Вокруг ожога покраснение и опухло
Отек при ожоге – один из неизменно проявляющихся симптомов воспаления поврежденной поверхности. Это является своеобразной реакцией организма на причиненное ему повреждение. Кожные покровы устроены таким образом, что даже не слишком большое повышение температуры извне может спровоцировать воспаление и отек.
Отек, возникающий после ожога, представляет собой скопление жидкости в межклеточном пространстве. Такая ситуация напрямую сигнализирует о воспалении кожных покровов.
Рассмотрим классификацию ожогов по способу их появления:
- Термические – они возникают после воздействия открытого огня, пара или жидкости высокой температуры, а также от соприкосновения с раскаленными предметами и горячим воздухом (самые распространенные);
- Химические – при случайном и/или неосторожном обращении с различными веществами химического характера (кислотой, щелочью, всевозможными реактивами);
- Лучевые – возникают вследствие воздействия ионизирующего излучения на кожные покровы (например, при аварии на атомной электростанции);
- Электрические – при контакте кожи с током.
Ожог можно даже получить после удара молнии. Но это очень редкое явление. Вне зависимости от того, по какой причине было получено повреждение, больное место нужно срочно лечить.
Даже после самого небольшого ожогового повреждения кожа отреагирует отечностью. Способов предотвратить (или уменьшить) отек после травмы много. Главное, вовремя правильно определить, какой из них больше всего подходит в данном случае.
Если ожог оказался незначительным по размеру или не вызывает особых опасений, то можно отказаться от госпитализации и первую медицинскую помощь провести самостоятельно.
Для этого необходимо в первую очередь:
- Сразу же после повреждения (только если нет открытой раневой поверхности!) больной участок подставить под струю холодной воды минимум на 20 минут (она поможет снять воспаление и уменьшить боль) или постараться хотя бы просто промыть;
- Обработать аккуратно поврежденную поверхность любым имеющимся антисептиком и уже после этого принять противовоспалительные средства (лучше, после консультации с врачом).
Этими приемами можно на время уменьшить боль и избежать развития инфекции.
При небольших по размеру ожогах, можно ограничиться использованием Аспирина. Его просто принимают по одной таблетке через каждые 6-8 часов на протяжении 3-х дней. Он помогает уменьшить боль, убрать отечность и воспаление.
Если с отеком не удается справиться самостоятельно, и он никак не проходит, то есть риск, что повреждены более глубокие слои кожи, чем это казалось ранее. В таком случае необходимо обратиться в медучреждении, где проведут диагностику и назначат лечение.
Для избавления от последствий ожогов используют медикаментозные препараты, мази, лосьоны, гели, а также различные народные средства. Они могут быть уже готовыми и продаваться в аптеке или же быть приготовленными в домашних условиях.
Самыми используемыми средствами реабилитации являются мази, гели. С их применением быстрее и лучше очищаются раневые поверхности от омертвевших масс, предотвращается дальнейшее развитие воспаления и нагноения тканей, благодаря чему не происходит образования шрамов.
После травм, связанных с термическими воздействиями, в ряде случаев применяют мази Повидон-йод, Спасатель, Пантенол и Левомиколь. Они обладают эффектом быстрого восстановления поврежденных поверхностей. Когда прикосновение к ране вызывает боль, то рекомендуют применять спреи. Они распыляются на поврежденный участок и позволяют избегать дополнительного контактирования с травмированными участками кожи. Стоит отметить, что эти лекарства будут тем эффективнее, чем раньше человек успеет ими воспользоваться.
Еще одними из способов обработки являются противоожоговые повязки. Их пропитывают специальным составом, обладающим болеутоляющим и антисептическим действием на больное место:
- Перед обработкой травмированных участков и наложением повязки следует с большой осторожностью срезать необходимую часть одежды с поврежденных участков. Нельзя грубо очищать места ожогов, тем самым еще больше травмируя кожу (снимать приставшие к телу элементы одежды, смолу и т. д.), самостоятельно протыкать пузырьки;
- Повязкой с асептическим эффектом могут послужить чистые платочки, полотенца, одежда, простыни. Ее следует наложить на место травмы без предварительной обработки (особенно это актуально при больших глубоких ожогах!);
- Пропитать импровизированную повязку, можно, например, раствором Фурацилина. Его покупают готовым в аптеке либо готовят самим (2-3 таблетки препарата растолочь и добавить в 100 мл физиологического раствора, перемешать).
Но все же даже при небольшой и неглубокой ожоговой поверхности стоит обратиться к врачу. Специалист оценит степень поражения, общее состояние больного и назначит конкретный тип помощи при ожоге, который вызвал отек, а также выяснит, можно ли человека отпустить домой или его нужно в обязательном порядке госпитализировать.
Иногда в комплексном лечении применяются физиопроцедуры, которые направлены на следующие моменты:
- борьбу с патогенными микроорганизмами;
- стимуляцию нормального кровотока;
- восстановление поврежденного эпителия;
- недопущение рубцевания кожи, особенно если повреждение имеет большую площадь;
- повышение иммунитета и пробуждение в организме скрытых резервов для восстановления пораженных мест.
Такие процедуры подбираются индивидуально, в зависимости от степени повреждения. Но зачастую больному предстоит сеанс из 10-12 процедур. Используют такие методы физиотерапии, как УВЧ, ультрафиолетовое облучение, Дарсонваль, магнитотерапию и т. д.
Устранить отек после ожогового повреждения можно народными способами:
- Зверобойное масло. Берут 50 г растения и заливают 0,1 л масла оливкового (как альтернатива – подсолнечное или льняное). Средство нужно настоять 3 недели (желательно в темном месте), а после его процедить. Далее в жидкости смачивают тампон и прикладывают к ране. Чтобы повязка крепко держалась на ожоге, ее нужно зафиксировать при помощи бинта. Компресс оставляют на 6-8 часов. Его накладывают утром и на ночь;
- Взять: сливочное масло – 100 г, 2 яйца. Массу взбить. Затем ею нужно каждый день мазать место поражения и оставлять под повязкой на 2 часа, после чего менять компресс следующим;
- Моча. Как утверждают народные целители, свежая жидкость помогает снять отек, воспаление, боль (однако если на пораженной поверхности пузыри лопнули и образовались ранки – этим методом пользоваться нельзя, так как раны могут инфицироваться!);
- Зубная паста. Лечение отеков после ожога таким составом может помочь не только уменьшить болезненные ощущения, но и не даст появиться волдырям. Для этого на травмированную кожу следует 3 раза в день на 1 ч наносить пасту;
- Золотой ус. Листочек растения разминают до образования сока, прикладывают на пораженное место и фиксируют повязкой из бинта. Через 8 ч снимают и меняют листок на новый;
- Смесь на основе прополиса. Для изготовления средства требуется 10 г основного ингредиента, которые заливаются 2 ст. л. масла растительного. Состав нужно нагреть на водяной бане, пока не образуется смесь однородной консистенции. Затем пораженную кожу обильно мажут таким лекарством, поверх оборачивают натуральной льняной или хлопковой тканью.
Такое лечение допустимо лишь в том случае, если у больного нет аллергии на какой-либо компонент в рецепте. Кроме того, перед тем как самостоятельно устранять отек, последствие ожога, рекомендуется посетить врача. Вполне вероятно, что его рекомендации будут намного эффективней.
Во избежание возникновения травмоопасных ситуаций необходимо выполнять следующие рекомендации:
- Любая эксплуатация электроприбора должна проходить только в сухом помещении;
- Предметы, которые потенциально опасны относительно ожоговых травм, требуют аккуратного их использования, причем желательно их держать подальше от себя;
- С детьми с самого раннего возраста нужно проводить ликбез, касательно мероприятий в отношении их безопасности;
- Если в доме маленькие дети, то главная обязанность родителей следить за их безопасностью – не оставлять горячие предметы в допустимой близости, поставить на розетки заглушки, закрывать дверь на кухню и т. д.;
- Прямой контакт кожи с солнцем допускается только с 7 до 11 утра, и после 17 вечера, нельзя пренебрегать солнцезащитными кремами;
- Очень важно соблюдение правил техники безопасности при работе с химикатами и с открытым пламенем.
Если помнить про все эти правила, то удастся избежать ожогов любого характера.
Подводя итог, хочется отметить, что если травма небольшая и неглубокая, не сопровождается общим ухудшением состояния, повышением температуры и т. д., то можно помочь себе самостоятельно, используя народные и аптечные средства. Но если вы сомневаетесь, а особенно если обжегся ребенок, то следует в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
После ожогов регенерация проходит медленно, оставляя рубцы, шрамы и пигментацию. Чтобы заживление прошло быстрее, и на месте травмы не осталось следа, необходим целый комплекс восстанавливающих и реабилитационных процедур.
Как должно заживать?
Неправильное лечение и ненадлежащий уход всегда приводят к осложнениям даже при легких, бытовых ожогах. Для каждой степени повреждения свои сроки для заживления.
При покраснении и легком отеке симптомы постепенно исчезают на 5 сутки. Особого лечения рана не требует, достаточно промываний прохладной водой и обработки специальными мазями.
При ожогах 2 степени с образованием пузырей заживление начинается с момента их самопроизвольного вскрытия и формирования на этом месте желто-серого струпа. При правильно подобранном лечении неосложнённый процесс начинается на 4–5 сутки и заканчивается к 10 дню. На месте остается малозаметный шрам. При самопроизвольном заживлении период растягивается на 14–20 дней, с образованием рубца.
При поражениях 3 степени, когда раневая поверхность находится не только на коже, но и на подкожной клетчатке, самопроизвольное заживление невозможно. При правильном лечении к концу 10 суток на месте повреждения формируется струп, но заживление будет происходить в течение 2 месяцев. На теле остаются глубокие шрамы.
На восстановление после ожогов 4 степени с обугливанием мягких тканей, костей и суставов уходят годы.
Скорость заживления зависит от двух факторов:
- Площадь. Ожоги небольших размеров восстанавливаются быстрее.
- Травмирующий источник. Раны после воздействия пара заживают лучше, чем от пламени или химического агента.
Возможные осложнения
В норме физиологический процесс заживления проходит через три фазы и представляет собой цепочку биологических реакций.
Идет воспалительный процесс
Это первая стадия заживления. Воспаление начинается сразу после ожога и, если нет осложнений, длится до 5 суток. Происходит типичная реакция – сужение и последующее расширение сосудов, экссудация и инфильтрация.
Для местного лечения в этой фазе воспаления используют препараты с антисептиками, ферментами и осмотически активными веществами.
Они должны решить 3 задачи:
- Очистить поврежденную кожу от омертвевших клеток. Вскрыть инфицированный пузырь.
- Предупредить нагноение.
- Создать условия для образования нового эпидермиса.
Чтобы воспалительный процесс прошел физиологично и без осложнений, на пораженные участки наносятся средства на гидрофильной (полиэтиленгликолевой) или эмульсионной основе. Они адсорбируют токсины, не пересушивают рану и не дают перевязочной повязке присыхать. На первом этапе важно обеспечить к месту ожога доступ кислорода, а средства, образующие жирную пленку, этому препятствуют.
Рана гноится
Первичное бактериальное инфицирование чаще всего возникает на 3 сутки с момента ожога. В ране скапливается огромное количество лейкоцитов, лимфоцитов Поверхность ожога покрывается гноем – естественной реакцией иммунитета на борьбу с пиогенными микробами. В более поздний срок, при неправильном лечении или недостаточном уходе может образоваться новый очаг некроза (вторичное инфицирование). Нагноение всегда сопровождается общей интоксикацией, болью, лихорадкой.
Покрылась толстой коркой
При неинфицированных ожогах 2 степени на 3–7 сутки образуется корка (струп), под которой проходит активное заживление и образование новой, здоровой кожи. Под марлевыми повязками такого вида заживления не происходит, корочка образуется только при доступе воздуха. Струп – природная, естественная «повязка», которая защищает рану от бактерий, грязи и травмирования. Он держится на ране до тех пор, пока идет заживление. После того как на месте ожога появится молодой эпидермис, струп постепенно отслаивается и отходит самостоятельно.
Что делать?
Если ожог загноился, необходимо использовать средства на эмульсионной или гидрофильной основе. Жирные мази не дренируют рану, а создают дополнительный и нежелательный «парниковый эффект». Наносить их специалисты также не рекомендуют из-за того, что они нарушают естественный отток раневого отделяемого, усиливают интоксикацию. Мази на жирной основе показаны для эпителизации или грануляции, т. е. на третьей стадии.
Наружные средства против воспаления на гидрофильной основе:
- Левосин – многокомпонентная мазь с сульфадиметоксином, метилурацилом, тримекаином и хорамфеникалом. Антибиотические и химиотерапевтические компоненты оказывают противомикробное, противовоспалительное, некролитическое и болеутоляющее действие.
- Левомеколь – многокомпонентная мазь с метилурацилом и хлорамфениколом. Оказывает противомикробный и восстанавливающий эффект.
- Диоксидиновая мазь – наружное средство на основе диоксидина, нипагина с ярко выраженным антибактериальным эффектом.
- 0,2% водный раствор хинозола – малотоксичный антисептик.
Наружные средства на эмульсионной основе:
- Линимент синтомицина – местный противомикробный препарат с высокой активностью широкого спектра.
- Дермазин (крем) с сульфадиозином серебра. Оказывает химиотерапевтический и противомикробный эффект.
Через 5–7 суток рекомендуется сменить препараты, и начать использовать восстанавливающие мази.
При покраснениях и припухлости применяют средства с бактерицидными и заживляющими свойствами:
- раствор Повиньон–Йод;
- спрей Пантенол;
- бальзам Спасатель;
- мазь Квотлан;
- гели Ожогов Net, Аполло;
- Ацербин;
- Олазоль.
Средства оказывают обеззараживающее действие и заживляют эпидермис.
Как лечить таблетками?
После ожога в течение первых трех суток в терапию включают обезболивающие и противовоспалительные средства внутрь.
Группы препаратов:
- Комбинированные анальгетики Спазмалгон, Триган-Д, Пенталгин, Темпалгин.
- Нестероидные противовоспалительные Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид, Диклофенак.
Для выздоровления после ожоговой травмы назначатся витаминные препараты (гр. A, B, C, E).
Чем мазать?
В фазе эпителизации образуется новая, молодая кожа. Чтобы ускорить регенерацию и предупредить рубцы и шрамы, включают другие группы препаратов.
Мази для регенерации
Одним из лучших средств с хорошими восстанавливающими способностями считается Солкосерил. Он выпускается в мази, креме и геле.
Свойства препарата:
- Создает на поверхности раны защитную пленку.
- Стимулирует синтез коллагена.
- Ускоряет рост клеток в верхнем слое эпидермиса.
Перед нанесением средства поверхность раны обрабатывается антисептическим раствором. После Солкосерил наносится тонким слоем на всю поверхность ожога утром и вечером. Курс лечения – от 2 до 8 недель.
Хорошими регенерирующими свойствами также обладают Альгофин форте, Актовегин.
Кремы для восстановления
Результатом неправильного ухода за раной у людей после ожога может стать физическое неудобство или эстетическая проблема.
Есть несколько видов рубцов:
- Нормотрофические. Почти сливаются с оттенком кожи.
- Атрофические. Выглядят углублениями.
- Гипертрофические или келоидные. Отличаются от кожи по цвету и структуре, возвышаются над ней.
После того как поверхность ожога зажила, начинается восстановительный этап лечения. Его задача: не допустить атрофию или гипертрофию. Для этого нужны антирубцовые мази.
Список самых популярных:
- Контрактубекс – гель на основе гепарина, аллантоина и лукового экстракта. Улучшает микроциркуляцию крови и предупреждает разрастания соединительной ткани.
- Имофераза. Крем на гиалуронидазе разглаживает рубцы и шрамы, угнетает пигментацию и повышает эластичность.
- Гепариновая мазь. Используется как профилактическое средство против разрастаний соединительной ткани.
- Kelo-cote гель. Эффективен при атрофических, гипертрофических рубцах. Полностью безопасен, поэтому разрешен для лечения детей.
Все восстанавливающие кремы наносятся массирующими движениями на чистую, сухую кожу утром и вечером. Минимальный курс –2 недели.
Если образовалась корка
В случае инфицирования струп перестает играть защитную роль. Наоборот, он создает барьер для самопроизвольного выхода гноя из раны. Окружающие ткани воспаляются и припухают. Поэтому в таких случаях корочку отмачивают антисептиками и осторожно удаляют. Растворы для обработки:
- Мирамистин;
- Перекись водорода;
- Хлоргексидин;
- Фурацилин.
Народные средства
Ожог – тяжелая травма, поэтому домашними методами можно лечить только на 1 и 2 стадии.
Что прикладывать:
- кашица сырого картофеля;
- настой черного чая;
- липовый отвар.
Самым эффективным в лечении ожогов в домашних условиях считается мед. Его используют как самостоятельно, так и с другими компонентами:
- Мед и измельченный сырой картофель (3:1).
- Мед и сок алоэ (1:1).
- Мед и тыквенный сок (2:1).
Хирургическое лечение нагноения
Первичное или вторичное инфицирование требует вскрытия, удаления гноя с последующим пассивным или активным дренажом.
Существуют два вида хирургического лечения:
- Некротомия. Суть операции в продольном рассечении струпа на всю глубину раны. Процедура необходима для того, чтобы предупредить циркулярный некроз – сдавление и нарушение кровообращения под большим ожоговым струпом.
- Некроэктомия – поэтапное и послойное удаление с поверхности раны гноя и отмерших тканей до жизнеспособного дна. В основном такая операция служит подготовительным этапом перед трансплантацией.
Лечение нагноения может быть ранним (через несколько суток после ожога) и отдаленным (через 2 недели от вторичной инфекции). Хирургическая процедура проводится только в условиях стационара.
Реабилитация после ожоговой травмы
Когда раневая поверхность становится закрытой, начинается восстановительный этап. В него входит физиотерапия, санаторное лечение и оказание психологической помощи.
При повреждениях на теле
Реабилитация минимизирует остаточные явления после ожогов и дает возможность пострадавшему вернуться к привычной жизни. Курс восстановительной физиотерапии показан при обширных поверхностных и глубоких поражениях, келоидных и гипертрофических рубцах и после восстановительных операций.
Процедуры:
- Ультрафиолетовое облучение для регенерации и стимуляции иммунитета.
- Электротерапия для обезболивания, улучшения кровообращения.
- Ультразвук и фонофорез для рассасывания рубцов.
- Лазеротерапия для стимуляции регенерации.
Как восстановить лицо?
Ожоги на открытых участках тела неизбежно становятся психотравмирующим фактором почти у 70% пострадавших. При ожогах на лице эта цифра приближается к 100% и приводит к серьезным посттравматическим стрессовым расстройствам. Таким пациентам показана психотерапевтическая помощь и сопровождение специалиста в течение одного-двух лет.
Санаторий
Комплексная реабилитация успешно проводится в специализированных санаториях. Пациенты принимают бальнеологические процедуры: сероводородные и углекисло-радоновые ванны, души, обертывания. В программу также входит массаж, лечебная физкультура, грязи.
Использование всего комплекса лечения и реабилитации пострадавших дает возможность сократить восстановительный период почти в 2 раза.
Источник