Видео оказание первой медицинской помощи при ожогах
Содержание:
- Термические ожоги
- Ожоги верхних дыхательных путей и глаз
- Химические ожоги
- Электрические ожоги
- Лучевые ожоги
- Домашняя помощь при ожогах
Ожоги могут быть вызваны термическими, химическими, электрическими, лучевыми факторами. В зависимости от степени и локализации могут располагаться на коже конечностей, лица, промежности и половых органов, слизистой ротовой полости, пищевода и дыхательных путей.
Глубина поражения может достигать как поверхностных слоев, так и глубоко лежащих тканей, от чего и зависит их классификация. В зависимости от площади, определяется их степень тяжести.
Термические ожоги
Термические ожоги встречаются наиболее часто и могут быть вызваны непосредственным действием горячих предметов, открытого пламени, кипящих жидкостей. Особую опасность представляют у детей и лиц пожилого возраста, поскольку вызывают значительную потерю жидкости с ожоговой поверхности и интоксикацию с выраженными местными проявлениями и негативными реакциями общего типа. Объем лечебных мероприятий, направленных на устранение проблемы на до госпитальном этапе, не зависит от степени ожога и состоит из четкого порядка.
Прекращение действия высоких температур на поврежденные ткани. Чем быстрее будет ограничен контакт больного с повреждающим термическим агентом, тем меньший объем повреждения будет нанесен.
Освобождение поврежденных участков от одежды, инородных предметов и горячих элементов. Исключение составляют случаи ожогов различными веществами, которые образуют плотный струп и соединение с поврежденной кожей.
Охлаждение обожженных тканей. Очень важный момент, который обязательно должен быть выполнен. Это связано с тем, что в тканях, подверженных воздействию высоких температур, длительное время поддерживается гипертермия. Это способствует возрастанию степени и площади ожога по сравнению с изначальными показателями. Чтобы этого не произошло проводят охлаждение при помощи холодной воды или льда.
Закрытие ожоговой поверхности. Это необходимо для того, чтобы ограничить её контакт с окружающим агрессивным миром, что предупредит размножение вредных микроорганизмов в поврежденных тканях. Для этого могут быть использованы бинтово-марлевые повязки различного типа, как сухие, так и на основе водорастворимых мазей (левомеколь, офлокаин, левосин, метилурацил, синтомицин, пантенол, бетадин). Главное требование к ним – они не должны вызывать раздражение ран и усиливать болевые ощущения. Для уменьшения боли можно периодически их поливать прохладным раствором новокаина или фурацилина.
Адекватное обезболивание. Для этих целей могут быть использованы таблетированые и инъекционные формы обезболивающих препаратов нестероидного противовоспалительного ряда (кеталгин, дексалгин, диклофенак, нимесил, парацетамол), а также стандартные препараты анальгин, димедрол, темпалгин и другие.
Транспортировка пострадавшего в ближайший стационар хирургического или травматологического профиля. Здесь должны быть проведены мероприятия направленные на предупреждение или уменьшение проявлений ожоговой болезни и инфицирования травмированных поверхностей. С этой целью вводятся антибактериальные препараты широкого спектра действия, инфузионные растворы с учетом тяжести ожога и потерями жидкости, гемотрансфузии компонентов крови и коллоидных растворов, препараты, нормализующие процессы микроциркуляции, проводится местная обработка обожженных участков с применением пластических приемов замещения раневых дефектов донорской кожей.
Ожоги верхних дыхательных путей и глаз
Ожоги верхних дыхательных путей и глаз являются особой разновидностью термических ожогов, которые в основном получают горячим пламенем и дымом. Они также очень опасны, так как за считанные часы могут привести к гибели пациента вследствие прогрессирующей дыхательной недостаточности в следствии непроходимости трахеи и бронхов. Помочь таким пациентам на до госпитальном этапе очень тяжело. Необходимо как можно быстрее эвакуировать пострадавших из опасной зоны и обеспечить свободный доступ свежего воздуха, ввести обезболивающие препараты и в срочном порядке доставить больного в ближайший стационар.
В этих условиях должна проводится антибактериальная и инфузионная терапия, а также санационная бронхоскопия (исследование трахеи и бронхов), при помощи которой эвакуируется густая слизь и инородные частицы, что восстановит проходимость дыхательного тракта. При необходимости выполняются повторные бронхоскопии. В случае прогрессирующей дыхательной недостаточности пациенты переводятся на искусственную вентиляцию легких.
При ожогах глаз термического или химического происхождения необходимом промыть их большим количеством воды. Это охладит ткани и освободит их от химических агрессивных соединений. Проводят закапывание глаз каплями, содержащими местные анестетики (новокаин, дикаин, лидокаин) и антибактериальные препараты (левомецитин, тобрекс). Все пострадавшие должны обратится за медицинской помощью к офтальмологу.
Химические ожоги
Химические ожоги могут быть представлены повреждениями кожи и слизистых оболочек ротоглотки и пищевода в следствии воздействия на них агрессивных кислот, щелочей и различных химических соединений, используемых в качестве ядов и бытовой химии. При этом возникают особые виды некрозов тканей коагуляционного или колликвационного типов. Первый, характерный для ожогов кислотами, когда образуется плотный струп, второй – для щелочей с образованием длительно незаживающих мокнущих поверхностей.
Объем мероприятий при таких ожогах включает в себя такой комплекс:
Как можно раньше прекратить контакт поверхности кожи или слизистых оболочек с химическим веществом;
Удалить любые предметы, контактирующие с обожженной поверхностью;
Промыть ожоговую рану большим количеством проточной воды. Это смоет остатки вещества и нейтрализует их. Если есть возможность использования нейтрализующих растворов в случаях известной природы химического соединения. Для нейтрализации щелочей промывают рану слабыми кислотами, для кислот – щелочами;
Адекватное обезболивание;
Закрытие раневой поверхности сухой повязкой. Не рекомендуется использовать различные мази и пену пантенол в связи с тем, что возможно образование агрессивных соединений с остатками вещества;
Обязательна госпитализация в медицинское учреждение, где будет оказана специализированная врачебная помощь.
Особую разновидность данного вида ожогов составляют повреждения пищевода. Никогда нельзя откладывать с оказанием медицинской помощи, поскольку они чреваты развитием обширных язвенных поверхностей слизистой оболочки, которые могут осложнятся кровотечениями и послеожоговым стенозом с непроходимостью даже для жидкой пищи.
Для того, чтобы избежать опасных осложнений при малейшем подозрении на преднамеренное или случайное употребление неизвестных химических соединений обязательно должен быть промыт желудок и пищевод большим количеством воды с последующей её эвакуацией из желудка при помощи зонда. Это смоет агрессивные компоненты и разведет уже поступившие химические соединения. В дальнейшем в условиях стационара проводится раннее бужирование (расширение) суженных участков пищевода, назначаются обволакивающие средства типа алмагель, фосфалюгель, вентер, маалокс, проводится антибиотикопрофилактика и инфузионно-трансфузионная терапия.
Электрические ожоги
Электрические ожоги случаются не так часто, но отличаются своей тяжестью и масштабностью поражения. Сама ожоговая поверхность может быть незначительной и ограничиваться только пальцами кисти или пяточной областью, которые замыкают электрическую дугу. Но при этом происходит их полное обугливание с сопутствующими переломами костей, разрывами мышц, сухожилий, нервов и сосудов.
Помочь пострадавшему можно только отняв пострадавшего от источника электрического тока и госпитализировав его в стационар. Не стоит трогать человека, находящегося под действие электричества незащищенными руками. Для этих целей должны быть использованы материалы, которые не обладают электропроводимостью. Местная обработка пораженных конечностей заключается в их иммобилизации лонгетами или шинами из подручных материалов, укрытии ожоговой поверхности сухой повязкой. При остановке сердца или фибриляции желудочков показаны реанимационные мероприятия в виде электрической дефибриляции или непрямого массажа сердца.
Лучевые ожоги
Лучевые ожоги обусловлены лучевой радиацией, которая выделяется при атомных взрывах и поэтому встречаются нечасто. Если отнести к этой группе ожоги солнечными лучами, то данная группа повреждений более частая. Возможны лучевые ожоги в онкологических больных после проведенной лучевой терапии. Они могут располагаться на коже или слизистой оболочке желудка и кишечника. Данный вид ожогов протекает также намного тяжелее по сравнению с термическими, принося пациентам сильные страдания.
Первая помощь в основном оказывается в очаге поражения и должна быть организована в наиболее ранние сроки. Поврежденные участки кожи промываются водой с мылом, полностью снимается вся одежда, которая всегда оказывается заражена радиоактивными частицами. На обожженные поверхности накладываются сухие повязки или пропитанные растворами водных антисептиков (фурацилин, хлоргексидин, декасан).
Домашняя помощь при ожогах
Естественно, что многие люди, получившие термические ожоги отказываются от специализированной помощи, доверяя лишь народной медицине. Это далеко не всегда правильно. Самостоятельно в домашних условиях можно лечить лишь небольшие ожоги первой степени, которые проявляются покраснением кожи, или ограниченные повреждения второй степени в виде пузырей. Более сложные повреждения обязательно должны госпитализироваться.
Самое главное, о чем необходимо помнить – это об необходимости охлаждения обожженной поверхности. Длительность процедуры составляет 30-40 минут с 10-15 минутным интервалом. Это необходимо для того, что бы не нарушалась микроциркуляция в пораженных тканях. Общая длительность охлаждения должна составлять несколько часов. Оценить истинную степень ожога можно лишь на следующие сутки.
Параллельно охлаждению можно прикладывать к обожженной поверхности компресс из тонких полосок картофеля или желеобразной массы из крахмала и овса, или настоя из семян льна. Через 2-3 суток можно обрабатывать ожоги первой степени облепиховым маслом. Ни в коем случае нельзя прикладывать к ожогу в раннем периоде любые масляные растворы. Они образуют термический щит, который ограничивает теплоотдачу с пораженной поверхности, тем самым увеличивая температуру и степень поражения.
Пузыри, которые образуются при ожогах второй степени не нужно вскрыть при помощи прокола. Вскрывая пузыри вы увеличиваете вероятность инфицирования. На ожог можно прикладывать примочки на основе картофельного крахмала или мазей из продуктов пчеловодства в смесях с облепиховым маслом. Также можно прикладывать различные отвары из растений: ромашки, коры дуба, череды. Аптечные мази: пантенол, актовегин, солкосерил, левосин, метилурацил, бетадин (на основе йода), фастин. Антисептические растворы на водной основе также показаны в раннем послеожоговом периоде.
Для лечения ожогов пищевода в домашних условиях можно применять яичные желтки с сахаром, которые выпивают сразу после промывания желудка и пищевода большим количеством холодной воды. Они оказывают обволакивающее действие, нейтрализуя агрессивные среды, оставшиеся между желудочными складками. Не стоит ограничиваться только этим объемом мероприятий и обязательно обратиться за специализированной помощью в медицинское учреждение. Это же касается любых видов химических и электрических ожогов.
Смотрите также статью: Как избавиться от ожога дома?
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование:
Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы
Источник
Комментировать
Нравится3Нравится3 людям
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Сезон открыт
Супер топ
7 658
09.12.2020
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Удaчa или мacтepcтвo
Супер топ
4 473
09.12.2020
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Спорт – это жизнь
Супер топ
2 472
09.12.2020
Нравится1Нравится1 человеку
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Macтep мoтoтpиaлa
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Посмотри на меня)
Супер топ
1 179
09.12.2020
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Везунчик 100 уровня
Нравится1Нравится1 человеку
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Тебя уже поздно спасать
Нравится1Нравится1 человеку
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Русский Джек Воробей
Нравится1Нравится1 человеку
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Эпичный бой
Нравится1Нравится1 человеку
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
У кaждoгo cвoй пoкaз мoд
Нравится1Нравится1 человеку
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
У гpyзoвичкa нe caмый лyчший дeнь
Нравится1Нравится1 человеку
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Трусишка
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Типичный сельский диджей
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Такого никто не ожидал
Нравится1Нравится1 человеку
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Прогулялся с собачкой
Нравится1Нравится1 человеку
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Проблема канализации
Нравится1Нравится1 человеку
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Обижульки
Нравится1Нравится1 человеку
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Правильное украшение
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
После 3 месяцев на удалёнке
Нравится1Нравится1 человеку
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Пpaктичнaя двepь
Нравится1Нравится1 человеку
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Осторожно, осторожно!
Нравится1Нравится1 человеку
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Ну это фиаско, сестра
Нравится1Нравится1 человеку
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Непризнанный певец
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Источник
В зависимости от серьезности и глубины поражения выделяют следующие виды повреждения кожи:
Ожог первой степени — одна из самых лёгких форм ожогов, при которой травмируется наружный слой кожи (эпидермис).
Признаки ожога первой степени: на коже появляются покраснения, она начинается шелушиться, возможны умеренные болевые ощущения, отек и жжение. Типичный пример ожога 1-й степени — обожженная солнцем кожа.
Помощь при ожоге 1-й степени: травмированный участок кожи необходимо подержать под холодной проточной водой в течение 10-12 минут. Чтобы ускорить процесс восстановления кожного покрова, можно подобрать противоожоговые мазь, крем или гель. Как правило, при грамотном уходе данная форма ожога проходит за 3-5 дней.
Вторая степень — более тяжёлая форма ожога, чем первая, но относящаяся к поверхностным ожогам.
Признаки при ожоге 2-й степени: при ожоге второй степени наблюдается покраснение, отек, жгучая боль, зуд, образование волдырей, заполненных жидкостью.
Помощь при ожоге 2-й степени та же, что и при ожоге 1-й степени — охладить пораженное место с помощью холодной проточной воды (10-12 минут). Если ожог химический — как можно скорее прервать контакт с веществом. Если образовались волдыри, то необходимо обратиться к специалисту — вскрывать волдыри при ожоге самостоятельно нельзя, т. к. есть риск занести инфекцию. Для ускорения восстановления можно использовать противоожоговые препараты. В среднем, пораженный участок кожи восстанавливается за 2-3 недели. Если была занесена инфекция, процесс восстановления будет более продолжительным.
Ожог третьей степени — относится к глубинным ожогам и характеризуется сильными повреждениями не только внешнего, но и внутреннего слоя кожи.
Признаки ожога 3-й степени: сильная боль, ожоговые волдыри, образование сухой корки, некроз (омертвение) кожи, кровоизлияние, общая слабость организма, возможно предобморочное или обморочное состояние, ожоговый шок. Ожог 3-й степени можно получить при прямом контакте с огнём, химическими веществами, раскаленным металлом и др.
Помощь при ожоге 3-й степени: прекратить контакт с поражающим фактором, вызвать скорую помощь, до её приезда: обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха, прикрыть место ожога стерильной салфеткой или тканью, следить за пульсом и общим состоянием человека — при ожоге третьей степени ни в коем случае нельзя оставлять пострадавшего одного до прибытия врачей. Процесс восстановления проходит строго под контролем врачей, его срок зависит от многих факторов (например, от глубины и серьёзности поражения, наличия инфекции, возраста пострадавшего), но в любом случае составляет больше месяца.
Ожог четвертой степени — относится к глубинным ожогам, классифицируется как самая тяжелая степень. Помимо кожного покрова, может затрагивать мышцы, связки, нервы, и кости.
Признаки ожога 4-й степени: обугливание кожи, сухая корка на коже, ожоговый шок, высокое давление, тошнота. Ожог 4-й степени редко можно получить в бытовых условиях, чаще всего — при прямом контакте с огнём или химическими соединениями, при поражении электрическим током.
Помощь при ожоге 4-й степени: как и при ожоге 3-й степени, необходимо изолировать пострадавшего от источника поражения и незамедлительно вызвать скорую помощь. При 4-й степени ожога оказать необходимую квалифицированную помощь могут только врачи. Время, которое займёт процесс восстановления, зависит от многих факторов: насколько быстро была оказана медицинская помощь, от глубины поражения и др. Восстановление может длиться несколько лет.
Помимо степени и глубины повреждения, серьезность травмы зависит от площади пораженной кожи. Площадь обожженной поверхности определяется по «правилу ладони» (при небольших повреждениях) или по «правилу девяток».
В первом случае используйте свою руку в качестве единицы измерения. Считается, что кожа на ладони составляет 1% от площади всей кожи тела. Аккуратно, не прислоняя ладонь к самой ране, поднесите руку к пострадавшему месту и померяйте размеры обожженного участка.
Источник