Высокое давление при пневмонии у

Изменения сердечно-сосудистой системы при пневмонии.

Несмотря на то, что основной функцией системы кровообращения является транспортная, участие ее в физиологических и патологических процессах в организме весьма многообразно. Поэтому, оценивая роль этой системы в воспалительных процессах органов дыхания, необходимо рассматривать происходящие изменения на всех уровнях: организменном, органном (прежде всего в бронхах и легких), клеточном, субклеточном и молекулярном.

Надо отметить, что клинические, функциональные и морфологические изменения, происходящие в сердечно-сосудистой системе (ССС) при воспалении, как правило, представляют собой сложную цепь причинно-следственных и тесно связанных между собой проявлений патологии. Поэтому доступные объективной оценке патологические сдвиги обычно являются результатом одновременного влияния многих факторов: гипоксемии, гиперкапнии, обструкции бронхов и связанных с нею нарушений вентиляции, интоксикации продуктами измененного метаболизма тканей, патологическим воздействием биологически активных веществ (БАВ), нарушений реологических свойств крови и др.

Выраженность изменений сердечно-сосудистой системы и, соответственно, клинические ее проявления зависят от распространенности поражений бронхов и легких, характера воспаления (острое или хроническое), формы (наибольшая выраженность – при экссудативной форме, наименьшая – при альте-ративной и пролиферативной), а также фазы процесса.

На уровне целостного организма изменения системы кровообращения в связи с острым бронхо-легочным воспалением достаточно типично представлены у больных с пневмониями.

Показатели центральной гемодинамики при остром воспалении в легких претерпевают ряд характерных сдвигов. По данным В.П. Сильвестрова и соавт., обследовавших 70 больных пневмонией, минутный объем кровообращения (МОК) и объем циркулирующей крови (ОЦК) на фоне активного воспалительного процесса отчетливо увеличиваются. У больных молодого возраста прирост МОК часто происходит за счет увеличения ударного объема сердца (УО). При крупозной пневмонии сердечный выброс достигает иногда очень высоких величин (УО до 216,3 мл при МОК 15,5 л), однако это увеличение обычно связано с учащением сердечного ритма.

М.И. Бутомо и соавт. обращают внимание на зависимость изменений МОК от фазы процесса: нарастание в острую фазу воспаления и возврат к нормальному при выздоровлении.

При крупозной пневмонии отмечено ускорение кровотока в большом и малом кругах кровообращения. Так, время прохождения радиоактивного препарата на участке “правый желудочек – левое предсердие” у отдельных больных уменьшалось до 2,2-3,7 сек, что, по всей вероятности, было обусловлено “шунтированием” крови через пораженные участки легких.

Системное артериальное давление (АД) при неосложненной пневмонии обычно остается нормальным или немного снижается к концу лихорадочного периода и в первые дни после падения температуры. При тяжелой пневмонии АД может быстро и значительно падать как в лихорадочный период, так и в период криза (во время и после криза). При крупозном воспалении легких вслед за падением температуры тела может развиться сосудистый коллапс: падение АД, очень частый, малого наполнения или нитевидный пульс, цианоз.

П.И. Федотов при обследовании 416 молодых больных крупозной пневмонией в первые 1-2 дня болезни обнаружил снижение систолического АД на 5-10 мм рт.ст. и диастолического – на 15-20 мм рт.ст. у 44,3% больных. Из них 4 больных поступили в состоянии коллапса, а у 13 в связи с выраженной гипотонией наблюдались обморочные состояния. При очаговой пневмонии артериальная гипотония отмечается обычно у 1/3 больных. Колебания АД обычно объясняют изменениями сосудистого тонуса, в том числе вследствие нарушения центральной его регуляции.

Крупозная пневмония с тяжелой интоксикацией может сопровождаться также снижением венозного давления.

В период активного воспалительного процесса в легких отмечено уменьшение периферического сопротивления сосудов большого круга, что рассматривается как результат приспособительной реакции сосудистого русла на значительное увеличение МОК или воздействия ток-сико-инфекционных факторов на стенки сосудов. После ликвидации воспаления наблюдается нормализация гемодинамических показателей.

Длительное динамическое наблюдение за больными с различными вариантами течения пневмонии позволило предположить, что выявляемый в остром периоде болезни гиперкинетический тип гемодинамики вляется показателем адекватной реакции сердечно-сосудистой системы на воспалительный процесс в легких. Эукинетический или гипокинетический тип гемодинамики при малосимптомной пневмонии часто сопровождает затяжное течение заболевания и может свидетельствовать об ослаблении сократительной функции сердца.

Поражение миокарда и такие клинические признаки его, как тахикардия, расширение правого желудочка и правого предсердия, усиление второго тона над легочной артерией, приглушение первого тона на верхушке сердца, чаще всего являются свидетельством тяжелого воспаления легких (крупозная пневмония, сливная очаговая пневмония).

На ЭКГ появляются характерные для таких больных снижение вольтажа, отрицательные зубцы Т во втором, третьем или во всех стандартных отведениях, смещение интервала ST, нарушения проводимости и ритма, а при резких застойных явлениях в легких – высокие, заостренные зубцы Р.

Учащение пульса наблюдается у половины больных очаговой пневмонией с выраженной интоксикацией. Тахикардия свыше 120 ударов в минуту без выраженной лихорадки почти всегда указывает на токсические повреждения миокарда, а увеличение частоты больше 130 ударов в минуту является неблагоприятным прогностическим признаком.

– Также рекомендуем “Малый круг кровообращения при пневмонии.”

Оглавление темы “Сердечно-сосудистая система и рецепторы клеток при воспалении.”:

1. Изменения сердечно-сосудистой системы при пневмонии.

2. Малый круг кровообращения при пневмонии.

3. Микроциркуляторное русло при болезнях легких.

4. Реологические свойства крови, вязкость крови при болезнях легких.

5. Роль сосудистой системы легких в ходе воспаления.

6. Особенности мембрано-рецепторных нарушений при воспалении легких.

7. Изменение активности адренорецепторов при воспалении легких.

8. Снижение адренореактивности при бактериальном воспалении легких.

9. Влияние микроорганизмов на рецепторы клеток при воспалении.

10. Рецепторы клеток в условиях вирусной инфекции.

Воспалительное заболевание легких, называемое в медицине пневмонией, сопровождается различной симптоматикой. Нередко больные наблюдают скачки артериального давления и учащенное сердцебиение. При появлении первых признаков пневмонии необходимо обратиться к врачу и пройти диагностическое обследование. Лечение пневмонии, сопровождающейся проблемами с давлением, требует комплексного подхода, включающего прием антибактериальных препаратов и лекарственных средств, направленных на нормализацию артериального давления.

Описание недуга

Инфекционное заболевание легких обычно поражает маленьких деток до 2-х лет и взрослых старше 65-ти лет. Диагностируется патология у людей с ослабленной иммунной системой, например, у больных сахарным диабетом, СПИДом и у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Пневмония поддается лечению антибиотиками и обычно для выздоровления требуется около 2-х лет. В большинстве случаев пневмонию вызывают бактерии и вирусы, но также могут спровоцировать раздражение легких яды и токсины, проникающие в человеческий организм через дыхательную систему. При своевременной терапии пневмония не несет опасности для жизни человека, но если пренебрегать лечебными мероприятиями, то заболевание может повлечь за собой серьезные осложнения:

• плеврит;
• коллапс;
• острое нарушение дыхательной функции;
• некардиогенный отек легких;
• резкое снижение артериального давления в результате действия токсических веществ.

Вернуться к оглавлению

Причины и симптомы давления при пневмонии

Болезнь развивается по нескольким причинам.

Развитию пневмонии могут послужить различные факторы. Чтобы избежать рецидива воспаления легких, необходимо ознакомиться с основными причинами, вызывающими недуг, и всячески избегать их в дальнейшем. Рассмотрим в таблице факторы риска появления заболевания и его возбудителей:

Желтая или зеленая мокрота при кашле — опасный симптом.

Пациенты с воспалением легких отмечают следующие симптомы:

• головную боль;
• кашель со слизью желтого или зеленого цвета;
• отхаркивание кровью;
• озноб;
• высокую температуру тела;
• помутнение сознания;
• болезненные ощущения в грудине;
• учащенное сердцебиение;
• частый жидкий стул;
• слабость;
• сильную усталость;
• тошноту;
• рвотные позывы.

Если пневмония вызвана отравлением организма химическими веществами, то больной может наблюдаться другую симптоматику:

• сухой кашель;
• отхаркивание кровяной мокроты;
• жжение в ротовой полости, глазах и носоглотке;
• болевые ощущения в груди;
• состояние бреда;
• головную боль;
• боль в животе и в груди;
• подташнивание;
• ослабленность;
• нарушение ориентации в пространстве;
• симптоматику гриппа.

Вернуться к оглавлению

Что с давлением?

При пневмонии характерно снижение артериального давления.

Многих интересует, высоким или низким давлением сопровождается пневмония? Артериальное давление при пневмонии обычно снижается и происходит это в первые дни после падения температуры тела. Если воспалительное заболевание протекает в тяжелой форме, то кровяное давление снижается как при лихорадке, так и в период криза. Высокое давление при пневмонии скорее свидетельствует о развитии другого заболевания, которое поспешило возникнуть вследствие ослабленной иммунной системы. Наблюдая изменения в организме, больному незамедлительно нужно обратиться к профильному медику и пройти диагностическое обследование, которое поможет с точностью установить диагноз.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение

Перед тем как прописать больному препараты для терапии пневмонии, ему проводится диагностика, которая включает в себя:

• Лабораторные исследования крови.
• Осмотр кожных покровов, грудной клетки.
• Изучение сопутствующих симптомов и истории возникновения недуга.
• Анализ мокроты.
• КТ органов грудной полости.
• Рентген.
• ФБС.

Лечение пневмонии включает в себя прием антибиотиков, назначаются которые врачом в зависимости от тяжести состояния и выявленного возбудителя. Для облегчения отхождения мокроты прописывают отхаркивающие средства, а также жаропонижающие препараты, если воспаление легких сопровождается высокой температурой тела. Если беспокоит пониженное давление, то больному потребуется прием гипертензивных лекарственных средств, а также дальнейший контроль показателей АД. В случае выраженной интоксикации организма прописывают дезинтоксикационные медикаменты, а в период стихания недуга рекомендуют принимать иммуномодулирующие медпрепараты.