Видео дыхательная гимнастика после пневмонии в домашних
Пневмония – это воспалительное заболевание легких. Она может возникать на фоне заражения определенными вирусами или бактериями, а также развиваться в результате осложнений после других перенесенных заболеваний. Лечение пневмонии требует системного подхода. Одним из этапов лечения пневмонии является дыхательная гимнастика, применяемая в составе ЛФК. Она позволяет ускорить процесс восстановления легких и избежать развития осложнений.
Для чего необходимо выполнять гимнастику
Регулярное выполнение дыхательных упражнений при пневмонии позволяет ускорить процесс восстановления организма, ослабшего за время болезни. Занимаясь лечебной физкультурой в сочетании с выполнением дыхательного комплекса, улучшается вентиляция легочной ткани. Также достигаются следующие положительные эффекты:
- восстанавливаются нарушенные функции легких;
- организм постепенно адаптируется к физическим нагрузкам;
- повышается сопротивляемость организма к инфекции;
- минимизируется риск развития осложнений в виде образования спаек, скопления слизи и гноя в легких и бронхах, деформации грудной клетки.
Регулярные занятия дыхательной гимнастикой улучшают ток крови и лимфы. В результате происходит рассасывание экссудата и улучшается отхождение слизи из легких и бронхов.
Выполнение специальных упражнений при воспалении легких поможет восстановить нормальный ритм дыхания, увеличить амплитуду движений диафрагмы и грудной клетки. После курса регулярных занятий происходит восстановление дыхательного объема и газообмена в легких.
Следует заметить, что формирование осложнений происходит после того, как минул острый период пневмонии. Регулярные занятия обеспечат бесперебойное поступление кислорода в ткани, пострадавшие от пневмонии.
В каких случаях не проводятся лечебные занятия
Дыхательная гимнастика – это немаловажный этап лечения, который всегда включается в программу комплексных лечебных мероприятий. Однако приступать к выполнению упражнений можно только после получения разрешения от лечащего врача.
Существует несколько патологических состояний, при которых эта процедура противопоказана. К ним относятся:
- крайнее истощение организма;
- сердечная недостаточность;
- высокая температура;
- выраженная одышка, беспокоящая даже в покое;
- психические заболевания, препятствующие правильному выполнению упражнений.
Нельзя приступать к выполнению дыхательных упражнений в острой стадии пневмонии. Гимнастика рекомендована только после улучшения состояния больного.
Правила проведения занятий
Пневмония – это серьезное заболевание, вызывающее сильную интоксикацию и дыхательную недостаточность. В результате ресурсы организма сильно истощаются. Поэтому начинать выполнение упражнений при воспалении легких нужно с минимальных нагрузок. В случае физического перенапряжения вместо ожидаемого улучшения самочувствия может наступить значительное ухудшение состояния.
Дыхательную гимнастику следует выполнять перед занятиями ЛФК и только в том случае, если показатель температуры тела приблизился к норме. Перед выполнением процедуры при пневмонии необходимо оценить частоту дыхания: оно должно составлять не более 60 вдохов в минуту.
Перед выполнением основного комплекса упражнений при пневмонии нужно подготовиться. Для этого в положении лежа больной выполняет удлиненный вдох, во время которого инструктор проводит легкий вибромассаж. Данная процедура позволит очистить мелкие бронхи от слизи.
Если при пневмонии воспалительный процесс развивается в одном легком, респираторные упражнения выполняются, лежа на пораженной стороне. Такой способ позволит обездвижить пораженное легкое и снизить болевые ощущения. Если же в процессе занятий пациенту стало хуже, необходимо их прекратить.
Подготовительный комплекс лечебных занятий
После улучшения состояния можно приступать к выполнению самых простых дыхательных упражнений. Не станет помехой и предписание о соблюдении постельного режима, так как гимнастический комплекс предусматривает занятия в лежачем положении.
Дыхательная гимнастика при пневмонии
Упр.1. Больному необходимо максимально расслабиться и сделать от 40 до 60 вдохов и выдохов.
Упр.2. Лежа на спине, выполнить круговые движения кистями.
Упр.3. В лежачем положении на вдохе поднять обе руки над головой, на выдохе опустить вниз.
Упр.4. 8 раз выполнить сгибательные движения стопами.
Упр.5. В исходном положении на вдохе развести руки в стороны, держа их параллельно полу. На выдохе руки возвращаются назад.
Упр.6. Это респираторное упражнение не привязывается к дыханию. Чтобы его выполнить, руки нужно расположить на поясе и поочередно подтягивать к животу ноги, сгибая их в коленях, но не отрывая стопы от кровати.
Упр.7. Согнутыми руками упереться локтями в кровать. На вдохе медленно выгнуть вверх грудную клетку, не отрывая затылка. На выдохе вернуться в исходное положение.
Упр.8. На данном этапе следует сделать передышку, повторив первое упражнение.
Начальный курс лечебных занятий
Дыхательная гимнастика Стрельниковой при пневмонии
Упр.1. Руки сомкнуть в замок и поднять вверх. На вдохе развернуть их ладонями наружу, на выдохе вернуться в исходное положение.
Упр.2. Без привязки к дыханию отводить поочередно ноги в стороны, держа их параллельно полу.
Упр.3. Отдохнуть, повторив первое упражнение.
Упр.4. Поочередно каждой рукой на вдохе дотянуться до какого-либо предмета, расположенного за пределами кровати. На выдохе вернуть руки в исходное положение.
Упр.5. Поставить обе руки на плечи, на вдохе разводя их в стороны. На выдохе руки возвращаются назад.
Упр.6. Отдых, заключающийся в повторении первого упражнения.
Упр.7. Без привязки к дыханию медленно поднимать поочередно выпрямленные ноги.
Упр.8. На вдохе поочередно поднимать руки вверх, заводя их за голову. На выдохе руки возвращаются в исходное положение.
Каждое дыхательное упражнение, за исключением первого, необходимо повторять 3–4 раза. Завершать гимнастику, направленную на устранение дыхательной недостаточности, нужно интенсивными вдохами и выдохами.
Комплекс средней сложности
К выполнению этого комплекса можно приступать, только когда организм адаптируется к физическим нагрузкам. Далее, добавляются другие упражнения, выполняемые в положении сидя и стоя. Продолжительность каждого занятия не должна превышать 15 минут. При улучшении самочувствия занятия лечебной физкультурой можно проводить до 3-х раз в день. После пневмонии повышается риск развития осложнений не только в виде дыхательной недостаточности, но и в виде ателектазов – патологического состояния, при котором целое легкое или его часть выключается из газообмена. В этом случае больной должен укладываться на здоровую сторону. А занятия должны проводиться при непосредственном участии инструктора.
Упр.1:
- больной вытягивает руки вдоль тела, лежа на здоровом боку;
- на вдохе верхнюю руку нужно поднять вверх;
- на выдохе рука опускается, а инструктор в это время нажимает на область, расположенную над больным легким.
Упр.2:
- приняв то же исходное положение, нужно сделать глубокий вдох, сгибая ногу в колене и подтягивая ее к животу;
- на выдохе нога возвращается назад;
- методист повторяет предыдущие действия.
Эти упражнения рекомендуется повторять до 6 раз. Проводить такую гимнастику нужно в течение 3–4 дней, совершая до 9 подходов.
Комплекс, облегчающий откашливание
Дыхательная гимнастика для облегчающего откашливания
Кашель воспринимается людьми, как признак болезни. Действительно, появление кашля свидетельствует о неполадках в организме, в частности, о засорении бронхов. При пневмонии бронхи заполняются слизью, и кашель выступает в роли очищающей процедуры. Но ослабленный организм не всегда справляется с выталкиванием скопившейся мокроты наружу. Помочь в этом способна дыхательная гимнастика.
Перед выполнением процедуры при пневмонии, пациенту нужно тщательно прокашляться. Далее делается глубокий вдох и задерживается дыхание на несколько секунд. В периоды задержки дыхания делается вибрационный массаж грудной клетки. На выдохе производится давящее движение на нижний отдел грудной клетки.
Дыхательная гимнастика как символ здоровья
Лечебная физкультура в сочетании с дыхательной гимнастикой является неотъемлемой частью лечебных мероприятий при пневмонии. Соблюдение всех правил в процессе занятий позволит ускорить процесс выздоровления и сократить восстановительный период. Регулярные занятия минимизируют риск развития серьезных осложнений, которыми часто сопровождается пневмония.
Видео по теме: Дыхательная гимнастика
Источник
Перенесенная коронавирусная инфекция часто становится переломным моментом, после которого здоровье человека значительно ухудшается. Требуются определённые усилия и время, чтобы жизнь вернулась в обычное русло, а общее самочувствие стабилизировалось. Период адаптации и восстановления после коронавируса может продолжаться от месяца до года в зависимости от исходного состояния организма и особенностей перенесенной инфекции.
Реабилитация после коронавируса может потребовать участия врачей-специалистов (терапевта, пульмонолога, кардиолога, физиотерапевта) и психолога. Но это не значит, что не должна или не может вестись домашняя работа по приведению себя в порядок после ковида.
Дыхательная система
Восстановительные мероприятия для легких начинаются еще на госпитальном этапе и продолжаются дома. Реабилитация в домашних условиях представлена техниками форсированного дыхания с постоянным или прерывистым положительным давлением на выдохе, создаваемым:
- аппаратами типа СИПАП,
- аппарата Фролова,
- элементов дыхательных гимнастик А.Н. Стрельниковой,
- дыхании по Бутейко,
- полного дыхания йогов,
- Цигун-терапии,
- техники мобилизации грудной клетки и ребер методами мануальной терапии,
- остеопатии,
- миофасциального релиза дыхательных мышц,
- коррекцию мышечных триггеров дыхательной мускулатуры.
Глубокое дыхание более эффективно для газообмена в легких. При форсированном дыхании возрастает расход энергии на обеспечение работы внешнего звена дыхания. При этом у тренированных лиц увеличение вентиляции легких при физической нагрузке осуществляется преимущественно за счет углубления дыхания, а у нетренированных — в основном за счет учащения дыхания.
Меньшая работа дыхания совершается при неглубоком частом дыхании, хотя вентиляция легких лучше при глубоком дыхании. Полезный результат для организма больше при неглубоком частом дыхании.
Простейший дыхательный тренажер, который можно изготовить самостоятельно, — пластиковая 0,33 или 0,5 л бутылка, на треть заполненная водой, в которую через отверстие в крышке опускается пластиковая соломинка. В более сложной конструкцию входят бутылка 0,5 — 1 л с водой на половину объема, сбоку от дна которой вклеен штуцер, на который надевается трубка диаметром 1-2 см.
Прежде чем приступить к занятиям с тренажером, осваивается диафрагмальное дыхание:
- Ладонь кладется на живот.
- Делается вдох через нос так, чтобы живот толкал ладонь.
- Спокойно делается выдох носом. Одновременно живот поджимается ладонью в направлении позвоночника.
- Выполняется несколько спокойных вдохов-выдохов так, чтобы грудная клетка на вдохе оставалась неподвижной.
Порядок занятия:
- Выбрать наиболее удобное положение сидя или полулежа.
- Взять тренажер в руки или поставить на стол так, чтобы уровень воды был горизонтальным.
- Поместить в рот трубку, плотно обхватив ее губами.
- Производите активный вдох за 1-2 секунды так, чтобы живот двигался вперед.
- Сразу же после вдоха выполняйте плавный медленный выдох так, чтобы живот двигался назад к позвоночнику.
Проводить занятия начиная с 1 минуты и постепенно увеличивая до 20 минут (по 1 минуте через 3-4 дня).
Основной критерий правильно проведенного занятия на всех этапах -комфортное состояние и хорошее самочувствие в ходе занятия и после него.
Гимнастика Стрельниковой после коронавируса, направленная на восстановление легких, включает в себя следующие упражнения.
Для людей, которые не могут по каким-либо причинам поддерживать вертикальное положение большую часть активного времени суток, используются положения, облегчающие дыхание и отхождение мокроты:
- Положение лежа на спине с приподнятым изголовьем
- Положение «на боку» под углом 30 градусов (при наличии гемипареза позиционирование на непораженной и пораженной стороне)
- Положение на животе
- Положение лежа на спине с приподнятым ножным концом кровати
- Положение сидя на кровати со спущенными ногами с полной поддержкой
- Положение сидя в кресле
Последовательное изменение положения тела должно проводиться в с учетом показателей артериального давления, частоты сердцебиений, дыхания. При нестабильности показателей пациента возвращают в исходное положение.
Видео эффективных упражнений для реабилитации после СOVID-19 от врача-реабилитолога
Сердечно-сосудистая и опорно-двигательная реабилитация
Восстановление легких — важная, но не единственная цель после коронавируса и пневмонии. Предпочтение отдается аэробным нагрузкам по 20-30 минут. Возможно использовать упражнения лежа, полулежа или сидя. Сроки восстановления составляют 8-12 недель. Оптимальны тренировки трижды в неделю. Интенсивность и вид тренировки (с постоянной или интервальной нагрузкой) подбираются индивидуально.
- Интервальная нагрузка включает 3-4 периода чередующихся высокоинтенсивных упражнений по 2-3 минуты.
- Если позволяют физическое состояние и выносливость пациента может применяться режим средне- и высокоинтенсивных интервальных тренировок. Возможно использование сочетаний из аэробной нагрузки и упражнений для мышечной силы (с сопротивлением и отягощением: больше вес — меньшее число повторений и наоборот). В идеале состояние тренирующегося контролируется пульсоксиметром или фитнесс-браслетом.
- Критерии, по которым оценивается состояние пациента, представлены в таблицах в приложении (шкала Борга, оценка одышки, оценка силы мышц, оценка интенсивности тревоги и депрессии).
Контролируют реакцию пациента на физическую нагрузку по ЧСС и ЧД, АД до нагрузки и после. Лечебная гимнастика при преимущественном поражении легких начинается в исходном положении на спине с упражнений для мелких мышц пальцев рук, кистей и стоп. Их сочетают с дыхательными упражнениями.
- На начальном этапе их должно быть 10-12.
- Сочетание мышечных и дыхательных упражнений 1:1.
- При хорошей форме пациента — 1:2.
- Ограничением для гимнастики становятся 4 и более баллов по шкале Борга.
Примерный комплекс упражнений №1
(Комплекс может выполняться при оценке по модифицированной шкале Борга 3 балла)
Примерный комплекс упражнений №2
(Комплекс может выполняться при оценке по модифицированной шкале Борга 2 балла)
Непрерывная и прерывистая программы тренировок на выносливость на этапах медицинской реабилитации при СОVID-19
Оптимальные параметры программы активных тренировок с преодолением сопротивления
Инструкция для оценки по шкале для специалистов
По данной шкале можно оценить силу любой мышцы. Основу тестирования всех мышц составляют принципы мануального мышечного тестирования. Специалисту следует знать положение тестируемой части тела и какое движение позволяет в наибольшей степени нагрузить тестируемую мышцу. Специалист следит, чтобы мышцы агонисты были, по возможности, «выключены» из движения, а тестируемая мышца максимально «включалась» в работу.
| Балл | Мышечная сила |
| Нет движений | |
| 1 | Пальпируется сокращение мышечных волокон, но визуально движения нет |
| 2 | Движения при исключении воздействия силы тяжести |
| 3 | Движения при действии силы тяжести |
| 4 | Движения при внешнем противодействии, но слабее, чем на здоровой стороне |
| 5 | Нормальная мышечная сила |
Шкала Борга для оценки пациентом переносимости физических нагрузок (модифицированная)
Инструкция для специалистов. Врач составляет оценку на основании имеющихся жалоб пациент по результатам выполняемой пробы с нагрузкой.
Инструкция. Пациенту необходимо выбрать одно из чисел, отражающее степень одышки, которую он испытывает после выполнения теста ходьбы в течение 6 мин.
| состояние покоя | |
| 1 | очень легко |
| 2 | легко |
| 3 | умеренная нагрузка |
| 4 | довольно тяжело |
| 5-6 | тяжело |
| 7-8 | очень тяжело |
| 9 | очень-очень тяжело |
| 10 | максимальная |
Психологическое восстановление
Пациенты, перенесшие ковид разной степени тяжести в силу физического состояния, поражений нервной системы вирусом, ограничения привычных физических возможностей могут испытывать психологический дискомфорт или страдать от различных расстройств памяти, обучаемости, подвергаться страхам, навязчивым состояниям (см. как снять стресс самому, стресс-его причины и симптомы).
Используя возможности телемедицины даже при отсутствии возможности работать с психологом очно, человек может реабилитировать свое психологическое равновесие. В сложных случаях поражений ЦНС может потребоваться медикаментозная поддержка по рекомендациям невролога или психиатра.
Основные методы самостоятельной работы над психологическим равновесием можно прочесть в статье Как перестать нервничать по пустякам. Требуется ночной сон продолжительностью не менее 7 часов. Рационально за 2 часа до сна замедлить физическую активность, не использовать гаджеты.
Питание
- У взрослых, перенесших ковид, диета должна быть полноценной и разнообразной. Важно, чтобы присутствовали белки и жиры, а также достаточное количество углеводов.
- Витамины и витаминные комплексы дополнительно принимать не нужно. Исключение делается для витамина Д и препаратов железа (назначаемых врачом по показаниям). Питаться после болезни нужно небольшими порциями, регулярно, избегая голодовок.
- Даже если восстановление обоняния и вкуса после коронавируса проходит медленно, снижен аппетит, должно быть не менее трех приемов пищи за сутки (при дробном питании дневные нормы калоража могут разбиваться на 4-6 приемов пищи).
- Следует придерживаться принципов температурного и химического щажения слизистых пищевода и желудка.
- Особого внимания требуют пожилые люди с расстройствами питания и веса.
- В случаях затруднений с обычными приемами пищи, имеет смысл обсудить с врачом возможность введения в рацион продуктов повышенной энергетической ценности, белковых гейнеров или специализированных смесей.
Не зависимо от того, сколько продлится восстановление, успех его зависит от правильных действий и упорства в достижении поставленных целей.
Источник
Во время пневмонии происходит воспаление легочной ткани с поражением альвеол. Пневмония бывает бактериальной, вирусно-бактериальной, развивается из-за поражения легочной ткани грибками. Пневмония может быть очаговой, долевой, сегментарной, тотальной, может протекать в острой, подострой или хронической форме. Заболевание может вызвать дыхательную и сердечную недостаточность, оказать негативное влияние на работу всех органов. Упражнения и дыхательная гимнастика помогают восстановить нормальную работу органов, снизить риск развития сердечно-сосудистых осложнений, восстановить дыхательную функцию. Дыхательная гимнастика имеет большое значение в восстановлении дыхательной функции после пневмонии. С помощью упражнений улучшается газообмен в легких, снижается площадь бактериального поражения стенки бронхов, ускоряют восстановление тканей легочной паренхимы после болезни.
Лечение пневмонии проводится в отделении терапии Юсуповской больницы, которая имеет отделение реабилитации, клиническую лабораторию, а также оснащена инновационным диагностическим оборудованием. Дыхательная гимнастика и физические упражнения входят в программу реабилитации после пневмонии, при хронических бронхитах и бронхиальной астме. Комплекс упражнений применяется для реабилитации после лечения легочных заболеваний.
Дыхательные упражнения при пневмонии
Дыхательная гимнастика состоит из разнообразных комплексов упражнений. Один из комплексов дыхательной гимнастики проводится в расслабленном состоянии, воздух вдыхается через нос, через несколько секунд выпускается через рот с плотно сжатыми губами, которые становятся препятствием для выхода воздуха. Выдыхание воздуха продолжается около 6 секунд. Упражнение можно проводить в положении лежа.
Второй комплекс упражнений помогает очищению дыхательных путей от мокроты. Больной делает глубокий вдох, задерживает на несколько секунд дыхание, толчками выдыхает воздух, не надувая при этом щеки. Хорошо помогает очищению бронхов упражнение, во время которого на выдохе толчками воздуха больной произносит разные звуки.
Упражнения при воспалении легких по Стрельниковой активизируют лимфоснабжение и кровообращение в легких, улучшают легочную вентиляцию, дыхательную экскурсию диафрагмы, способствуют быстрой реабилитации после болезни. Эффективность дыхательной гимнастики усиливается при проведении массажа грудной клетки. Лечебную гимнастику при воспалительном процессе в легких проводят с постепенным повышением нагрузки после стабилизации состояния больного, не выполняются упражнения при высокой температуре. Несоблюдение этих правил может привести к усилению патологического процесса, ухудшению состояния больного.
Дыхательная гимнастика по Стрельниковой занимает 10 минут, проводится каждый день, при обильном выделении мокроты используют специальные упражнения с удлиненным вдохом. Перед проведением дыхательной гимнастики выполняется зарядка.
Гимнастика после воспаления легких: показания
Показаниями для дыхательной гимнастики служат:
- нарушение правильного диафрагменного дыхания (гимнастика выполняется для повышения функциональности дыхательных мышц);
- нарушение вентиляции и кровообращения органа дыхания;
- функциональные нарушения в работе внутренних органов после пневмонии;
- снижение осложнений после перенесенного воспалительного процесса в органах дыхания;
- профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.
- снижение интоксикации организма.
Гимнастика используется для эффективного очищения дыхательных путей от мокроты, предохраняет от развития спаечного процесса в тканях легкого, ателектазов, деформации грудной клетки.
Гимнастика после воспаления легких: противопоказания
Противопоказаниями для проведения дыхательной гимнастики служат:
- повышение температуры тела выше 380;
- сильная одышка в состоянии покоя, быстрое развитие дыхательной недостаточности;
- патологические процессы в стадии обострения;
- истощение организма;
- онкологические заболевания;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- гнойные воспалительные процессы;
- кровотечение;
- психические заболевания, не позволяющие адекватно общаться пациенту и специалисту по реабилитации.
Пациент может пройти лечение и восстановление в клиниках терапии и реабилитации Юсуповской больницы. Специалисты больницы по дыхательной гимнастике подберут упражнения для пациента в зависимости от тяжести его состояния, сделают все возможное для того, чтобы не произошло развитие осложнений, чтобы реабилитация прошла быстро и эффективно. Для получения консультативной помощи запишитесь по телефону.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Профильные специалисты
Консультация врача-терапевта, к.м.н., первичная
5 150 руб.
Эхокардиография (ЭхоКГ)
7 510 руб.
Цены на программы реабилитации после пневмонии
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник