Вильпрафен при пневмонии отзывы детям

Добрый день! Мальчик, 4 года 3 месяца.

При  рождении: 9/10 баллов по Апгар, рост: 51 см, вес:3,4 кг, роды самостоятельные, рождение точно в срок, на грудном вскармливании до года

Сейчас: рост: 104 см, вес: 13,7 кг
Прививки и реакция Манту по календарю плюс дополнительные (Превенар, Клещ-Эвак, Варилрикс – пока одна, в этом году – Совигрипп в садике)
Посещает детский сад с 3-х лет
На учете не состоит, развитие по возрасту, частые ОРВИ на фоне посещения ДДУ, в связи с этим же второй год увеличены шейные лимфоузлы, аденоидиты.

Текущее заболевание: началось в середине декабря с сильного сухого кашля, потом начался ночной изматывающий кашель, температура – нормальная, до 37.
Через несколько дней – повышение температуры до 38 градусов. Вызвали педиатра. Диагноз: острый бронхит, подозрение на левостороннюю пневмонию. Назначения: аугментин суспензия, АЦЦ. Аугментин на второй прием – слабость, тошнота, рвота лекарством. Другой педиатр подтвердила диагноз, поменяла аугментин на Вильпрафен 500 мг (1/2 таб 2 раза в день 7 дней) + АЦЦ. На фоне приема антибиотиков температура не поднималась выше 37,2 градусов. Ушел ночной кашель.

На 7 день приема Вильпрафена – рентген легких в 2-х проекциях. Заключение рентгенолога: признаки левосторонней полисегментарной пневмонии (S5, S8, S9).
По итогу рентгена продлили срок приема Вильпрафена до 10 дней. Также АЦЦ. Дополнительно назначили ринофлуимуцил, т.к. “потёк” нос.
28 декабря – окончание приема антибиотиков, 30 декабря закончили принимать АЦЦ.
Далее бабушка заболела ОРВИ, ребенок находился с ней в вынужденном контакте 3 дня. Возможно, на фоне этого усиление насморка и заложенности носа. Ухудшение самочувствия – температура иногда повышалась до 37,5. Насморк и заложенность носа никак не проходила (спреи с морской водой не помогали).
11 января – непродолжительная прогулка по лесопарку “за ручку” и у папы на руках, вечером плескался в ванне (вода не горячая и не холодная). Состояние нормальное.
12 января – после пробуждения слабость, сказал, что тошнит, в итоге кашель и отхождение 2 больших сгустков мокроты, без запаха, посторонних включений, прозрачно-желтоватого цвета. После этого уснул и спал до 14-30. Температура нормальная.
13 января 2020 года – консультация ЛОРа. Диагноз – хронический аденоидит, обострение. Аденоиды 2 ст (диагноз поставлен только на основе осмотра). Под вопросом персистирующая герпес-вирусная инфекция. Назначения ЛОРа: Називин, морская вода, Полидекса – 7 дней, Цетиризин – 10 кап 1 раз в день. Анализы: ИФА на ВПГ 1,2,6 типа, ВЭБ, ЦМВ, консультация инфекциониста и педиатра.

13 января 2020 года – консультация педиатра. Педиатр по итогу осмотру сказала, что воспаление еще есть и назначила ингаляции Флуимуцил+Антибиотик 250 мг. В инструкции для детей – не более 125 мг. Направление на рентген не дали.

17 января 2020 года – консультация педиатра. Добавила еще одну ингаляцию Пульмикортом. Пока делать не стали, изучив информацию о препарате. Возможно, зря. Дали направление на КАК на 22 января.

Состояние ребенка сейчас: влажный кашель после ингаляции и во время прогулки. Дома дышит ртом. На улице дышит носом. Спит хорошо, кашля нет, не просыпается, аппетит хороший. Устает немного сильнее обычного. Преимущественно к вечеру повышение температуры до 37,2, но иногда и днем. Увеличены шейные лимфоузлы.

Вопросы: на сколько обосновано применение Пульмикорта при пневмонии? Имеет ли смысл сдавать анализы на герпес-вирусные инфекции (назначили по ОМС бесплатно, но всё же не будет ли это излишним)? Необходим ли повторный рентген и дополнительный курс системных антибиотиков?

Заранее спасибо!

Здравствуйте. Дочке 8 лет. 18 февраля начались сухие покашливания и слабость. Вечером померила температуру -39. Температура продолжалась от 38 до 39 на протяжении 4 дней, как-то сбивала жаропонижающими, питьевой режим.
На 4й день был вызван педиатр, которая ничего не услышала при прослушивании, но был выписан супракс солютаб раз в день. Приняли в тот же день. Температура на фоне супракса не спадала 2 дня. Через 2 дня после приема антибиотика сдали ОАК (прикладываю здесь).
В этот же день (6й день болезни) был вызван другой педиатр, который также не услышала ничего “криминального” в легких, но сказала выпить супракс в 3й раз в этот вечер и сменить антибиотик на вильпрафен солютаб, со следущего утра. Таким образом, 3 дня пили супракс солютаб, с 4го начали вильпрафен. То ли от запоздалого действитя супракса, то ли от вильпрафена, но с 24 февраля (1го дня приема вильпрафена) температура начала снижаться (37,4-37,6) и нормализовалась 25 февраля. До сих пор держится в нормальных значениях. В день первого приема вильпрафена был сделан рентген, результатом которого – пневмония.
Один педиатр говорит пить вильпрафен 7 дней, другой – 10. 7 дней антибиотик мы уже пропили, не знаю, нужно ли продолжать до 10 дней. Понимаю, что во многом это зависит от возбудителя и клинических данных. Скажем, если пневмония вызвана атипичными возбудителями (микоплазма), то антибиотикотерапия должна длиться, наверноео, более 7 дней…
Не могли бы уважаемые врачи посмотреть рентген и ОАК, пожалуйста, с тем чтобы подсказать, если это возможно, наш тип возбудителя и необходимую длительность приема антибиотика.
С одной стороны очень боюсь рецидива, с другой – не хочется зря дочку “травить”.
Большое спасибо заранее и очень надеюсь на ответ.

при атипичной пневмонии продолжительность лечения вильпрафенom 7-10 дней на усмотрение врача в зависимости от выраженности клиники

Спасибо, доктор, что откликнулись. А по Оак и выложенному рентгену нельзя с большей или меньшей степенью вероятности предположить, атипичная пневмония или нет?
Правильно ли я поняла, что и 7 дней бывает достаточно для уничтожения, скажем, микоплазменного возбудителя? (Уточняю, потому что везде в русскоязычной литературе и инструкции к вильпрафену речь о 14 днях).
Если сегодня, на 8й день, я дала утреннюю дозу, то стоит ли мне дать и вторую вечернюю, и можно на этом закончить, или теперь уж следует строго довести до 10 дней (либо 7, либо 10)?
Спасибо Вам большое ещё раз !

попрошу рентгенологов посмотреть снимок , но мне кажется,что справа есть пневмония.При микоплазменной пневмонии могут не прослушиваться хрипы,ан крови быть без изменений,изменения обнаруживаться на рентгене только и возраст старше 5 лет-микоплазма- одна из частых возбудителей пневмонии..У нас вильпрафен не используется, но длительность зависит от выраженности пнеумонии .В российских источниках(популярен в России) так же пишут 7-10 дней , naprimer [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ycin_Vilprafen_in_the_treatment_of_patients_with_c ommunity-acquired_pneumonia
Clinical and bacteriological efficacy ofjosamycin (Vilprafen), a macrolide antibiotic, was studied in 30 out- and inpatients at the age of 18 to 68 years (the average of 43.4+/-16.7 years old) with nonsevere (PORT) community-acquired pneumonia in the case histories. Josamycin was administered orally in a dose of 500 mg every 8 hours for 7 to 10 days. The treatment course was 5 to 10 days (the average of 7.7+/-1.3 days). The recovery was stated in 28 (93.3%) patients and the pathogen eradication was recorded in 16 (88.9%) patients. Moderate side effects not requiring discontinuation of the drug use were observed in 3 patients. The results of the treatment were indicative of the josamycin high efficacy in the treatment of the patients with nonsevere community-acquired pneumonia

В легочных полях,очаговых и инфильтративнвх изменегий не определяется.
Структурность правого корня снижена,контуры,преимущественно головки,нечеткие,размытые.Корень выглядит увеличенным.
Изменения могут быть вызваны перибронхиальной,перивазальной инфильтрацией/полнокровием.

У ребенка диагноз пневмонии был поставлен на основании подозрения рентгенолога.Учитывая, что заболевание ( даже в случае пневмонии) протекало нен тяжело,рентген диагноз – скорее перестраховка из за правого корня снижения структурности+контуры нечеткие,размытые——лечение АБ сегодня ,на 8-й день, можно без сомнений прекратить

Спасибо большое уважаемым докторам. Пропили вильпрафен 7 дней (2 раза в день) и 1 раз. Закончили. Спасибо за рекомендацию.
Да, это был диагноз рентгенолога. Мне-то как раз показалось (возможно, как маме)), что заболеаание проходило относительно “тяжело”, т.к. температура до назначения вильпрафена держалась 39 в течение недели с симптомами интоксикации, болью в груди, сильной ночной потливостью и пр.
Сейчас в виде остаточных явлений беспокоит кашель пока с не очень хорошо отходимой мокротой и “астматическим компонентом”. Надеюсь, что и после прекращения антибиотика это потихоньку сойдет на нет.
Эдуард, а что такое перибронхиальная,перивазальная инфильтрация
(полнокровие) , если говорить простыми словами? Маленькая начальная стадия пневмонии?
В отправленной Вами ссылке о днях приема речь идет, если верно поняла, о сроках лечения внебольничной пневмонии без указания на возможного возбудителя, атипичность.
Интересно, почему в Израиле не используется этот препарат? Возможно, проходил какие-то доп. исследования?..
Еще раз огромное спасибо за уделенное время, вопрос о прекращении антибиотикотерапии решен. Теперь осталось долечиться, окрепнуть, вылечить кашель. Во вторник дочке назначили ” контрольный рентген”.

перибронхиальная,перивазальная инфильтрация-обычное проявление ОРВИ-бронхита.Видно из за “односторонности”( при бронхите обычно двустороннее) рентгенолог заодозрил начало пневмонии

Препарат представлен диспергируемыми бело-желтыми или белыми продолговатыми таблетками. Они сладкие на вкус, пахнут клубникой. На одной стороне таблетки есть цифра 1000, а вторая сторона отмечена надписью IOSA. Препарат упакован в блистеры по 5 штук, а одна пачка включает в себя 10 таблеток.

Основной компонент анбитиотика Вильпрафен Солютаб представлен джозамицином. Его дозировка на одну таблетку составляет 1000 мг. Чтобы лекарство было твердым, держало форму и растворялось в воде, в него добавляют коллоидный диоксид кремния, гипролозу и стеарат магния, а также докузат натрия и микрокристаллическую целлюлозу. Для приятного вкуса в препарате присутствуют клубничный ароматизатор и аспартам.

У джозамицина отмечают бактериостатический эффект, обусловленный связыванием этого вещества с рибосомами микробных клеток, в результате чего в бактериях нарушается синтез белковых молекул. Это приводит к замедлению размножения и роста микроорганизмов.

Медикамент активен против:

• Стрептококков (включая пневмококки и пиогенные виды).
• Возбудителей дифтерии.
• Менингококков.
• Пептококков.
• Листерий.
• Стафилококков (в том числе золотистых).
• Гонококков.
• Легионелл.
• Возбудителей сибирской язвы.
• Бордетелл.
• Клостридий.
• Бореллий.
• Бледных трепонем.
• Пропионобактерий.
• Пептострептококков.
• Уреаплазм.
• Моракселл.
• Бруцелл.
• Гонококков.
• Хеликобактера.
• Гемофильных палочек.
• Хламидий.
• Бактероидов.
• Кампилобактера.
• Микоплазм.

При этом лекарство зачастую неактивно при заражении энтеробактериями. Оно почти не действует на нормальную микрофлору кишечника. Отметим также, что медикамент обычно действует на штаммы микробов, которые устойчивы к эритромицину и другим макролидам.

Таблетка очень быстро всасывается в пищеварительном тракте, и прием пищи на этот процесс никак не влияет. Максимум джозамицина в плазме определяют примерно через час после приема лекарства. Полувыведение препарата осуществляется за 1-2 часа, при этом лишь 10% медикамента выводится почками, а большая его часть после метаболических изменений в печени выделяется с желчью.

Лечение препаратом “Вильпрафен Солютаб” назначают:

• При тонзиллите, среднем отите, паратонзиллите, скарлатине, ангине, дифтерии, ларингите и других инфекциях ЛОР-органов.
• При бронхите, коклюше, внебольничной пневмонии и других поражениях бактериями нижнего отдела респираторного тракта.
• При альвеолите, гингивите, периодонтите и прочих стоматологических инфекциях.
• При поражениях бактериями глаз – например, при блефарите.
• При роже, флегмоне, панариции, фурункулезе, ожоговой инфекции, лимфадените и других поражениях мягких тканей.
• При гонорее, хламидийном уретрите, сифилисе и прочих инфекциях мочеполовых органов.
• При болезнях ЖКТ, вызванных хеликобактером.

Ограничением в назначении “Вильпрафена Солютаб” является не возраст ребенка, а его вес. Медикамент разрешен лишь для детей с весом больше 10 килограмм. Это значит, что одному ребенку препарат может быть назначен в 6 месяцев, а другому карапузу таблетки можно давать лишь с 1 года. Все зависит от массы тела.

“Вильпрафен Солютаб” не назначается, если у ребенка:

• Есть непереносимость джозамицина или других ингредиентов таблеток.
• Обнаружена аллергия на любой антибиотик-макролид.
• Сильно нарушена работа печени.

Детский организм может реагировать на “Вильпрафен Солютаб” появлением:

• Тошноты.
• Неприятных ощущений в животе.
• Рвоты.
• Разжижения стула.

Редкие побочные эффекты от приема такого антибиотика: запор, отек Квинке, сниженный аппетит, стоматит, крапивница, желтуха, нарушения слуха или пурпура.

• “Вильпрафен Солютаб” можно принимать разными способами – как проглотить таблетку или ее часть, запив водой, так и растворить препарат в воде, взяв жидкость в объеме 20 мл или более. Если медикамент растворяется, перед проглатыванием суспензию нужно хорошо перемешать.
• Суточную дозу “Вильпрафена Солютаб” для ребенка рассчитывают по весу. На 1 килограмм массы тела нужно от 40 до 50 мг активного вещества. К примеру, ребенок 4 лет с весом 16 кг будет получать в сутки 750 мг джозамицина, поэтому ему дают по 1/4 таблетки трижды в день. Если же малышу 6 лет, а его вес составляет 20 кг, то суточной дозой будет 50х20=1000 мг. Это количество соответствует 1 таблетке. Такому маленькому пациенту медикамент назначают по 1/2 таблетки дважды в день.
• В возрасте старше 14 лет назначают 1-2 штуки в сутки, разделяя эту дозировку на 2 или 3 приема. Если требуется, дозу можно поднять до 3 таблеток в день.
• Как долго пить препарат – в каждом случае врач определяет индивидуально. Длительность приема антибиотика может составлять как 5 дней, так и 3 недели. К примеру, при стрептококковой ангине “Вильпрафен Солютаб” предписывают минимум на 10 дней.

• “Вильпрафен Солютаб” не назначается вместе с какими-либо бактерицидными антибиотиками, а также с представителями группы линкозамидов.
• Если одновременно принимать антигистаминные средства (препараты астемизола или терфенадина), повышается риск нарушения ритма сердца.
• Не советуют сочетать лечение джозамицином и ксантинами, циклоспорином или алкалоидами спорыньи.

Вместо антибиотика “Вильпрафен Солютаб” врач может назначить другое лекарство из группы макролидов, например:

• “Азитрокс”. Этот медикамент на основе азитромицина выпускается в порошке и капсулах. В виде суспензии его назначают с шестимесячного возраста.
• “Макропен”. Основой этого антибиотика является мидекамицин. Он выпускается в виде гранул (из них готовится сладкая суспензия) и в покрытых оболочкой таблетках. Жидкая форма лекарства разрешена в любом возрасте.
• “Клацид”. Действие такого препарата обеспечено кларитромицином. Лекарство производят в нескольких формах. В суспензии его можно давать детям старше 3 лет.
• “Сумамед”. Это лекарство содержит азитромицин. В виде суспензии можно давать детям старше 6 месяцев.
• “Рулид”. Такие таблетки для приготовления суспензии, содержащие рокситромицин, разрешены с двухмесячного возраста.