Вильпрафен солютаб при пневмонии отзывы
Здравствуйте. Дочке 8 лет. 18 февраля начались сухие покашливания и слабость. Вечером померила температуру -39. Температура продолжалась от 38 до 39 на протяжении 4 дней, как-то сбивала жаропонижающими, питьевой режим.
На 4й день был вызван педиатр, которая ничего не услышала при прослушивании, но был выписан супракс солютаб раз в день. Приняли в тот же день. Температура на фоне супракса не спадала 2 дня. Через 2 дня после приема антибиотика сдали ОАК (прикладываю здесь).
В этот же день (6й день болезни) был вызван другой педиатр, который также не услышала ничего “криминального” в легких, но сказала выпить супракс в 3й раз в этот вечер и сменить антибиотик на вильпрафен солютаб, со следущего утра. Таким образом, 3 дня пили супракс солютаб, с 4го начали вильпрафен. То ли от запоздалого действитя супракса, то ли от вильпрафена, но с 24 февраля (1го дня приема вильпрафена) температура начала снижаться (37,4-37,6) и нормализовалась 25 февраля. До сих пор держится в нормальных значениях. В день первого приема вильпрафена был сделан рентген, результатом которого – пневмония.
Один педиатр говорит пить вильпрафен 7 дней, другой – 10. 7 дней антибиотик мы уже пропили, не знаю, нужно ли продолжать до 10 дней. Понимаю, что во многом это зависит от возбудителя и клинических данных. Скажем, если пневмония вызвана атипичными возбудителями (микоплазма), то антибиотикотерапия должна длиться, наверноео, более 7 дней…
Не могли бы уважаемые врачи посмотреть рентген и ОАК, пожалуйста, с тем чтобы подсказать, если это возможно, наш тип возбудителя и необходимую длительность приема антибиотика.
С одной стороны очень боюсь рецидива, с другой – не хочется зря дочку “травить”.
Большое спасибо заранее и очень надеюсь на ответ.
eduardshraibman
03.03.2019, 19:54
при атипичной пневмонии продолжительность лечения вильпрафенom 7-10 дней на усмотрение врача в зависимости от выраженности клиники
Спасибо, доктор, что откликнулись. А по Оак и выложенному рентгену нельзя с большей или меньшей степенью вероятности предположить, атипичная пневмония или нет?
Правильно ли я поняла, что и 7 дней бывает достаточно для уничтожения, скажем, микоплазменного возбудителя? (Уточняю, потому что везде в русскоязычной литературе и инструкции к вильпрафену речь о 14 днях).
Если сегодня, на 8й день, я дала утреннюю дозу, то стоит ли мне дать и вторую вечернюю, и можно на этом закончить, или теперь уж следует строго довести до 10 дней (либо 7, либо 10)?
Спасибо Вам большое ещё раз !
eduardshraibman
04.03.2019, 10:05
попрошу рентгенологов посмотреть снимок , но мне кажется,что справа есть пневмония.При микоплазменной пневмонии могут не прослушиваться хрипы,ан крови быть без изменений,изменения обнаруживаться на рентгене только и возраст старше 5 лет-микоплазма- одна из частых возбудителей пневмонии..У нас вильпрафен не используется, но длительность зависит от выраженности пнеумонии .В российских источниках(популярен в России) так же пишут 7-10 дней , naprimer [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ycin_Vilprafen_in_the_treatment_of_patients_with_c ommunity-acquired_pneumonia
Clinical and bacteriological efficacy ofjosamycin (Vilprafen), a macrolide antibiotic, was studied in 30 out- and inpatients at the age of 18 to 68 years (the average of 43.4+/-16.7 years old) with nonsevere (PORT) community-acquired pneumonia in the case histories. Josamycin was administered orally in a dose of 500 mg every 8 hours for 7 to 10 days. The treatment course was 5 to 10 days (the average of 7.7+/-1.3 days). The recovery was stated in 28 (93.3%) patients and the pathogen eradication was recorded in 16 (88.9%) patients. Moderate side effects not requiring discontinuation of the drug use were observed in 3 patients. The results of the treatment were indicative of the josamycin high efficacy in the treatment of the patients with nonsevere community-acquired pneumonia
doctor101
04.03.2019, 10:08
В легочных полях,очаговых и инфильтративнвх изменегий не определяется.
Структурность правого корня снижена,контуры,преимущественно головки,нечеткие,размытые.Корень выглядит увеличенным.
Изменения могут быть вызваны перибронхиальной,перивазальной инфильтрацией/полнокровием.
eduardshraibman
04.03.2019, 10:31
У ребенка диагноз пневмонии был поставлен на основании подозрения рентгенолога.Учитывая, что заболевание ( даже в случае пневмонии) протекало нен тяжело,рентген диагноз – скорее перестраховка из за правого корня снижения структурности+контуры нечеткие,размытые——лечение АБ сегодня ,на 8-й день, можно без сомнений прекратить
Спасибо большое уважаемым докторам. Пропили вильпрафен 7 дней (2 раза в день) и 1 раз. Закончили. Спасибо за рекомендацию.
Да, это был диагноз рентгенолога. Мне-то как раз показалось (возможно, как маме)), что заболеаание проходило относительно “тяжело”, т.к. температура до назначения вильпрафена держалась 39 в течение недели с симптомами интоксикации, болью в груди, сильной ночной потливостью и пр.
Сейчас в виде остаточных явлений беспокоит кашель пока с не очень хорошо отходимой мокротой и “астматическим компонентом”. Надеюсь, что и после прекращения антибиотика это потихоньку сойдет на нет.
Эдуард, а что такое перибронхиальная,перивазальная инфильтрация
(полнокровие) , если говорить простыми словами? Маленькая начальная стадия пневмонии?
В отправленной Вами ссылке о днях приема речь идет, если верно поняла, о сроках лечения внебольничной пневмонии без указания на возможного возбудителя, атипичность.
Интересно, почему в Израиле не используется этот препарат? Возможно, проходил какие-то доп. исследования?..
Еще раз огромное спасибо за уделенное время, вопрос о прекращении антибиотикотерапии решен. Теперь осталось долечиться, окрепнуть, вылечить кашель. Во вторник дочке назначили ” контрольный рентген”.
eduardshraibman
04.03.2019, 12:51
перибронхиальная,перивазальная инфильтрация-обычное проявление ОРВИ-бронхита.Видно из за “односторонности”( при бронхите обычно двустороннее) рентгенолог заодозрил начало пневмонии
Источник
243 просмотра
17 сентября 2020
Здравствуйте.
Месяц назад у меня было орви ( назначали арбидол и аугментин 875 мг 2 раза , перенесла лечение нормально )
Сейчас болею ОРВИ С 6 сентября . Температура 37,4 , ломота в теле и сухой кашель . Осматривал терапевт , говорила в лёгких все хорошо . Кт не нужен . Сдать ОАК, ОАМ и кровь антитела к короновирусу . Я пила ингавирин 10 дней и флуифорт . Температура снизилась до 36,9 а кашель и ослабленное состояние ( озноб , потливость и заложенность в груди ) осталось . Врач назначила мне вильпрафен 1000 мг 2 раза и пробиотики.
Вчера выпила первую таблетку первый раз – появилось першение в горле , боль в груди и вздутие живота примерно через 2 часа . На ночь выпила антигистаминный препарат . С утра прошла заложенность в груди и уменьшился кашель . Стоит ли дальше принимать препарат или можно заменить его на что то, я боюсь принимать его из за болей в груди и непонятного першение ( просто макролиды переношу плоховато , самочувствие с них плохое) Либо дозировку по 500 2 раза ? Подскажите что делать ?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте1 мне не совсем понятна цель назначения антибиотика. Кровь вы сдавали7 там есть признаки бактериальной инфекции? если нет пневмонии, гайморита, ангины , то с какой целью антибиотик вообще?
Ольга, 17 сентября
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Анализ прикрепила , посмотрите пожалуйста ( только моча не достоверная , так как была менструация)
Назначила потому что , я жаловалась на состояние задолженности в груди и плохое самочувие спустя 10 дней приема ингавирина.
Невролог, Терапевт
по крови всё хорошо. Не вижу смысла назначению антибиотика.
Ольга, 17 сентября
Клиент
Екатерина, подскажите как избавится от сильного сухого кашля ? Заложенность в груди , состояния озноба ?
Невролог, Терапевт
Обильное пиьтье, увлажнять воздух, можно щелочные ингаляции. Полоскать горло раствором сода-йод-соль.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! а зачем вам антибиотик? у вас в общем анализе крови и мочи нет данных за бактериальную инфекцию и следовательно антибиотик не нужен вообще.
Терапевт
Здравствуйте! В общем анализе крови нет признаков воспалительного процесса бактериальной природы. Антибиотик в том числе и Вильпрофен не нужен.
Что у Вас по жалобам преимущественно на сегодняшний момент?
Ольга, 17 сентября
Клиент
Анна, здравствуйте. Сильный сухой кашель , заложенность в груди , озноб , потливость .
Терапевт
В таком случае требуется обильное тёплое питье – клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник.
Ингаляции с минеральной водой или физ раствором через небулайзер.
Промывать носоглотку физ раствором так как кашель часто провоцирует синдром постназального затека слизи из верхних дыхательных путей.
На ночь можно Синекод в виде сиропа, чтобы смягчить кашель.
Отхаркивающие препараты при отсутствии мокроты пока отменить – так как они будут усиливать кашель.
Ольга, 17 сентября
Клиент
Анна, как правильно принимать синекод ?
Нужно ли делать кт , тут доктор советует ?
Кт делали месяц назад при прошлой орви . Сейчас ситурация 99%.
Врач ничего не слышит , сказала кт не нужно .
Терапевт
Не вижу необходимости в КТ, за тот период, что Вы болеете, если предположить пневмонию – уже было бы снижение сатурации кислорода, высокая температура. Кроме того врач слушал Ваши лёгкие и ничего не заподозрил. В общем анализе крови все спокойно.
Остаточный кашель может беспокоить до 1,5 месяцев. Такая картина нередко наблюдается у пациентов. Синекод пока принимайте только перед сном. Днём обильное питьё – чтобы разжижать мокроту и улучшать ее отхождение. При наличии небулайзера – ингаляции с обычной минеральной водой или физ раствором.
Терапевт
Здравствуйте! КТ ОГК, Вам лучше сделать. Какой Вам поставили диагноз кроме ОРВИ, от чего назначен антибиотик? Если предположительно врач подозревает острый бронхит, то макролиды конечно назначаются, но не являются препаратом выбора для лечения острого бронхита. Если и назначать антибиотик то можно начать и с аугментина, но нужно понимать целесообразность его назначения. Если у Вас нет гнойной мокроты, нет воспалительных изменений по ОАК, нет дыхательной недостаточности хотя бы 1 степени, нет стойкой гипертермии, то и антибиотик Вам не нужен. Судя по анализам у Вас нет бактериального воспаления. К лечению обильное питье. У Вас кашель без отделения мокроты совсем?
Ольга, 17 сентября
Клиент
Марианна, здравствуйте. Аугментин мне назначали месяц назад при орви .
При осмотре 11 сентября ситурация была 99% дыхание жестковатое как она сказала . Насчёт кт , врач сказал оно на нужно( месяц назад мне делали кт , сказала нечего светится повторно , не видит показаний) .
Сейчас беспокоит сухой кашель, заложенность в груди , ослабленность , потливость .
После Вильпрафена стало легче . Но то как я его переношу мне не нравится . Першение горла , боль в груди , вздутие и боль с животе
Терапевт
Ольга, лечить дистанционно в Вашем случае, не видя очно пациента и не слыша аускультативную картину легких, на мой взгляд не профессионально! Но в общем по предоставленным Вами данным острого бактериального воспаления у Вас нет, следовательно антибиотик Вам не нужен. Если рассматривать Вашу ситуацию как острую респираторную вирусную инфекцию, то лечение это обильное питье-дезинтоксикационная терапия, и симптоматическое лечение, парацетамол при температуре, полоскание горла, и если приступооьразный сухой кашель то можно и синекод! Но учитывая длительность заболевания с 6 сентября, сегодня 17, для ОРВИ это много. Сколько по времени у Вас нет температуры??? Или она сохраняется?
Ольга, 17 сентября
Клиент
Марианна, температура стала спадать только вчера 36,9 была вчера с утра . Затем я выпила вильпрафен .
Сегодня температура 36,8.
Антибиотик ещё не пила , побаиваюсь
Терапевт
Если температура стала спадать до приема антибиотика и без приема жаропонижающих средства, то заболевание идет к завершению, но могут оставаться остаточные явления. Опять же не слыша аускультативную картину не могу советовать Вам ингаляционно пульмикорт (глюкокортикостероид), так как у меня нет оснований подозревать у Вас обструктивный бронхит! Антибиотик я принимать не рекомендую! Кашель может сохраняться еще как минимум месяц. Я вообщем не рекомендую принимать никакие препараты, кроме возможно синекода, либо омнитуса при сухом кашле, опять только в случае если он мучительный и сильно беспокоит! Рассмотрите с лечащим врачом вопрос о дыхательной гимнастики и ЛФК! И к сведению: такие препараты как арбидол, бронхомунал, различные бады и гомеопатия, иммуномодуляторы, не имеют значимых доказанной эффективности и безопасности, так что не стоит на них тратиться!
Терапевт
Здравствуйте, Ольга, я вам настоятельно рекомендую выполнить КТ ОГК при имеющихся жалобах. Пневмонии очень коварны. Бывают и при нормальном ОАК. У вас есть одышка, потливость, сухой кашель. По результатам КТ определитесь, нуждаетесь ли вы в антибактериальное терапии или нет. Пока для сухого кашля принимать синекод, обильное питье, если температура норма, то можно ингаляции с пульмикортом(пульмикорт 0,5 мкг развести натрия хлорид 2, 0 мл). По 1 ингаляции 2 раза в день.
Ольга, 17 сентября
Клиент
Ольга, здравствуйте. Отдышки нет , сухой кашель .
Ослабленность , озноб .
Ситурация 99 %
Ольга, 17 сентября
Клиент
Ольга, температура спала до 36,8
Терапевт
Пробуйте ингаляции с пульмикортом.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! По анализу крови воспалительного процесса нет! В связи с затяжным течением заболевания и учетом эпид обстановки рекомендую выполнить КТ легких! Выздоравливайте!
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Ольга. Рекомендую обсудить с Вашим лечащим врачом прием препарата БРОНХИПРЕТ до 18 часов, на ночь СИНЕКОД. курс до 10 дней. Антибиотик, судя по анализам – не нужен.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Если ОАК, ОАМ в норме, антитела к коронавирусной инфекции не показывают острого процесса, а рентген или КТ грудной клетки в норме, то, скорее, это остаточный кашель и астенический синдром. Антибиотик не показан. Нужно побольше пить жидкости, проветривать дома, отдыхать, не переохлаждаться, ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос – солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
12837 просмотров
13 мая 2020
Добрый день. 1 мая поднялась температура 39. Два дня была и упала до 37,5. Так держится уже 10 дней. 7 мая на кт поставили двусторонняя пневмония и вымирали клацид со 500 и осельтамтвир. Пила 5 дней. Температура, слабость. Вызвала скорую, проверили кислород 96 и отвезли ещё на кт. Заменили антибиотик на лефлобакт и больше ничего не назначили. В больницу везти отказались. Что мне делать? Достаточно ли этого лечения? Лефлобакт 1т два раза в день и все.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Рентгенолог
Здравствуйте! У вас есть описания КТ? Выложите их здесь, пожалуйста!
Кроме антибиотика вы не пьете больше ничего? Есть ли кашель, одышка?
Алина, 13 мая
Клиент
Юлия, добрый вечер. Я пропила осельтамивир 5 дней по1т 2 р/день и клацид 1т. Один раз в день. Сегодня первый день пью лефлобакт по 1 таблетке 2 раза в день. Бифиформ и линекс. Больше ничего не назначили.
Алина, 13 мая
Клиент
Юлия, кашель небольшой, боли в груди и спине. Одышки нет. Сильная слабость.
Рентгенолог
Посмотрела КТ. Динамика явно положительная, тк на втором КТ изменения только в одном лёгком. КТ-изменения соответствуют легкой форме ковидной пневмонии. Левофлоксацин назначают многим сейчас, пейте, антибиотик хороший. Дней 7, не меньше.
Пейте много жидкости, прямо хорошо много.
Слабость имеет полное право быть, даже без пневмонии у пациентов с этим вирусом состояние очень слабое, долгое восстановление.
По срокам температура может еще сохраняться субфебрильная. Это ведь вирус, антибиотик на него не действует, его назначают только с целью предотвратить бактериальные осложнения.
Можно еще купить тромбоасс, хотя бы по 50 мг в сутки. Антикоагулянты и антиагреганты входят сейчас в схемы лечения, но большинство из них -только под контролем врача. А тромбоасс можно пить не опасаясь, если у вас не было проблем со свертыванием крови.
Все должно быть хорошо, выздоравливайте!
Алина, 13 мая
Клиент
Юлия, если это ковидная пневмония, то надо ли мне пить тамифлю или осельтамивир. Мне их не назначили. И мне ещё назначали ингаляции с лазолваном и бердуалом, надо ли их делать и как долго? Может пить аскорил?
Рентгенолог
Вы написали, что пили осельтамивир. Больше уже не нужно. Аскорил, на мой взгляд, переносится хуже, чем беродуал с лазолваном, потому что в ингаляции вы лекарство получаете местно, нет такого системного воздействия на сердце.
Если будете делать ингаляции, то сначала беродуал – 20 кап в 2 мл физраствора, через 20 мин – лазолван.
Рентгенолог
Ингаляции делать утром и днем, на ночь лазолван нельзя. По длительности посмотрите по состоянию и по кашлю. И еще раз – стадия разрешения пневмонии начинается только после 14 дня, так что не волнуйтесь, все идет как положено..
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Пневмония у Вас вирусная, заболевание вирусное. Антибиотик – не основной препарат при лечении, так как на вирусы антибиотик не действует. Нужен он для прикрытия: профилактики присоединения бактериальной инфекции. Температура поддерживается вирусами и, учитывая, если это ковид, что специфического лечения ещё не разработано, то основная ставка идёт на собственные силы иммунитета. Вы должны помочь организму справится с инфекцией: больше пить, постоянно проветривать помещение, чтобы был постоянный приток свежего прохладного воздуха, кушать легкоусвояемую пищу (овощи, фрукты, соки, зелень). Не ждите от антибиотика чудес. Если состояние не ухудшается, то Вы скоро справитесь с болезнью. Можно добавить Виферон по 1 млн ЕД 1 раз в день в виде свечей в течение 10 дней.
Терапевт
Алина добрый день.Вы ОАК,б/х,мазок на ковид сдавали?,. Какие есть хронические заболевания.
Алина, 13 мая
Клиент
Ольга, добрый день. Ковид не подтверждён. Анализ взяли, но не позвонили. Общий анализ крови хороший, к сожалению не дали на руки, только сказали хороший. А с-реактивный белок 18,22.
Терапевт
Алина С- реакиивный белок повышен , это говорит, что воспалительный процесс присутствует.И на КТ, тоже пишут вирусная пневмония. Лефлобакт 500 мг, пропейте ,до 14 дней, Ибуклин 1 т-2 раза в день 5 дней,Галавит 1 т-4 раза в день 1 0 дней,затем 1 т-3 раза в день 1 0 дней.Удачи вам.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. А у вас брали мазки на коронавирус, анализ крови с формулой? Лефллбает пейте как минимум 10 дней. Противовирусные уже пропито. Лечите кашель ингаляциями с лвзолваном и беродуалом 2 раза в день не позднее 6 вечера. Обильное питье обязательно
Педиатр
Здравствуйте начните Циклоферон 10 дней вм
Фтизиатр
Здравствуйте,. Алина. Вирусную пневмонию вызывают вирусы. Основные препараты должны быть противовирусные – неплохой эффект от феронов : Виферон Циклоферон Тамифлю Полиоксидоний Арбидол Арпефлю и другие. Т.к. к вирусной инфекции как правило, присоединяется бактериальная, то назначают антибиотики, например Лефлобакт, Цефтриаксон, Амоксиклав до 10 дней. Находитесь дома. Следите за своим самочувствием. Через 10-14 дней – контроль КТ. Надо определить динамику – положительная, отрицательная или рентген-картина стабильна. Если определится распространение инфекции (отрицательная динамика), ухудшится ваше состояние, повторно вызывайте врача на дом или скорую для определения дальнейшей тактики.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, нужно подключать второй антибиотик Цефтриаксон в мышцу или по вене. Учитывая пневмонию вас должны забрать в стационар.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Пусть снимком есть динамика, вам нужно добавить противовирусный препарат. Осельтамивир не работает на coronavirus, данных по нему нет. Лучше препараты феронов. Виферон по одному миллиону два раза. Или Циклоферон 4 таблетки один раз в день. В основном лечение адекватная, температура из-за воздействия вируса, а не из-за бактериальных присоединения. Антибиотик вам назначали сильный, антибиотик выбора. Продолжать лечение, следите за ситуацией, если ухудшится общее состояние, изменится характер дыхания, вызывайте скорую.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. По анализам Вы на пути к выздоровлению. Попробуйте ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, препарат повышает местный иммунитет дыхательных путей, обладает противовирусной и антибактериальной активностями. С уважением. Здоровья и удачи.
Пульмонолог
Алина, добрый день! В сравнении с предыдущей КТ от 7 мая,динамика – положительная. Но,остаётся очаг Пневмонии справа в 10 сегменте протяженностью 90 мм,то есть очаг почти 9 см). Поэтому ,конечно ,необходимо стационарной лечение. При отказе от госпитализации, принимайте Лефлобакт и пожалуйста посоветуйтесь со своим лечащим врачом по поводу второго антибиотика внутримышечно ,например,Цефепим по 1 гр 2 раза в день. Так же обязательно продолжить приём противовирусных препаратов ( Виферон , Арбидол ). С уважением,Ольга
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 28 человек,
средняя оценка 4.2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник