Вильпрафен солютаб при пневмонии у взрослых отзывы

Здравствуйте. Дочке 8 лет. 18 февраля начались сухие покашливания и слабость. Вечером померила температуру -39. Температура продолжалась от 38 до 39 на протяжении 4 дней, как-то сбивала жаропонижающими, питьевой режим.
На 4й день был вызван педиатр, которая ничего не услышала при прослушивании, но был выписан супракс солютаб раз в день. Приняли в тот же день. Температура на фоне супракса не спадала 2 дня. Через 2 дня после приема антибиотика сдали ОАК (прикладываю здесь).
В этот же день (6й день болезни) был вызван другой педиатр, который также не услышала ничего “криминального” в легких, но сказала выпить супракс в 3й раз в этот вечер и сменить антибиотик на вильпрафен солютаб, со следущего утра. Таким образом, 3 дня пили супракс солютаб, с 4го начали вильпрафен. То ли от запоздалого действитя супракса, то ли от вильпрафена, но с 24 февраля (1го дня приема вильпрафена) температура начала снижаться (37,4-37,6) и нормализовалась 25 февраля. До сих пор держится в нормальных значениях. В день первого приема вильпрафена был сделан рентген, результатом которого – пневмония.
Один педиатр говорит пить вильпрафен 7 дней, другой – 10. 7 дней антибиотик мы уже пропили, не знаю, нужно ли продолжать до 10 дней. Понимаю, что во многом это зависит от возбудителя и клинических данных. Скажем, если пневмония вызвана атипичными возбудителями (микоплазма), то антибиотикотерапия должна длиться, наверноео, более 7 дней…
Не могли бы уважаемые врачи посмотреть рентген и ОАК, пожалуйста, с тем чтобы подсказать, если это возможно, наш тип возбудителя и необходимую длительность приема антибиотика.
С одной стороны очень боюсь рецидива, с другой – не хочется зря дочку “травить”.
Большое спасибо заранее и очень надеюсь на ответ.

при атипичной пневмонии продолжительность лечения вильпрафенom 7-10 дней на усмотрение врача в зависимости от выраженности клиники

Спасибо, доктор, что откликнулись. А по Оак и выложенному рентгену нельзя с большей или меньшей степенью вероятности предположить, атипичная пневмония или нет?
Правильно ли я поняла, что и 7 дней бывает достаточно для уничтожения, скажем, микоплазменного возбудителя? (Уточняю, потому что везде в русскоязычной литературе и инструкции к вильпрафену речь о 14 днях).
Если сегодня, на 8й день, я дала утреннюю дозу, то стоит ли мне дать и вторую вечернюю, и можно на этом закончить, или теперь уж следует строго довести до 10 дней (либо 7, либо 10)?
Спасибо Вам большое ещё раз !

попрошу рентгенологов посмотреть снимок , но мне кажется,что справа есть пневмония.При микоплазменной пневмонии могут не прослушиваться хрипы,ан крови быть без изменений,изменения обнаруживаться на рентгене только и возраст старше 5 лет-микоплазма- одна из частых возбудителей пневмонии..У нас вильпрафен не используется, но длительность зависит от выраженности пнеумонии .В российских источниках(популярен в России) так же пишут 7-10 дней , naprimer [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ycin_Vilprafen_in_the_treatment_of_patients_with_c ommunity-acquired_pneumonia
Clinical and bacteriological efficacy ofjosamycin (Vilprafen), a macrolide antibiotic, was studied in 30 out- and inpatients at the age of 18 to 68 years (the average of 43.4+/-16.7 years old) with nonsevere (PORT) community-acquired pneumonia in the case histories. Josamycin was administered orally in a dose of 500 mg every 8 hours for 7 to 10 days. The treatment course was 5 to 10 days (the average of 7.7+/-1.3 days). The recovery was stated in 28 (93.3%) patients and the pathogen eradication was recorded in 16 (88.9%) patients. Moderate side effects not requiring discontinuation of the drug use were observed in 3 patients. The results of the treatment were indicative of the josamycin high efficacy in the treatment of the patients with nonsevere community-acquired pneumonia

В легочных полях,очаговых и инфильтративнвх изменегий не определяется.
Структурность правого корня снижена,контуры,преимущественно головки,нечеткие,размытые.Корень выглядит увеличенным.
Изменения могут быть вызваны перибронхиальной,перивазальной инфильтрацией/полнокровием.

У ребенка диагноз пневмонии был поставлен на основании подозрения рентгенолога.Учитывая, что заболевание ( даже в случае пневмонии) протекало нен тяжело,рентген диагноз – скорее перестраховка из за правого корня снижения структурности+контуры нечеткие,размытые——лечение АБ сегодня ,на 8-й день, можно без сомнений прекратить

Спасибо большое уважаемым докторам. Пропили вильпрафен 7 дней (2 раза в день) и 1 раз. Закончили. Спасибо за рекомендацию.
Да, это был диагноз рентгенолога. Мне-то как раз показалось (возможно, как маме)), что заболеаание проходило относительно “тяжело”, т.к. температура до назначения вильпрафена держалась 39 в течение недели с симптомами интоксикации, болью в груди, сильной ночной потливостью и пр.
Сейчас в виде остаточных явлений беспокоит кашель пока с не очень хорошо отходимой мокротой и “астматическим компонентом”. Надеюсь, что и после прекращения антибиотика это потихоньку сойдет на нет.
Эдуард, а что такое перибронхиальная,перивазальная инфильтрация
(полнокровие) , если говорить простыми словами? Маленькая начальная стадия пневмонии?
В отправленной Вами ссылке о днях приема речь идет, если верно поняла, о сроках лечения внебольничной пневмонии без указания на возможного возбудителя, атипичность.
Интересно, почему в Израиле не используется этот препарат? Возможно, проходил какие-то доп. исследования?..
Еще раз огромное спасибо за уделенное время, вопрос о прекращении антибиотикотерапии решен. Теперь осталось долечиться, окрепнуть, вылечить кашель. Во вторник дочке назначили ” контрольный рентген”.

перибронхиальная,перивазальная инфильтрация-обычное проявление ОРВИ-бронхита.Видно из за “односторонности”( при бронхите обычно двустороннее) рентгенолог заодозрил начало пневмонии

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с рисками с обеих сторон.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 101 мг, полисорбат 80 – 5 мг, кремния диоксид коллоидный – 14 мг, кармеллоза натрия – 10 мг, магния стеарат – 5 мг, метилцеллюлоза – 0.12825 мг, полиэтиленгликоль 6000 – 0.3846 мг, тальк – 2.0513 мг, титана диоксид – 0.641 мг, алюминия гидроксид – 0.641 мг, сополимер метакриловой кислоты и ее эфиров – 1.15385 мг.

10 шт. – блистеры из алюминия/ПВХ (1) – пачки картонные.

Антибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие, обусловленное ингибированием синтеза белка бактериями. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.

Высоко активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов: Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; в отношении некоторых анаэробных бактерий: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.

Джозамицин также активен в отношении Treponema pallidum.

После приема внутрь джозамицин быстро абсорбируется из ЖКТ. Сmax достигается через 1-2 ч после приема. Через 45 мин после приема дозы 1 г средняя концентрация джозамицина в плазме составляет 2.41 мг/л.

Связывание с белками плазмы не превышает 15%.

Равновесное состояние достигается через 2-4 дня регулярного приема.

Джозамицин хорошо распределяется в организме и накапливается в различных тканях: в легочной, лимфатической ткани небных миндалин, органов мочевыделительной системы, коже и мягких тканях. Особенно высокие концентрации определяются в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация джозамицина в полиморфонуклеарных лейкоцитах человека, моноцитах и альвеолярных макрофагах приблизительно в 20 раз выше, чем в других клетках организма.

Джозамицин биотрансформируется в печени до менее активных метаболитов.

Выводится главным образом с желчью, выведение с мочой составляет менее 20%.

Со стороны пищеварительной системы: редко – отсутствие аппетита, тошнота, изжога, рвота, диарея, псевдомембранозный колит; в отдельных случаях – повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение оттока желчи и желтуха.

Аллергические реакции: редко – крапивница.

Прочие: в отдельных случаях – дозозависимые преходящие нарушения слуха.

Бактериостатические антибиотики могут уменьшать бактерицидное действие других антибиотиков, таких как пенициллины и цефалоспорины (следует избегать одновременного применения джозамицина с пенициллинами и цефалоспоринами).

При одновременном применении джозамицина с линкомицином возможно снижение эффективности обоих препаратов.

Джозамицин в меньшей степени замедляет выведение теофиллина, чем другие антибиотики группы макролидов.

Джозамицин замедляет выведение терфенадина или астемизола, что увеличивает риск возникновения угрожающих жизни аритмий.

Имеются отдельные сообщения об усилении вазоконстрикторного действия при одновременном применении антибиотиков группы макролидов и алкалоидов спорыньи. Отмечен 1 случай непереносимости эрготамина при приеме джозамицина.

При одновременном применении джозамицина и циклоспорина возможно повышение концентрации циклоспорина в плазме крови вплоть до нефротоксической.

При одновременном применении джозамицина и дигоксина возможно повышение уровня последнего в плазме крови.

В редких случаях на фоне лечения макролидами противозачаточное действие гормональных контрацептивов может быть недостаточным.

В случае развития псевдомембранозного колита джозамицин следует отменить и назначить соответствующую терапию. Препараты, снижающие моторику кишечника, противопоказаны.

У пациентов с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК.

Джозамицин не назначают недоношенным детям. При применении у новорожденных необходимо контролировать функцию печени.

Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам группы макролидов (например, микроорганизмы, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).

Применение при беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

При лечении макролидами и одновременном применении гормональных средств контрацепции следует дополнительно использовать негормональные средства контрацепции.