Вильпрафен при пневмонии у беременных
Беременным крайне нежелательно принимать любые лекарственные препараты, особенно антибиотики. Но при обнаружении инфекции их использование становится шансом доносить и родить здорового ребенка. Гинекологи считают практически безопасным Вильпрафен при беременности, он рекомендован ВОЗ как лучший способ борьбы с хламидиозом.
Фотографии:
Описание и показания к применению
Действующее вещество препарата – Джозамицин. Он относится к группе макролидов. Название дано по химической формуле, поскольку эти вещества содержат от восьми атомов цикла лактонов.
Макролиды входят в список самых малотоксичных антибиотиков. Это означает, что негативное влияние на организм минимально. Так, джозамицин практически не действует на кишечные бактерии, от него не бывает дисбактериоза.
Угнетает этот класс антибиотиков по большей части внутриклеточные инфекции. Назначаемые при беременности дозы Вильпрафена по 500 мг проявляют бактериостатическое действие, то есть понижают активность бактерий. Большие концентрации приводят к их уничтожению, то есть проявляют бактерицидное действие. Препараты данного класса проявляют также противовоспалительные и иммуномодулирующие свойства.
Джозамицин примерно за час всасывается в кровь из пищеварительной системы. Он проходит через плаценту, попадает в грудное молоко.
Для рождения здорового ребёночка
Лекарство выпускается в трех формах:
- твердые таблетки – содержат 500 мг антибиотика, имеют овальную форму с полосками, оболочку белого цвета;
- растворимые таблетки можно применять при аллергии на другие компоненты обычных таблеток, при невозможности их проглотить целиком, Вильпрафен Солютаб содержат 1000 мг джозамицина, на вкус сладкие, аромат клубничный, при беременности проще принимаются, упаковка обычно содержит две пластинки на 5 или 6 таблеток;
- суспензия Вильпрафена – темные флаконы, содержащие на 10 мл 300 мг действующего вещества, такая форма удобна для детей, но в России ее приобрести очень сложно.
Препарат успешно борется со многими видами инфекций:
- грамотрицательными (Хеликобактер пилори, гонококки, менингококки);
- грамположительными (дифтерийные бактерии, стафилококки, стрептококки);
- внутриклеточными (уреаплазма, хламидии);
- анаэробными (клостридии, пептококки и некоторые другие).
Инструкция по применению Вильпрафена предусматривает широкий диапазон показаний, если нет беременности.
Назначают его при инфекциях:
- ЛОР-органов (гайморит, отит);
- дыхательной системы (бронхит, пневмония);
- стоматологических;
- офтальмологических;
- кожных (фурункулез, акне, абсцессы);
- мочеполовых (пиелонефрит, гонорея, уретрит);
- пищеварительной системы (связанные с Хеликобактер пилори – язвы, гастриты).
Про укороченную шейку матки при беременности.
Те же инфекции можно лечить беременным женщинам, если врач сочтет это возможным. Чаще всего же назначение делается при обнаружении хламидиоза, на втором месте стоит уреаплазма, которую можно лечить другими антибиотиками.
Основные причины назначения Вильпрафена 500, а также противопоказания при беременности, указаны в таблице.
| Срок (триместр) | Причина | Противопоказания |
| первый (не ранее 10 недель) | Хламидиоз урогенитальный. Характеризуется выделениями с резким неприятным запахом, болями при мочеиспускании. Заражение происходит чаще половым путем, в 70% случаев бактерия «живет» в организме скрытно. Эта инфекция вдесятеро повышает риск выкидыша, может вызвать многоводие, гестоз, пороки развития плода. | Общие для всех триместров: болезни печени, почек; повышенная чувствительность к макролидам; аллергия на составляющие таблеток. |
| второй (обычно с 20-22-й недели) | Хламидиоз. Уреаплазма. Мочеполовая инфекция. Передаваться может бытовым или половым путями. Может долго не проявляться, активизируясь при снижении иммунитета. Симптомы – болезненное мочеиспускание, жар. Возможно негативное влияние на беременность, но исследований и отзывов пока недостаточно, поэтому при уреаплазме некоторые врачи предпочитают назначить Вильпрафен, чтобы предупредить выкидыш, многоводие или гипоксию плода. Трахома. Офтальмологическая инфекция, похожая на конъюнктивит. Передается бытовым контактным путем. | |
| третий |
Ранее 10 недель в 1 триместре беременности Вильпрафен не назначают, поскольку до этого срока формируются органы эмбриона. Затем, уже в процессе роста и развития, риск применения антибиотиков резко снижается, и можно приступать к лечению.
Стоит внимательно придерживаться назначениям гинеколога
Если лечение уреаплазмы можно отложить на более поздний срок, то хламидиоз требует немедленных мер. Поэтому при нем врач может назначить таблетки уже с 10 недели. Аналогичные меры могут быть приняты при других инфекционных болезнях – бронхите, пневмонии, гайморите, отите.
Противопоказания и побочные эффекты
Отзывы о применении Вильпрафена во время беременности в основном положительные. Но назначать антибиотики может только врач. Должен быть взвешен риск его использования по сравнению с риском инфекции. Также учитываются противопоказания.
У беременных противопоказаниями к назначению Вильпрафена станут:
- расстройства печени, при которых нарушено ее функционирование или выведение желчи, поскольку 80% препарата выводятся из организма именно с желчью;
- аллергическая реакция на другие макролиды и на джозамицин в частности;
- аллергическая реакция на дополнительные ингредиенты таблеток.
Назначение Вильпрафена при беременности требует учета наличия дополнительных ингредиентов в его составе.
Относительно безопасные:
- микрокристаллическая целлюлоза является структурообразующим компонентом, безвредна для организма;
- магния стеарат связывает составляющие между собой, играет роль наполнителя;
- кремния диоксид обеспечивает сохранение формы пилюль;
- только для растворимой формы, натрия докузат вводится для того, чтобы таблетка могла диспергировать.
Наиболее опасные не только при беременности компоненты Вильпрафена, указанные в инструкции:
- гидроксипропилцеллюлоза является стабилизатором, предотвращающим изменение химических свойств компонентов, вступление их в реакции между собой, большие концентрации способствуют развитию рака, повышению холестерина (хотя таблетки содержат очень малое количество вещества, их не рекомендуют до 16-летнего возраста, при проблемах с желудком);
- полисорбат 80 содержится только в таблетках, эмульгируя их структуру, это самый сильный аллерген в составе, высокие концентрации способны вызвать изменения выработки гормонов.
При приеме Вильпрафена, включая Солютаб, при беременности могут наступить последствия, вызванные побочными эффектами. В этих случаях антибиотик заменяют другим, чаще всего азитромицином.
- Примерно на одно назначение из 100 появляются неприятные ощущения в желудке, возможна тошнота.
- Намного реже, примерно один случай из тысячи, развиваются рвота, понос.
- Еще реже можно заболеть стоматитом, получить запоры, нарушения функции печени, аллергические реакции. Бывает нарушен слух, что проходит с уменьшением доза.
- Аллергические реакции проявляются сыпью, ангионевротическим отеком.
- Очень редко развивается молочница.
По сути, прием Вильпрафена при беременности несет очень и очень малую вероятность развития осложнений, и это подтверждают отзывы женщин. Одновременно с этим медицинские исследования говорят о том, что инфекции стали основной причиной выкидышей, преждевременных родов и осложнений у беременных.
Даже воспаления органов дыхания, пищеварения, не говоря уже о мочеполовых, вызванные инфекциями, становятся причинами выкидышей. Инфекция может находиться в организме, никак не проявляя себя, включая результаты анализов. У беременных женщин резко ослабляется иммунитет, и тогда начинаются проблемы.
Назначение врачом Вильпрафена 500 поможет избежать также замершей беременности, хориоамниоцита, проникновения инфекции к плоду. Последняя приводит к ранней смертности младенцев, которая достигает 27%, а мертворождение в этой ситуации доходит до 17%.
Также читай отзывы о Аквамарисе на 3 триместре беременности и инструкцию по применению Анаферона для беременных.
Назначение необходимого лечения
Заразиться малыш может при родах. Уреаплазма способна вызвать пневмонию или менингит в перинатальном периоде. Наблюдаются осложнения после родов у матери, связанные с воспалительными процессами матки, брюшной полости, сепсисом.
Одновременно с этим нет сведений о токсическом действии джозамицина на плод, поэтому его назначают достаточно часто.
Особенности инструкции по использованию
Самостоятельное назначению Вильпрафена при беременности, даже в 3 триместре, абсолютно исключено. Доза, кратность приема, длительность курса подбираются врачом строго индивидуально в зависимости от диагноза, возможных побочных эффектов и других особенностей.
Приобретают препарат в аптеке по рецепту. Стоимость упаковки обычных таблеток составляет около 560 р., растворимых – около 670 р. Количество в обоих случаях одинаковое – 10 штук.
Лечение инфекций, которые передаются при половом контакте, должны проходить оба партнера. Иммунитет к внутриклеточным вредоносным микроорганизмам не вырабатывается. Поэтому возможно повторное заражение беременной, если ее партнер болен или носитель инфекции.
Согласно инструкции по применению Вильпрафена при беременности, да и судя по отзывам, средний срок применения составляет около двух недель. Обычно назначается доза 500 мг трижды на день. Таблетки проглатывают целиком, запивая обычной водой, в перерывах между едой. Растворимые сначала разводят примерно в 20 мл воды, на растворение уходит около трех минут.
«Забытая» таблетка выпивается, как только о ней вспомнили. Но не вместе со следующей! Прерывание же курса очень сильно снижает возможность выздоровления.
Дополнительно может быть назначен витаминно-минеральный комплекс. Это необходимо для поддержания здоровья. Хотя риск развития кандидоза минимален, все же в конце курса лечения антибиотиком могут быть назначены препараты против молочницы.
Самый безопасный срок назначения Вильпрафена при беременности – конец 2 триместра. Более раннее использование возможно по показаниям, но не раньше 10 недель.
- Уреаплазмоз лечат совместно с метронидазолом, курс составляет не меньше 10 дней. Возможно применение иммуностимуляторов, противогрибковых свечей.
- При хламидиозе препарат применяют для снижения активности бактерий. Совместно назначаются другие антибиотики, которые меняются каждую неделю. Длительность курса определяют по контрольным анализам.
Отзывы о применении Вильпрафена Солютаб или обычных таблеток подтверждают их широкое применение при беременности.
Анастасия Красильникова:
Нашли в мазках хламидии на 16 неделе. Надеюсь вылечиться, и чтобы с малышом все было хорошо. Назначили этот антибиотик, в придачу к нему Виферон, Тержинан. Потом снова нужно сдать будет анализы.
София Масленникова:
Пила Вильпрафен при беременности с 24 недели, от уреаплазмоза, 10 дней. Родила нормально, здорового мальчишку. Все обошлось.
Екатерина Попова:
Лечила этим антибиотиком уреаплазму. После курса сразу стали хорошие мазки. Назначали еще ферменты и противогрибковые препараты, уже не помню, какие.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника “Космет”
Вам будут интересны эти статьи:
Дексаметазон при беременности и планировании
Йодомарин при беременности и планировании
Корвалол при беременности – можно ли
Можно ли Люголь при беременности
Можно ли пить Маалокс при беременности
Монурал при беременности – отзывы о препарате
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
Будущим мамам не советуют принимать какие-либо лекарства без контроля врача, в том числе и препараты с антибактериальным действием. Но если у женщины выявили инфекцию, применение антибиотика зачастую помогает без проблем доносить здорового малыша. В таких ситуациях стараются прибегать к относительно безопасным и малотоксичным медикаментам, одним из которых является «Вильпрафен». Специалисты ВОЗ допускают его применение при беременности и даже называют данное лекарство одним из препаратов выбора для женщин в положении, у которых диагностирован хламидиоз.
Особенности препарата
«Вильпрафен» представляет группу антибиотиков-макролидов и производится лишь в одной форме – таблетки в оболочке. Они характеризуются выпуклой продолговатой формой, белым цветом, наличием рисок с обеих сторон. В одной пачке продается один блистер, вмещающий 10 таблеток. Средняя цена такой упаковки – около 500 рублей (2019 год), продается препарат по рецепту. Хранить его дома нужно в защищенном от света месте при температуре не выше 25 градусов.
Главный компонент «Вильпрафена» – антибактериальное вещество джозамицин. Его дозировка составляет 500 мг в одной таблетке. Дополнительно в состав медикамента включены соединения, которые делают его плотным и обеспечивают длительное хранение (до 4 лет от даты выпуска). Это тальк, метилцеллюлоза, двуокись титана, кармеллоза натрия, полисорбат и некоторые другие вещества.
Как действует?
Попав в кишечник, джозамицин начинает активно всасываться и достигает максимальной концентрации в кровотоке уже спустя час после приема таблетки. С кровью он переносится практически ко всем тканям, в том числе начинает выделяться с мокротой, слюной и слезной жидкостью. Метаболизм антибиотика проходит в печени, большая часть джозамицина покидает организм женщины с желчью.
Основной лечебный эффект препарата заключается в угнетении размножения и роста болезнетворных микроорганизмов. Такое действие (его называют бактериостатическим) связано с тем, что джозамицин блокирует рибосомы в клетках возбудителей инфекций. Это нарушает синтез белковых молекул, что мешает микробам распространяться по организму.
У «Вильпрафена» отмечен довольно большой спектр активности в отношении вредоносных микробов. Препарат эффективен для борьбы с такими распространенными грамположительными возбудителями, как золотистый стафилококк, клостридия, палочка дифтерии, стрептококк, пневмококк, листерия и другие.
Таблетки влияют и на многочисленные грамотрицательные микробы, среди которых гонококки, гемофильные палочки, хеликобактеры, менингококки, бордетеллы и прочие бактерии. Не менее ценно и действие «Вильпрафена» на внутриклеточных возбудителей, в числе которых уреаплазма, хламидия и микоплазма.
Микробы редко оказываются нечувствительными к джозамицину. Даже если другие макролиды на них не действуют, «Вильпрафен» обычно справляется с инфекцией. Активность таблеток снижена лишь в отношении энтеробактерий. Однако это больше плюс, чем недостаток, так как препарат не угнетает полезные микроорганизмы, проживающие в кишечнике.
Особенности использования при беременности
Хотя медики и считают «Вильпрафен» безопасным для будущих мам лекарством, но на ранних сроках его назначения стараются избегать, чтобы никак не повлиять на закладку важных органов малютки. Все дело в том, что действие таблеток на плод в 1 триместре изучено недостаточно, ведь исследования на беременных не проводилось. И хотя статистика показывает, что женщины переносят такой медикамент преимущественно хорошо, рожая здоровых малышей, все же в первом триместре лечение таким антибиотиком допустимо лишь в случаях, когда без этого никак не обойтись.
Что же касается применения «Вильпрафена» во 2 и 3 триместрах, то оно считается относительно безвредным, но пить таблетки без назначения врача нельзя, особенно для профилактики. Наблюдающий женщину во время вынашивания малыша доктор должен учесть показания и возможные риски, а также определить необходимую дозировку и длительность курса лечения.
Принимать препарат самостоятельно, по совету подруг или «на всякий случай» недопустимо. Так как джозамицин никак не сказывается на состоянии матки и родовой деятельности, пить его по предписанию специалиста можно вплоть до самих родов, например, на 37 неделе.
Когда применяется у беременных?
Наиболее частое показание к назначению «Вильпрафена» женщине в положении – хламидиоз. Препарат эффективно лечит такое заболевание, представляющее опасность и для самой женщины, и для развивающегося в ее утробе малыша. В организме будущей мамы хламидии могут провоцировать цервицит, артрит, сальпингит, уретрит, конъюнктивит и другие воспалительные процессы. Во время вынашивания они могут быть причиной угрозы прерывания беременности, фетоплацентарной недостаточности и преждевременных родов. Кроме того, эти микроорганизмы могут проникать к плоду внутриутробно или инфицировать малыша при родах.
При выкидышах, «замершей» беременности, многоводии, недостаточном весе ребенка и подобных проблемах нужно в первую очередь обследоваться на хламидиоз. У некоторых беременных инфекция бывает бессимптомной и обнаруживается лишь после сдачи плановых анализов. В таком случае болезнь тоже нужно немедленно лечить, чтобы не допустить опасных для малыша последствий. Лучше всего избавиться от нее еще на этапе планирования, тогда женщине не придется пить антибиотик на раннем сроке, поэтому крохе ничего угрожать не будет.
Хламидиоз является не единственной причиной назначения «Вильпрафена». Другими показаниями к приему таких таблеток бывают:
- бронхит;
- гайморит;
- фарингит;
- дифтерия;
- отит;
- ларингит;
- ангина;
- скарлатина;
- пневмония;
- цистит;
- пиелонефрит;
- лимфангит;
- гонорея;
- уреаплазмоз;
- микоплазмоз;
- сифилис;
- абсцесс кожи;
- фурункулез;
- рожа;
- флегмона;
- ожоговая инфекция;
- стоматологическая инфекция;
- язвенная болезнь, вызванная хеликобактер пилори.
При большинстве таких заболеваний «Вильпрафен» применяют, если другие антибиотики (пенициллины, цефалоспорины) оказались неэффективными, либо у женщины выявлена их непереносимость. В любом случае перед приемом любого антибактериального лекарства требуется врачебный осмотр, а в некоторых случаях и определение чувствительности возбудителя.
Противопоказания
Таблетки запрещены для пациенток с повышенной чувствительностью к любому из их компонентов, а также не должны применяться при аллергии на любые антибиотики-макролиды. Еще одним противопоказанием к лечению «Вильпрафеном» являются заболевания печени, вследствие которых функция этого органа нарушилась. Если женщина уже пьет какие-либо лекарственные средства, это тоже может сказаться на приеме «Вильпрафена», снизив его эффективность или повысив риск вредного влияния на организм пациентки.
Такие таблетки не стоит сочетать со многими другими антибиотиками, антигистаминными лекарствами и прочими препаратами, отмеченными в аннотации. Если пациентке назначены свечи или другие местные лекарства, их сочетаемость нужно уточнить у доктора.
Побочные действия
Негативные симптомы во время приема «Вильпрафена» появляются нечасто. Так, пищеварительный тракт некоторых женщин реагирует на таблетки дискомфортом в животе, жидким стулом, тошнотой, снижением аппетита, рвотой и подобными явлениями. В редких случаях лекарство провоцирует аллергическую реакцию, например, отек Квинке или дерматит. Среди очень редких побочных эффектов пациенты отмечали желтуху, дисфункцию печени и нарушения слуха.
Появление таких симптомов более вероятно при высоких дозировках, поэтому важно точно следовать назначенному врачом плану лечения.
Инструкция по применению
Дозировку препарата для конкретной беременной женщины подбирает акушер-гинеколог. Она может составлять 1-2 грамма в сутки, реже – 3 грамма. Наиболее распространена схема, согласно которой лекарство пьют по одной таблетке (500 мг) трижды в день.
Режим питания на время приема «Вильпрафена» никак не влияет. Если женщина забыла принять таблетку вовремя, ее нужно выпить сразу же, как только об этом вспомнили, но удваивать дозировку нельзя. Длительность лечения может составлять от 5 дней до 3 недель. Прерывать курс раньше, чем назначил врач, не следует, даже если симптомы заболевания больше не беспокоят.
Если прекратить пить «Вильпрафен» слишком рано, это помешает полностью избавиться от инфекции и может в будущем спровоцировать рецидив болезни.
Отзывы
Женщины, которым довелось принимать «Вильпрафен» в период ожидания ребенка, оставляют о таком антибиотике в основном хорошие отзывы. В них отмечают высокую эффективность таблеток и редкое появление побочных эффектов. Среди минусов лекарства называют крупный размер таблетки и дороговизну.Врачи тоже отзываются об этом медикаменте преимущественно положительно, подтверждая его безопасность для плода и хороший эффект при лечении урогенитальных инфекционных заболеваний.
«Вильпрафен Солютаб»
Такой антибиотик является аналогом «Вильпрафена» по действующему веществу и выпускается тем же производителем. Его основное отличие, которое можно определить по названию лекарства, заключается в возможности растворения таблетки в воде с получением клубничной суспензии. Это особенно востребовано при назначении лекарства детям и людям, которым трудно проглатывать таблетки в оболочке.
Еще одно важное отличие – более высокая дозировка в одной таблетке (1000 мг). В остальном же это такой же медикамент, как и обычный «Вильпрафен». У этих лекарств совпадают и показания, и возможные побочные явления, и схемы приема. При этом стоит растворимый антибиотик немного дороже (около 650 рублей за 10 таблеток по состоянию на 2019 год), но в пересчете на миллиграммы приобретение такого аналога получается более выгодным.
Аналоги
Если использовать «Вильпрафен» по какой-то причине невозможно, врач может заменить его другим препаратом с похожим действием. Наиболее известным и изученным макролидным антибиотиком является «Эритромицин», поэтому он может использоваться, как альтернатива джозамицину. Не менее эффективен и «Азитромицин», который тоже считают безопасным для будущих мам. Его назначают как при урогенитальных инфекциях, так и при бактериальном поражении дыхательных путей.
Источник