Вскрывать или нет большие волдыри от ожогов

Ожоги возникают часто и причин этому довольно много (действие на кожный покров пара, кипятка, ультрафиолетовых лучей и так далее). Нередко также возникают на месте ожога пузыри, заполненные жидкостью. Можно и нужно ли прокалывать, вскрывать, протыкать или лопать пузыри от ожога? Что делать после ожога, если вздулся пузырь (волдырь)? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Первая помощь при ожоге

Волдыри могут возникать как сразу после ожога, так и спустя какое-то время. В этом случае необходимо действовать осторожно, чтобы не порвать пузырь. Первая помощь при ожогах с волдырями:

• Прекратить воздействие высокой температуры на кожный покров (снять одежду, на которую попала горячая вода, пар, раскаленный жир и так далее);
• Охладить пораженный участок. Для этого используют холодный компресс (чистую материю мочат в холодной воде и прикладывают) или местную прохладную ванну. Лить холодную воду из крана на ожоговую рану запрещено! Это приведет к переохлаждению и некрозу тканей;
• Осторожно осушить кожу промачивающими движениями;
• Обработать ожог антисептиком без спирта (Мирамистин, Хлоргексидин);
• Если в аптечке есть аэрозоль от ожога (например, Пантенол), то равномерно распылить его на место повреждения;
• Защитить рану от загрязнения, для этого наложить свободную асептическую повязку. Она не должна стягивать и причинять дискомфорт;
• При сильном жжении и боли необходимо принять анальгетик, который есть в домашней аптечке. Это предотвратит развитие болевого шока;
• При наличии волдырей требуется консультация врача, поэтому следует вызвать Скорую помощь или же самостоятельно обратиться в травматологический пункт.

Почему после ожога появляется волдырь

Волдыри или пузыри заполненные жидкостью образуются при ожогах 2 и 3 степени тяжести. Почему это происходит? Ожог возникает по причине воздействия на кожный покров агрессивных агентов (высокая температура, электрический ток, химические вещества, ультрафиолетовое излучение).

При этом верхний слой эпидермиса отмирает, и включаются защитные механизмы организма:

• Происходит отслойка отмерших тканей от здоровых;
• Заполнение пространства между здоровыми и отслоившимися тканями лимфой. Она всегда направляется туда, где наблюдается повреждение и воспаление.

Верхняя стенка волдыря – это нежизнеспособные клетки. Однако они необходимы для оптимального протекания процессов регенерации (восстановления).

Жидкость, которая образуется в пузыре, препятствует заражению здоровых клеток. Именно поэтому вскрывать волдыри самостоятельно нельзя.

Степени тяжести ожоговой травмы

По степени тяжести выделяют следующие виды ожоговых травм:

• Легкий ожог (1 степень). В клинической картине можно выделить возникновение покраснения (гиперемии), незначительная отечность мягких тканей и болезненность. Все симптомы проходят достаточно быстро. Восстановление занимает в среднем 5 дней;
• Ожог средней (второй) степени тяжести. На пораженной коже помимо гиперемии визуализируются единичные и некрупные пузыри, боль ярко выражена, отечность. Заживления длится до 10 – 14 дней;
• Тяжелый ожог (3 степень). Поражения глубокие, затрагиваются мышечные ткани. Симптомы: интенсивная, нестерпимая боль, большие пузыри, заполненные темной жидкостью (с примесью крови);
• Крайне тяжелый ожог (4 степень). Поражаются мягкие ткани вплоть до костей. Визуализируются обширные раны с разорванными пузырями (волдыри образуются, но тут же лопаются), сильный отек, боль сильная, может спровоцировать шок.

Что нельзя делать при ожоге с волдырями

Часто при получении ожоговой травмы и появления пузыря возникает вопрос, а надо и можно ли прокалывать, вскрывать, протыкать или лопать волдыри от ожога? Врачи этого делать крайне не рекомендуют.

При ожоговых травмах с волдырями следует быть осторожными и знать что нельзя делать, а также какие действия могут привести лишь к усугублению патологического процесса. Нельзя делать при ожоге с волдырями на пальце, руке или других участках тела следующее:

• Протыкать, вскрывать ожоговые пузыри, потому что они защищают нежные ткани, которые находятся под отслоившейся кожей и жидкостью. Если волдырь от ожога проколоть, то в рану может проникнуть инфекция и начнется нагноение. Также нельзя лазить руками в ране, если произошло самопроизвольное вскрытие пузыря от ожога, его необходимо обработать растворами антисептиков и нанести мазь, обладающую антибактериальными свойствами;
• Накладывать тугие повязки. Они нарушают кровообращение в поврежденных тканях и могут содрать обожженную кожу;
• Обрабатывать рану спиртовыми антисептиками. Также следует быть осторожными с различными народными средствами. Под запретом применение для обработки урины (проще говоря, мочи);
• Нельзя свежую рану мазать маслами, жирами и мазями на их основе. Это приведет к закупорке пор и образованию парникового эффекта.

Лечение в домашних условиях

Лечение ожогов с волдырями может проходить как в стационаре, так и амбулаторно (дома). Однако в любом случае требуется осмотр врача и назначение адекватного лечения. Лечение в домашних условиях заключается в строгом выполнении врачебных назначений. А именно, применять те препараты и проводить только те процедуры, которые обсуждались со специалистом и были им одобрены. В противном случае могут возникнуть различные по тяжести осложнения.

Лекарственные средства

В лечении ожогов с пузырями используются различные лекарственные препараты, которые помогают:

Обработка ран производится с помощью нераздражающих антисептических средств:

• Мирамистин (универсальное средство, которое также обладает и антибактериальными свойствами). Препарат выпускается в виде раствора, который распыляют на рану перед нанесением мази;
• Хлоргексидин. Он эффективен в отношении многих патогенных микроорганизмов и грибков;
• Раствор Фурацилина. Его можно купить готовым в аптеке или же сделать самостоятельно из таблеток Фурацилина и кипяченой воды. Раствором омывают поврежденные ткани.

Спреи и мази при ожоге с волдырями, оказывающие противовоспалительное и регенерирующее действие:

• Пантенол в различных лекарственных формах (аэрозоль, мазь, крем). Препарат наносят на рану под повязку, аэрозоль используют самостоятельно. Кратность использования зависит от площади и тяжести поражения;
• Бепантен. Аналог Пантенола, хорошо справляется с восстановлением обожженных тканей. Используют до 3 раз в сутки;
• Левомеколь. Мазь с антибактериальным и ранозаживляющим действием, наносится под повязку.

Народные методы

Использовать в лечении народные средства от ожогов с волдырями врачи не рекомендуют. Это может привести к инфицированию раны и замедлению процессов восстановления. Ожоги с волдырями достаточно серьезные и имеют глубокое поражение мягких тканей. А народные методы не способны справиться с этим.

Народные средства при ожогах могут играть лишь вспомогательную роль, как дополнение к основному лечению.

Но этого дополнения при грамотно составленном плане лечения не требуется. В данном случае можно попить отвары трав, которые обладают противовоспалительным, общеукрепляющим и успокаивающим воздействием на организм:

В качестве первой помощи для охлаждения можно использовать холодный капустный лист или натертый картофель. Но их можно использовать в том случае, если нет нарушения целостности кожного покрова и риска вскрытия волдыря.

Стадии заживления ожоговых ран

Заживление ожоговых пузырей происходит длительно (от 2 недель и более). Как долго будет идти процесс восстановления зависит от:

Процесс заживления делится на 3 этапа:

• Образование пузыря заполненного жидкостью в связи с отторжением отмерших клеток верхнего слоя эпидермиса;
• Грануляция. Запускаются процессы образования новых клеток кожи. При этом волдырь претерпевает изменения. Он становится вялым, отслоившаяся кожа со временем грубеет и усыхает. На месте ожога при пальпации отмечается грубый шершавый участок кожи;
• Эпителизация. Происходит замена старых поврежденных клеток новыми. То есть образуется новый верхний слой эпидермиса, который замещается отслоившиеся ткани. Омертвевшие ткани постепенно сходят, и под ними определяется новая розовая кожа. Постепенно цвет кожных покровов несколько выравнивается. Однако при более тяжелых ожогах косметические дефекты остаются заметными.

Что делать если пузырь от ожога лопнул

Когда ожоговый пузырь лопнул самостоятельно, необходимо провести мероприятия для предотвращения проникновения инфекции в рану. Необходимые действия при лопнувшем волдыре от ожога:

• Если пузырь был крупный, то необходимо удалить омертвевшие ткани, которые мешают дальнейшей обработки раны. Для этого следует использовать стерильные ножницы (их можно прокипятить и обработать медицинским спиртом);
• Обработать образовавшуюся рану растворами антисептиков, которые не содержат в своем составе спирта и кислот. Обработка проводится с соблюдением правил асептики и антисептики (руки и все материалы должны быть чистыми, стерильными и на руку лучше надеть стерильные перчатки);
• На рану нанести мазь, обладающую антибактериальными свойствами (например, Левомицетин, Метилурацил, Тетрациклин и другие). Поверх мази накладывается асептическая повязка. Берутся только стерильные перевязочные материалы;
• Обратиться к врачу, если после вскрытия пузыря наблюдается усиление боли, отечности, гиперемии, повышение температуры местной и общей. Это признаки инфицирования раны.

Избавиться от шрама после ожога с волдырями не просто. Шрамы как правило возникают при ожоговых травмах 2 степени и тяжелее. Уменьшить выраженность ожогового рубца при 2 степени и убрать его полностью помогут препараты на основе декспантенола (Пантенол, Пантодерм, Декспантенол и другие).

Когда необходимо обращение к врачу

Образование волдырей говорит о глубоком повреждении мягких тканей, то есть задействован не только верхний слой эпидермиса. Именно поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Срочная госпитализация требуется в следующих случаях:

• Большая площадь ожога;
• Глубокое поражение тканей (ожог 3 и 4 степени тяжести);
• Признаки или риск возникновения шока;
• Ожоги у детей, пожилых людей и беременных женщин;
• Ожоги слизистых оболочек.

Лечением ожогов с волдырями занимаются хирурги. Пациента может самостоятельно обратиться в травматологический пункт или вызвать скорую помощь (которая доставит его в травмпункт или хирургическое отделение). В крупных городах есть ожоговые центры, которые специализируются на лечении различных по тяжести ожогов.

Возможные осложнения

Осложнения могут возникнуть в случае неправильного лечения или несвоевременного обращения за медицинской помощью. Осложнения ожогов с пузырями:

• Присоединение вторичной инфекции. Это часто случается при вскрытии пузырей и несоблюдении правил асептики и антисептики при проведении обработки и перевязки раны;
• Нарушение кровообращения в месте ожога. При глубоких ожогах образуются обширные коллоидные рубцы, которые препятствуют нормальному кровотоку в окружающих тканях. В тяжелых случаях это приводит к некрозу;
• Сепсис – общее инфицирование организма. Инфекция с током крови распространяется по всему организму, вызывая полированную недостаточность (тяжёлая неспецифическая стресс-реакция организма);
• Нарушение функционирования органов. Это часто происходит при ожоге глаз, дыхательных путей, ротовой полости, пищевода и желудка. В этом случае человек может стать инвалидом.