Выписали из больницы с недолеченной пневмонией

Здравствуйте, прикрепите результат КТ. Что сецчас принимаете?что на данный момент беспокоит, какая температура?

Екатерина, на руках первый результат КТ, могу его показать. Второй результат нам не дали

Давайте первое. Тут нужно смотреть динамику, процент поражения легких высокий

Тут желательно продолжить антибиотик до 10 дней, подс таблетки серрата по 1 таб 3 раза в день 10 дней, она поможет пневмонии быстрее разрешиться, предотвратит развитие фиброза.
В остальном соблюдать рекомендации по выписке. Повторить анализ колви, мочи, СРБ через неделю.

Здравствуйте! я правильно поняла, что КТ делали только один раз?

Алина, делали 28.09 и 3.10. Первый КТ2, второй КТ3

то есть, по КТ была отрицательная динамика? вам антибиотики денлали только 6 дней ?

Алина, да, отрицательная, поэтому положили. Сегодня меня выписали, но КТ не сделали. Что с моими легкими не знаю.

по выписки вы получили вполне хорошошее лечение, смущает только, что антибиотик всего 6 дней, при такой форме пневмонии нужно минимум 10.
в остальном по описанию динамика хорошая, не всегда процент поражения соотвествует клинике. У вас состояние хорошее,
Продолжайте делать дыхательную гимнастику, пить грудной сбор.
повторите все анализы через неделю.

Уважаемый Сергей! Слабость как остаточное явление после перенесенной пневмонии может сохраняться. Процесс восстановления после коронавирусной инфекции может занимать длительное время. А пока придерживайтесь рекомендаций, которые Вам дали.
-обильное питье, которое необходимо для выведения интоксикации из организма, лучше теплый чай с лимоном (теплый чай быстрее фильтруется почками, а лимон источник натурального витамина С).
-Дыхательная гимнастика: надувайте раз в полчаса воздушный шарик. Если у Вас невероятная слабость и не можете встать с кровати, двигайтесь в пределах кровати: лежать на спине, на боку, на животе, посидеть. Менять положение раз в полчаса. Все это способствует устранению застоя в легких и их восстановлению функциональному и органическому.
-Повышение температуры первое время может отмечаться как остаточное явление, но она будет невысокая до 37,5 как правило, ее сбивать не нужно
-Обязательно повторить через 14 дней КТ и ПЦР и анализы (общий анализ крови и биохимический), для оценки динамики и эффективности лечения.

Процент поражения у вас достаточный по кт, но при хорошем самочувствие и нормальных анализах антибактериальная терапия не требуется, воспаление уйдет. КТ при хорошем самочувствии нужно сделать через месяц, не раньше. Гимнастику-обязательно. Добавьте флуимуцил или АЦЦ 600 мг 2 раза в день на 1 месяц для предупреждения фиброза, витамин Д 2000 ед на месяц. Нужно сдать Д димер это показатель тромбообразования, при повышении его добавить антикоагулянты. И еще, учитывая большой процент поражения я бы рекомендовала обсудить с вашим врачом назначение гормонов на 1 месяц для прежупреждения формирования фиброза, препараты серьёзные, самостоятельно принимать нельзя, но в небольшой дозе на месяц дают хороший эффект. Анализы обязательно повторить через 10-14 дней

Наталья, какие советуете антикоагулянты (если что) и гормоны?

Посмотрела ваше первое кт,оно подробно описано, не как в больнице. Лучше продолжить антибиотик, у вас скорее вирусно-бактриальная пневмония, продолжить левофлоксацин 500 мг 2 раза в день на 7-10 дней. И проконтролировать печень, показатели уже повышены, но не сильно

Наталья, дипиридамол пить?

Обсудить с врачом после получения Д димера прием Эликвиса 2,5 мг 2 раза в день или ксарелто 10 мг на месяц. Из гормонов-метипред на пару недель, дозу должен подобрать лечащий врач. И антибиотик продолжить

Наталья, хорошо, чем поддержать печень?

По печени -пока диета. Если при динамике АСТ и АЛТ будут 90-100-120 добавить Гептрал утром и в обед, на месяц, потом анализы в динамике. Пока не нужно.

При приема антикоагулянтов не нужно. Это антиагрегант. В рекомендациях его по лечению коронавирусной инфекции нет, я в своей практике не использую

Наталья, а ацетилсалициловую кислоту пить? Они назначили

Тоже самое касается и аспирина, как и дипиридамола ( это курантил). Уж лучше курантил) там есть еще ряд действий у него.

Здравствуйте! После перенесенной пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. организму нужно время чтобы востановиться.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.

Здравствуйте, у Вас постинфекционный синдром, который может сохраняться до месяца. Если нет высокой температуры и одышки, то беспокоиться не о чем.

Олег, Я опасаюсь того, что пневмония вернулась без симптомно, так же как и было изначально у меня.

Шанс того что она вернётся крайне низкий, не переживайте

Здравствуйте. А кашель есть?

Юлия, изредка после отхаркивания.

Мокрота у Вас выходит за счет приема ацц. Если не было кашля, его прием вообще был не нужен.

Если у Вас сейчас температура не поднимается выше 38.5, клиника не ухудшилась, мокрота не зеленого цвета, то бежать в стационар не надо. Вы выздоравливаете. По поводу боли в сердце рекомендую ЭКГ.

Юлия, Ацц я уже не пью 2 недели. Макрота начала отходить сама собой.

+ Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с в виде свежих фруктов, витамин Д3 2000 ме на водной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, надувание шаров, выдувание воздуха в трубочку.

Юлия, А боли в лопатках и со стороны сердца просто игнорировать должно само пройти?

Поняла. Тогда рекомендую днем аскарил по 1 ложке 3рд до 18:00. На ночь синекод 1 ложку.

Можете использовать мазь найз или кеторолак или финалгон. Такая жалоба очень частая после инфекции

Юлия, мокрота это так же нормальное явления спустя месяц выздоровления?

Да. Организм сам восстанавливается. Главное, чтобы цвет не меняла

Здравствуйте! после тяжелой пневмонии такие симптиомы могут сохраняться еще длительное время. Паниковать не нужно. Пейте больше жидкости, поливитамины, продолжайте делать дыхательную гимнастику. Желательно повторить анализ крови, СРБ.

Здравствуйте, вы перенесли вирусную пневмонию, сдать общий анализ крови, СРБ для контроля. На данный момент у вас состояние постинфекционной астении. К лечению витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки, магне В6 по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. Увлажнять воздух, ЛФК регулярно.По поводу редкого кашля принимать ничего не нужно, обильное питье.

Здравствуйте!
У Вас было тяжёлое течение пневмонии с большим объёмом поражения лёгочной ткани.
Период реабилитации длительный 2-3 месяца.
В целом клинически у Вас все нормально – нет скачков температуры и падения сатурации.
Для улучшения отхождения мокроты принимать АЦЦ лонг 1-2 раза в сутки.
Вам требуется обильное тёплое питьё – клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки, Цинк, Магне В6 форте 3 раза в сутки на месяц.
Дыхательная гимнастика для профилактики фиброзных изменений в лёгочной ткани: надувать воздух через трубочку в емкость с водой, методика Цигун и по А.Н. Стрельниковой.

Здравствуйте, повода для беспокойства нет, восстановление может занять до 2 месяцев .
Температра до 37,5 может сохранятся длительное время после перенесённой инфекции
Здоровья вам!????

Здравствуйте! После перенесенной пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. организму нужно время чтобы восстановиться.
Жжение в груди из-за того, что вирус воздействует на нервные окончания.
Сейчас вам нужно пить больше жидкости, увлажнять воздух , витамин Д 2000 ед в сутки, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой. Ингаляции и антибиотики не нужны.
От жжения для восстановления нервных волокон можно пропить нейрорубин по 1 таб 3 раза в день.

Екатерина, Спасибо! сколько пить по времени? нужно ли посмотреть с реактивный белок на предмет его роста?

Екатерина, кашель не выкашливается, может мукалтин заменить на что то посильнее?

Извините, Нейроуридин капсулы 547 мг, 20 шт – это то самое?

Немного не то, там малая доза витамина В12, профилактическая, а не лечебная. Пить месяц

нейрорубин, к сожалению, вижу только в виде иньекций)

Екатерина, ксефокам мне не надо пропить к нейробутину, как нашла ваш совет в другом посте?. Пью эликвис 2,5 мг по половинке 2 р, сказали после больницы пить еще 1 месяц, совместимы?

Екатерина, имею артрит, поэтому спрашиваю про ксефокам, плюс он воспаление снимает, вдруг оно есть, сдала анализы на с реактивный белок, завтра будут) извините, за множественность вопросов)

Ксефокам обычно назначается пр болях, у вас же в основном, как я поняла, именно жжение.

Нейрорубин если не нашли в таблетках, то можно нейробион

Екатерина, спасибо за ответы! сдала кровь, завтра получу результат, будет видно, есть ли все таки воспаление или просто постковидный синдром)

Здравствуйте, мукалтин не пейте. постинфекционный сухой кашель пройдет сам. Это астеническое состояние после болезни,температура может сохранятся до 2 месяцев, нужна легочная реабилитация,прогулки на свежем воздухе. Антибиотики,ингаляции не нужны. Можете принимать нейробион( Комбилипен,Нейромультивит или аналоги )по 1 таб 3 раза в день 1 месяц.

Ксения, не помотрите анализы? получила сегодня, хотелось, чтобы посморели, поэтому не закрывала вопрос, может что дополнительно пропить..в настоящее время кашель мокрый мучает, температура, жжение в груди, слабость

У вас остаточные признаки вирусной инфекции ( лимфоциты повышены ), немного повышен с-реактивный белок (медленно снижается после болезни). Поэтому и можете чувствовать себя неважно. Немного витамин Д ниже нормы . Принимайте Аквадетрим 4 капли постоянно. Или любой другой в дозе 2000-2500 МЕ. Ничего критичного нет, специфической терапии сейчас не требуется.

Ксения, спасибо! от мокрого кашля, плохо отходит, что посоветуете?

АЦЦ лонг 600 мг лонг либо амбробене 30 мг 3 раза в день. Можете ингаляции с амбробене поделать 2 раза в сутки в течение недели с физ.раствром.

Ксения, на АЦЦ аллергия, могу флюимуцил?

Нет,тогда амбробене лучше.

Ксения, извините, точню, амброксол пила недели две в больнице, сейчас 2 недели мукалтин, можно опять? ингаляции с амбробене и амброксол – это вместе или что то одно из?

нет,тогда не надо. Попробуйте Эрдомед по 300 мг 2 раза в сутки и просто ингаляции с физ.раствором 3-4 мл для увлажнения слизистой и улучшения работы эпителия .

Ксения, спасибо, очень помогли!!!

Здравствуйте начните Циклоферон 10 дней
Азитромицин 7 дней
Ингаляции с флуимуцил а

Елена, добрый вечер! Азитромицин меня возьмет после таких сильных антибиотиков? или сначала сделать анализ крови на с реактивный белок, чтобы понять -есть ли воспаление?

Елена, не посмотрите анализы? получила сегодня, хотелось, чтобы посморели, поэтому не закрывала вопрос, может что дополнительно пропить, антибиотики может не нужны?..в настоящее время кашель мокрый мучает, температура по вечерам 37, жжение в груди, слабость

Начните Циклоферон 10 дней
Азитромицин по оак не нужно
Но по клинике рекомендую, возьмет
Вит д 5 кап

Елена, спасибо! кашель мокрый, что то надо пить? флюимуцил, мукалтин, аскорил?