Витамины для детей после пневмонии

Восстановление после пневмонии у детей и взрослых
Под пневмонией понимают воспалительный процесс в легких. Это довольно тяжелое заболевание, проявляющееся ослаблением иммунитета, интоксикацией организма, серьезными нарушениями в зоне патологического процесса.
Пневмония опасна своими осложнениями. При такой патологии необходимо правильно подобрать лечение после тщательной диагностики.
Каковы последствия пневмонии?
Не менее важным является период реабилитации после проведения всех лечебных мероприятий и повторных обследований. Восстановительный процесс должен включать в себя методы, способствующие регенерации пострадавшего органа, укреплению иммунитета и профилактике осложнений.
Если не бороться с причинным фактором патологического процесса и не выполнять все этапы восстановительных мероприятий, воспаление легких может перейти в более серьезные последствия. К осложнениям пневмоний относятся:
- наличие плеврита (патология плевры);
- отек легочной ткани;
- образование гноя в легких (абцесс);
- пневмосклероз (разрастается соединительная ткань и уплотняется участок легкого);
- бронхообструкция (появление одышки, чувства нехватки воздуха и затрудненное дыхание);
- гангрена легочной ткани (распадается пораженная ткань легкого);
- состояние острой дыхательной недостаточности (нарушается функция газообмена углекислого газа с кислородом);
- воспалительный процесс в мышцах сердца (миокардит);
- патология оболочек мозга (менингит);
- анемия (понижается гемоглобин и количество эритроцитов);
- возможны нарушения со стороны психики (у людей преклонного возраста, также страдают лица, злоупотребляющие алкогольными напитками);
- развитие инфекционно – токсического шока (дисфункция внутренних органов при распространении возбудителей заболевания, их токсинов в кровеносное русло);
- видоизменение сегмента или легочной доли (сморщивается или уменьшается).
Этапы восстановления
К важному этапы восстановления после пневмонии относится повышение иммунитета. Для детей, как для взрослых, важен сильный иммунный фактор, защищающий от патогенных агентов.
Сюда входит ряд мероприятий, без которых нельзя обойтись. К ним относятся:
- витаминотерапия;
- прием пробиотиков;
- целебная физкультура;
- прогулки;
- физиотерапевтические мероприятия;
- массаж;
- полноценный рацион.
Витаминотерапия
Реабилитационный этап включает в себя курсовое применение специальных комплексов, включающих различные минералы и витамины разных групп. Врачом пульмонологом может быть назначены:
- Компливит (взрослым принимать внутрь после приема пищи по 1 таб. 1 раза в день);
- Мультитабс (для детей старше 4 лет и взрослых по 1 таб. во время или после еды).
Комплекс витаминов улучшит состояние после болезни
Очень важен для восстановления организма микроэлемент цинк и витамин С (аскорбиновая кислота). Здесь необходимо правильно подобрать сочетание витаминов и микроэлементов для их лучшего усвоения.
Пробиотики
Для укрепления иммунитета необходимо восстановить здоровую микрофлору кишечника после лечения пневмонии антибиотиками. Подавляют патогенную микрофлору и способствуют росту полезной флоры пробиотики:
- Энтерожермина (суспензия: по 2-3 фл. в/сут для взрослых, детям по 1-2 фл. в/сут.; капсулированная форма: взрослым по 2-3 кап. в/сут, для детей по 1-2 кап.);
- Бифиформ (1 кап. 3 р/д до или после еды (для взрослых), малышам от 1 до 3 лет пл1 порошку 2-3 р/д, более старшему возрасту по 2 порошка 2-3 р/д.).
Лечебные упражнения
Для того, чтобы организм привести в норму после тяжелого заболевания одних витаминов будет недостаточно. Улучшить здоровье помогут физические нагрузки, которые должны быть очень щадящими.
Так как организм очень ослаблен после болезни, то лечебная гимнастика должна начинаться с небольшого количества упражнений (от 2-3). Планомерно и выдержано начинать ЛФК с дыхательных приемов, постепенно добавляя физические нагрузки.
Лечебные упражнения направлены на восстановление формирование диафрагмы и межреберных мышц (отжимания, качание верхнего пресса, подтягивания без перенапряжения). Количество раз для каждого вида определяет инструктор по ЛФК согласно возрасту.
Рекомендовано проводит занятия по 2 раза в сутки: 2 дыхательных приема утром и по 2 физических упражнения. Дыхательные комплексы укрепляют организм, способствуют увеличение объема легких и насыщению эритроцитов кислородом.
Прогулки и режим дня
В дополнение к лечебной гимнастике подключаются неспешные ежедневные прогулки на открытом воздухе в парке или лесопосадке, в хвойном лесу, желательно в хорошую погоду. Свежий воздух благотворно влияет весь организм, повышает иммунитет.
Неспешие прогулки по свежему воздуху укрепляют иммунитет
В реабилитационный период важно соблюдать период сна и бодрствования (ночной сон не менее 8 часов, дневной отдых по 90 мин в течение 60 дней). Также необходимо выполнять санитарно – гигиенические нормы (регулярные влажные уборки, проветривания помещения два р/сут, при сухом воздухе применять увлажнитель).
Физиотерапевтические мероприятия
После проведенного лечения возможны остаточные явления, которые выражаются небольшим кашлем и выделение мокроты. Решить эту проблему помогут ингаляции, электрофорез (с вытяжкой алоэ).
Для ингаляций используются эфирные масла (пихты, ладана), травяные настои, способствующие выведению скапливающейся слизи и снятию воспаления (при отсутствии аллергии). Также показаны солевые шахты для восстановления слизистой дыхательной системы.
Массаж
Его назначают, когда температура тела нормализуется, еще при лечении пневмонии антибиотиками. Массажные (вибрационные) движения способствуют улучшению лимфо- и кровообращению, оттоку мокроты, тем самым улучшая работу легких. При этом массажируется область спины и шеи, грудная клетка.
Здесь возможно применение эфирных масел таких растений, как шалфей кипарис, эвкалипт, сосны, пихты и лаванды (обладают бронхолитическим, антимикробным и противовоспалительным свойством). Курс – от 10 до15 раз.
Питание
Одним из важных моментов в реабилитации больных пневмонией является диетическое питание, обогащенное белками. Стоит исключить острые и соленые блюда, копчености и сладости. Пища отварная или готовится на пару.
В диету должны входить обезжиренные сорта мяса и рыбы, молоко и молочнокислые продукты, много овощей и фруктов, натуральных соков и морсов.
При этом должно быть умеренное потребление соли (норма — 5 гр. для взрослых, для детей – до 9 мес. соль не добавляется, от 1 год 6 мес. и до 3 лет 2 гр. в/сут., от 7 до 10 лет до 5 гр.). Диета включает дробное принятие пищи, небольшими порциями до пяти раз в день. Также предусматривается теплое и обильное питье.
Примерное меню на день:
- Завтрак №1. Яйца всмятку — 2 шт. Овощной салат с растительным маслом – 100 гр. Кусочек черного хлеба. Молоко 1 стак. + 1 булочка.
- Завтрак №2. Отвар шиповника – 1 стакан + долька лимона + 1ч.л. меда.
- Обед. Овощной суп (мясной бульон) – 250 гр. Рыбное филе (на пару) – 120 гр. Пюре картофельное – 150 гр. Сок сливовый -1 стак.
- Полдник. Компот яблочный – 1 стак. Мандарин – 1 шт.
- Ужин. Творожная запеканка – 250 гр. Голубцы с мясом и рисом – 250 гр. Свежие ягоды – 150 гр. Чай – 1 стак.
- Перед сном. Сок клюквенный (с сахаром) — ½ стак.
Детям подбираются объемы блюд согласно возрастной категории.
Профилактика
После перенесенной пневмонии есть специфическая и неспецифическая профилактика. Специфическая представляет собой проведение вакцинации против многих вирусов, вызывающих пневмонию.
Неспецифическая профилактика заключается в таких моментах, как:
- полноценный сон;
- соблюдение правил личной гигиены;
- выполнение санитарных норм;
- регулярное и качественное питание;
- закаливающие процедуры, физические упражнения;
- профилактика переохлаждений организма;
- достаточное пребывание на свежем воздухе;
- поддержание здоровой микрофлоры кишечника;
- применение витаминов (курс — 2р/год).
Методы народной медицины
Для общего тонуса организма будет показаны настойки на травах (эхинацея, календула), мумие.
Отвар изюма готовится легко. Необходимо лишь взять изюм – 100 гр. и измельчить его. Далее, залить изюм 200 мл воды и кипятить 10 мин. Выключить огонь, охладить. Настой процедить (отжать через марлю). Принимать по несколько р/д.
Для приготовления травяного настоя используются следующие растения:
- душица (трава);
- ромашка (цветки);
- шиповник (плоды);
- подорожник (листья);
- солодка (корень);
- медуница (трава).
Каждый вид измельченной травы берется поровну и заливается кипятком (½ л.), настаивается до 2-х часов, процеживается и принимается 1/3 -1/4 стак. 3-4 р/д.
ВАЖНО! Прежде чем принимать эти лекарственные вещества, необходимо проконсультироваться с врачом. Ведь они обладают мощным биологически активным действием, являются стимуляторами всех процессов в организме. Особенно надо быть осторожным в детской практике, так как можно нанести вред организму.
Источник: https://medicina.top/vosstanovlenie-posle-pnevmonii-u-detej-i-vzroslyx/
Профилактика после пневмонии: Дети и Взрослые
Пневмония имеет несколько разновидностей:
- — тотальная (распространяется на все легкие);
- — сливная (мелкие очаги сливаются в крупные);
- — долевая (болеет часть легкого);
- — сегментарная (поражен один или несколько сегментов);
- — очаговая (затронут небольшой участок легкого, часто развивается вместе с бронхитом и респираторной инфекцией).
- к
Чтобы предупредить развитие пневмонии и снизить вероятность осложнений после перенесенной болезни, необходимо организовать эффективную профилактику.
Терапия после пневмонии должна быть комплексной и состоять из разных процедур. Только так можно добиться ощутимых результатов, оказать благотворное влияние на здоровье и общее самочувствие.
Причин для развития болезни несколько: главной является ослабление иммунитета.
Часто развивается пневмония после:
- Химиотерапии;
- ОРВИ и других простудных и инфекционных болезнях;
- Заболеваниях ЖКТ;
- Сильного стресса;
- Злоупотребления курением;
- Скудным питанием;
- При несоблюдении правил личной гигиены.
Восстановление после пневмонии состоит из:
- — физиотерапии;
- — лечебной гимнастики;
- — массажа;
- — витаминов;
- — диеты.
- к
Эти процедуры благотворно влияют на иммунитет, повышают эффективность лечения. В итоге снизится вероятность того, что у больного появится простуда после пневмонии или какое-то осложнение.
Ингаляции и электрофорез
Реабилитация после пневмонии должна быть эффективной, поэтому рекомендуется делать ингаляции и электрофорез. Эти процедуры улучшают работу легких и укрепляют иммунитет без рецидива.
Список ингаляций огромен. Лечение возможно за счет лекарств, которые расширяют бронхи, обладают противовоспалительным действием.
Также используются смеси на основе масла и щелочей. Рекомендовано делать ингаляции после пневмонии со смесями, которые имеют растительное происхождение и бактерицидные составы (они убивают инфекции в легких, снижают риск дальнейшего развития болезни).
Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика после пневмонии входит в состав комплексного лечения, которое улучшает самочувствие после снижения температуры тела. В итоге быстро уходит интоксикация.
Когда уровень двигательной активности увеличится, можно включать в дневное расписание гимнастический комплекс с учетом всех факторов развития болезни.
Витамины
Витамины после пневмонии следует получать из разных источников. В первую очередь из продуктов питания.
Нужно кушать:
- Морковь;
- Брокколи;
- Цитрусовые;
- Щавель;
- Ананасы;
- Боярышник;
- Оливковое масло;
- Лук;
- Свеклу;
- Чеснок;
- Шиповник;
- Морскую капусту;
- Свежие листовые овощи.
Также необходимо принимать витаминные комплексы, в состав которых входят витамины C, A, B1, B2, B6, B12.
Питание
Меню должно быть дробным. Питание после пневмонии необходимо изменить. Кушать нужно маленькими порциями, 5 раз в сутки.
Должна преобладать тушеная, отварная пища и еда, приготовленная на пару. Важно употреблять большое количество жидкости. Особое внимание уделите приему продуктов, богатых ценными минералами и ненасыщенными жирными кислотами.
Рекомендации
- — проводить ингаляции с маслом пихты, которое способствует выведению слизи из организма;
- — применять брусничные и клюквенные морсы, чай на травах;
- — употреблять прополис для восстановления ткани (это способствует профилактике вторичного воспаления легких).
- к
После пневмонии пациенту нужно больше времени проводить на свежем воздухе, дозировано проводить физические нагрузки.
Состояние после пневмонии улучшится через 1,5—2 месяца после начала курса. Учитывая сложность болезни, такие результаты вполне нормальные.
Чтобы защитить организм от новых болезней дыхательных путей, необходима эффективная профилактика после пневмонии.
1. Закаливание
Регулярное выполнение закаливающих процедур укрепит иммунитет после пневмонии, повысит сопротивляемость инфекциям.
Профилактика состоит из водных процедур, обливания.
Сначала используйте воду с температурой 35 градусов и постепенно снижайте ее до 25.
2. Дыхательные упражнения
Упражнения после пневмонии нужно делать даже тем больным, которым следует соблюдать постельный режим. Гимнастика для дыхания направлена на улучшение вентиляции легких.
Для предупреждения воспалительного процесса, надувайте воздушные шары или просто глубоко дышите.
3. Лечение хронических очагов
Тонзиллит и даже зуб с кариесом могут стать причиной болезни. А все потому, что больной орган является источником инфекции, которая может со временем проникнуть в легкие.
Своевременно лечите любые заболевания. Только так вы защитите свой организм от более тяжелых болезней.
4. Крепкий иммунитет
Чтобы повысить сопротивляемость организма, можно употреблять растительные иммуномодуляторы (элеутерококк, ромашка, эхинацея). Эти лекарства принимают в виде чая или настойки.
5. Массаж
Чтобы ускорить восстановление, можно проводить баночный массаж после пневмонии и пить витамины. Они влияют на эпидермис, создавая вакуум.
Длительность массажа может быть 5—15 минут. Повторять процедуру через сутки.
Если сочетать это лечение с гимнастикой, то процесс восстановления ускорится, что позволит избежать рецидива болезней.
6. Профилактика переохлаждений и стресса
Чтобы снизить вероятность развития воспаления легких или не допустить ухудшение состояния, защитите организм от вдыхания пыли, пара, бензола и других химических веществ с сильнодействующими свойствами.
7. Не общайтесь с больными
Вирусная пневмония очень популярна, поэтому избегайте общения с больными людьми.
Также необходимо
- — вести активный образ жизни;
- — ежегодно отдыхать возле моря или почаще дышать свежим воздухом;
- — вылечить все болезни кожи и зубов;
- — отказаться от курения, алкоголизма и других вредных привычек.
- к
Воспаление легких является заболеванием, которое проще предупредить, чем лечить. Поэтому хорошая профилактика поможет вам сохранить здоровье в любое время года.
Выздоровление после пневмонии — сложный процесс, который требует соблюдения ряда правил. Обязательно соблюдайте личную гигиену, ухаживайте за своим телом, поддерживайте чистоту в помещении.
Остаточные явления после пневмонии не следует недооценивать. Они опасны не только для здоровья, но и для жизни человека.
Последствия после пневмонии бывают разные:
- Бактериемия, при которой в крови наблюдается много болезнетворных микроорганизмов.
- Рубец после пневмонии является нормальной реакцией на инородные тела. Так иммунитет ограничивает распространение микроорганизмов. Если профилактика после пневмонии включало в себя несколько разных методов, то угрозы для здоровья не будет.
- Когда наблюдается кашель после пневмонии, его причиной часто являются спайки и рубцы. Необходимо принимать препараты после пневмонии для рассасывания шрамов.
- Плеврит — осложнение, возникающее после накопления слизистых в области плевры. Чтобы вывести слизь из дыхательных путей, необходимо принимать антибиотики или откачивать ее (лечение подбирается индивидуально).
- Эндокардит — усиленное выделение слизи, которое не дает легочной ткани поглощать кислород.
- Дыхательная недостаточность является одним из самых опасных осложнений после перенесенной пневмонии. Мышцы перестают нормально сокращаться. Возникает потребность в госпитализации.
Все рекомендации врача и предписания медиков нужно выполнять. Воспаление легких не любит шуток.
Если ее не вылечить до конца, то после пневмонии опять может развиться очень быстро.
Даже если соблюдались все рекомендации после пневмонии и болезнь побеждена, необходим длительный реабилитационный курс. Он включает в себя:
- — отдых в санатории после пневмонии;
- — периодический осмотр у специалиста;
- — выполнение профилактических мер.
- к
Также нужно сделать рентген после пневмонии через 1, 3 и 6 месяцев со дня выздоровления.
Если вы ведете активный образ жизни, то спорт после пневмонии разрешен, как минимум, через 30 дней с момента выписки.
Но каждый случай индивидуален и подобные вопросы лучше задавать лечащему врачу.
Источник: https://moilegkie.com/pneumonia/profilaktika-posle-pnevmonii
Источник
Если предотвратить пневмонию не удалось, то необходимо безотлагательное лечение и грамотная реабилитация, чтобы минимизировать возможные последствия.
Полный курс реабилитации занимает от 3 месяцев до 1 года. Срок зависит от тяжести течения болезни и общего состояния. В течение этого периода ребенок находится под наблюдением педиатра и пульмонолога.
Что делать после пневмонии у ребенка? На этот и многие другие вопросы ответит наша статья.
Остаточные явления после лечения
По окончании лечения воспаления легких, у ребенка остается достаточно широкий комплекс изменений в организме, спровоцированных пневмонией. К наиболее распространенным относятся:
- Бронхит. Проявляется как воспаление нижних отделов дыхательных путей. В первую очередь, при бронхите страдают бронхи. Заболевание сопровождается хрипами, кашлем и повышением температуры.
- Снижение иммунитета. После перенесенной пневмонии организм ослаблен и подвержен воздействию возбудителей различных заболеваний.
- Дисбактериоз. Остаточное явление после терапии антибиотиками. Баланс микрофлоры кишечника нарушается, что проявляется такими симптомами, как жидкий стул, вздутие, тошнота и рвота.
- Астенический синдром. Заключается в повышенной утомляемости, невозможности сконцентрироваться на учебе или игре. Затрагивает не только физическую деятельность, но и умственную.
Что делать, если остались кашель и температура после выздоровления >,>,
Этапы
Восстановление после пневмонии продолжительно по времени. Для удобства его делят на несколько этапов:
- Постельный режим. На данном этапе основная задача – восстановление сил для предотвращения астенического синдрома. Если у ребенка нет температуры, можно делать упражнения для стимуляции и восстановления дыхательной функции легких.
- Лечебная гимнастика. В начале этого этапа врачи рекомендуют выполнять только статические упражнения и только при последующем укреплении организма переходить на динамические.
- Массаж грудной клетки, спины и живота. К этому этапу переходят спустя неделю после начала гимнастики. Массаж помогает вывести остатки мокроты из легких, а также восстановить структуру альвеол, в которых был очаг заболевания.
- Тренировка дыхания. Рекомендованы прогулки, упражнения без излишней нагрузки для улучшения дыхания. Также полезны ванны воздушного типа.
- Восстановление в свободном режиме. Этот этап включает в себя все предыдущие с увеличением нагрузки и темпа выполнения упражнений.
Процесс восстановления
Восстановление после пневмонии у ребенка – долгий и сложный процесс. Однако, он предупредит развитие осложнений заболевания и возможные рецидивы.
Мероприятия следующие:
- тренировка мышц грудной клетки,
- восстановление ритма дыхания,
- физиотерапия,
- повышение иммунитета.
Как укрепить иммунитет?
После пневмонии организм ребенка ослаблен и уязвим для действия вредоносных микроорганизмов. Потому так важно укреплять иммунитет. Развитые защитные способности организма предотвратят осложнения и возникновение новых заболеваний.
Повысить иммунитет поможет соблюдение простых правил:
- Полноценное сбалансированное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами. Это приведет в норму баланс клеток крови, а также обеспечит ресурсы для регенерации тканей.
- Соблюдение режима сна и бодрствования. Восьмичасовой ночной сон и часовой-полуторачасовой дневной способствуют тому, что ребенок наберется сил для восстановления после пневмонии и сопротивления новым заболеваниям. Особенно это важно в первые месяцы после выздоровления.
- Игры и прогулки на свежем воздухе. Идеально подходят для прогулок хвойный лес и море. Свежий воздух полезен для иммунитета.
- Проветривание и увлажнение воздуха. Это уменьшает количество болезнетворных бактерий в помещении.
Медикаментозная реабилитация
Лечение пневмонии часто провоцирует такое осложнение как дисбактериоз. Для устранения его симптомов рекомендуют принимать такие препараты, как Линекс, Лактиале или Лактовит-форте.
Для повышения иммунитета и общего укрепления организма прописывают Имудон, Арбидол, экстракты эхинацеи и элеутерококка.
Витамин Е хорошо выводит токсины, которые неизбежно накапливаются в организме при высокой температуре.
Важно! Принимать лекарственные препараты можно только по назначению врача.
Физиотерапия
Физиотерапия – эффективное средство для предупреждения воспалений, размножения бактерий, а также для повышения защитных функций организма. Применяются следующие методы физиотерапии:
- Ингаляции препаратами, способствующими восстановлению легочных тканей,
- УВЧ, для выведения мокроты,
- Облучение ультрафиолетом для предупреждения воспалений и размножения бактерий,
- Магнито- и лазеротерапия. Данные методы улучшают кровоснабжение легочной ткани для ее лучшей регенерации,
- Спелеотерапия и галотерапия для улучшения дыхательных функций.
Лечебная физкультура
Существуют специально разработанные комплексы упражнений для детей, направленные на общее укрепление организма и тренировку дыхания. Комплекс состоит из трех блоков, нацеленных на разные стороны реабилитации:
- укрепление мышц грудной клетки,
- восстановление объема легких и структуры альвеол,
- общее развитие организма.
Преимущество лечебной физкультуры в том, что она доступна для домашнего проведения, контроль специалиста не обязателен. Продолжительность упражнений на начальном этапе реабилитации не превышает 10 – 15 минут.
Дыхательная гимнастика
Правильное дыхание обеспечивает организму полноценное насыщение кислородом, стимулирует регенерацию легочной ткани и восстановление структуры альвеол и бронхов.
Приведем несколько упражнений дыхательной гимнастики:
- Глубокий вдох, задержка дыхания на 5 секунд, глубокий выдох.
- Дыхание рывками.
- Неглубоко вдохнуть пять раз, продолжительный вдох, пауза в 5 секунд, глубокий выдох.
- Десять глубоких вдохов и выдохов с ускорением темпа дыхания.
Массаж
Массаж помогает расслабить напряженные мышцы грудной клетки и живота, размять их, а также косвенно воздействовать на легкие. Данная процедура способствует выведению остатков мокроты, восстановлению структуры альвеол. Массаж разрешено проводить не только врачу, с этим также отлично справится мама ребенка, получив необходимые знания и навыки.
Реакция Манту после пневмонии
Вопреки распространенному мнению, Манту не имеет ничего общего с прививками и вакцинацией. Она носит только диагностический характер. Однако, недавно перенесенное инфекционное заболевание, такое как пневмония, исказит результат анализа, потому диагностика будет бессмысленна. Наиболее подходящее время для пробы Манту – спустя месяц после выздоровления. Так результат будет наиболее точен.
Профилактика
После восстановления после заболевания, чтобы не допустить повторного возникновения пневмонии у детей, предпринимают профилактические меры. К ним относятся:
- укрепление иммунитета путем закаливания,
- полноценное питание, богатое всеми необходимыми веществами и витаминами,
- игры на свежем воздухе,
- своевременное лечение возникших заболеваний,
- соблюдение режима сна и бодрствования,
- правила гигиены после посещения общественных мест, улицы, игры с животными,
- своевременная вакцинация.
Особое внимание следует уделить вакцинации. Существуют прививки против гриппа и пневмококка. Это поможет предотвратить заболевания, приводящие к пневмонии.Подробнее о профилактике >,>,
Полезное видео
Известный медийный врач Комаровский в видео ниже рассказывает, как предупредить пневмококковую инфекцию. В начале видео ведущая говорит на украинском, но потом сам доктор будет вещать по-русски:
Заключение
Пневмония – это тяжелое заболевание, течение которого даже при эффективном лечении приводит к возникновению нарушений в функционировании и структуре легких. Поэтому важно не пренебрегать реабилитацией, если ваш ребенок перенес пневмонию. Грамотная восстановительная терапия поможет избежать осложнений и рецидивов заболевания.
Загрузка…
Источник