Внебольничная пневмония справа история болезни
. , -, , . . .
. ,
, , , , .
https://www.allbest.ru/
, ,
:
:
S2-S3
: 72402
: 23.11.2015-26.11.2015
2015
:
: 29 , 29.11.1986
: , 1
:
:
: . , . , 75.
:
: 20.11.15, 12.00
:
38, (, ), , . . , , – – . . 2 , 40, .
– , .
18.11.15 38, . – . 20.11.15 40, . .
, .
.. . . , . . , , . . (2004) , .
7 , .
.
, .
.
, , .
, 84 , 170 . = 29,06. , .
36,7.
. , , . – , 1 .
, – .
, . .
, , . – , . .
(, , , ,
, , , , ) , , , .
, . . , . . .
– :
68 , , , . . – 120, – 80. : V 1,5 – . – ” ” .
:
– IV 2 ;
– III parasternalis sinistra 1 . ;
– V 1 – .
:
– IV ;
– III 1 . ;
– V – .
:
:
IV – 2 ;
III – 1,5 ;
II – 2 ;
:
V – 1 – .
IV – 1 – ;
III – 1,5 ;
II – 2 ;
4 . .
: , , . I , . II .
:
, , .
, . – ; ; . . .
, , . 17 . 2 – 99.
: , , . : . 3-4 l. scapularis.
:
l.parasternalis V – |
l.medioclavicularis VI – |
l.axillaris anterior VII VII |
l.axillaris media VIII IX |
l.axillaris posterior IX IX |
l. scapularis X X |
l.paravertebralis XI |
: , .
:
: , , . , , . – . . , , . . , , . , . – :
– , 20 – 22 ., 1 ., . . 4 .
, linea imbilico – iliaceae. , 2,5 ., . , 2-3 .
, 1 . .
. , , 2,5 , , , .
. , 2 . ( ). . , , , 3 – 4 . , . , , .
:
– – 16 ,
– 9 ,
– 8 .
, , , .
:
– VII ,
– XII .
: – 9 , – 8 .
.
:
, , . , . , .
:
.
1) : , ( , , , ), (, );
2) : ;
3) : ( , 3-4 ).
4) 48
5) – S. pneunoniae, , .
: .
CRB 65 ( – 0; ? 30 – 1; () <60 .. () <90 . – 0, 65 – 0).
1. ( )
2. ( , , ).
3. ( : , 2-).
4. ( ).
5. ( ).
6. (): , .
7. : .
(20.11.2015):
, S2, . . . , . , . , , . .
(20.11.2015):
10,34109/ | 4,0-10,0 |
82,5% | 50,0-70,0 |
5,0% | 20,0-40,0 |
10,7% | 3,0-12,0 |
1,2% | 0,5-5,0 |
0,6% | 0,0-1,0 |
3,431012/ | 3,5-5,5 |
134 / | 110-160 |
34,4% | 37,0-54,0 |
122109/ | 100-300 |
(20.11.2015):
– | – |
– | – |
16 / | – |
5 / | – |
1/ | 0-0,033/ |
– | – |
7,0 | 5,0-7,0 |
– | – |
– | |
– |
(23.11.2015):
– | 60,5 / | 0,0 – 5,0 |
53 U/ | 0 – 50 | |
24 U/ | 0 – 50 | |
12,8 / | 5,0 – 21,0 | |
2,7 / | 0,0 – 3,4 | |
69 / | 58 – 104 | |
5,0 / | 4,1 – 5,9 |
(23.11.2015):
:
: –
:
:
:
:
-: .
: .
: .
: .
(25.11.2015):
S3 , , . . ˸ . , . . .
: ( , , , ), ( 40, ).
: , , , , .
: ( , 3-4 ).
: S2 , S3 , , .
– , , – , .
– – .
48 .
, S2-S3 .
: ? 60 | S. pneumoniae, M. pneumoniae, C. pneumoniae |
: ? 60 / | S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae, S. aureus, Enterobacteriaceae |
( ) | S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae, S. aureus, Enterobacteriaceae |
( ) | S. pneumoniae, Legionella spp., S. aureus, Enterobacteriaceae |
, . : ( ) ( – ). .
, . . – ( 1, 8, 12 .).
, , – . -, – . .
. ( ); ; , , , – ; ; , ; (, , , ); ; .
, , ( , .) ( , .).
1. , – .
2. 15.
3. :
– :
, , , , , , .
Rp.: Amoxiclavi 1,2
D.t.d.n.: 10
S.: 20 . , 3 3 .
:
R.p.: Tabl. Amoxiclavi 3,75
D.S.: 3 4 .
– , .
– , .
R.p.: Sol. Ambroxoli 0,015
D.S.: 2 7 .
– :
R.p.: Sol. Rheopolygukin 1000 ml
D.T.D.N: 1
S. 1000 , 60 /.
– 500 .
– , . .
– , – , , .
23.11.2015 36,7 70 18 120/65 | , , . , . , . , . , . , . . |
24.11.2015 36,7 65 20 120/60 | , , . , . . , . , . , . , . |
25.11.2015 36,6 67 16 120/70 | , , . , . . , . , . , . , . |
.., 1986 , 20.11.2015 3 40, , , .
, (, ): , . , , . , . , , , , . . . , , 17 . .
– .
– , S2, .
– S3 , , .
: S2-S3 .
, 15, 1,2 / 3 , 3,75 3 , – 0,015 2 ; – 1000 . .
. .
1. .
2. .
3. .., .. 2007.
4. https://meduniver.com/Medical/Therapy/21.html
5. https://pulmonolog.com/content/vybor-mesta-lechenie-patsienta-s-vnebolnichnoi-pnevmoniei
6. : , . . . 2003. 53 .
7. .. , .. , .. , .. , .. – IV , 2, 2009 .
Allbest.ru
…
. , , . .
[27,2 K], 28.12.2012
: . , . , – . , , .
[41,1 K], 17.12.2012
. , , , . “”.
[151,2 K], 23.05.2015
, . , . .
[34,2 K], 30.04.2009
. . , . .
[41,4 K], 29.10.2013
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
Источник
, . ” “, , .
. ,
, , , , .
: 14
:
, . :
. – …, .
..
: .
:
2009
..:
:14 (03.03.1995..)
: 123
: 21.09.2009.
: 22.09.2009
: , , 38,3, , , , , .
: , , , , , , 37,6 .
. , , , , , . , , 37,3, , , . 38,3, , , , , . 9 ( ), Rg , , 7.
03.03.1995 , 5, ( ). 11, 19, 27 , . . (39 ), , . 3170, 54, 34, 33, 8. , : . : , , 260 , , . 5 , 14 . 5 7 c : , – , . : , – , , – .
–
().
. | 1 . | 3 . | 6 . | 9 . | 12 . |
3170 | 4300 | 7400 | 9200 | 11000 | 12000 |
54 | 58 | 59 | 72 | 74 | 80 |
: 2 , 4 , 6 , 7 , 10 , 11 – , .
: , , 6 , 2 , 8-10 ; 4 . 6 – 3 (14,5 ), – 2 (13,5 ). , , .
, , – .
2 , ( ), .
4 , , 9 : , , , , , , , . . 400 , , — . 5 .
123, 8 , . 7.00, 22.00. 3 .
: 2 5
, ,
, ,
, ,
7 , ,
( ), . .
.
( 12 ) .
7 .
.
3 , , , .
4.5 , , , .
6 , , , .
12 , , .
18 , , , .
20 .
.
: 5.09.95 ., 12.11.96 2., 19.07.97 – 2., 23.6.98 – 3., 4.10.99 – 5., 28.3.00 – 3., 2.3.01 – 4., 11.11.02 – 2., 23.09.03 – 4., 30.09.04 – 5., 12.09.05 – 5., 19.09.06 -5., 17.09.06 – 5. .. , .
.
–
1. : , 36 , , , .
2. : , 39 , , , – .
3. , , , , , .
4. ( ). , .
, , . , .
, , , , .
.
: – 166, – 51, – 56, – 81. .
, – , .
, ; ; , , , , , . , 2 , 6, .
– , , , .
, , , 0,6-0,7.
.
, . 5 . .
– .
, . , 56 , .
, . :
7 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
7 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
, . ; , , – . , , , .
.
: ; , , . , . , . 20 , , . , . . .
, , / .
, , . .
l. parasternalis 5 /-
l. medioclavicularis 6 /-
l. axilaris anterior 7 /7 /
l. axilaris media 8 /8 /
l. axilaris posterior 9 / 9 /
l. scapularis 10 / 10 /
l. paravertebralis 11
.
l. medioclavicularis 4-
l. axilaris 55
l. scapularis 4 4
4. 3,5.
, , ( / ). / . / , – . .
– .
. , .
: 5.. , , . 76 /, , , , . .
:
. .
:
1. : , , , 78 /, , .
2.
3. 110/60 . , 78 , , .
.
, , , , , . , . , . , . , , , .
, , . -: , ; ; ; . – , , .
7/8/9 ( ), 6 , 7.
, .
.
: .
. .
.
, , 3-5 , -, .
.
, , .
22.09.09:
119 /
4,1×10??/
0,9
11 /
270109 /
19,5109 /
– | – | – | – | – | – |
4 | – | 10 | 65 | 19 | 7 |
: – , – .
22.09.09:
: 240
: 1020 /
:
:
:
: .
: 0 .
: ++++
22.09.09:
(++++)
69,6/
48,1%
21,5%
32
10,0%
3750/
4,4/
: – , – , .
Rg- 21.09.09:
: , , , , .
: .
, , , . , , , , .
, , , , . , , , .
, ; , , , – , . , .
, : / ; ; , / , . , 21.09.09 , . ( , +++, , ) . .. :
, . : .
I. – , , .
II. , .
III. – .
IV. : 250 3 , ( – ), ( III, IV , ).
V. : – .
VI. , – .
VII. (, , ).
VIII. .
IX. .
. | . | |
22.09.09 | . – , t=37,6 . , , , , , . : , , . 110/60 . . . , , , 78 . : , . / . . . , ( / ). / , – . = 20 . , , , . , , . | : : : 15 : 250 * 3 . 1 . * 3 . |
23.09.09 | . , t=37,0 . , . : , , . 115/65 . . . , , , 74 . : , . : / , , , ( / ) , – . = 18 . , , , . , , . | : : : 15 : 250 * 3 . 1 . * 3 . |
24.09.09 | . , t=36,8 . . : , , . 110/60 . . . , , , 76 . : , . : , , . = 18 . , , , . , , . | : : : 15 : 250 * 3 . 1 . * 3 . |
25.09.09 | . , t=36,8 . . : , , . 110/60 . . . , , , 76 . : , . : , , . = 18 . , , , . , , . | : : : 15 : 250 * 3 . 1 . * 3 . |
, 1995 – 21.09.09 27.09.03 : , . : .
: , , 38,3, , , , , .
:
1. 22.09.09:
119 /
4,1×10??/
0,9
11 /
270109 /
19,5109 /
– | – | – | – | – | – |
4 | – | 10 | 65 | 19 | 7 |
2. 22.09.09:
: 240
: 1020 /
:
:
:
: .
: 0 .
: ++++
3. 22.09.09:
(++++)
69,6/
48,1%
21,5%
32
10,0%
3750/
4,4/
4. Rg- 21.09.09:
: , , , , .
5. : .
7 , – .
.
:
1. .. -2007.
2. .. 2009 .
3. .. 2006.
4. .. 1987.
5. .
. , . , , , , , . . . .
[38,1 K], 17.03.2009
. . , – – . .
[33,5 K], 15.05.2014
, . , , . , .
[37,8 K], 11.03.2009
. , , , . “”.
[151,2 K], 23.05.2015
, . , ” ” , .
[13,1 K], 11.03.2009
. , , , , . , . – .
[36,5 K], 17.05.2015
: . , . , – . , , .
[41,1 K], 17.12.2012
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
Источник
. . . .
. ,
, , , , .
https://www.allbest.ru/
1. , , : ***
2. : 54 , : .
3. : .
4. : “***”.
5. : .
6. : .
7. : . ***
8. : 2.04.12.
9. :
10. : 9.04.12
11. :
12. .
( )
: , , .
: , , , ().
: .
:
:
1. , , .
2. , -.
3. – , .
4. 38-39 0.
5. , – .
6. , , , .
:
1. , , , , , . .
2. , , , , , , , .
(anamnesismorbi)
14 . , , .
3 – , . – . .
2 39 0, , . , 200 . . .
, , , . .
. , – .
, – .
(anamnesisvitae)
, 6 – , . . . . 7 . 8 , – . “-” . , . . , . .
1984 , . , , .
2006 , , . , , 2010 . 3 , . 10 , . . , . . , , , .
, , . , , .
, . . . , .
2 , , ( 3 ). . .
.
, , .
1961 , 74 . . , . , , , , .
.
.
.
: , , , – .
.
.
2- .
2 .
.
.
.
1979 .
1. :
2. :
3. :
4. :
5. :
1. : -.
2. () .
3. .
4. .
5. (, , , , , , , , , , , , , , , ) .
6. , – .
7. : , .
8. .
9. : , .
1. -.
2. .
–
1. – .
2. : .
3. : = 23, 51.
1. .
2. .
3. .
1. , – .
2. – .
3. ” ” – .
4. , : .
1. .
2. , – .
3. , .
4. .
5. , .
, , , , , , , , , , . , , .
1. . , , .
2. , .
3. , .
4. . .
5. : .
6. . , , . – .
7. (, ) . , , .
8. .
9. .
10. .
11. .
12. .
1. .
2. .
1. .
2. .
3. : .
4. – : .
5. : 1,5 .
6. .
7. .
8. .
9. : , .
10. : 17.
11. 85 , 90 87 .
12. .
13. – , – .
1. : – , – .
2. :
– – 4
– 4 .
– 2 VII .
– 2 VII .
: – 6 , – 5 .
–
V | – | |
– | VI | – |
VII | VII | |
VIII | VIII | |
IX | IX | |
X | X | |
XI | XI |
– :
– , : .
1. : – , . “”, , – ( 1/3 ), , , .
2. : – .
3. : – , .
1. : , .
2. . , V , – 1,5 , .
– – .
– – .
– – .
– – .
III | IV |
IV , 1,5 | IV , |
V , 1,5 – |
– 6 .
.
– III , 1,5 .
– 14 , – 14,5 .
– 13 , – 13,5 .
1. :
2. : I , , , , II , II , II .
II , , I , , I .
3. : .
1. . : , , , – .
2. : , , , , , , , – .
3. : , , , , , , .
4. : , , , ( , -) – .
5. – , .
6. .
7. .
1. : .
2. : .
3. : 115 .
4. .
5. .
6. .
7. () .
8. .
9. .
10. : .
11. – .
12. :
:
– 2 ,
– 2 ,
.
–
1. :
– 5 .
– 4 .
.
1,5 .
.
2. – .
–
: :
– 9 ;
– 11 ;
– ;
– linea costoarticularis
sinistra.
: 7.
: 12.
.
1. .
2. : .
3. : .
1. : , . .
2. : .
3. .
Hb | 131 | 130-160 120-140 | / |
4,11 | 4,0-5,0 3,9-4,7 | 1012/ | |
0,96 | 0,85-1,05 | ||
Hb 1 | 39 % | 30-35 | |
6,5 | 4,0-9,0 | 109/ | |
5 | 1-6 0,040-0,300 | %, / | |
74 | 47-72 2,000-5,500 | %, / | |
18 | 19-37 1,200-3,000 | %, / | |
3 | 3-11 0,090-0,600 | %, / | |
50 | 2-10 2-15 | / |
: – 50 /.
64,6 | 65-85 | / | |
30,9 | 35-50 | / | |
7,9 | 2,5-8,3 | / | |
99,9 | 61-115 | / | |
3,97 | 3,5-5,3 | / | |
140,4 | 134-150 | / | |
37,5 | 97-108 | / | |
4,0 | 5,7 | / | |
0,75 | 0,68 | /(*) | |
0,60 | 0,45 | /(*) | |
2425,3 | 278-830 | /(*) | |
– | 300,0 | 6 | / |
:
– 30,9 /, – 37,5 /, – 0,75 /(*), – 0,60 /(*), – 2425,3 /(*), – 300,0 /.
: .
: 1010
: 5
– .
– .
– .
: 2-3 ,
1-2 .
: .
:
: Hbs BS sar – .
: – – .
:6.04.2012
, 89 /, . – , , .
06.04.2012.
. . . .
10.04.12: , – 06.04.12 . .
: .
06.04.2012.
4 – . 160 . , . 11, 5 .
8030 . , . . .
. : 24 , 13 , 26 . , . .
. 11766 , .
, , .
, , , . : .
.
: , , .
06.04.12.
, . . , . , . 3-4 . , , , . .
: .
, 4 :
1. .
2. .
3. – .
4. .
1.
:
1. , , .
2. , -.
3. – , .
4. – 38-39 0.
5. , – .
6. , , , .
7. , , , , , . .
8. , , , , , , , .
, :
1. – :
– ,
– ,
– ,
– ,
– .
2. .
3. .
, :
1. – 50 /.
2. – 30,9 /.
3. – 37,5 /.
4. – 0,75 /(*), – 0,60 /(*).
5. – 2425,3 /(*).
6. – 300,0 /.
7. : 1010. 8. .
9. ( ).
9. ( ).
10. ( ).
, :
1. .
2. .
3. .
4. .
5. .
6. .
7. .
8. .
2.
1) ( –):
:
1. , – .
:
1. – :
– ,
– ,
– ,
– ,
– .
:
1. ( ).
:
(, , ). , , , , ( ).
2) (, ):
:
1. .
2. – .
:
( ). ( ) .
3) (, -):
:
1. – , .
:
1. ( ).
:
– , . :
– : (), , , , .
– : , , , , .
– , .
4) (, –):
:
1. , , .
:
1. 38-390 .
:
1. .
2. – 300,0 /.
:
5) (, –):
:
1. , , , , , . .
:
1. .
2. .
:
1. .
6) (, ):
:
1. , , , , , , , .
7) (, ):
:
1. – 0,75 /(*), – 0,60 /(*).
2. – 2425,3 /(*).
8) (, ):
:
1. 3-4 ( ).
, .
3. –
, . , . .
4.
.
( ):
: , , .
: , , , ().
, .
, .
, .
.
, , . 90 . . : – , – . , , , . 30 , , , , . 40-450, (, ) – 100 .
():
– – , – III , , .
: 1,0 2 /, , 250,0 .
– – , .
: 500 2 / .
:
– – , (), .
: 2 3 /.
, – – ( ), .
: 20 20 /.
, , | |||
9.04.12 | 38,8 0 72 / 90/60 . . | : – , , , . , . . , . – , , . . | 1,0 x 2 / / 500 2 / . 2 2 / . 20 2 / . |
12.04.12 | 36,6 0 70 / 90/60 . . | , . , . , 38,8 0. , . . – 4 . | 1,0 x 2 / / 500 2 / . 2 2 / . 20 2 / . |
16.04.12 | 37,2 0 68 / 80/60 . . | : – . – . , . | 1,0 x 2 / / 500 2 / . 2 2 / . 20 2 / . |
23.04.12 | 37,0 0 70 / 90/60 . . | , . . , . – . | 1,0 x 2 / / 500 2 / . 2 2 / . 20 2 / . |
– , , .. .
, . , . .
.
:
– ,
– ,
– .
.
.
H. pilory – .
1) . .. . , 1995 . .
2) . .. , .. . , 2008 . “-“.
3) . .. , .. . , 2010 . .
4) . .., .. , 2006 .
5) , .. , , . , 1997.
Allbest.ru
. . . .
[44,0 K], 16.10.2014
. , . .
[32,6 K], 18.03.2014
, . , , , . .
[10,2 K], 24.10.2010
38,7 , , , , . , . .
[26,5 K], 22.12.2014
. . . – .
[20,1 K], 20.01.2015
. ; ” “. .
[24,6 K], 10.01.2012
, , . , . .
[369,5 K], 18.11.2010
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
Источник
. , , , . “”.
. ,
, , , , .
https://www.allbest.ru/
17
https://www.allbest.ru/
2
: , . II
– 2015
..:
:
: 77
:
:
:
: 20.01.2015 .
:
: .
: , , II .
38 , . , , . .
morbi: 4 , , . , . 38 . . – , , . . 1.
vitae: . 240/100, – – 1 . . . , – , . , . . , 7 . .
: , – . , , . . . , .
– :
: , , – , , . . .
, , . .
, .
, .
:
( ) ( ) | 3 VII 8 | 3,5 VII 8 |
6 6 7 8 8 9 11 | – – 7 8 9 10 11 | |
– 2,5 2,0 4,5 | – 2,5 2,0 4,5 |
: . . .
25 .
–
. .
: , V .
, 82 , , , , , .
.5 | 0,5 |
V , 0,5 l. Media clavicularis sinistra | V , 1,5 l. media clavicularis sinistra |
III | IV |
: , . 100 . 140/90 …
, . , . , , , . , , , . , . , , .
( – )
, , 2 -3 2,5 |
, , 3 , , |
1,5 , 7 , |
2 , , . – 3 , , |
:
: 9*8*7 .
:
– .
– .
– – .
– .
.
, .
: . , . .
, . , , .
, , , . , . . , , . , . , . . . .
.
38,0, , , , | : | 2015 . |
, , | 2015 . | |
– , ; | – | 2015 . |
, 22 | 2015 . | |
2015 . |
, :
1). – – – , ;
2) , , , , , .
3) , , ,
4) .
5) – .
– , , , .
.I
– :
1.
2.
3.
4.
1) – , , . – .
, . , , .
: , ,
2) – , , , , , .
, , .
: , , , .
3) – , – . – , .
, ( ), , .
: , , .
4) – , – , , . – , .
, , , . , , , .
: , , , .
, I , : , .
: 48 .
: :
? – – –
? – : , – . .
? – 39, , , , , .
? – , .
– .
– : 38, 100 /, .
:
. : , , .
. , , ( ).
. .
. .
:
3- . ( ), .
1. 21.01.15.
– 121 /
– 3,3 1012/
– 43%
– 15,9 109/
– 17%
– 51%
– 2%
– 10%
– 20%
– 47
– 252 109/
: , , .
2. 21.01.15.
– –
–
– 1015
– 6,0
– 1,013
– .
– 1-2
–
– 7
:
3. 21.01.15
74 | 66-87 | |
70 | 45-115 | |
6,2 | 2,3-8,3 | |
() | 11,4 | 3,1-22 |
() | 2,7 | 0-5,1 |
250 | 28-189 | |
131 | 28-129 | |
– | 3,59 | 3,3-8,9 |
47 | 22-193 | |
24 | 10-60 | |
, |
20.01.2015.
R- . . . .
: .
21.01.2015.
, , -, , ; – , . . .
:
KOE 104 Klebsiellaorsaenae
KOE 104Streptococcusagalastiae
, ,, . . , , .
.II
1. . – :
* , – II, IV, VI ,
* ,
* , – . .
* ( ..).
* ( 5 ),
* – 60 / , 47 /
: , – .
2. . – :
* , – , ,
* ,
* ,
* , (15,9 *10 9)
* ,
: , – .
3. . – :
* – , .
* , , , , , – : , , , , . .
* – ( ).
: , .
4. . – :
* – , ; – , .
* (15,9 *10 9) , – .
=47 /
: , , – .
, . II.
: 48 .
: :
? – – – , , .
? – 39, , , , , .
? – : , – . .
? – , .
– .
– : 38, 95 /, , , .
II – , 25 .
2
. – .
: 15 + 2-2,5 ( ) – , , .. .
– . (, , , ), (, , , , ), (, , ), (, , , ). 7 10 .
– -, , , . .
– – , . , , , .
– . , , . , .
2, 15
:
Rp: Cefotaximi 1.0
Solutionis NaCl 0,9% 200,0
D.t.d.n. 10
Signa: 2
Rp: Levolet 0.05- 1 ml
D.t.d.n. 10
Signa: 3
Rp.: Tab.Solfrani 30 mg
Datalesdosesnumero 20
Signa: 1 3
:
Rp: Tabulettam Paracetamoli 0.5
D.t.d.n. 10
Signa:
Rp: Solutionis Drotaverini 2%-2 ml
D.t.d.n. 5
Signa: 2
20 .
21.01.15 – 72 /. – 17 /. 130/80 … – 37.8 27.01.15 – 72 /. – 25 /. 130/90 … – 37.0 04.02.15 – 76 /. – 18 /. 120/80 … – 37.1 | 38 , , , . . . , , . . . . , . . R- 20.01.15.- . . , . , , . , . , . , , , , . , , . – . , , . . , . R- 26.01.15.- , , . . , . , . , . , . . , , 37,5-38 . , – . , , . . , . – . R- 03.01.15.- , , , . , . , . , . , . . | 2, 15 Cefotaximi 1.0 SolutionisNaCl 0,9% 200,0 2 Levolet 0.05- 1 ml 3 Solfrani 30 mg , 1 3 Paracetamoli 0.5 , SolutionisDrotaverini 2%-2 ml 2 2, 15 Cefotaximi 1.0 SolutionisNaCl 0,9% 200,0 2 Solfrani 30 mg, 1 3 Paracetamoli 0.5 , Solutionis Drotaverini 2%-2 ml 2 2, 15 Cefotaximi 1.0 SolutionisNaCl 0,9% 200,0 2 Solfrani 30 mg, 1 3 Paracetamoli 0.5 , Solutionis Drotaverini 2%-2 ml 2 |
(77 ), 1 20.01.2015 05.02.2015 : , , II.
38 , . , , , . , 5.
Anamnesmorbi
4 , , . , . 38 . . – , , . . 1.
Anamnesvitae: . 240/100, – – 1 . . . , – , . , . . , 7 . .
Statuspraesens: .
– . . . . , , . 18 . , . 95 /. 120/80. … . 9*8*7 , . , , .
:
:
21.01.15.
– 121 /, – 3,3 1012/, – 43%, – 15,9 109/, – 17%, – 51%, – 2%, – 10%, – 20%, – 47, – 252 109/
: , , .
21.01.15.
– -, – , – 1015, – 6,0 , – 1,013, – ., – 1-2, – , – 7
:
– 74, – 70, – 6,2, ()- 11,4, ()-2,7, – 250, – 131, — 3,59,
– 47, – 24.
: ,
:
20.01.2015 .
. . . .
: .
2, 9
Cefotaximi 1.0
SolutionisNaCl 0,9% 200,0
2
Levolet 0.05- 1 ml
3
Tab.Solfrani 30 mg
1 3
Paracetamoli 0.5 ,
Solutionis Drotaverini 2%-2 ml
2
20 .
. . , , .
:
1. : . , ( ), ( ).
2. : , . , .
3. : – century, , . , 1 4 , 3 , 5 – 4 .
: , , , , .
4. – 30 , .
5. 12-14 , .
:
1. .. : . 3:
2. .., .., .
3. . ..
4. . . 2007.
5. . . . .. , .. .
6. , .. .
Allbest.ru
, . ” “, , .
[28,6 K], 29.03.2010
. . , – – . .
[33,5 K], 15.05.2014
, . , , . , .
[37,8 K], 11.03.2009
: . , . , – . , , .
[41,1 K], 17.12.2012
. . , . .
[41,4 K], 29.10.2013
, , , , . , , R- . .
[22,0 K], 20.06.2010
, . , , : 1.
[50,8 K], 17.03.2009
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
Источник
. . . .
1. , , : ***
2. : 54 , : .
3. : .
4. : “***”.
5. : .
6. : .
7. : . ***
8. : 2.04.12.
9. :
10. : 9.04.12
11. :
12. .
( )
: , , .
: , , , ().
: .
:
:
1. , , .
2. , -.
3. – , .
4. 38-39 0.
5. , – .
6. , , , .
:
1. , , , , , . .
2. , , , , , , , .
(anamnesis morbi)
14 . , , .
3 – , . – . .
2 39 0, , . , 200 . . .
, , , . .
. , – .
, – .
(anamnesis vitae)
, 6 – , . . . . 7 . 8 , – . “-” . , . . , . .
1984 , . , , .
2006 , , . , , 2010 . 3 , . 10 , . . , . . , , , .
, , . , , .
, . . . , .
2 , , ( 3 ). . .
.
, , .
1961 , 74 . . , . , , , , .
.
.
.
: , , , – .
.
.
2- .
2 .
.
.
.
1979 .
1. :
2. :
3. :
4. :
5. :
1. : -.
2. () .
3. .
4. .
5. (, , , , , , , , , , , , , , , ) .
6. , – .
7. : , .
8. .
9. : , .
1. -.
2. .
–
1. – .
2. : .
3. : = 23, 51.
1. .
2. .
3. .
1. , – .
2. – .
3. ” ” – .
4. , : .
1. .
2. , – .
3. , .
4. .
5. , .
, , , , , , , , , , . , , .
1. . , , .
2. , .
3. , .
4. . .
5. : .
6. . , , . – .
7. (, ) . , , .
8. .
9. .
10. .
11. .
12. .
1. .
2. .
1. .
2. .
3. : .
4. – : .
5. : 1,5 .
6. .
7. .
8. .
9. : , .
10. : 17.
11. 85 , 90 87 .
12. .
13. – , – .
1. : – , – .
2. :
– – 4
– 4 .
– 2 VII .
– 2 VII .
: – 6 , – 5 .
–
V | – | |
– | VI | – |
VII | VII | |
VIII | VIII | |
IX | IX | |
X | X | |
XI | XI |
– :
– , : .
1. : – , . “”, , – ( 1/3 ), , , .
2. : – .
3. : – , .
1. : , .
2. . , V , – 1,5 , .
– – .
– – .
– – .
– – .
III | IV |
IV , 1,5 | IV , |
V , 1,5 – |
– 6 .
.
– III , 1,5 .
– 14 , – 14,5 .
– 13 , – 13,5 .
1. :
2. : I , , , , II , II , II .
II , , I , , I .
3. : .
1. . : , , , – .
2. : , , , , , , , – .
3. : , , , , , , .
4. : , , , ( , -) – .
5. – , .
6. .
7. .
1. : .
2. : .
3. : 115 .
4. .
5. .
6. .
7. () .
8. .
9. .
10. : .
11. – .
12. :
:
– 2 ,
– 2 ,
.
–
1. :
– 5 .
– 4 .
.
1,5 .
.
2. – .
–
: :
– 9 ;
– 11 ;
– ;
– linea costoarticularis
sinistra.
: 7.
: 12.
.
1. .
2. : .
3. : .
1. : , . .
2. : .
3. .
Hb | 131 | 130-160 120-140 | / |
4,11 | 4,0-5,0 3,9-4,7 | 1012/ | |
0,96 | 0,85-1,05 | ||
Hb 1 | 39 % | 30-35 | |
6,5 | 4,0-9,0 | 109/ | |
5 | 1-6 0,040-0,300 | %, / | |
74 | 47-72 2,000-5,500 | %, / | |
18 | 19-37 1,200-3,000 | %, / | |
3 | 3-11 0,090-0,600 | %, / | |
50 | 2-10 2-15 | / |
: – 50 /.
64,6 | 65-85 | / | |
30,9 | 35-50 | / | |
7,9 | 2,5-8,3 | / | |
99,9 | 61-115 | / | |
3,97 | 3,5-5,3 | / | |
140,4 | 134-150 | / | |
37,5 | 97-108 | / | |
4,0 | 5,7 | / | |
0,75 | 0,68 | /(*) | |
0,60 | 0,45 | /(*) | |
2425,3 | 278-830 | /(*) | |
– | 300,0 | 6 | / |
:
– 30,9 /, – 37,5 /, – 0,75 /(*), – 0,60 /(*), – 2425,3 /(*), – 300,0 /.
: .
: 1010
: 5
– .
– .
– .
: 2-3 ,
1-2 .
: .
:
: Hbs BS sar – .
: – – .
: 06.04.2012
, 89 /, . – , , .
06.04.2012.
. . . .
10.04.12: , – 06.04.12 . .
: .
06.04.2012.
4 – . 160 . , . 11, 5 .
8030 . , . . .
. : 24 , 13 , 26 . , . .
. 11766 , .
, , .
, , , . : .
.
: , , .
06.04.12.
, . . , . , . 3-4 . , , , . .
: .
, 4 :
1. .
2. .
3. – .
4. .
1.
:
1. , , .
2. , -.
3. – , .
4. – 38-39 0.
5. , – .
6. , , , .
7. , , , , , . .
8. , , , , , , , .
, :
1. – :
– ,
– ,
– ,
– ,
– .
2. .
3. .
, :
1. – 50 /.
2. – 30,9 /.
3. – 37,5 /.
4. – 0,75 /(*), – 0,60 /(*).
5. – 2425,3 /(*).
6. – 300,0 /.
7. : 1010. 8. .
9. ( ).
9. ( ).
10. ( ).
, :
1. .
2. .
3. .
4. .
5. .
6. .
7. .
8. .
2.
1) ( –):
:
1. , – .
:
1. – :
– ,
– ,
– ,
– ,
– .
:
1. ( ).
:
(, , ). , , , , ( ).
2) (, ):
:
1. .
2. – .
:
( ). ( ) .
3) (, -):
:
1. – , .
:
1. ( ).
:
– , . :
– : (), , , , .
– : , , , , .
– , .
4) (, –):
:
1. , , .
:
1. 38-390 .
:
1. .
2. – 300,0 /.
:
5) (, –):
:
1. , , , , , . .
:
1. .
2. .
:
1. .
6) (, ):
:
1. , , , , , , , .
7) (, ):
:
1. – 0,75 /(*), – 0,60 /(*).
2. – 2425,3 /(*).
8) (, ):
:
1. 3-4 ( ).
, .
3. –
, . , . .
4.
.
( ):
: , , .
: , , , ().
, .
, .
, .
.
, , . 90 . . : – , – . , , , . 30 , , , , . 40-450, (, ) – 100 .
():
– – , – III , , .
: 1,0 2 /, , 250,0 .
– – , .
: 500 2 / .
:
– – , (), .
: 2 3 /.
, – – ( ), .
: 20 20 /.
, , | |||
9.04.12 | 38,8 0 72 / 90/60 . . | : – , , , . , . . , . – , , . . | 1,0 x 2 / / 500 2 / . 2 2 / . 20 2 / . |
12.04.12 | 36,6 0 70 / 90/60 . . | , . , . , 38,8 0. , . . – 4 . | 1,0 x 2 / / 500 2 / . 2 2 / . 20 2 / . |
16.04.12 | 37,2 0 68 / 80/60 . . | : – . – . , . | 1,0 x 2 / / 500 2 / . 2 2 / . 20 2 / . |
23.04.12 | 37,0 0 70 / 90/60 . . | , . . , . – . | 1,0 x 2 / / 500 2 / . 2 2 / . 20 2 / . |
– , , .. .
, . , . .
.
:
– ,
– ,
– .
.
.
H. pilory – .
1) . .. . , 1995 . .
2) . .. , .. . , 2008 . “-“.
3) . .. , .. . , 2010 . .
4) . .., .. , 2006 .
5) , .. , , . , 1997.
. . . .
[44,0 K], 16.10.2014
. , . .
[32,6 K], 18.03.2014
, . , , , . .
[10,2 K], 24.10.2010
38,7 , , , , . , . .
[26,5 K], 22.12.2014
. . . – .
[20,1 K], 20.01.2015
. ; ” “. .
[24,6 K], 10.01.2012
, , . , . .
[369,5 K], 18.11.2010
. . , – – . .
[33,5 K], 15.05.2014
. , , , , . , . – .
[36,5 K], 17.05.2015
. . . . . . , .
[35,7 K], 14.05.2014
Источник