Все о подагре у женщин форум

Медицина
19.02 19:16
Болезни, симптомы, врачи, больницы, услуги
Страшная болезнь Подагра особенно в период обострения. Кто и как с этим справляется? Сразу хочу написать, что мужчина не пьёт и не курит и постоянно в движении. Уже, что только не перепробовал, но увы, всё безрезультатно.
Написать комментарий…
Друзья подскажите , есть ли на Сахалине специалист по реабилитации (врач реабилитолог) состояний связанных с травмами коленных суставов, в том числе и после операционных состояний.
Кто, где найти, как связаться?
Заранее благодарна – надеюсь на обратную связь.
В предверии сезона отпусков будет полезно знать:
Солнечная крапивница — редкий вид аллергии на солнечный свет, который вызывает зуд и покраснения на коже, а иногда и приступы удушья. Обычно симптомы такой аллергии появляются в течение нескольких минут после пребывания на солнце, они могут длиться несколько минут, но бывает, что реакция не проходит даже через несколько часов.
К сожалению, причины солнечной крапивницы до сих пор неизвестны. Как и все аллергии, такая реакция появляется из-за высвобождения… (читать далее)
Добрый день, впервые записалась в клинику Ваш доктор по женски пройти обследование(анализы, узи), тк с возрастом появились некоторые проблемы. Подскажите пожалуйста, кто был в данной клинике, очень нужны Ваши отзывы.
Читаю старые темы, что-то совсем все печально там…
Добрый день!
Подскажите, лечебный центр Консилиум на пр. Победы, 5/2 сейчас работает или закрылся?
Может кто-нибудь обращался недавно.
В городе Казань народ из не зависимой ассоциации врачей прорвался на совещание чиновников в Министерство здравоохранения и узнал правду о побочных эффектах от вакцины “Спутник V”. Побочные эффекты наблюдаются у 30 процентов привитых. Видео с места происшествия:
https://youtu.be/HLx58CiVxXc
Есть ещё желающие поэкспериментировать над своим здоровьем и привиться?
Источник
(Гость) Александр 20.07.2012 15:36
Скажите доктор а можно ли добиться ремиссии на несколько лет а то меня эти воспаления уже замучили
Гарантий медицины, увы, не дает. Но с помощью этих рекомендаций можно. Вы принимаете аллопуринол?
(Гость) Александр 21.07.2012 07:00
Нет. Врач назначал мне урисан 2 капсулы два раза в день во время еды и нимесулид гранулят два раза в день до еды. Курс 3 недели. Пока я их принимал 3 недели обострений не было а спустя две недели после окончания курса у меня сейчас обострение воспалился коленный сустав и стопа. Область над коленом отечна. Боковая часть стопы красная опухшая. Вчера из за боли пришлось вызывать врача на дом. Он сделал свои назначения
(Гость) Александр 21.07.2012 07:03
Да забыл сказать когда обострение было сильным еще температура почти 38 была
Обсуждайте назначение аллопуринола.
(Гость) Александр 21.07.2012 12:24
Скажите нежирное молоко и нежирный йогурт это сколько процентов
(Гость) Александр 22.07.2012 15:58
Скажите доктор, а может ли нарушиться подвижность и функция сустава после этих обострений. И нужно ли делать какие то физические упражнения для разработки коленного сустава после обострения
Может нарушаться. Особых упражнений не надо, только физиологические нагрузки вне обострения
(Гость) Александр 22.07.2012 16:54
А есть ли какие то способы как избежать нарушения подвижности сустава а то я переживаю за свой коленный сустав он уже третий раз воспаляется
(Гость) Александр 23.07.2012 16:44
Скажите я тут худеть взялся сидел на белково-витаминной диете и диете № 8 а также занимался на велотренажере 150 мин в неделю, в результате похудел на 6 кг. Теперь мой вес 99 кг при росте 185 см. Значит мне теперь бросать диеты надо и есть только то что нужно при высокой мочевой кислоте. А как тогда худеть?
Худеть путем общего снижения калоража рациона и увеличения физических нагрузок. Акцент на белок при подагре неуместен.
(Гость) Александр 29.07.2012 15:54
Скажите я прочитал в интернете что при подагре практически всегда воспаляется большой палец ноги, но у меня он вообще никогда не воспалялся, воспаляются только верхняя часть стопы и правый коленный сустав, разве так может быть при подагре? И вообще как точно узнать что у меня подагра а не какой нибудь вид артрита?
При подагре практически всегда воспаляется большой палец ноги в 90% случаев. Вы вполне можете попасть в оставшиеся 10%. Подагра – это прежде всего клинический диагноз – т.е. симптомы подагры. Цифра мочевой кислоты лишь дополнительный критерий. Можно иметь зашкаливающую мочевую кислоту и не иметь подагры. Можно иметь при высокой мочевой кислоте другой неподагрический артрит. 100% доказательство подагры обнаружение кристаллов мочевой кислоты в синовиальной жидкости при пункции воспаленного сустава.
Мелкие суставы кистей стоп не беспокоят, утренней скованности нет?
(Гость) Алексей 10.08.2012 09:41
А где эту пункцию воспаленного сустава делают в обычной больнице? Это больно наверно)?
Дело в том, что пункция дело рискованное и ради самого подтверждения подагры её практически никогда не делают. Повторяю, диагноз подагра, прежде всего, клинический – по клинике ставится, по проявлениям.
(Гость) Алексей 10.08.2012 10:06
и как же мне тогда точно узнать что это подагра
Точно – только пункция при обострении. Только эта точность особой ясности не добавит, надо все равно исключать вторичную подагру от другого заболевания, в том числе ревматологического.
Тему пункции обсудите с ортопедом.
(Гость) Алексей 10.08.2012 10:21
У меня еще часто верхняя часть стопы воспаляется а чувства скованности наверно нет
(Гость) Алексей 10.08.2012 15:15
А что такое мелкие суставы стоп
(Гость) Алексей 10.08.2012 18:58
Думаю нет у меня воспаляется обычно верхняя часть стопы и сейчас после обострения шишка какая то на колене осталась на ощупь мягкая и не болит при прикосновении
Диагнозу подагра это не противоречит.
Кто на ком стоял?
Вы автор вопроса? Вы Алексей или Александр?
(Гость) Александр 14.08.2012 15:09
Здравствуйте, извините это у меня настройки сбились, меня зовут Александр, у меня опять обострение и опять все тот же коленный сустав, опять опух и похоже небольшая температура, хотя времени после прошлого обострения прошло совсем чуть-чуть. Я и алкоголь не принимал и жирное ничего не ел. Я уже сомневаюсь что это подагра)
Лечение основное – НПВС, могут быть применены гормоны. Обратитесь к ортопеду – обсудите пункцию для расстановки все точек над Ё. .
(Гость) Александр 14.08.2012 15:17
Скажите а при подагре могут быть так часто обострения в одном и том же суставе
(Гость) Александр 14.08.2012 16:00
Неужели, кроме пункции больше способов узнать что это подагра не знаю там рентген воспаленного сустава или томография
Ну я ответил. Повторяю еще раз. Диагноз ставится по совокупность. Самый точный с самодостаточный критерий только пункцию, но на практике для подтверждения её почти никогда не делают.
(Гость) Александр 14.08.2012 16:12
А что такое совокупность, какие еще критерии для постановки диагноза подагра
Особенности течения приступов, особенности поражения суставов. Копи-паст руководства по подагре здесь вряд ли будет уместен.
По описанию. Это очень похоже на подагру. Тофусов нет?
(Гость) Александр 14.08.2012 16:24
Нет. хотя сейчас область над коленном опухла и косточка сбоку тоже увеличилась
Если по клинике это все укладывается в подагру, надо назначать вне обострения аллопуринол и все.
Если у ревматолога есть сомнения – делать пункцию сустава.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
economic
04.02.2018, 16:03
Добрый день, прошу помочь разобраться в сложившейся ситуации!
На сегодняшний день, после консультаций местных врачей (терапевт, ревматолог), а так же после изучения материалов в сети интернет – я понял для себя, что болею данным недугом уже много лет. Первый приступ был 4 года назад, мне было 32 года, проснувшись одним «прекрасным» утром и встав на ноги, я почувствовал острую внезапную боль в суставе правого большого пальца на ноге, голеностоп был сильно опухшим и не позволял двигаться самостоятельно. Был небольшой шок от увиденного, так как ложился я спать совсем здоровым человеком без каких либо намеков на заболевание. Собравшись мыслями, решил не лечиться самостоятельно (мази, бабушкины рецепты и т.д.) и обратился в центр экстренной помощи при городской больнице.
По результату осмотра дежурного хирурга – был пройден рентген голеностопа, наложена тугая повязка, выписаны таблетки Фламидез (действующее вещество: парацетамол, диклофенак) и отправлен я домой с обязательством дальнейшего посещения своего участкового терапевта.
Выписанные таблетки сразу же доказали свою эффективность, причем после 1-2 таблетки боль практически отступала и снималось воспаление. Все было замечательно, и я совершенно не обращал внимание и не задумывался о причине воспаления сустава. Дело молодое, нечего по пустякам каждый раз по врачам бегать. Так продолжалось 4 года, периодичность приступов была раз в 6 месяцев.
В декабре 2016 года, 27 числа приключился очередной приступ, но на этот раз все было по-другому. Боль значительно усилилась, Фламидез уже не помогал, к тому же новогодние праздники с умеренным употреблением алкогольных напитков, острых и калорийных блюд – скорее всего, внесли свои корректировки. Возможно, таблетки купил не совсем качественные, в последнее время много нареканий на фальсификат к данному медикаменту, возможно образ жизни не совсем вегетарианский.
На сегодняшний момент:
02 января 2018г. участковый терапевт назначил рентген голеностопа и анализы, по результату которых я был направлен к ревматологу:
– общий анализ крови в Приложении 1 (гемоглобин – 142 г/л, Эритроциты – 4,9 Т/л, Лейкоциты – 4,9 Г/л, Лимфоциты – 39 %…);
– общий анализ мочи в Приложении 2;
– описание рентгена в Приложении 3;
– анализ крови на ревмопробы в Приложении 4 (Креатинин – 87 мкмоль/л, Мочевая кислота – 483 мкмоль/л, Мочевина -5,1 ммоль/л, Серомукойды – 5,031 ед., С-реактивный белок – 36,78 мг/л).
Во время лечения терапевтом были назначены и применены препараты:
– Траумель (5 уколов в/м через день);
– Синарта (5 уколов в/м через день);
– Ревмоксикам (2 укола в/м);
– Фламидез таблетки (2 раза/день);
– Реструкта (5 уколов в/м через день).
10 января назначенное лечение ревматологом:
– Аденурик (80 мг. 1 таблетка/сутки, курс лечения 2 мес.);
– Реструкта (7 уколов в/м через день);
– Атоксил (2 пакета/сутки);
– Вода щелочная (3 литра/сутки);
– диета (согласно перечню разрешенных продуктов).
С 10 января по 22 января лечение проходило в умеренном темпе, воспаление сустава большого пальца на ноге постепенно проходило, острый болевой синдром отступал, но полного ощущения выздоровления не было, оставалась ноющая тупая боль во всем голеностопе.
– 22 января повторное острое воспаление сустава большого пальца;
– 24 января воспалилось колено правой ноги;
– 29 января обострение правой ноги стихло, остро воспалился голеностоп левой ноги, чуть выше пятки;
– 31 января повторный анализ мочевой кислоты – 288 мкмоль/л (Приложение 5);
– 2 февраля сильно воспалился сустав слева на голеностопе левой ноги (двигаться без обезболивающий практически невозможно).
с 29 января присутствует температура тела от 37,5 до 38,4 С в зависимости от времени суток (утро/вечер) и степени воспаления сустава.
При повторном обращении к ревматологу (01 февраля 2018г.) было назначено УЗИ левого сустава, почек и печени (на 05 февраля), а так же выписаны свечи Диклоберл 100 (1 в сутки). На мой вопрос о возможной реакции организма на Аденурик доктор ответил отрицательно, на счет ухудшения самочувствия и возобновления воспалительных процессов, даже там где их не было (левый сустав и правое колено), доктор проинформировал, что это нормальное развитие подагрического артрита.
Сегодня (04 февраля 2018г.) ситуация не поменялась, так же воспален левый сустав на голеностопе, периодическая ломота во всех суставах организма в т.ч. суставы пальцев рук. Спасаюсь диклоберлом, нурофеном и фаниганом. Покупать ли новую упаковку Аденурика не знаю, возможно, он мне не подходит, хотя по отзывам это лучшее лекарство от подагры (если это подагра).
С учетом колоссального опыта и практики присутствующих на форуме специалистов, прошу рассмотреть мой случай и по возможности помочь конструктивными рекомендациями в правильности поставленного диагноза и эффективности лечения данного заболевания.
Заранее спасибо за помощь!
Михаил.
Приложение 1
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Приложение 1 оборотная сторона
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Приложение 2
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Приложение 3
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Приложение 4
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Приложение 5
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Воспаленный сустав
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
economic
04.02.2018, 19:43
04 февраля
Аденурик в период обострения не рекомендуется, применяют НПВП ( диклофенак, ибупрофен и пр.) и колхицин, обсудите с очным врачом дозы и кратность приема его для вас.
economic
05.02.2018, 17:29
Сегодня доктор рассмотрел пройденное УЗИ, и учитывая последние показатели мочевой кислоты (288 мкмоль/л) скорректировал прием аденурика (1/2 таблетка через 1 день), в случае дальнейшего снижения уровня мочевой кислоты (менее 200) – прекратить прием данного препарата. Результаты УЗИ прикрепляю.
При начале приема и в течение первых месяцев приема Аденурика обычно отмечается обострение подагры, затем частота приступов снижается. Это даже прописано в инструкции к препарату. Это не значит, что препарат Вам не подходит. В начале терапии аденуриком для профилактики обострений подагры рекомендуют прием НПВС или колхицина. В случае обострения подагры при приеме аденурика, он не должен отменяться.
economic
09.02.2018, 15:31
т.е. можно считать что диагноз поставлен доктором правильно? Это подагрический артрит, который не лечиться и который постоянно необходимо поддерживать на определенном уровне мочевой кислоты? А что в таком случае с Аденуриком? Его необходимо принимать постоянно, или периодически и от чего это зависит?
economic
18.02.2018, 11:48
Подскажите на счет аденурика, на сколько долго его можно употреблять?
т.е. можно считать что диагноз поставлен доктором правильно? Это подагрический артрит, который не лечиться и который постоянно необходимо поддерживать на определенном уровне мочевой кислоты? А что в таком случае с Аденуриком? Его необходимо принимать постоянно, или периодически и от чего это зависит?
1) Да
2) что значит не лечится? А препараты, которые Вы принимаете? Или Вы имеете в виду излечивается навсегда как пневмония, тогда нет, это хроническое заболевание, требующее постоянного лечения.
3) принимать постоянно. На данный момент доступны данные 5 -летнего исследования приема Аденурика. В ходе приема необходимо периодически контролировать уровень мочевой кислоты, при неподдержании целевого уровня требуется коррекция дозы.
economic
20.02.2018, 12:29
Сегодня от доктора узнал интересные вещи… подскажите возможны ли приступы подагры при снижении уровня мочевой кислоты в крови? Как мне объяснили воспаление сустава происходит из-за вымывания солей из тканей в кровь, с учетом аденурика и поддержания кислоты на уровне 200-250 единиц.
Сегодня от доктора узнал интересные вещи… подскажите возможны ли приступы подагры при снижении уровня мочевой кислоты в крови? Как мне объяснили воспаление сустава происходит из-за вымывания солей из тканей в кровь, с учетом аденурика и поддержания кислоты на уровне 200-250 единиц.
Я же уже писала в посте 5, что в начале терапии аденуриком возможно обострение подагры. Почему это вдруг стало откровением. Знание, что это возможно, и определяет Вашу тактику: титрование дозы, так чтобы скорость снижения уровня мочевой кислоты не превышала 10% от исходного значения в первый месяц терапии. Плюс НПВС или колхицин. Аденурик при этом отменять не нужно. Со временем частота приступов снижается. Если говорить примитивно, причина обострения подагры на препаратах, снижающих уровень мочевой кислоты в том, что при растворении кристаллы мочевой освобождаются от белков на поверхности и иммунная система реагирует соответствующим образом: взаимодействие лейкоцитов и фагоцитов с кристаллами приводит к высвобождению и активации воспалительных медиаторов. Нейтрофилы,пожирая кристаллы, погибают, что способствует высвобождению активных кислородных радикалов, кристаллозависимого хемотаксического фактора и лизосомальных гидролаз. Макрофаги, пожирая ураты и клеточные обломки, выделяют цитокины, кахексин, а также простагландины, а это приводит к воспалению и обострению подагры.
economic
23.02.2018, 14:42
Спасибо за разъяснение, уже немного начал паниковать из-за частоты приступов при начале лечения.
economic
23.02.2018, 15:07
Очень мне рекомендуют пролечиться Добавкой N° 7 от Solgar, я не сторонник БАДов по причине того, что не разделяю мнения об их эффективности. Подскажите, возможно кто-то имеет опыт применения данной добавки при лечении подагрического артрита? Уважаемые доктора – как Вы считаете – стоит ли попробовать лечение данным препаратом?
economic
23.02.2018, 15:12
Состав:
ни в коем случае, никаких добавок
Спасибо за разъяснение, уже немного начал паниковать из-за частоты приступов при начале лечения.
паниковать не нужно, предупрежден, значит, вооружен, титрование дозы + НПВС/колхицин для профилактики
economic
18.04.2018, 09:52
Ремиссии не видно, даже издалека. Продолжая принимать НПВС и аденурик, резко посадил печень, анализы очень нехорошие с учетом 2-х перенесенных гепатитов (А, В). Ревматолог отменил прием аденурика и направил лечиться к гастроэнтерологу. Пролежав в больнице с диагнозом токсический гепатит -прокапали гептрал – печень немного восстановили, а приступы подагры перешли в часто ноющую боль. Острых приступов не было 1,5 мес. уровень кислоты все растет (на конец марта 540 ед.). С учетом того, что печень не выдерживает нагрузки НПВС и аденурика перешел на гомеопатию, с начала апреля принимаю хомвио-ревман (15 капель 3 раза/день), как бы обрадовался изначально, немного приутихла ноющая боль, но спустя 2 недели – острый приступ, хожу с трудом. Попробую не пить химию, надеюсь на водный баланс и интенсивный прием гомеопатии (10 капель каждый час, не более 12 раз /сутки). Сомневаюсь что поможет но не вижу альтернативы без ущерба на ЖКТ и печень. Подскажите, возможно есть действенные варианты, которые смогли бы мне помочь? Читал много за колхицин, тяжело его достать но хочу приобрести для острых случаев, вот только как к нему отнесется моя печень неизвестно?
резко посадил печень, анализы очень нехорошие с учетом 2-х перенесенных гепатитов (А, В
Какие конкретно анализы? Пожалуйста, выложите выписку из истории болезни полностью .
economic
19.04.2018, 21:18
Добрый вечер, спасибо что ответили. Консультации врачей, эпикриз и результаты анализов прикрепляю.
economic
19.04.2018, 21:20
Анализы 28 февраля 2018г.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) Coinmarketcap Telegram Bot ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) Coinmarketcap Telegram Bot ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
economic
19.04.2018, 21:26
Анализы 06 марта 2018г.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) Coinmarketcap Telegram Bot ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) Coinmarketcap Telegram Bot ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
economic
19.04.2018, 21:33
Уровень МК на 26 марта 2018г.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) Coinmarketcap Telegram Bot ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
economic
19.04.2018, 21:43
Ревматолог, терапевт и гастроэнтеролог.
economic
19.04.2018, 21:45
Продолжение
Ремиссии не видно, даже издалека. Продолжая принимать НПВС и аденурик, резко посадил печень, анализы очень нехорошие с учетом 2-х перенесенных гепатитов (А, В). Ревматолог отменил прием аденурика и направил лечиться к гастроэнтерологу. Пролежав в больнице с диагнозом токсический гепатит -прокапали гептрал – печень немного восстановили, а приступы подагры перешли в часто ноющую боль. Острых приступов не было 1,5 мес. уровень кислоты все растет (на конец марта 540 ед.). С учетом того, что печень не выдерживает нагрузки НПВС и аденурика перешел на гомеопатию, с начала апреля принимаю хомвио-ревман (15 капель 3 раза/день), как бы обрадовался изначально, немного приутихла ноющая боль, но спустя 2 недели – острый приступ, хожу с трудом. Попробую не пить химию, надеюсь на водный баланс и интенсивный прием гомеопатии (10 капель каждый час, не более 12 раз /сутки). Сомневаюсь что поможет но не вижу альтернативы без ущерба на ЖКТ и печень. Подскажите, возможно есть действенные варианты, которые смогли бы мне помочь? Читал много за колхицин, тяжело его достать но хочу приобрести для острых случаев, вот только как к нему отнесется моя печень неизвестно?
а аллопуринол на постоянный прием Вам не назначали? Для приступа колхицин подходит. Кстати, есть информация о возможности эффективного и безопасного применения колхицина в низких дозах 0,5 мг 3 раза в сутки во время приступа. Кроме того, есть данные, что даже пациенты с циррозом могут хорошо переносить длительный прием аллопуринола 0,6 мг 2 раза в сутки.
economic
20.04.2018, 10:36
Аллопуринол не назначали, я так понимаю вместо него меня возвращают к аденурику с дальнейшим титрирова?