которая, при накоплении в организме, кристаллизуется и образует мочекислые соли. Эти соли откладываются на сухожилиях и суставах.
Если мочевая кислота не выводится из организма, эти отложения растут, формируя на суставах характерные наросты, которые в медицине называют тофусами. Организм воспринимает их как инородные тела и пытается отторгнуть. В местах, где сформировались тофусы, лейкоциты активизируются, а это приводит к воспалениям поражённых мест.
Чаще всего подагра локализуется в суставах ног. Как правило, страдают фаланги больших пальцев.
Причины возникновения заболевания
В большинстве случаев подагрой страдают мужчины после 40 лет. Женщин также может поразить этот недуг, но обычно это происходит после наступления климактерического периода. По мнению медиков, молодых женщин эта болезнь обходит стороной благодаря эстрогену, который поддерживает гормональный баланс в организме.
Основными причинами, которые приводят к развитию заболевания, являются:
- Переедание, употребление большого количества мяса и продуктов с чрезмерным содержанием соли, сахара, специй, уксуса.
- Употребление спиртных напитков в больших количествах.
- Сидячая работа или малоподвижный образ жизни.
- Стрессы и нервное истощение.
- Наследственный фактор, особенно если члены семьи привыкли постоянно переедать и мало двигаться.
- Заболевания почек, которые могут стать причиной отложения солей и спровоцировать развитие подагры.
В медицине существуют понятия первичной и вторичной подагры. В первом случае болезнь развивается из-за того, что почки не могут вывести из организма то количество уратов, которое образовалось в крови. При вторичной подагре, которая возникает при продолжительной интоксикации организма, больные почки не справляются со своими функциями.
Основные признаки и симптомы
К основным признакам подагры относятся: воспалённый сустав (обычно большой палец на ноге или колено), покраснение кожного покрова, повышенная температура в поражённом месте. Приступ болезни начинается обычно ночью и проявляется постепенным нарастанием суставной боли, которая может длиться несколько часов. Наутро боль немного стихает. Нередко во время приступов учащается пульс, появляется озноб, повышается температура тела и наблюдается обильное потоотделение.
Повторный приступ подагры может возникнуть несколькими месяцами спустя. Бывают случаи, что болезнь никак себя не проявляет годами.
При отсутствии лечения подагра приобретает хроническую форму, при которой ураты в форме гранул накапливаются в тканях. Больше всего от них страдают почки и суставы. Соли мочевой кислоты в виде кристаллов могут скапливаться в кистях рук, стопах, языке, ушных раковинах, мошонке.
Хроническая подагра проявляется скованностью движений и хрустом в суставах. Среди других симптомов можно выделить потерю основных функций суставов и сильные боли, которые не проходят длительное время. Сопутствующие болезни: мочекаменная болезнь, цистит и острая почечная недостаточность.
Медикаментозное лечение подагры
Медикаментозное лечение проводится в два этапа. Вначале принимаются таблетки от подагры для снятия отёка, боли и покраснения. Обычно врач назначает приём нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Колхицин, Колхамин или Индометацин. Также могут быть назначены Преднизолон или Дексаметазон, которые показано принимать с интервалами в 6 часов.
Во время ремиссии, которая наступает после обострения, больные чувствуют значительное облегчение. Однако в этот период необходимо принимать препараты, которые снижают уровень мочевой кислоты в крови. Обычно врач рекомендует Цинхофен. Его ни в коем случае нельзя принимать при обострении болезни – лекарственное средство, спровоцировав движение солей, осложнит ситуацию. Чтобы исключить побочные эффекты, Цинхофен рекомендуется принимать с перерывами.
В течение 1-2 недель показан приём Этамида, а на протяжении месяца – Уродана. Такое лечение сводит к минимуму риск возникновения подагрических приступов. Продолжительность второго этапа лечения во многом зависит от количества мочевой кислоты, содержащейся в крови пациента.
Действие урикодепрессивных препаратов
Урикодепрессивные препараты, принимаемые пациентом на протяжении полугода, позволяют привести в норму уровень мочевой кислоты в крови. Однако на этом терапию не прекращают. Её корректируют в зависимости от того, какой формой подагры страдает больной. Эта группа препаратов используется при:
- подагре, при которой образуются тофусы;
- поражениях суставов, которые сопровождаются болезнями кровеносной системы;
- заболеваниях почек, при которых отмечается повышенное выделение солей мочевой кислоты;
- камнях в мочевом пузыре.
После снятия основных симптомов болезни, в случае выявления повышенного дневного образования кислоты, больному назначают приём урикодепрессантов. Их применение не рекомендуют комбинировать с урикозурическими препаратами. Лечение подагры средствами этой группы осуществляется на протяжении длительного времени с небольшими перерывами.
Применение урикозурических препаратов
При использовании урикозурических средств снижается канальцевая реабсорбция уратов, что приводит к повышенному выделению мочевой кислоты почками. Основным показанием к лечению препаратами этой группы является почечный тип подагры, при котором отсутствует выраженная подагрическая нефропатия. Также препараты назначают при смешанном типе подагры, если суточная экскреция мочевой кислоты не превышает 2,7 моль (ниже 450 мг), и при непереносимости Аллопуринола.
Таблетки группы урикозурических препаратов врач подбирает для каждого пациента индивидуально. Обязательным условием при их приёме является употребление воды в количестве 2-2,5 л в сутки. Помимо этого, необходимо ощелачивание мочи. Для этого нужно пить щелочные минеральные воды и каждое утро употреблять пищевую соду (по 1 ч. л.). Выполнение этих рекомендаций позволит предотвратить образование камней в почках.
Особенности препаратов смешанного действия
Лечение подагры препаратами смешанного действия, которые способствуют выведению из организма мочевой кислоты, считается самым оптимальным. Эти средства одновременно обладают урикодепрессивными и урикозурическими свойствами: снижая количество образованной печенью мочевой кислоты, они повышают выведение её почками.
При терапии препаратами этой группы нет необходимости в профилактике образования камней в почках, поэтому от употребления большого количества щелочной жидкости можно отказаться. Исключением являются только те пациенты, у которых камнеобразование было диагностировано ранее. В таких случаях приём назначенного препарата должен сопровождаться обильным питьём щелочных минеральных вод в течение 1-3 недель после начала лечения.
Эффективные препараты для лечения подагры
Аденурик
Для лечения подагры Аденурик начали использовать недавно. Он избирательно действует на ксантиноксидазу – фермент, который участвует в формировании мочевой кислоты. Благодаря этому поддерживается её нормальный уровень.
Перед использованием препарата нужно проконсультироваться с врачом, ведь таблетки противопоказаны людям, у которых есть аллергия на их компоненты. Кроме того, от лечения Аденуриком лучше отказаться пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Колхицин
Колхицин применяют чтобы снизить боль при воспалении, которая возникает во время подагрического приступа. При приёме препарата в самом начале приступа его эффективность ощущается очень быстро. Кроме того, он помогает выводить из организма соли. Однако побочные действия в виде расстройств со стороны ЖКТ возникают у больных достаточно часто.
Колхикум-Дисперт
Таблетки от подагры Колхикум-Дисперт изготавливают на основе того же действующего вещества, что и Колхицин. Этот австрийский препарат имеет аналогичный терапевтический эффект и снижает уровень лейкоцитов в очаге воспаления.
Действие Колхикум-Дисперта ощущается примерно через 10-12 часов после его приёма. Чтобы подавить приступ подагры, больной должен принять 1,5-2 мг препарата в первый день обострения болезни. В дальнейшем дозу можно уменьшить. При длительном применении возможно развитие миопатии, невропатии или агранулоцитоза.
Пробенецид
Таблетки от подагры Пробенецид способствуют торможению почечной тубулярной реабсорбции урата, а также повышают выделение мочевой кислоты через урину. Препарат показано принимать по одной таблетке (0,25 мг) дважды в сутки, постепенно увеличивая недельную дозу на 0,50 мг. Нежелательно принимать более 2 г/сутки. Недостатки Пробенецида – возможное развитие резистентности и возникновение аллергической сыпи или желудочной диспепсии.
Бензбромарон
Бензбромарон – ещё одно действенное урикозурическое средство. После его приёма у больных снижается уровень мочевой кислоты в крови, поскольку происходит блокирование канальцевой реабсорбции. Переносится больными в основном хорошо. В редких случаях может возникнуть диарея и кожная сыпь.
На сегодняшний день фармакология предлагает множество лекарств для лечения подагры. Правильно подобранные препараты быстро принесут желаемые результаты. Схема лечения должна назначаться только квалифицированным специалистом.
Источник: МКБ-10
——————————————————————————————————
Отзывы
Алла, 52 года:
Колхикум-Дисперт принимаю примерно год. О болях в суставах почти забыла. Побочные действия отсутствует, принимаю по таблетке в сутки. Теперь могу быстро ходить, правда, приходится соблюдать диету. Однако вывод однозначный – лекарство помогает!
Сергей, 45 лет:
Аденурик помогает отменно! Концентрация кислоты в крови снизилась, перестал принимать и Диклофенак и Аллопуринол. Курс лечения Аденуриком прохожу один раз в полгода.
Игорь, 49 лет:
Боль прошла ровно через 8 часов после однократного приёма Колхицина. На второй день я мог ходить без существенных болей. В результате вот уже почти год особых обострений у меня не было.
Источник