Волдыри от ожогов лопаются через
Появление пузырьков с жидкостью на месте поражения кожи говорит о второй стадии ожога, когда поврежденный участок эпидермиса – ростковый эпителий – отделяется от глубоких слоев кожи, а участок между ними заполняется лимфой. Волдыри и пузыри от ожога – это реакция кожи на травмирующее термическое, химическое или лучевое воздействие. При сравнительно малой площади поражения (до 9%) кожи и при правильном оказании врачебной помощи прогноз положительный.
Фото 1. Большие волдыри на месте ожога нужно проколоть, но в условиях полной стерильности. Источник: Flickr (Katie Forman).
Причины образования
Причина появления волдырей и пузырьков на месте ожога – травмирующее воздействие на верхний слой кожи высокой температуры, радиации, электричества, агрессивных химических реагентов.
Термические ожоги – распространенная причина образования пузырей и волдырей на поверхности кожи. Оно происходит при длительном тепловом воздействии:
- контакте кожи с открытым пламенем;
- прикосновении к раскаленному предмету;
- воздействии кипятка или пара.
Воздействие электрического тока частично относится к тепловому воздействию, и волдыри возникают при относительно слабой мощности дуги (чем выше сила тока, тем глубже будет ожог).
Вторая степень ожога может наблюдаться в результате длительного воздействия радиации (солнечной, ионизирующей), а также кислот, щелочей, солей тяжелых металлов и других реагентов.
Механизм и признаки появления
Пузыри и волдыри от ожогов могут появляться
как сразу, так и через некоторое время после контакта с высокой температурой.
Место травмы кожи сначала выглядит покрасневшим, слегка отекшим (1 степень ожога), ощущается достаточно сильная, но терпимая боль.
Через несколько минут на месте поражения возникает возвышение, быстро заполняющееся полупрозрачной желтоватой серозной жидкостью, иногда с примесью крови.
Поверхность пузырьков обычно безболезненная при пальпации, боль вызывает воздействие на нервные окончания под образовавшимся волдырем. При относительно легкой тяжести ожога пузыри и волдыри не превышают по размеру 1,5-2 см. При более тяжелой степени травмы они могут сливаться и образовывать т.н. буллы.
Заживление ожогов обычно занимает 2-3 недели, если не возникает осложнений в виде инфицирования пораженного участка.
Что делать
Пузыри возникают при ожогах 2 степени, независимо от правильно оказанной первой помощи.
Сразу после контакта с источником воздействия необходимо охладить кожу на пораженном участке, подержав ее под холодной (не ниже +16С) проточной водой не менее 15 минут. Но даже соблюдение этой рекомендации не спасает от образования волдыря, т.к. отслоение верхнего слоя эпидермиса происходит сразу же после температурного воздействия.
Если образовался один или несколько волдырей, необходимо оценить степень тяжести поражения. Если площадь пузырей небольшая – не более 1-2 см, можно просто нанести противоожоговое и антисептическое средства и закрыть место поражения стерильной сухой повязкой.
При выраженном болевом синдроме необходимо дать пострадавшему обезболивающее средство. При этом, чтобы избежать негативных последствий для здоровья пострадавшего, необходимо правильно оценить тяжесть травмы.
Например, если площадь ожога занимает несколько сантиметров, достаточно дать больному обычное обезболивающее средство (ибупрофен, парацетамол). Тогда как при обширном поражении кожи (площадью более ладони) у пострадавшего может развиться болевой шок, поэтому ему необходимо дать наркотические анальгетики (морфин, промедол и т.п.).
Фото 2. В первые минуты после травмы важно успокоить человека и снять боль. Источник: Flickr (advcare pharmacy).
Что нельзя делать
Ошибки при оказании первой помощи приводят к осложнениям – инфицированию тканей, абсцессу, сепсису.
Наиболее распространенные нарушения правил первой помощи при ожогах такие:
- прокол и вскрытие небольших пузырьков;
- использование нестерильных инструментов для прокалывания;
- наложение жиросодержащих веществ на пораженный участок (масла, крема, сметаны);
- использование человеческой мочи в качестве антисептика;
- наложение слишком тугой или влажной повязки;
- длительное наложение ткани на лопнувший волдырь;
- слишком длительное воздействие холода.
Осложнения
Даже ожоги второй степени, если площадь поражения довольно обширна, могут привести к серьезным осложнениям. Если ожоги составляют 20% и более возникает дегидратация организма – обезвоживание, что проявляется в виде жажды, снижения диуреза, головокружения и сухости слизистых оболочек. Пострадавшего необходимо напоить водой с добавлением поваренной соли (половина чайной ложки на пол-литра воды), если у него нет рвоты.
Другой вид осложнений в результате ожога второй степени при появлении пузырей – инфицирование кожи из-за разрыва волдыря или его прокола нестерильным инструментом. Появление рубцовой ткани на месте ожогов может происходить независимо от оказанной помощи, т.к. это связано с образованием суставных и сухожильных контрактур.
Обратите внимание! Ожоги приводят к снижению количества тканевых макрофагов из-за недостатка фибронектина. В результате снижается местный иммунитет и увеличивается риск развития микробной инфекции на месте ожога. Из-за этого при ожоге второй степени часто развивается стрептококковая или стафилококковая пиодермия.
Лечение волдырей после ожогов
Небольшие волдыри после ожогов необходимо обработать местными антисептическими средствами:
- спиртом (если поверхность кожи на месте ожога не повреждена);
- мирамистином;
- хлоргексидином;
- перекисью водорода;
- фурацилином.
После первичной обработки назначаются местные мази с антибиотиком, а также препараты, ускоряющие регенерацию кожи.
Можно ли проколоть пузырь
Прокалывать можно только большие пузыри, имеющие риск самопроизвольного разрыва и вскрытия.
Это важно! Пузырьки не рекомендуется вскрывать, если они небольшого размера. Исключение составляют волдыри большой площади (от 5 см), которые имеют опасность самостоятельного разрыва и истечения экссудата.
Такие волдыри необходимо осторожно проколоть с помощью стерильного инструмента. Лучше, если это сделает специалист, который правильно дренирует пузырь для предотвращения повторного заполнения жидкостью.
Если нет возможности получить помощь медиков, можно использовать стерильный инструмент (иглу от шприца, скарификатор). Экссудат необходимо осторожно удалить, разрезав поверхность волдыря на несколько миллиметров и надавив на пузырь для выхода гноя. После этого следует обработать участок антисептиком без спирта и наложить сухую марлевую повязку.
Медикаменты для обработки ожога с пузырями
Для обработки и лечения ожога с пузырями используются мази с антибактериальными, противовоспалительными и регенерирующими компонентами:
- левомицетин (Левомеколь, Левосин);
- сульфадиазин серебра (Сульфагин, Аргосульфан);
- стрептоцид (гентамициновая мазь);
- дексапантенол (Пантенол).
Если пузырь лопнул
При лопнувшем пузыре необходимо принять те же меры, что и при вскрытии стерильным предметом: удалить остатки жидкости из волдыря и как можно скорее обработать его антисептическим средством (см. выше) для предотвращения инфекции. Затем ожоговый участок обрабатывается специальной мазью с бактерицидными и заживляющими свойствами и накладывается сухая повязка. Менять ее необходимо раз в 4-6 дней в зависимости от площади пораженного участка и наличия/отсутствия инфекции с образованием гноя.
Народные средства и травы
Если область ожога небольшая, например, палец руки, то можно лечить волдырь с помощью трав, обладающих антисептическими и ранозаживляющими свойствами:
- календула;
- ромашка;
- алоэ;
- зверобой;
- подорожник;
- каланхоэ.
На основе этих трав готовятся отвары, из которых делаются компрессы и примочки на участки с волдырем. Также хорошо помогают справиться с последствиями ожога 2 степени прополис, мумие, аюрведический крем Боро Плюс, масло зеленого чая.
Это важно! Лечение народными средствами в домашних условиях допустимо только после оказания первой помощи с антисептической обработкой. При наличии открытых ран на месте вскрывшихся пузырей использовать нестерильные средства запрещается.
Профилактика ожогов
Профилактические меры для предотвращения ожогов заключаются в соблюдении правил безопасности.
В домашних условиях необходимо:
- следить, чтобы утюги, газовые или электрические горелки были выключены тогда, когда они не используются;
- чайники и кастрюли с горячим содержимым необходимо ставить на дальние горелки, чтобы маленькие дети не смогли до них дотянуться;
- при возможности необходимо установить терморегулятор на водогрейных приборах и выставить температуру не более 50С;
- спички, электроприборы, провода под напряжением, а также кислоты, щелочи и другие агрессивные реагенты необходимо держать в недоступных для детей местах.
Рекомендуется установить в доме пожарную сигнализацию, а на кухне иметь исправный огнетушитель, чтобы вовремя ликвидировать возгорание.
Источник
Термические ожоги — распространенная бытовая травма, вызывающая повреждение кожного покрова и острую боль. Если обжечься достаточно сильно, на пораженном участке возникают волдыри, наполненные жидким содержимым. Лечение ожогов с пузырями в домашних условиях допускается только после осмотра врача и с его разрешения. В процессе терапии нужно выполнять рекомендации специалиста и соблюдать стерильность.
Причины появления волдырей
Характерные пузыри формируются при ожогах 2 степени. Под влиянием высоких температур верхний слой дермы отмирает и начинает отслаиваться. Постепенно внутри скапливается прозрачная жидкость. Это защитная реакция организма, ограждающая жизнеспособные ткани от омертвевшей кожи и внешней среды.
Волдырь наполнен лимфой, в которой находится множество лейкоцитов. Они предотвращают проникновение в рану патогенных бактерий, предупреждая инфицирование и нагноение. Через несколько дней вода в пузыре мутнеет и становится желтоватой. Это нормальная реакция, подтверждающая 2 степень ожога.
Если область поражения незначительная, не затрагивает нежные участки, например, лицо или пах, лечение можно осуществлять в домашних условиях. Исключение составляют дети, пожилые люди, пациенты, страдающие сахарным диабетом.
Первая помощь
Пузыри могут появиться в первые минуты после травмирования. Иногда для этого требуется несколько часов, в редких случаях — сутки.
При ожоговой терапии огромное значение имеет правильное оказание первой помощи. Четкие действия в нестандартной ситуации позволяют снизить риск осложнений и увеличивают вероятность благоприятного прогноза лечения:
- Обожженный участок нужно сразу поместить под струю прохладной воды или погрузить в емкость, наполненную жидкостью.
- Охлаждать кожу следует не менее 10 минут. Медики запрещают использовать для этого какие-либо средства, кроме воды и влажной матерчатой салфетки.
- Нельзя накладывать лед или снег: перепад температур спровоцирует обморожение и некроз тканей.
Повреждение нужно аккуратно промокнуть стерильной салфеткой и дождаться, пока рана подсохнет, после чего залить ее антисептиком.
Разрешается применять:
- Хлоргексидин,
- перекись водорода,
- светло-розовый раствор марганцовки,
- Фурацилин.
Пораженную кожу и близлежащую зону обработать противоожоговой мазью антибактериального действия. Для этого подойдут:
- Левомеколь,
- Пантенол,
- Эплан,
- Олазоль,
- Ируксол.
Сверху наложить стерильную марлевую повязку и менять ее каждые 4 часа.
Волдыри чаще всего возникают при контакте с кипятком, раскаленным маслом, паром, огнем. При сильном жжении допускается принять Анальгин или другое обезболивающее средство.
Что делать в домашних условиях
Если лечение осуществляется дома, необходимо дважды в день накладывать ранозаживляющую мазь под стерильную повязку, тщательно соблюдать гигиену и стараться, чтобы пузырь не лопнул. Постепенно поврежденный слой кожи восстановится, начнется рубцевание, волдырь усохнет. Отмершая пленка отслоится, обнаружив здоровый эпителий.
Если повреждение пузыря все же произошло, требуется направить силы на предотвращение инфицирования и заживление открытой раны. Для этого подходят наружные средства на основе антибиотиков и комбинированные препараты.
Аптечные средства
Если от сильного ожога на коже начал вздуваться волдырь, нужно сразу использовать лекарства, стимулирующие обновление клеток и запускающие процесс регенерации. В аптеке представлен широкий выбор противоожоговых медикаментов. Хорошо себя зарекомендовали:
- мазь Бепантен. В ее состав входит декспантенол, обезболивающий рану, снимающий отечность и устраняющий воспаление,
- Левомеколь. Это антибиотик, предотвращающий инфицирование и ускоряющий заживление поврежденных участков,
- Аргосульфан. В мази присутствуют ионы серебра, успокаивающие жжение, уничтожающие патогенную микрофлору и восстанавливающие целостность кожного покрова,
- Эплан. Средство не имеет противопоказаний и хорошо помогает от термических ожогов с пузырями,
- Пантенол. Препарат на основе декспантенола способствует быстрой регенерации тканей.
Лопнувший волдырь рекомендуется лечить Фурацилиновой мазью, Банеоцином или линиментом Вишневского. Особенность этих препаратов в том, что они оказывают мощное противомикробное действие.
Для ежедневных перевязок нужно приобрести все необходимое. Понадобятся:
- стерильные бинты и перчатки,
- антисептик,
- марлевые тампоны для нанесения лекарства,
- противоожоговая мазь.
Народные методы
При необходимости ожоги с волдырями можно вылечить и народными методами. Их применение допускается при небольших пузырях, когда их целостность не нарушена:
- Старинный способ лечения при травмировании паром или кипятком — нанесение на обожженное место облепихового масла. Оно успокаивает болезненные ощущения и снимает раздражение. Рану нужно смазать тонким слоем, прикрыть стерильной салфеткой и оставить на несколько часов. Обработку повторять 2 раза в сутки.
- Сок алоэ ускоряет регенерацию кожи. Нижний лист следует вымыть, прокрутить через мясорубку и извлечь сок. Пропитать им марлю и сделать примочку к больному месту на 3-4 часа.
- Свежую морковь натереть, завернуть кашицу в марлю и приложить к повреждению на 4 часа. Процедуру повторять дважды в день.
- Три ложки крахмала развести ложкой воды. Однородную пасту распределить по больному участку и закрыть повязкой. Через 3 часа смыть антисептиком. Обрабатывать ожог утром и вечером.
- Белок 1 яйца взбить в пену и смазать пораженную область. Через 2 часа очистить рану и повторить процедуру.
- 1 часть аптечной настойки календулы соединить с 5 частями косметического вазелина. Смешать в однородную массу. Наносить на волдырь и воспаленную кожу 4 раза в день.
Ожог с пузырями полезно промывать охлажденным крепким черным чаем. Это безопасный способ, который можно использовать для лечения ребенка, чтобы унять жар и боль.
Чего делать нельзя
При ожогах не стоит прислушиваться к сомнительным рекомендациям. К ним относятся:
- смазывание кожи растительным маслом или жиром,
- обработка раны йодом, зеленкой или спиртом,
- использование уксуса или соды,
- уринотерапия.
Такие действия недопустимы. Они усугубляют повреждение и ухудшают состояние больного. Нельзя силой отрывать ткань, прилипшую к обожженному месту: ее нужно осторожно обрезать ножницами, а потом отмочить в прохладной воде.
Можно ли вскрывать волдыри
Самостоятельно прокалывать наполненный жидкостью пузырь нельзя. Даже при тщательной гигиене в открытую рану легко занести инфекцию, провоцирующую воспаление и скопление гноя.
Маленькие волдыри обычно проходят сами. Если же размеры слишком большие, пузырь раздувается и вызывает острую боль, нужно обратиться к врачу. Хирург проведет вскрытие, иссечет отмершую ткань и наложит стерильную повязку. Пострадавшему нужно будет регулярно менять ее или приходить на перевязку в лечебное учреждение.
Что делать, если пузырь лопнул
Если лопнул большой пузырь, белесую пленку следует обрезать простерилизованными ножницами. Затем продезинфицировать повреждение перекисью водорода и нанести слой антибактериальной мази под повязку.
Если началось воспаление, следует сразу обращаться к врачу.
Тревожными симптомами нарушений восстановительных процессов являются:
- повышение температуры тела,
- озноб,
- сильная отечность в области поражения.
Когда проходят волдыри
Неосложненный ожог 2 степени обычно заживает в течение 2 недель. Существует 3 этапа регенерации кожного покрова:
- Отторгаются отмершие ткани и формируются волдыри.
- Происходит грануляция. Пузырь усыхает, поврежденные клетки обновляются.
- Образуется новый эпителий. Целостность кожного покрова восстанавливается и происходит полное заживление ожога.
В процессе лечения важно не допускать трещин эпидермиса. Их появление грозит бактериальной инфекцией и приводит к рубцам и шрамам.
Меры профилактики
Ожоги с волдырями — распространенное явление, с которым сталкивается множество людей. Снизить риск травмирования можно грамотной профилактикой:
- При работе с горючими веществами и бытовой химией следует строго придерживаться правил, написанных в инструкции к средствам.
- Держать опасные вещества в специально отведенном месте, вдали от продуктов питания.
- Контактируя с агрессивными соединениями, обязательно надевать перчатки, защищать глаза очками, а рот — марлевой повязкой.
- В процессе приготовления пищи соблюдать осторожность, не хвататься руками за раскаленную кастрюлю или плиту.
- Не допускать маленьких детей к работающей плите.
- Избегать воздействия пара.
- При посещении пляжа защищать тело кремом от солнечных ожогов.
Если предотвратить травмирование кожи не удалось, не стоит впадать в панику. Нужно срочно оказать первую помощь. От ее качества зависит скорость последующего восстановления и отсутствие рубцов после заживления ран.
Источник
Почему лопнувший волдырь от ожога нужно чем-то обрабатывать? Такого типа поражение кожного покрова возникает при ожоге второй степени, лечиться можно дома. Боль, которая возникала из-за натянутости кожи над пузырем, пропала.
Может все само заживет?
Лопнувший волдырь после ожога – это открытые «ворота» для вторичной инфекции. Если их вовремя не «закрыть», то может развиться острый гнойно-воспалительный процесс, и тогда небольшой ожог превратится в серьезную проблему и вызовет тяжелые осложнения – флегмону, абсцесс или даже сепсис.
Поэтому очень важно знать, что делать, если волдырь от ожога лопнул?
Всего существует 4 степени ожога:
1 – самая легкая, с незначительным покраснением кожного покрова;
2 – на теле образуются пузыри с жидкостным содержимым;
3 – поражаются органические ткани до костей;
4 – повреждения 3 степени дополняются обугливанием кожного покрова.
Традиционно считается, что при 1-2 степени повреждения госпитализация не нужна. Лечением взрослых в домашних условиях можно заниматься, если площадь повреждения незначительная.
Условно это определяется так – пораженный участок можно прикрыть ладонью. Детей же можно лечить самостоятельно, когда зона повреждения 2/3 детской ладошки.
Во время ожогов 2 степени поражается слой кожи – эпителий – до росткового слоя. При разрушении клеток из них выделяется внутриклеточная жидкость – плазма, которая просачивается из сосудов периферической зоны из-за отека органической ткани. Эта плазма и отслаивает верхний слой кожного покрова.
Этот пузырь является своеобразным «амортизатором», предохраняющим ткани от глубокого повреждения. Если он небольшой, то через некоторое время плазма помутнеет и сгустится, рассосется, все самостоятельно подсохнет, и заживление произойдет быстро. Регенерация проходит «под защитой», возможность вторичного инфицирования минимальна. Однако пострадавший все равно испытывает болезненные ощущения – жжение и покраснение.
Крупные пузыри – волдыри – усиливают болезненные ощущения и делают их нетерпимыми – слой кожи над пораженным местом натягивается. Из-за этого часто кожа лопается, из-за чего боль усиливается и появляется вероятность присоединения бактериальной или грибковой инфекции
Пузыри могут появиться не сразу – при химических ожогах они образуются через 2-3 суток после травмы.
Вскрывать волдыри нельзя – под ними находится воспаленная ярко-красная рана, после заживления могут остаться рубцы. Но иногда пузырь лопается сам.
Чем обрабатывать ожог, когда лопнул пузырь, чтобы не допустить развития гнойно-воспалительного процесса и предупредить образование рубцов?
Можно выделить 3 стадии заживления волдырей после ожогов 2 степени.
- Гнойно-некротическая. Жидкость, которой наполнена полость, постепенно мутнеет, кожа вокруг гиперемированная. Слишком большие волдыри необходимо вскрывать, однако это не значит, что нужно содрать натянутый эпителий. Тонкую иголку прокаливают на огне, затем обрабатывают антисептиком – лучше замочить иглу в спирте на несколько часов, а затем проколоть у основания 2 раза, чтобы помутневшая плазма вытекла.
После этого место «операции» обрабатывают антисептиком и прикрывают стерильной повязкой, которую нельзя снимать до полного заживления раны.
- Грануляция. Пузырь уже подсох, на его месте начинается бурный процесс регенерации, происходит рубцевание – образуются новые здоровые клетки кожи. Повязку можно снять, однако нельзя допускать вторичного инфицирования или пересыхания поврежденного места – чтобы в дальнейшем не образовался шрам.
На этой стадии наносятся средства наружного действия, обладающие противовоспалительным, противомикробным и смягчающим эффектом.
- Эпителизация. На этом этапе рубец формируется полностью, и необходимо наносить на «новую» кожу средства наружного действия, восстанавливающие кровоснабжение поврежденного участка.
Если все лечебные мероприятия на каждом этапе заживления выполнять правильно, никаких рубцов после ожоговой травмы не останется.
Если волдырь лопнул сам, необходимо обеспечить условия, при которых вторичное инфицирование будет невозможным.
Для этого поверхность раны после истечения жидкости нужно обработать антисептиком, который есть в домашней аптечке:
- аэрозолю с «Пантенолом»
- мазью «Бетадин»;
- растворами «Мирамистином» или «Хлоргексидином»;
- «Перекисью водорода» до 3%;
- йодистыми соединениями – «Йодопироном», « Йодовидоном».
Можно использовать средства, содержащие спирт или йод, но в этом случае нужно быть готовым, что боль усилится.
Дальнейшее лечение направлено на ускорение заживления и предотвращения внедрения инфекции.
На поврежденный участок накладывают стерильные повязки с мазями – «Тетрациклиновой», «Левомицитиновой» или «Эритромициновой» или синтомициновой эмульсией.
Очень хорошо, если под рукой есть современные средства, создающие на ране пленку – они называются гелевыми повязками:
- «Коллахит-ФА»;
- «Апполо ПАК»;
- «Апполо ПАА»…
Защитная пленка предупреждает внедрение инфекции и стимулирует процессы регенерации.
В этом случае предупредить инфицирование помогут именно средства со спиртом – антисептики можно заменить обычным одеколоном или духами.
Но все-таки трудно представить квартиру, в которой совсем нет медицинских препаратов. Вместо антисептиков можно использовать сухие препараты: таблетки «Пенициллина», «Стрептомицина», «Сульфадиметоксина» , «Эритромицина» или любого антибиотика. Таблетки толкут в порошок, а затем им посыпают место поражения.
Затем к ране можно приложить облепиховое масло, масло шиповника, разрезанные пополам листья алоэ или каланхоэ. Эти средства имеют выраженное антисептическое и противовоспалительное действие.
Когда повреждение затянется, для ускорения регенерации и смягчения кожного покрова народная медицина советует использовать средства местного действия.
- Тертая морковь. Овощ натирают на терке, а получившуюся кашицу прикладывают к ране. Вместо моркови можно применять сырой картофель или тыкву.
- Отвар календулы. Заваривают крепкий отвар календулы – столовая ложка сухого растительного сырья на половину стакана воды, кипятят минуты 3, процеживают, затем смешивают с вазелином или очень жирным кремом для лица. Прикладывают к затягивающейся ране как примочку.
- Лечение можно проводить витамином Е, витамином А, маслами шиповника или облепихи.
- Чтобы ускорить заживление и не допустить пересыхания корочки, которая стягивает рану, можно использоваться яичный компресс. Для этого взбивают яйцо целиком, и прикладывают как примочку, пока не появится новая кожа.
- Еще одно очень эффективное средство – яичное масло. Чтобы его сделать, варят несколько яиц вкрутую, желтки вынимают, а потом их хорошенько прокаливают на сковородке, вытапливая жидкость. Это яичное масло имеет противовоспалительное, обеззараживающее и смягчающее действие.
Лечение вскрывшихся послеожоговых пузырей можно проводить в домашних условиях, если не развивается гнойно-воспалительный процесс. В том случае, когда нагноение произошло, рана и окружающие ткани воспалены, необходимо обращаться к врачу.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник