Всегда ли нужен антибиотик при отите

Всегда ли нужен антибиотик при отите thumbnail

Авторы: Centers for Disease Control and Prevention (CDC)

Вопреки устоявшемуся мнению, антибиотики не всегда рекомендуются для лечения инфекций уха. Всегда ли нужен антибиотик при отите

Только лечащий врач сможет определить, какой тип инфекции уха у вас или вашего ребенка, и поможет ли антибиотик в данном случае.

Читайте далее о двух из трех основных видов инфекций уха — средний отит с выпотом и острый средний отит (ОСО).

Экссудативный средний отит (ЭСО)

При данном виде отита происходит накопление жидкости (экссудата) в среднем ухе без признаков и симптомов инфекции (отсутствует боль, покраснение барабанной перепонки, гной, лихорадка), то есть диагностировать болезнь сложно.

Наиболее распространенные причины появления жидкости в среднем ухе:

  • аллергия;
  • влияние различных раздражителей, таких как сигаретный дым;
  • предшествующие инфекции дыхательных путей, такие как ОРЗ;
  • питье лежа на спине;
  • изменение давления воздуха из-за поездки или резкой перемены высоты над уровнем моря.

ЭСО почти всегда проходит сам по себе, поэтому использование антибиотиков процесс выздоровления не ускорит и на пользу организму не пойдет. После перенесения респираторной инфекции, такой как ОРЗ или грипп, симптомы болезнь исчезают, а жидкость может оставаться внутри уха — на то, чтобы она ушла, иногда требуется месяц или даже больше. В редких случаях возможно инфицирование этой жидкости, что приводит к возникновению острого среднего отита (ОСО).

По статистике, ЭСО встречается чаще, чем ОСО.

Острый средний отит (ОСО)

Эта инфекция поражает внутреннюю часть уха и может сопровождаться сильной болью. ОСО чаще вызывают бактерии, но причиной воспаления могут быть и вирусы. Из бактерий обычно определяются пневмококк (streptococcus pneumoniae), гемофильная палочка (haemophilus influenzae) и моракселла катаралис (moraxella catarrhalis). Вирусы, наиболее часто виновные в отитах, — респираторно-синцитиальный вирус человека (RSV), риновирус, вирус гриппа и аденовирус.

Легкий ОСО, даже если он вызван бактериями, можно вылечить без антибиотиков. Выжидательная тактика без применения антибиотиков в течение 2–3 дней признана оптимальным вариантом терапии для детей с легким течением острого отита. Однако детям даже с легким ОСО, состояние у которых не улучшается в течение 2–3 дней, может быть показано применение антибиотиков.

Немедленное лечение антибиотиками рекомендуется детям с тяжелыми формами острого среднего отита. Осмотрев вашего ребенка, медицинский работник способен определить, легкий или тяжелый отит у вашего ребенка. Решение это зависит от многих факторов: была ли у вашего ребенка лихорадка до 39 °C или выше, как долго он был болен, насколько сильно выражены симптомы, каков возраст ребенка (если малыш младше 2 лет, то имеет значение, инфицировано одно ухо или два).

Факторы риска

Достаточно много обстоятельств могут увеличить риск развития ЭСО или ОСО:

  • возраст (дети младше 2 лет относятся к группе с более высоким риском);
  • посещение детского сада;
  • питье из бутылки в лежачем положении;
  • сезон (ушные инфекции чаще бывают у детей в холодное время года);
  • вдыхание загрязненного воздуха или пассивное курение.

Признаки и симптомы

Дети с ЭСО не выглядят больными и не ощущают себя таковыми, то есть отит в этом случае не будет иметь никаких очевидных симптомов, хотя временные проблемы со слухом могут наблюдаться.

Симптомы, чаще всего связанные с отитом, включают в себя:

  • боль в ухе;
  • ощущение давления в ушах;
  • долгий или надрывный плач;
  • вытекание жидкости из ушей;
  • нарушения сна;
  • лихорадка;
  • головная боль;
  • проблемы со слухом;
  • раздражительность и капризность, особенно у младенцев и маленьких детей.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует прибегнуть к профессиональной медицинской помощи, если у вас или вашего ребенка наблюдается один из следующих симптомов:

  • повышение температура выше 39 °С;
  • вытекание жидкости, крови или гноя из ушей;
  • ухудшились ранее имевшиеся симптомы;
  • симптомы, которые не улучшаются в течение 2–3 дней после того, как поставлен диагноз отита;
  • если ваш ребенок младше трех месяцев и у него явная лихорадка, очень важно, чтобы он как можно раньше попал на осмотр к врачу.

Диагностика и лечение

Инфекции ушей могут быть диагностированы с помощью специального инструмента — отоскопа, который используется для осмотра внутренней части уха и барабанной перепонки. Если у ребенка ЭСО, скопившаяся жидкость может быть видна, но не будет никаких признаков инфекции. Если же признаки инфекции определяются, то, скорее всего, речь идет об ОСО.

Лечащий врач будет учитывать несколько факторов, решая, нужно ли данную ушную инфекцию лечить антибиотиками или нет: возраст, тяжесть заболевания, данные обследования, а если возраст вашего ребенка менее 2 лет, то будет важно, поражены оба уха или одно. ЭСО почти всегда уходит сам по себе, поэтому применение антибиотиков без острой необходимости не пойдет на пользу.

Если у вашего ребенка ОСО и симптомы болезни сохраняются и длятся более 2–3 дней, то обязательно обратитесь к своему педиатру. Если же у ребенка наблюдаются симптомы ЭСО в течение месяца и более или вы подозреваете потерю слуха, немедленно обратитесь к отоларингологу.

Покой, безрецептурные лекарства и другие методы самолечения могут помочь вам или вашему ребенку чувствовать себя лучше при отите. Но помните, что безрецептурные лекарства всегда следует использовать строго в соответствии с инструкцией, поскольку многие препараты не рекомендуются для детей определенного возраста.

Читайте также:  Симптомы менингита при отите у взрослых

Профилактика

Родители могут предпринять некоторые меры, чтобы предотвратить развитие инфекции ушей у ребенка. Вот что вы можете сделать:

  • избегайте курения в доме и воздействия пассивного курения на ребенка;
  • придерживайтесь рекомендуемого графика вакцинации относительно взрослых членов семьи и особенно ребенка, а также будьте в курсе наличия дополнительных прививок;
  • кормите ребенка грудью в течение 12 месяцев или более, если это возможно;
  • при кормлении ребенка из бутылки обеспечьте ему нахождение в вертикальном положении.

опубликовано 20/02/2017 16:46
обновлено 26/09/2019
— Болезни уха, горла, носа

Источник

Воспалительные процессы в ушах вызывают крайне неприятные симптомы. Чаще всего заболевание ушного органа происходит в холодное время года или ненастную погоду. Именно в это время происходит ослабление иммунной системы и человек легко заболевает.

Лечение на такой стадии должно быть незамедлительным, так как в обратном случае у пациента наступает острая форма заболевания, при котором незаменимым лечением станут антибиотики. Но всегда ли они нужны? Рассмотрим вопрос, нужен ли антибиотик при отите подробнее.

Обязательно ли пить антибиотики при отите?

В то время когда иммунная система дает слабину, несложно подхватить вирус, который, в свою очередь приведет к какому-либо заболеванию. Чаще все это простуда, с которой в наши дни несложно справиться. Но если не обратить на нее внимание, и не начать заниматься лечением, это может привести к осложнениям и более тяжелым формам болезни, таким как отит.

Отит – это заболевание органа слуха, сопровождающееся воспалительными процессами в ушном канале.

Чаще всего симптомами отита бывают заложенность в ушах, температура, тошнота, рвота и непрекращающаяся боль в ушах. Нередко тяжелые формы отита характеризуются гнойными выделениями в ушном канале.

Причин появления отита как у взрослых, так и у детей, может быть великое множество. Не меньше в медицине существует и методов лечения отита. Одним из них является терапия антибиотиками. У этой процедуры много нюансов, которые необходимо знать перед началом курса лечения.

Как было сказано выше, отит — это серьезное заболевание, которое может привести еще к более серьезным последствиям, если его не начать лечить своевременно. Как и при любом другом заболевании, прежде чем начинать курс лечения, необходимо поставить диагноз.

Несмотря на то, что у отита весьма ярко выраженные симптомы, лучше будет, если постановление правильного диагноза вы предоставите специалисту.

Медицинский работник с помощью наружного осмотра и проведения необходимых обследований определит степень болезни и его классификацию.

После этого врач-отоларинголог укажет, нужно ли отит лечить антибиотиками в данной конкретной ситуации.

В медицине выделяют три основных вида отита:

  1. Самыми распространенными являются наружный и средний отит.
  2. Третья разновидность этого заболевания это внутренний отит. На практике встречается гораздо реже, чем первые две формы, но и в то же время требует гораздо более сложного и тщательного лечения.

Антибактериальная терапия при отите

Рассмотрим по отдельности все три формы болезни и выявим, обязательно ли пить антибиотики при отите ребенку?

Стоит отметить, что в любом случае антибиотики можно использовать только строго по назначению врача. Этим правилом не стоит пренебрегать ни в коем случае.

Только квалифицированный специалист, правильно определивший диагноз, сможет выписать именно те антибиотики, которые подойдут в вашем случае.

В зависимости от возбудителя инфекции определяется препарат, который находится в основе действующего вещества, борющегося с причиной.

Следует помнить, что детский организм, более уязвим и хрупок, по сравнению со взрослым. Часто лечение антибиотиками оставляет у детей след в виде побочных эффектов, устранять которые придется уже отдельно.

Чаще всего при отите врач назначает такие виды антибиотиков, как — Ципрофарм, Нормакс, Отофа.

Вместе с ними обычно выписывают Мирамистин, который борется с воспалениями и отлично подойдет для обеззараживания.

При лечении наружного отита, наряду с антибиотиками назначают мазь с Мупироцином, так как она наиболее благоприятно влияет на микрофлору кожи.

Еще одним немаловажным фактором является то, что в процессе всего курса, стоит уделять пристальное внимание тому, как протекает лечение и какие возникают побочные эффекты.

Если таковые имеются, и вы заметили какие либо отклонения, стоит незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу.

Так как все антибиотики относятся к классу конфликтных лекарств, принимать их следует с максимальной осторожностью.

Специалист, наблюдающий за вашим курсом лечения, должен быть осведомлен обо всех медицинских препаратах, которые вы принимаете.

Помните, что некоторые из антибиотиков категорически противопоказано принимать наряду с молочными продуктами и молоком в особенности. Также большинство антибактериальных средств не рекомендуется принимать вместе с алкоголем, уксусной кислотой, а также сокосодержащими напитками.

При появлении первых симптомов у вашего ребенка, не откладывая обратитесь к врачу, и он определит, нужен ли антибиотик при отите у ребенка. Рассмотрим три стадии заболевания по отдельности.

Читайте также:  Водка с медом от отита

Антибиотики при наружном отите

Если у вас или вашего малыша обнаружили наружный отит, то в качестве лечения вполне подойдут и ушные капли – Отофа, Кандибиотик, Гаразон, а также таблетки:

  • амоксициллин;
  • аугментин;
  • цефуроксим в виде инъекций;
  • цефтриаксон.

Дозирование в каждом случае подбирается лечащим врачом.

Помимо этого, безотказно работают согревающие компрессы и мази.

К антибиотикам в виде таблеток нужно прибегнуть, только если у вас имеется личная непереносимость к составляющим препарата, или же болеете сахарным диабетом.

Некоторые виды ушных капель содержат антибиотические компоненты.

В таком случае они будут называться комбинированными. Обычно, такой курс лечения длится ровно неделю. Также симптомы общей интоксикации организма тоже будут поводом для начала курса лечения антибиотиками.

Лечение при среднем отите


При появлении среднего отита, курс лечения практически всегда включает в себя применение антибиотиков.
Однако, перед применением капель или мазей необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Заниматься самолечением категорически не рекомендуется.

Необходимость антибиотиков в данном случае практически необходима, так как все наружные средства бессильны против среднего отита. Поэтому чаще всего в таком случае назначаются медикаменты широкого спектра действия. Они оказывают мощное бактерицидное действие, а также восстанавливают естественную среду ушного органа.

Чаще всего при таком виде отита назначают Ципрофлоксацин.

Внутренний отит

В случае если вам совсем не посчастливилось и вы заболели внутренним отитом, то специфику курса лечения и необходимость применения антибиотиков, вам сообщит ваш лечащий врач. В данной ситуации все сугубо индивидуально.

Нельзя не отметить, что если вам был назначен курс приема антибиотиков, и вы уже приступили к нему, вам необходимо провести его ровно столько дней, сколько скажет вам специалист.

Нередко в медицинской практике встречаются случаи, когда пациенты прекращают пить антибиотики сразу после появления первых положительных изменений, не проделав полный курс лечения.

Такими действиями они надеются снизить негативные эффекты от антибиотиков. Такое мнение ошибочно.

Неполный курс приема антибиотиков может нанести еще больший вред здоровью.

Через некоторое время болезнь рецидивирует и появится необходимость проходить курс лечения еще раз.

Стоит помнить, что антибиотики следует пить целым курсом, либо не пить вовсе.  Хотя в последнем случае существует риск серьезного осложнения заболевания.

Заключение

Помните, что отит непростое воспаление, но не всегда антибиотики оказывают благоприятный эффект. Не принимайте антибиотики при первых симптомах заболевания. В таком случае необходимо выбрать тактику ожидания и следить за болезнью применяя более легкие медикаменты. Если после трех дней комплексного лечения пациент чувствует облегчение, применение антибиотиков не является необходимостью.

Если же на второй или третий день больному становится только хуже, к сожалению, у пациента образуется сложный воспалительный процесс, который может остановить только антибактериальные медикаменты.

Источник

Антибиотики для детей при отитеАнтибиотики при отите у детей должны применяться только по назначению врача. Эта болезнь обычно появляется на фоне вирусной инфекции. Но 10% случаев отита вызывается бактериями. Только педиатр может определить, нужна ли антибактериальная терапия. По статистике чаще всего получается вылечить отит у ребенка без антибиотиков. Но если все же они применяются, важно следовать рекомендациям врача и точно соблюдать дозировку. Это поможет избежать негативных реакций и осложнений.

Как правильно лечить

Это одно из самых часто встречающихся заболеваний после ОРВИ у детей. Каждый малыш до 5 лет хотя бы раз переболел им. Это можно объяснить особенностями детского организма. У них евстахиева труба шире и короче. Поэтому во время насморка воспаление часто распространяется по ней.

Иногда родители интересуются у врача, можно ли ребенку вылечить отит без антибиотиков. Такое возможно, когда он развивается после вирусной инфекции. Но если врач решает назначить для лечения антибактериальные препараты, не стоит отказываться. Осложнения у малышей развиваются стремительно и бывают очень серьезными.

ОтоскопияЧтобы вылечить отит у детей без антибиотиков, нужно устранить причину воспаления. Для этого проводится терапия вирусного заболевания. Самое главное – избавиться от насморка, который может вызвать отит.

Лечение отита у детей без антибиотиков возможно только на начальной стадии и при легком течении патологии. Сначала врачи обычно применяют выжидательную тактику, наблюдая за ребенком 2-3 дня. Если противовирусные, обезболивающие и противовоспалительные лекарства помогают, и малышу стало легче, антибактериальную терапию можно не использовать. Для этого применяют капли, если нет повышенной температуры – компрессы. Но перед тем как у ребенка лечить отит без антибиотиков, важно посетить врача и обследоваться.

Когда нужна антибактериальная терапия

У 20% детей отит не проходит без антибиотиков. Но иногда родители отказываются от такого лечения из боязни получить побочные эффекты. Но только антибактериальные препараты эффективно уменьшают воспаление, предотвращают осложнения.

Лечение антибиотиками отита у детей требуется в таких случаях:

  • температура поднимается до 39;
  • боль не проходит после обезболивающих;
  • болят оба уха сразу;
  • интоксикация и ухудшение самочувствия;
  • появляется гнойное воспаление.

Всегда назначаются антибиотики при отите среднего уха у детей младше 2 лет. Ведь в этом возрасте очень быстро появляются осложнения, за пару дней воспаление приводит к нарушению слуха или к менингиту.

Читайте также:  Лечение острого отита у собаки

Правила проведения антибактериальной терапии

Нельзя давать антибиотик при отите ребенку самостоятельно. Только специалист может выбрать нужный препарат с учетом тяжести воспаления и индивидуальных особенностей. Родителям нужно придерживаться назначенной схемы приема, нельзя изменять дозы лекарств и длительность терапии. Обычно такие лекарства назначаются на 5-7 дней. Если за время применения антибиотиков у ребенка отит не проходит, врач может продлить курс до двух недель или поменять препарат.

Есть еще несколько правил антибактериальной терапии. Их соблюдение позволит избежать негативных реакций и ускорить выздоровление. Необходимо следовать таким рекомендациям:

  • если врач назначил лечение антибиотиками, у ребенка гнойный отит, поэтому греть ушко противопоказано;
  • нельзя прекращать прием препаратов раньше окончания назначенного врачом курса, даже если малышу стало легче;
  • если 2-3 дня не происходит улучшения, нужно поменять препарат;
  • местные средства нужно хранить в холодильнике не более месяца, перед использованием нагреть;
  • после приема антибактериальных средств внутрь, нужно восстановить микрофлору кишечника.

Какие препараты применяются

Отит у детейВажно знать, какие антибиотики детям принимать при отите. При неподходящей терапии бактерии только слабеют. Из-за этого может развиться тяжелое гнойное воспаление или заболевание переходит в хроническую форму. Препарат выбирается врачом с учетом тяжести состояния, его возраста, причины болезни и степени его тяжести.

Антибиотики при отите у ребенка 9 лет и старше применяются в таблетках, после 12 лет можно давать капсулы, а в более серьезных случаях делают инъекции. До 2 летнего возраста разрешено применять только суспензии. Если болезнь протекает в легкой форме достаточно капель, а при сильной боли сочетают местное лечение с общей терапией.

Нужно также помнить, что не все антибиотики могут применяться при воспалении среднего уха.

Назначают средства из разных групп:

  1. пенициллины самые безопасные – Амоксицилин, Флемоксин, Аугментин;
  2. цефалоспорины назначаются при непереносимости пенициллинов, чаще это Цефтриаксон, Аксетил, Цефуроксим, Супракс, Омницеф;
  3. макролиды быстро уменьшают воспаление, но применяются эти антибиотики при отите у детей 5 лет и старше, это Клацид, Сумамед, Азитромицин, Кларитромицин.

Самые эффективные препараты

Сложно выбрать лучший антибиотик при отите у детей, их эффективность зависит от индивидуальных особенностей больного. Различаются такие лекарства по способу применения и основному компоненту.

Для приема внутрь

Список лучших при отите антибиотиков для детей довольно обширный. Применяются чаще всего те, которые лучше переносятся и быстрее действуют.

  • Самый распространенный детский антибиотик при отите – Амоксициллин. Он входит в группу пенициллинов. Переносится хорошо, может применяться даже для новорожденных. Выпускается в разных формах, поэтому для каждого малыша можно выбрать подходящий вариант.
  • Аугментин – это амоксициллин с клавулановой кислотой, которая повышает его эффективность. Назначают его с трехмесячного возраста, легко рассчитать нужную дозировку. Быстро снимает болезненность и воспаление.
  • Клацид относится к макролидам. Часто применяется этот антибиотик при ангине и отите у ребенка. Он не токсичен, эффективен при любых формах болезни. Есть таблетки и суспензии. Доза рассчитывается по массе ребенка.
  • Флемоксин Солютаб это полусинтетический пенициллин на основе амоксициллина. Быстро снимает неприятные симптомы. Таблетки с приятным вкусом, растворяются в воде, поэтому можно давать даже грудным младенцам.
  • Кларитромицин эффективен даже при тяжелом воспалении. Это макролид, производный эритромицина. Выпускается в таблетках, назначается с 6 лет.
  • Сумамед – антибиотик из группы макролидов. Может применяться с 6 месяцев. Выпускается в таблетках, ампулах и суспензии.
  • Супракс – это цефалоспорин третьего поколения. Разрешено применять с рождения. Есть суспензия и капсулы, переносится препарат хорошо.
  • Омницеф средство из группы цефалоспоринов. Назначается малышам с 6 месяцев.

Местные средства

Не всегда лечение антибиотиками при отите у ребенка подразумевает применение препаратов внутрь. Часто достаточно использовать местные средства: капли и мази.

  • Анауран – это комплексный препарат. Быстро снимает неприятные симптомы. Назначается для терапии разных форм отита у малышей с года.
  • Отофа – это капли, помогающие при любой форме болезни. Его можно применять даже при поврежденной барабанной перепонке.
  • Кандибиотик назначают после 6 лет. Быстро снимает воспаление, облегчает боль.
  • Софрадекс обычно применяют только с 4 лет, так как он содержит гормон.
  • Спиртовой раствор левомицетина эффективен при гнойной форме заболевания. Можно капать в ухо или использовать ватные турунды, пропитанные раствором.
  • Капли Диоксидин назначают после 7 лет, когда остальные лекарства оказались не эффективны.
  • Мазь Левомеколь закладывают в ухо. Она уменьшает болезненные ощущения.

Обратите внимание, что вся информация о препаратах предоставляется в ознакомительных целях. Перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Инъекции

В тяжелых случаях и при гнойном отите антибиотики у детей используются в инъекционной форме. Часто назначаются такие препараты:

  • Цефтриаксон – это один из самых безопасных препаратов, применяется с рождения, действует быстро;
  • Цефуроксим тоже хорошо переносится, применяется с рождения;
  • Цефипим имеет много побочных эффектов, применяется в стационаре, когда другие средства оказались неэффективны;
  • при серьезных осложнениях применяется Цефазолин, назначается с 1 месяца.

Только специалист может решить, какой антибиотик при отите у детей лучше. Нужно следовать его рекомендациям, тогда получится избежать осложнений.

Источник