Восстановление барабанной перепонки после отита цена
Тимпанопластика – хирургическое воздействие, предназначающееся для восстановления слуха. Операция производится на среднем ухе. Этот отдел называется барабанной полостью и состоит из трех частей: перепонки, окон лабиринта, слуховых косточек. Если даже один элемент перестанет нормально функционировать, человек не будет хорошо слышать.
Существует несколько видов тимпанопластики уха. Стоят операции недешево. В Москве цена начинается с 75900 рублей. Стоимость зависит от разновидности вмешательства, квалификации доктора, клиники.
Показания к операции
Причиной назначения тимпанопластики являются патологии среднего уха. Чаще всего сделать ее необходимо при воспалениях, спровоцированных отитом хронического характера для его купирования. Это нужно, когда консервативное лечение больного не дает эффекта. Из-за гниения ткани на оболочке перепонки рубцуются. Слуховые косточки теряют подвижность.
Хирург проводит тимпанопластику при следующих болезнях:
- адгезивный отит;
- средний отит хронического течения с выделением гнойной жидкости;
- эпитимпанит;
- мезотимпанит;
- непроходящая перфорация перепонки с сопутствующим гнойным отитом;
- тимпаносклероз;
- тугоухость;
- холестеатома среднего отдела.
Иногда тимпанопластика назначается для восстановления работы слуховых косточек. Она нарушается из-за продолжительного воспаления, вызывающего расплавление тканей молоточка, стремени, наковальни. А также патология возникает в результате механических повреждений уха. Слуховые косточки сдвигаются, теряют способность передавать звуковые сигналы в остальные отделы уха.
Противопоказания
Тимпанопластика выполняется при гнойном отите, но ее не проводят в период обострения заболевания у больного. Хирургия не даст результата при насморке с проблемами прохода евстахиевой трубки. Патологическое состояние сопровождается заложенностью ушей, потерей ощущения вкуса.
Также имеются следующие противопоказания:
- лабиринтит;
- сепсис;
- травмы черепно-мозговые;
- патологии инфекционной природы хронического течения;
- нейросенсорная тугоухость;
- сильное повреждение цепочки звукопередачи.
При перечисленных патологических состояниях больного оперативное вмешательство не назначается. Если не принять это во внимание, можно спровоцировать тяжелые осложнения и побочные эффекты.
Подготовка пациента
Делать операцию разрешается только после диагностических обследований в поликлинике:
- ОА кровяной жидкости и урины;
- биохимический анализ кровяной жидкости;
- реакция Вассермана;
- аудиометрия;
- камертональная проба;
- тимпанометрия;
- электрокардиограмма;
- флюорография;
- компьютерная томография.
Проверяются аденоиды, иногда их приходиться удалять. Назначается продув слуховой трубы, подавляются инфекционные очаги.
В период подготовки к операционной процедуре пациенту назначается консервативная терапия. Она необходима для санации ушной полости. Больному вводятся сосудосуживающие, противовирусные, антибактериальные препараты широкого назначения для устранения инфекции.
Перед операцией тимпанопластики пациенту на время нужно отказаться от приема медикаментов, разжижающих кровь, от нестероидных противовоспалительных лекарств. За шесть часов до тимпанопластики нельзя есть, пить, использовать жвачку.
Этапы проведения
Врач вводит пациенту наркоз в зависимости от техники проведения тимпанопластики. При мирингопластике делается только местная анестезия. Более сложные операции совершаются под общим наркозом.
Данная операция может длиться около часа. После ее проведения в рану вставляется специальная дренажная трубка. Через нее выделяется жидкость после проведения пластики уха. Это хороший способ уменьшить риск инфицирования раны, осложнений (отторжение, плохое приживление имплантата и прочее), побочных эффектов. В уши пациенту вставляются асептические тампоны. Благодаря квалифицированной помощи после тимпанопластики у больного восстановится слух.
Послеоперационный период
В послеоперационный период пациент может находиться в стационарных условиях от 1 до 3 суток. Время его пребывания зависит от типа тимпанопластики. За больным 24 часа в сутки наблюдает медицинский персонал. Прооперированный размещается в общей палате. Во время реабилитации специального раздельного питания не требуется в отличие от многих других воздействий.
Если реабилитационный период после тимпанопластики ничем не осложняется, больного переводят на амбулаторное лечение. Выздоровление наступает, спустя несколько дней или даже месяцев (зависит от тяжести патологического состояния).
В это время пациенту рекомендуется нужно реже сморкаться, чихать, кашлять. При данных действиях повышается давление в полости уха. После операции тимпанопластики нельзя ходить в бассейн, плавать в естественных водоемах, лежать в ванной.
Волосы нужно мыть очень осторожно. В ухо не должна попасть вода.
После тимпанопластики необходим полный отказ от чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжелых предметов. Это также воздействует на давление.
Нужно отказаться от полетов в самолетах, громкой музыки, шумных мероприятий. Иначе возникнут неблагоприятные последствия.
После тимпанопластики пациенту назначаются антибактериальные препараты. Курс составляет 7-10 суток. Убирать самостоятельно тампоны из слухового прохода запрещается. Для этого нужно посещать медицинское учреждение. Врач держит больного под контролем, проводит смену или извлечение тампона, санацию, анемизацию.
При возникновении осложнений пациенту нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Многие неблагоприятные последствия являются показанием к повторной тимпанопластике. Однако при соблюдении всех рекомендаций и предписаний лечащего врача риск побочных эффектов сводится к минимуму.
Источник
Нужна дополнительная информация?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Барабанная перепонка – это тонкая перегородка, находящаяся между передним и средним отделами уха. Она не только защищает среднее ухо от проникновения инородных тел извне, но и выполняет функция передачи звука во внутреннее ухо. Перфорация барабанной перепонки являет собой трещину или отверстие в этой перегородке.
Симптомы перфорации барабанной перепонки
Резкие болезненные ощущения в ухе могут говорить о перфорации барабанной мембраны. Помимо такого признака есть и другие:
- выделения из уха (наблюдаются, если причиной повреждения стал средний отит, сопровождаются быстрым уменьшением болей и других симптомов отита);
- кровь из уха (появляется после травмы);
- шум в ушах;
- головокружение;
- ухудшение слуха.
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72
При возникновении таких симптомов нужно срочно обращаться к врачу, ведь перфорация барабанной мембраны может приводить к таким осложнениям как лабиринтит, глухота, хронический отит, неврит слухового нерва.
Причины перфорации барабанной перепонки
К повреждению барабанной перегородки могут привести:
- Травмы. Ковыряние в ушах ушными палочками, спичками и другими посторонними предметами.
- Средний отит. Во время воспаления среднего уха патологическое содержимое не находит выхода, ведь устье слуховой трубы сужено вследствие отека. Накапливаясь, оно давит на барабанную перегородку и в конце концов приводит к ее перфорации.
- Акустическая травма (при полете на самолете, чихания с закрытым носом).
- Шумовое повреждение (во время взрыва, выстрелов).
Диагностика перфорации барабанной перепонки в «СМ-Клиника»
Травма уха – повод быстро записаться к врачу на консультацию. Все отоларингологи «СМ-Клиника» в Москве имеют опыт в ведении пациентов с травмами барабанной перепонки и знают, как быстро диагностировать и вылечить это повреждение. В нашем центре у вас есть возможность вызвать врача на дом, если по какой-то причине визит в клинику не возможен.
При обращении пациента отоларинголог выяснит все симптомы и факторы, предшествующие перфорации перепонки. Затем производится осмотр ушного канала – отоскопия. Она проводится с помощью отоскопа – небольшого прибора, оснащенного светооптикой, что дает возможность рассмотреть мельчайшие подробности. Также в нашей клинике применяется эндоскопия – осмотр ушного канала с помощью эндоскопа.
Если врач увидит в ушном канале гной, он возьмет его на бактериологический анализ. При отите это даст возможность выявить возбудителя воспаления, и эффективно выбрать способы лечения.
Лечение барабанной перепонки в «СМ-Клиника»
Для предотвращения проникновения бактерий в ухо после травмы, или при среднем отите нашими докторами назначается терапия с помощью курса антибиотиков. Также применяются местные капли с антибиотиками для скорейшего заживления перепонки. При небольшом отверстии перепонка восстанавливается самостоятельно за несколько недель. Но при больших повреждениях для того чтобы избавиться от симптомов требуется вмешательство врача.
Если консервативные методики не дают результатов, в «СМ-Клиника» проводится мирингопластика. Наш центр оснащен собственным хирургическим отделением и высококлассным оборудованием, что делает любые вмешательства максимально безболезненными и атравматичными для больного.
Восстановление барабанной мембраны проводится под наркозом или местной анестезией. Для пластики берется отрез кожи из слухового прохода или хрящ поверхности над ухом. Затем, с помощью эндоскопа (тонкой трубки с оптическим освещением) лоскут прикладывается к месту повреждения и укрепляется с помощью специальных материалов, которые рассасываются после приживления. После операции в ушном канале постоянно находится тампон с антибиотиком, который препятствует распространению инфекции и способствует скорейшему заживлению повреждения.
Профилактика перфорации барабанной перепонки
Проще предотвратить повреждение, чем позже думать где лечить. Чтобы не травмировать барабанную перепонку не стоит ковыряться в ушах посторонними предметами. В самолете избежать баротравмы помогают леденцы, жевательные резинки. К тому же при возникновении симптомов отита необходимо своевременно обращаться к врачу.
На все ваши вопросы касательно стоимости, времени работы клиники и конкретных врачей ответят наши консультанты по телефонам.
Наши преимущества:
Более 20 ведущих отоларингологов
Все специалисты
в одной клинике
Передовое медицинское оборудование
Гарантия качества обслуживания
Хотите, мы Вам перезвоним?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Источник
Операция по восстановлению слуха применяется только при серьезных патологических состояниях. Она может быть назначена как взрослому, так и ребенку. Если патология носит временный характер, хирургическое вмешательство не применяется. В таком случае заболевание пытаются устранить консервативными методами терапии.
Подготовка к операции
Ухо человека состоит из трех отделов, которые отвечают за улавливание звука, его проведение, восприятие. Даже если одна часть органа перестанет справляться со своей задачей, больной не будет нормально слышать. Слух может пропасть даже полностью. Это приводит к инвалидности.
Средний отдел уха, отвечающий за проведение звука, называется барабанной полостью (перепонка, три слуховых косточки, окна лабиринта). Они проводят звук из внешней среды во внутреннее ухо. Там он преобразуется в сигналы, подающиеся в мозг.
За полгода перед основным хирургическим вмешательством делается санация. Это время необходимо выждать для стихания воспаления, прекращения экссудации и для улучшения дренажной и воздухоносной работы слуховой трубы.
Перед тем как сделать операцию, в хирургии принято диагностировать пациента. Для этого проводят такие исследования, как:
- рентгенография;
- компьютерная томография;
- эндоуральное эндоскопическое обследование;
- аудиометрия;
- выявление звуковосприятия улитки зондом;
- изучение работы звуковой трубы;
- стандартное обследование (общие анализы, биохимия, флюорография и прочее);
- консультация врача.
Также перед оперативным воздействием врач должен выявить, нет ли у больного противопоказаний:
- декомпенсированные соматические патологии;
- сахарный диабет тяжелого характера;
- гнойное поражение в среднем ухе;
- инфекционные болезни острого характера;
- лабиринтит;
- проблемы в проходе евстахиевой трубы;
- ухудшение звуковосприятия улитки.
Делать операцию по восстановлению слуха не всегда разрешено. Не во всех случаях хирургическое вмешательство способно помочь. Согласно статистическим данным, слух после оперативного воздействия восстанавливается у 70% пациентов.
Разновидности операций
Восстанавливать слух можно при помощи следующих видов оперативных вмешательств:
- тимпанопластика;
- кохлеарная имплантация.
При этих операциях воссоздают или полностью заменяют поврежденные отделы слухового аппарата.
Тимпанопластика – кардинальное хирургическое воздействие по улучшению слуха. Оно направлено на устранение патологий в звукопроводящей системе и на восстановление слизистой. Классифицируется операция следующим образом (зависит от характера и запущенности патологического состояния):
- мирингопластика;
- очистка ушной полости;
- восстановление слуховых косточек;
- регенерация перепонки.
Кохлеарная имплантация – современная и популярная методика для возвращения слуха. Она позволяет вернуть его даже при III, IV стадии тугоухости. Кохлеарная имплантация направлена:
- улучшение четкости восприятия речи (даже тихой);
- избавления от постороннего шума;
- работа с эмоциональным фоном.
Для проведения хирургического воздействия нужен специальный имплантат. Он заменяет рецепторы в слуховом механизме.
Этапы проведения
Тимпанопластика производится в несколько этапов:
- Проводится местный наркоз для подавления болевого синдрома.
- За ухом совершается надрез для манипуляций в барабанной полости. В некоторых случаях в этом месте берется ткань для восстановления перепонки.
- При протезировании слуховых косточек имплантаты внедряются в барабанную полость через ранее сделанный разрез. Крепятся в необходимой зоне желатиновой губкой.
- При гнойном поражении производится санация антисептиками.
- На надрез накладываются швы. В ушной проход вставляется тампон. На орган накладывается стерильная повязка.
Как правило, оперативное вмешательство продолжается около пары часов.
Кохлеарная имплантация длится от двух до пяти часов. Проходит в несколько этапов:
- В сосцевидном отростке за ухом производится надрез. Внедряют кохлеарный имплантат под кожу на височную косточку.
- Через разрез проводится электрод к улитке. Он передает звуковые сигналы слуховому нерву. Электрод подсоединяется к основной части. Проверяют функционирование приемника.
- На разрез накладываются швы.
Любая техника восстановления слуха может спровоцировать осложнения. От этого не застрахован никто. Очень важно во время реабилитации выполнять все предписания и рекомендации лечащего врача.
Реабилитационный период
После тимпанопластики прооперированный находится в больнице один-три дня под круглосуточным присмотром медицинского персонала. Если не возникло осложнений, лечение продолжается в амбулаторных условиях. В первую неделю после хирургического воздействия назначается медикаментозная терапия с применением антибиотиков. Также совершается анемизация – ввод в глоточное устье слуховой трубы сосудосуживающих средств.
Тампоны, которые вкладываются в слуховой проход, убираются постепенно. Поэтому необходимы регулярные визиты в медицинское учреждение. Чтобы не спровоцировать неблагоприятные последствия, нужно некоторое время после операции стараться не чихать, не сморкаться. Тщательно следить за тем, чтобы в ухо не проникла вода. Нужно отказаться от чрезмерных физических действий, которые вызывают дополнительную нагрузку на орган слуха.
Период реабилитации после кохлеарной имплантации начинается через месяц после операции. До этого времени больной не может слышать. В первую очередь совершается настройка речевого прибора. Устройство должно передавать звуки как можно точнее.
Следующим шагом будет работа сурдопедагога с больным. Встраиваемый прибор позволяет улавливать звуки. Пациенту необходимо выделить и распознать речь среди общей массы. Большинство глухих людей страдают и немотой. Им необходимо не только научиться слышать, но и общаться.
Возможные осложнения
Тимпанопластика является довольно опасной операцией. После хирургического воздействия могут возникнуть следующие осложнения:
- травмирование лабиринта;
- повреждение барабанной полости;
- затрагивание лицевого нерва;
- травмирование твердых оболочек мозга.
Последнее патологическое состояние может спровоцировать внутренние кровоизлияния. Также при несоблюдении рекомендаций во время реабилитационного периода может возникнуть асептический воспалительный процесс органа слуха. Ему сопутствуют специфические выделения, отечность, болезненные ощущения. В некоторых случаях ухо может начать гноиться. К общим осложнениям относятся мигрени, головокружение, потеря равновесия.
Когда в орган слуха вставляется имплантат, нужно четко следовать всем рекомендациям и предписаниям лечащего врача. Если в среднем ухе возникнет воспалительный процесс, может начаться отторжение. Оно также влияет на продолжительность реабилитации. Существует возможность смещения протезов, атрофии, некроза. Однако при правильном уходе в послеоперационный период риск осложнений сводится к минимуму.
Стоит операция недешево. Цена зависит от региона, разновидности процедуры, врача, клиники. Стоимость в Москве в клиниках начинается от 51 750 рублей.
Источник