Вода в ушах и отит
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
Вода в ушах сразу вызывает неприятные ощущения – появляется заложенность в ухе и снижается слух. Если воду вовремя не удалить, то развивается воспаление, которое сопровождается болью и выделениями из уха. Иногда воспалительный процесс выражен настолько сильно, что покраснение слухового хода видно невооруженным глазом. Врачи-отоларингологи имеют для этой проблемы специальный термин – «ухо пловца».
Вода может попасть в уши при купании в открытом водоеме, при посещении бассейна или когда вы принимаете душ.
Стоит ли бояться попадания воды в уши?
Этот вопрос часто задают мамы грудных малышей. При купании они стараются держать голову ребенка над водой или закрывают ушные ходы ватой. Эти страхи беспочвенны. У маленьких детей ушные ходы широкие и вода поле купания беспрепятственно выливается наружу.
Взрослые тоже могут не беспокоиться при попадании воды в ухо. У здорового человека вода не задерживается в ухе надолго и не вызывает воспаления. В среднее ухо вода затечь не может, так как оно защищено барабанной перепонкой.
Кому стоит бояться воды в ушах?
Проблемы возникают в таких случаях.
- В ухе скопилась сера и сформировалась серная пробка. Скопления серы есть у 70% детей школьного возраста и у 30% взрослых. Если вода задерживается в ухе, то пробка разбухает. Она увеличивается в размере, наглухо закупоривает ушной ход, вызывает боль и воспаление уха – отит.
- После перенесенного хронического отита, в барабанной перепонке появились отверстия. В этом случае вода попадает из наружного уха в среднее и вызывает средний отит.
- Вода попала в среднее ухо. Такая ситуация возможна, если вы затянули воду носом. Между носовой полостью и ухом есть узкий ход, который называют евстахиевой трубой. Она обеспечивает выравнивание давления по обе стороны барабанной перепонки. По этой трубочке вода из носа перетекает в среднее ухо, вызывая заложенность. Бактерии, которые могли попасть с водой, становятся причиной развития воспаления.
- Стенки слухового хода слишком чувствительны. В этом случае хлорка и шампунь вызывают раздражение. А раздраженная кожа очень восприимчива к бактериям. В результате, вскоре после попадания в уши воды развивается наружный отит.
Симптомы и признаки наличия воды в ухе
Обычно взрослый человек безошибочно определяет, что ему в ухо попала вода. Об этом красноречиво свидетельствуют такие симптомы.
- Заложенность. Давление воды на чувствительную барабанную перегородку мы ощущаем, как заложенность в ухе.
- Снижение слуха. Вода скапливается в слуховом проходе. При этом она мешает передаче звуковых волн на барабанную перегородку, что вызывает временное ухудшение слуха.
- Чувство переливания воды. Изменение уровня жидкости в слуховом проходе фиксируется рецепторами на барабанной перепонке. Эти колебания усиливаются слуховыми косточками и передаются в среднее ухо.
- Резонанс в заложенном ухе своего голоса, шум в ушах. Наличие воды возле барабанной перепонки искажает восприятие звуков. Собственный голос, который передается в ухо по костям черепа, кажется искаженным.
- Боль в ухе. Если через 4-6 часов не избавиться от воды в ушах, то в ней развиваются бактерии, которые вызывают воспаление, боль и подъем температуры. Неприятные ощущения могут быть вызваны и давлением разбухшей серной пробки.
- Головная боль в области пораженного уха. Воспалительный процесс в ухе вызывает раздражение нервных окончаний черепно-мозговых нервов, иннервирующих этот участок. Односторонняя головная боль не означает, что воспаление распространилось на мозг.
Как удалить воду из уха?
Если вода скопилась в наружном ухе
- Лягте на спину. Поверните голову в сторону заложенного уха. Это движение нужно выполнять очень медленно. Оно помогает воде стечь по боковой стенке слухового прохода.
- Сделайте мягкий жгутик из ваты. Оттяните ушную раковину вверх и назад, чтобы шире открыть слуховой проход. Вставьте в ухо небольшую ватную турунду на 10-15 секунд, и она впитает воду. Этот метод подходит для маленьких детей.
- Попрыгайте на одной ноге, склонив голову набок. Колебания помогут воде вылиться. Если не получилось, повторите прыжки, похлопывая ладонью по уху. Плотно приложите ладонь к уху, чтобы из слухового прохода вышел воздух. Потом быстро заберите руку. Таким образом вы уменьшаете давление в слуховом ходе, и поспособствуете удалению воды
- Лягте заложенным ухом вниз и сделайте 3-4 глотательные движения. Это поможет напрячь мышцы ушной раковины, создаст колебания барабанной перепонки и вытолкнет воду из наружного слухового прохода.
Если вода попала в среднее ухо
- Закапайте в нос любые сосудосуживающие капли. Они снимают отек и способствуют расширению носовых ходов и евстахиевой трубы. Через 5-10 минут лягте на противоположный бок, чтобы вода из внутреннего уха вытекла в нос.
- Поешьте теплый острый суп. Перец и другие острые приправы вызывают рефлекторное сокращение мышц и вода выходит.
- Если появилась боль в ухе и прострелы, закапайте ушные капли Отипакс или Отинум. Воду вы не удалите, но боль снимите.
Если вы все перепробовали, но заложенность в ухе осталось, значит, причина в серной пробке. Не пытайтесь достать ее самостоятельно с помощью ватной палочки. Такие попытки приводят к тому, что сера уплотняется и заталкивается вглубь к барабанной перегородке, что вызывает усиление боли. Можно закапать в ухо несколько капель растительного масла, подогретого до температуры тела. 15-20 минут полежите на противоположном боку, чтобы масло размягчило серу. Потом перевернитесь больным ухом вниз. Масло с серой вытекут быстрее, если вы немного оттянете ушную раковину.
Если облегчения не наступило – обратитесь к отоларингологу. Он быстро и безболезненно избавит вас от пробки с помощью теплой воды или раствора фурацилина.
Нельзя промывать серную пробку дома с помощью шприца. Если повреждена барабанная перепонка, то промывание может вызвать потерю слуха. Перед процедурой врач должен убедиться, что барабанная перепонка цела.
Чего нельзя делать для удаления воды из ушей
- Сушить уши феном – это может вызвать ожег нежной кожи уха.
- Доставать пробку ватной палочкой. Такая процедура может закончиться травмой барабанной перепонки. Ватная палочка может повредить кожу. Если на ссадину попадут бактерии, это приведет к воспалению наружного уха.
- Использовать беруши для детей. Они нарушают кровообращение и повреждают кожу, выстилающую слуховой проход.
- Закапывать горячий спирт. Таким способом некоторые пытаются снять боль в ухе. Однако подобное лечение может привести к сильному ожогу.
Меры профилактики
- Используйте специальные беруши для плаванья.
- Надевайте в бассейне резиновую шапочку.
- Перед купанием закапывайте в ухо минеральное масло, ланолин или специальные капли для пловцов «Ушные капли».
- После водных процедур просушивайте уши уголком полотенца.
Специальность: Практикующий врач 2-й категории
Источник
Обзор
Наружный отит представляет собой воспаление (покраснение и отек) наружного слухового прохода — канала между наружным ухом и барабанной перепонкой.
Наружный отит достаточно распространен. Считается, что около 10% людей рано или поздно сталкиваются с этим заболеванием. Это заболевание чуть чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Люди, страдающие определенными хроническими заболеваниями, такими как экзема, бронхиальная астма или аллергический ринит, более подвержены наружному отиту
Кроме того, наружный отит часто называют «ухо пловца», так как из-за регулярного контакта с водой ушной канал может стать более подверженным воспалению. Наружный отит является наиболее распространенным заболеванием среди профессиональных пловцов.
Симптомы наружного отита знакомы многим. Это: боль в ушах, выделения из уха, а также временное снижение слуха в той или иной степени. Обычно болезнь затрагивает только одно ухо. При лечении эти симптомы должны пройти в течение 2-3 дней.
В некоторых случаях симптомы сохраняются в течение нескольких месяцев. Это состояние называют хроническим наружным отитом. Симптомы хронического наружного отита обычно гораздо менее выражены.
Риск развития наружного отита увеличивает регулярный контакт с водой. Это связано с тем, что вода может вымывать ушную серу, обладающую защитными свойствами из наружного слухового прохода. Если вы пытаетесь почесать в ухе пальцем, возникает риск повредить чувствительную кожу ушного канала, и там может появиться инфекция. Вода в ухе также создает влажную среду, благоприятную для развития бактерий.
К другим причинам относят:
- прыщи внутри уха;
- грибковая инфекция;
- что-либо, непосредственно раздражающее ушной канал, например, слуховой аппарат или беруши.
Ничего не засовывайте в уши
Почти все это делают, зачастую неосознанно, но по возможности вам следует избегать засовывания чего бы то ни было в уши. В том числе:
- ватные палочки — их следует использовать лишь для протирания кожи вокруг наружного уха;
- ручки и карандаши;
- собственный палец.
Кожа наружного ушного канала очень чувствительна и ее легко повредить, сделав уязвимой к инфекции.
При подозрении на наружный отит обратитесь к врачу, так как при отсутствии лечения он может длиться несколько недель. Для лечения воспаления и инфекции применяются обезболивающее в сочетании с ушными каплями. При особо тяжелой инфекции могут быть прописаны антибиотики.
Осложнения при наружном отите редки, но иногда могут быть очень серьезными.Редким и потенциально смертельным осложнением при наружном отите является распространение инфекции на расположенную ниже кость. Это осложнение называется злокачественный наружный отит и для его лечения может потребоваться операция.
Симптомы наружного отита
Большинство случаев наружного отита вызваны воспалением наружного ушного канала и характеризуются следующими симптомами:
- боль в ухе;
- ощущения давления и заложенности внутри уха;
- покраснение и опухание наружного уха и ушного канала, которое может быть очень болезненным;
- шелушащаяся кожа внутри ушного канала и вокруг него, которая может облезать;
- выделения из уха, могут быть либо слизистыми и водянистыми, либо гнойными;
- зуд и раздражение внутри ушного канала и вокруг него;
- болезненные ощущения при движении уха или челюсти;
- опухшие и болезненные гланды (лимфоузлы) в горле;
- частичная потеря слуха.
Наружный отит может развиться в результате бактериальной инфекции волосяной луковицы, которая перерастает в прыщик, а иногда в фурункул. Это состояние называется ограниченным наружным отитом. Возможно, вы будете способны разглядеть прыщик или фурункул в зеркало: как правило, в его центре имеется белый или желтый гной (не пытайтесь выдавить прыщик или фурункул, так как это может привести к распространению инфекции).
Прочие симптомы:
- сильная боль в ухе, особенно при движении вашего уха;
- в отдельных случаях — потеря слуха, которая может произойти, если прыщик или фурункул перекрывает ушной канал;
- повышенная чувствительность и боль в лимфатических узлах за ушами.
Симптомы хронического отита
В некоторых случаях по не всегда понятным причинам симптомы наружного отита могут не проходить по нескольку месяцев, а иногда и лет. Это хронический наружный отит, при котором наблюдаются различные симптомы:
- постоянный зуд внутри ушного канала и вокруг него, зачастую это основной симптом;
- дискомфорт и боль в ухе, усиливающаяся при движении уха — боль обычно гораздо легче по сравнению с другими типами наружного отита;
- слизистые и водянистые выделения из уха;
- отсутствие ушной серы;
- нарост толстой сухой кожи в ушном канале, так называемый стеноз, который может сузить ваш ушной канал и негативно сказаться на слухе.
Причины наружного отита
Существует несколько различных причин возникновения наружного отита, а также ряд факторов, увеличивающих предрасположенность к этому заболеванию. Они описаны ниже.
Бактериальная инфекция является распространенной причиной острого наружного отита. Обычно бактериями, вызывающими инфекцию, являются либо синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa), либо золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). В случае с хроническим наружным отитом причиной может быть постоянная легкая инфекция, которая сложно поддается диагностике.
Себорейный дерматит — это распространенное кожное заболевание, при котором раздраженными и воспаленными становятся участки вашей кожи, на которых развиты сальные железы (секретирующие жировое вещество), например — на носе, на лбу и на голове. Это может способствовать развитию наружного отита.
Инфекция среднего уха, например, средний отит, может сопровождаться длительными выделениями из уха. В некоторых случаях эти выделения могут вызвать наружный отит.
Грибком, вызывающим наружный отит, могут быть аспергиллы (Aspergillus) и кандида белая (Candida albicans), которые также вызывают стоматит. Если вы долго использовали антибактериальные ушные капли или ушные кортикостероиды (препарат для уменьшения опухоли ушей) для лечения другой инфекции, у вас может развиться вторичная грибковая инфекция, которая может привести к наружному отиту.
Аллергическая реакция и реакция раздражения. Наружный отит иногда может быть вызван аллергической реакцией или раздражением в ответ на что-либо, вступающее в контакт с вашими ушами, например, на пипетку для закапывания ушных капель, беруши или шампунь. Если вы носите слуховой аппарат, из-за него у вас могут потеть уши, что иногда может вызвать наружный отит.
Незавершенное лечение. Если вы проходите лечение от острого наружного отита и не завершаете его, у вас может развиться хронический наружный отит.
Диагностика наружного отита
При подозрении на наружный отит обратитесь к врачу. Врач расспросит вас о ваших симптомах и о том, используете ли вы какие-либо предметы, располагаемые в области ушей, например, слуховой аппарат или беруши.
Врач может осмотреть наружное ухо и ушной канал с помощью отоскопа — специального инструмента с лампочкой на конце. Он проверит ваше ухо на предмет покраснения и воспаления. Во время осмотра врач также может проверить ухо на наличие шелушащейся кожи, видимых признаков грибковой инфекции и перфорации (образования отверстия) барабанной перепонки.
При появлении повторных случаев наружного отита или при отсутствии лечебного действия от ранее прописанного препарата, врач может взять мазок из вашего уха с помощью специального ушного тампона. Это поможет определить, является ли ваша инфекция бактериальной или грибковой, чтобы назначить соответствующий препарат.
Лечение наружного отита
Существуют различные варианты лечения наружного отита, которые можно разбить на три основные категории:
- методы лечения, которые вы можете использовать для снятия симптомов на дому;
- методы лечения, которые может предоставить ваш врач-терапевт;
- методы лечения, которые может предоставить специалист по данному заболеванию.
Как облегчить боль в ухе самостоятельно
Приведенные ниже советы помогут вам облегчить симптомы (в определенной степени) и предупредить осложнения.
- Избегайте попадания воды в больное ухо. Рекомендуется надевать шапочку для душа в душе и ванне. Удаляйте любые выделения или грязевые частицы, осторожно протерев вашу ушную раковину кусочком ваты, избегайте повреждения уха; не засовывайте вату или ватную палочку внутрь вашего уха, так как это может повредить его.
- Освободите больное ухо от всего, что может вызвать аллергическую реакцию, например — от слухового аппарата, беруш или серег.
- Примите обезболивающее, например парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль в ухе. Не принимайте ибупрофен, если у вас астма или проблемы с желудком, например, язва желудка (была или есть сейчас). Если вы не уверены, стоит ли вам принимать обезболивающее, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом. Детям до 16 лет аспирин принимать не следует.
- Также боль можно облегчить, положив на больное ухо теплую ткань или полотенце.
- Воздержитесь от плавания, пока инфекция не пройдет полностью.
Лечение наружного отита у врача
Наружный отит может пройти сам собой, но без лечения это может занять несколько недель. Ваш врач может прописать лечебные ушные капли, которые ускорят процесс выздоровления. Для лечения наружного отита используются четыре основных вида ушных капель:
- антибиотики — могут вылечить бактериальную инфекцию, вызвавшую отит;
- кортикостероиды — помогают снять воспаление;
- противогрибковые — могут вылечить грибковую инфекцию;
- кислотные — кислота может помочь уничтожить бактерии.
В некоторых случаях вам могут прописать лечение, которое является комбинацией вышеперечисленных средств, например антибиотики и кортикостероиды.
При неправильном закапывании эффективность ушных капель может быть снижена. Лучше, если кто-то поможет вам капать в уши. Вам (или вашему помощнику) нужно будет сделать следующее:
- Аккуратно удалите какие-либо выделения, ушную серу или грязевые частицы из вашего наружного уха и ушного канала с помощью ватного тампона (не используйте ватные палочки).
- Согрейте ушные капли, подержав бутылочку в руках пару минут — от холодных капель у вас может закружиться голова.
- Лягте на бок больным ухом вверх и закапайте капли прямо в наружное ухо, а затем осторожно потяните и потеребите ушную раковину, чтобы капли затекли глубже в ухо и из него вышел воздух, оставшийся под каплями.
- Полежите в таком положении 3-5 минут для обеспечения того, чтобы капли не вытекли обратно из ушного канала.
- Не закрывайте ушной канал, чтобы дать ему высохнуть.
Среди других методов лечения, которые может предложить врач:
- обезболивающие препараты, отпускаемые строго по рецепту, например кодеин, — в тяжелых случаях;
- антибиотики в таблетках или капсулах для лечения тяжелой инфекции — обычно наилучшим вариантом в таком случае считается флуклоксациллин;
- лечение основных заболеваний кожи, которые могут ухудшить течение наружного отита, таких как себорейный дерматит, псориаз или экзема;
- если внутри уха образуется фурункул, ваш врач может решить проколоть его стерильной иглой и откачать гной; ни в коем случае не пытайтесь сделать это самостоятельно.
Чтобы повысить эффективность лечения, врач может удалить ушную серу. Это можно сделать несколькими способами, например:
- спринцевание или промывание, когда вода вводится в ушной канал шприцем без иглы, чтобы вымыть имеющуюся в ухе серу;
- микроотсасывание, когда при помощи небольшого отсасывающего устройства наружное ухо и ушной канал освобождаются от серы, выделений и грязевых частиц;
- сухое протирание, при котором сера аккуратно удаляется из ушного канала.
Иногда, для лучшего действия лекарства, его вводят в ухо на небольшом марлевом тампоне — турунде. Турунда обеспечивает глубокое проникновение лечебного средства. Ее следует менять каждые 2-3 дня.
Осложнения наружного отита
Осложнения при наружном отите мало распространены. Однако в некоторых случаях возможны.
Абсцессы — это обычно болезненные, наполненные гноем образования, возникающие внутри и вокруг больного уха после инфекции. Обычно они проходят сами по себе, но в некоторых случаях врачу может понадобиться откачать из них гной.
Стеноз (сужение) ушного канала — нарост толстой сухой кожи в ушном проходе, который может образоваться при хроническом наружном отите. Это может ослабить ваш слух, так как из-за кожного нароста ваш ушной канал становится уже. В редких случаях это может привести к глухоте. Стеноз ушного канала лечится с помощью ушных капель.
Воспаление или перфорация барабанной перепонки. Любая инфекция может распространиться на вашу барабанную перепонку. В некоторых случаях инфекция может привести к скоплению гноя во внутреннем ухе, из-за чего ваша барабанная перепонка может перфорироваться (прорваться). Это называется перфорация барабанной перепонки. Симптомы:
- временная потеря слуха;
- боль или дискомфорт в ухе;
- выделение слизи из уха;
- звон или жужжание в ухе («тиннитус»).
Во многих случаях поврежденная барабанная перепонка зарастает без лечения примерно за 2 месяца. Если за это время не наблюдается никаких признаков улучшения, вам может потребоваться операция.
Гиподермит — это бактериальная кожная инфекция, которая может развиться после наружного отита. Это происходит, когда бактерии, которые обычно живут на поверхности вашей кожи и не причиняют никакого вреда, проникают в более глубокие слои кожи через поврежденные участки, например, в результате наружного отита.
Затронутые гиподермитом участки кожи краснеют, болят, становятся воспаленными и чувствительными к прикосновениям. Прочие симптомы включают:
- тошнота;
- дрожь;
- озноб;
- общее чувство недомогания.
Большинство случаев гиподермита вылечиваются 7-дневным курсом антибиотиков. Если гиподермит обнаруживается у человека, уже имеющего серьезное заболевание или чрезвычайно подверженного влиянию инфекции, его могут положить в больницу в качестве меры предосторожности.
Злокачественный наружный отит — тяжелое, но очень редкое осложнение при наружном отите, при котором инфекция распространяется на кость, окружающую ушной канал.
Злокачественный наружный отит чаще встречается у взрослых, чем у детей. Особенно подвержены этому заболеванию взрослые с ослабленным иммунитетом (имеющие ослабленную иммунную систему). К ним относятся люди, прошедшие курс химиотерапии или имеющие хроническое заболевание, например, диабет, ВИЧ или СПИД.
При злокачественном отите вы можете обнаружить у себя один или несколько из нижеперечисленных симптомов:
- сильная боль в ушах и головные боли;
- оголенная кость, которую видно через ушной канал;
- паралич лицевого нерва, когда обвисает кожа лица со стороны больного уха.
Без лечения злокачественный наружный отит может привести к смертельному исходу. Однако его можно эффективно лечить антибиотиками и хирургическим путем.
Профилактика наружного отита
Вы можете предпринять некоторые меры, чтобы не допустить появления наружного отита и предотвратить его повторное возникновение. Эти меры описаны ниже.
Избегайте травм ушей. Не засовывайте в уши ватные палочки или другие предметы. Выделение серы из ушей является естественным процессом и ватные палочки должны использоваться лишь для протирания кожи вокруг наружного уха.Если вас беспокоит скопление серы, обратитесь к ЛОР-врачу для ее удаления.
Следите, чтобы уши были сухими и чистыми. Во время мытья избегайте попадания в уши воды, мыла или шампуня. В душе и ванне надевайте шапочку для душа. После мытья высушите уши феном на низкой мощности. Никогда не вытирайте уши, засунув в них уголок полотенца, так вы можете этим повредить их. Если вы регулярно плаваете, надевайте купальную шапочку или используйте беруши.
Лечите другие кожные заболевания и занимайтесь их профилактикой. Если у вас развился наружный отит и вы имеете предрасположенность к аллергии, скажите об этом своему врачу. Ушные капли, содержащие определенные компоненты, такие как неомицин или пропиленгликоль, с большей вероятностью могут вызвать аллергическую реакцию, чем другие. Ваш лечащий врач или фармацевт могут порекомендовать вам капли, которые лучше всего вам подходят.
Если у вас возникла аллергическая реакция на что-либо, соприкасающееся с вашими ушами, например, слуховой аппарат, беруши или серьги, снимите их. Легкая аллергическая реакция, как правило, проходит сама. Также рекомендуется использовать гипоаллергенные продукты (продукты, имеющие меньшую возможность вызвать аллергическую реакцию).
Проконсультируйтесь с врачом по поводу других кожных заболеваний, например, псориаза или экземы, чтобы подобрать правильные средства для их лечения. Попробуйте использовать подкисляющие ушные капли или спрей, чтобы содержать уши в чистоте, особенно до и после плавания. Они могут помочь предотвратить повторение наружного отита, их можно купить в большинстве аптек без рецепта.
К какому врачу обратиться с флегмонозной ангиной?
При появлении симптомов наружного отита найдите терапевта, педиатра(при ангине у ребенка) или ЛОР-врача, которые проведут диагностику, назначат лечение, а при необходимости направят вас в больницу.
Если необходима госпитализация для хирургического лечения, вы можете выбрать ЛОР-клинику с помощью нашего сервиса.
Возможно, Вам также будет интересно прочитать
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.
Напоправку.ру 2020
Источник