Вероятность появления пролежней при вынужденном сидячем положении больных
Лечебное дело
#Основной клинический признак острого инфаркта миокарда:
-боли за грудиной, стихающие после приема нитроглицерина
+боли за грудиной, не снимающиеся приемом нитроглицерина
-боли за грудиной иррадиирующие в левую руку и правую лопатку.
#Для обезболивания при остром инфаркте миокарда наиболее эффективен:
-баралгин
-морфин
+таломонал (дроперидол + фентанил).
#При оказании скорой помощи при остром инфаркте миокарда в первую очередь надо:
+снять болевые ощущения за грудиной
-снять одышку.
#Проявлением острой сосудистой недостаточности является:
+обморок, коллапс, шок
-сердечная астма.
#Факторами риска язвенной болезни являются:
-наследственность
-курение
-нервное перенапряжение
-дефекты питания
+все перечисленное.
#При язвенной болезни желудка боли возникают через:
-20-30 минут после еды
-1 час после еды
+натощак, “ночные боли”.
#При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью больному нельзя включать в питание:
-закусочные консервы
-мясной бульон
+мясо жареное, в панировке
-томатный соус.
#Для почечной колики наиболее характерно:
-резь при мочеиспускании
-ноющие боли в пояснице
-частое мочеиспускание
-высокая температура
+приступообразные жестокие боли.
#Симптоматическая триада при остром гломерулонефрите:
+гематурия, отеки, артериальная гипертензия
-гематурия, пиурия, гипотония
-протеинурия, артериальная гипертензия, отек легких.
#Неотложная помощь при венозном кровотечении:
-наложение жгута
-пальпация, прижатие
+давящая повязка
-наложение закрутки.
#Ведущий признак ожогового шока:
-высокая температура тела
-снижение АД
-частый нитевидный пульс
+олигоанурия.
#Для отморожения III степени характерно:
-обратимое расстройство кровообращения
-некроз эпидермиса
+некроз всей толщи кожи
-образование пузырей с геморрагическим содержимым.
#При повреждении плечевого сустава следует наложить повязку:
+циркулярную
-спиральную
-колосовидную
-возвращающуюся.
#Характерными симптомами для перелома основания черепа является:
-сильные головные боли
-головокружение
+истечение крови и жидкости из
наружного слухового прохода.
#Транспортная иммобилизация при переломе диафиза кости включает фиксацию:
-места перелома
-места перелома и близлежащий сустав
+места перелома, вышележащий и нижележащий суставы.
#Фактором предрасполагающим к возникновению грыж передней брюшной стенки является:
-особенности анатомического строения передней брюшной стенки в местах возникновения грыж
-заболевания, вызывающие повышение внутрибрюшного давления
-тяжелая физическая работа
-пожилой возраст
+все вышеперечисленное.
#Состояние языка при “остром животе”:
-язык влажный, чистый
+язык сухой, может быть обложен налетом
-язык малинового цвета с изъязвлениями.
#Длительность периода клинической смерти составляет:
-1-2 мин.
+5-7 мин.
-8-10 мин.
-все ответы правильные.
#Для удаления инородных тел из дыхательных путей надо сделать:
-3-4 резких сильных ударов ладонью между лопатками
-3-5 активных надавливаний на эпигастральную область живота в направлении к позвоночнику
-сделать 3-4 удара по грудине
+все ответы неправильные.
#При тяжелой форме отравления этиловым спиртом надо сделать:
-промывание желудка через желудочный зонд
-ввести внутривенно капельно 1000 мл 4% раствора бикарбоната натрия + 40 мл 40% глюкозы + 15 ед. инсулина
+все ответы правильные.
#Необходимые реанимационные мероприятия при утоплении начинают:
+с освобождения дыхательных путей от воды и инородных тел
-снятия одежды
-искусственного дыхания рот в рот
-с непрямого массажа сердца.
#Средняя продолжительно беременности:
-220 дней
-240 дней
+280 дней
-360 дней.
#Прибавка веса за неделю во время беременности:
+350 грамм
-500 грамм
-50 грамм
-1 килограмм.
#Фактором риска развития токсикоза является:
-инфантилизм
-возраст старше 35 лет
-отягощенный акушерско-гинекологический анамнез
+все перечисленное.
#Из перечисленных факторов назовите основную причину опущения и выпадения матки:
+тяжелая физическая работа, травмы промежности в родах
-большое число абортов
-эндометрит
-все перечисленное.
#Апоплексия яичника – это:
+разрыв яичника; острое возникшее кровотечение из яичника
-острое нарушение кровообращения в яичнике
#Первоочередные показания контрацепции все, кроме:
-сердечно-сосудистая патология
-рубец на матке
-наследственно обусловленная патология новорожденных
-тяжелый тестоз, осложнивший последнюю беременность
+невынашивание.
#Правильное соотношение окружности головы и груди новорожденного доношенного ребенка:
+окружность головы больше окружности груди на 2 см
-окружность груди больше окружности головы на 2 см
-окружность головы равна окружности груди.
#Для физического и нервно-психического развития годовалого ребенка не характерно:
-произносит 8-10 слов
-ходит самостоятельно
-сам берет чашку, пьет
-большой родничок закрыт
+имеет 10 зубов
#Вакцина АКДС и АДС-М вводится:
-подкожно
-внутрикожно
+внутримышечно
-любым способом введения.
#Для ориентировочного определения длины зонда, вводимого в желудок у ребенка измеряют расстояние:
-от переносицы до пупка
+от зубов-резцов до мочевидного отростка.
#Для гипергликемической комы у детей наиболее характерно:
-учащение дыхания
+урежение дыхания
-глубокое дыхание
-поверхностное дыхание.
#Наиболее частое осложнение ангин:
-пневмония
+ревматизм
-гепатит.
#При лечении фурункула носа надо:
-применять антибиотикотерапию
+вскрытие и дренирование гнойника
-вскрытие гнойника и физиотерапевтическое лечение
-все ответы неправильные.
#Проверка зрения человека проводится с расстояния:
-2 м
+5 м
-7 м
#Возможный контакт с животными необходимо выяснить при следующих инфекционных болезнях:
-брюшной тиф
-легионеллез
-дизентерия
+сальмонеллез
#Режимы стерилизации в паровоздушном стерилизаторе:
-2 атм. 132 градуса – 20 минут
+2 атм. 132 градуса – 45 минут
-1,1 атм.121 градус – 1 час
#Дезинфектанты, которые применяются для дезинфекции изделий загрязненных кровью:
-5% раствор хлорамина
-1% раствор хлоргексидина
+4% перекись водорода
#Для первичного сифилиса характерно:
+твердый шанкр, лимфаденит, лимфангит
-сифилитические высыпания
-поражения костей, бугорки и узлы на коже
-все перечисленное.
#Наиболее тяжелой является следующая степень олигофрении:
-дебильность
-идиотия и дебильность
-имбецильность
+идиотия.
#При алкоголизме могут возникать абстинентные состояния:
-делирий
-острый галлюциноз
+все ответы правильные.
#Место прокола при плевральной пункции выбирают:
-в пятом межреберье при среднеключичной линии
+в восьмом межреберье по лопаточной или задней подмышечной линии, по верхнему краю нижележащего ребра
-между седьмым и восьмым межреберьем по лопаточной или задней подмышечной линии по нижнему краю вышележащего ребра.
#Нормальные показатели свертываемости крови (мин.):
-1-2 мин
-3-5 мин
+6-8 мин
-9-12 мин.
#Парафин и озокерит перед применением нагревают до:
-80-900
+
.
#При регистрации электрокардиограммы измеряют следующие интервалы:
-PQ
-QRS
-QT
-RR
+все ответы правильные.
#Зависимые функции медсестры, выполняемые в ходе сестринского процесса – это:
+выполнение указаний лечащего врача
-профессиональная деятельность медсестры
-выполнение указаний других работников
здравоохранения
#Объективная информация, полученная в ходе сестринского процесса – это:
-ощущения больного
-медицинская документация
+данные медицинского обследования
#Сестринский процесс – это:
-выполнение всех врачебных назначений
-непосредственный уход за пациентом
+метод организации и оказания сестринской помощи
-повышение профессиональных знаний сестер
#Вербальное общение – это:
-общение с помощью мимики
-сложный, многоплановый процесс
+процесс передачи информации при словесном, речевом общении от одной личности другой
-выработка единой стратегии взаимодействия, восприятия и понимания
#Реализация сестринского процесса – это:
+выполнение действий, направленных на достижение специфических целей
-обучение пациента самоуходу
-выполнение назначений врача
-наблюдение за реакцией пациента на лечение, адаптацией его к лечению
# <Слип-апное> – это:
-вид дыхания
+остановка дыхания во сне
-расстройство нервной системы
-паралич мышц
#Для профилактики пролежней необходимо менять положение пациента каждые:
-24 часа
-6 часов
-12 часов
+2 часа
#Модель обусловленности общественного здоровья (ВОЗ) включает все факторы, кроме:
-экономические
-окружающая среда
-качество медико-санитарной помощи
+генетические
-образ жизни
#Численность этапов сестринского процесса:
-2
-3
-4
+5
#Вероятность появления пролежней при вынужденном сидячем положении больных
-не могут, т. к. они образуются только при положении больного на спине, на животе, на боку
+могут, в области седалищных бугров
-не могут, т. к. при сидячем положении между костными выступами и матрацем остается большой слой подкожно-жировой клетчатки и мышечной ткани
#Укажите неотложные меры при ожогах кожи концентрированной щелочью или кислотой:
-тщательная отработка спиртом
-наложение пластыря
-нейтрализация соответственно кислотой или щелочью
+обильное промывание водой.
#Для гипергликемической комы характерно:
+постепенное начало
-быстрое, бурное начало
-острое, после судорожного синдрома.
#Какое состояние относится к терминальному?
-обморок
-шок
+клиническая смерть
-биологическая смерть.
#Какова максимальная продолжительность клинической смерти в обычных условиях?
-1-2 мин
-2-3 мин
+4-5 мин
-6-7 мин.
#Какова должна быть продолжительность реанимации при наличии признаков ее эффективности:
+до восстановления жизнедеятельности
-30 мин
-1 час
-5-6 мин.
#Какое обязательное условие необходимо обеспечить перед проведением непрямого массажа сердца:
-валик под плечами больного
+твердое основание под грудной клеткой
-опущенный головной конец
-приподнятый ножной конец.
#В какой точке прилагается усилие при НМС?
+на границе нижней и средней трети грудины
-в области мечевидного отростка
-в верхней трети грудины
-а границе верхней и средней трети грудины.
#В течение какого максимального времени после введения препарата возможно развитие анафилактического шока?
-1-2 мин
+30 мин
-60 мин
-2 часа.
#Относительными признаками перлома костей является:
+боль и гематома в месте перелома
-деформация конечности в зоне повреждения
-укорочение конечности
-крепитация в зоне повреждения.
#Основным признаком травматического шока (торпидная форма) является:
-потеря сознания
-рвота
+падение АД
-регидность затылочных мышц.
#Важным мероприятием при оказании первой помощи при закрытом переломе является:
-наложение давящей повязки
+иммобилизация
-наложение окклюзионной повязки
-наложение жгута.
#В порядке оказания первой помощи при термическом ожоге необходимо:
+охладить обожженую конечность водой, асеп. пов.
-наложить повязку с облепиховым маслом
-наложить повязку с маслом шиповника
-обработать гусиным жиром.
#Абсолютными признаками перелома являются:
+наличие угловой деформации конечности
-наличие боли
-наличие выраженного отека
-наличие пружинящих движений.
#Для остановки венозного кровотечения можно использовать все, коме:
-давящую повязку
-тампонаду
+наложение жгута
-максимальное сгибание сустава.
#Помощь пострадавшему с клапанным пневмотораксом:
-обезболить, асептическая повязка, госпитализация
-асептическая повязка, пункция, госпитализация
+окклюзионная повязка, пункция, госпитализация
-окклюзионная повязка, дренирование, госпитализация.
#Главный критерий эффективности ИВЛ – это:
| Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 |
Источник
Зимняя сессия, тесты дисциплина «Внутренние болезни»
Специальность «Лечебное дело» 2018- 2019 учебный год
1. У молодых людей причиной хронического бронхита чаще бывает:
A. врожденная функциональная недостаточность мукоцилиарного аппарата
воздухоносных путей;
B. рецидивирующая вирусная инфекция дыхательных путей;
C. рецидивирующая или хроническая бактериальная инфекция верхних
дыхательных путей
D. курение.
К нестероидным противовоспалительным препаратам относится (найдите ошибочный ответ)
A. кеторолак
B. метамезол (анальгин)
C. трамадол
D. диклофенак
3. Рекомендуемый оптимальный уровень общего холестерина:
A. 4 ммоль/л;
B. 3 ммоль/л;
C. 5 ммоль/л;
D. 6 ммоль/л.
4. Глюкокортикоидные препараты показаны при (найдите ошибочный ответ):
A. анафилактическом шоке
B. астматическом статусе
C. травме спинного мозга
D. остром инфаркте миокарда
5. При тромбоэмболии легочной артерии чаще всего применяется:
A. симптоматический метод лечения;
B. фибринолитический метод лечения;
C. хирургический метод лечения;
D. любой из перечисленных выше методов лечения.
6. Перед началом капельного введения допамина необходимо:
A. промыть желудок с помощью зонда
B. выполнить интубацию трахеи
C. провести инфузионную терапию при гиповолемии
D. внутривенно ввести атропин
При фолиеводефицитных анемиях среднее содержание гемоглобина
в эритроците:
A. повышено;
B. снижено;
C. не изменено;
D. имеются аномальные формы гемоглобина
8. Биохимический маркер обширного инфаркта миокарда:
A. тропонин Т;
B. лактатдегидгогеназа;
C. предсердный натрийуретический пептид;
D. МВ — фракция КФК.
9 Клиническое проявление правожелудочковой недостаточности:
A. одышка;
B. сердечная астма;
C. увеличение печени;
D. боли в области сердца
10. К кристаллоидным инфузионным препаратам относится:
A. полиглюкин
B. реополиглюкин
C. желатиноль
D. 0,9% раствор натрия хлорида
11. Этиология цирроза печени при наличии контрактуры Дюпюитрена:
A. вирусная;
B. алкогольная;
C. лекарственная;
D. аутоиммунная.
12. Препараты трехкомпонентной схемы лечения язвы желудка:
A. омепразол+метронидазол+кларитромицин;
B. ванкомицин+амоксициллин+метронидазол;
C. де-нол+альмагель+метронидазол
D. омепрозол+альмагель+кларитромицин.
При потере сознания у пациента, в первую очередь, необходимо проверить
A. реакцию зрачков на свет
B. наличие самостоятельного дыхания
C. пульс на лучевой артерии
D. пульс на сонных артериях
14. Наиболее частая патогенетическая причина инфаркта миокарда:
A. спазм венечной артерии;
B. тромбоз венечной артерии;
C. расслоение венечной артерии
D. расширение венечной артерии.
Наиболее взаимосвязаны свойства пульса
A. напряжение и наполнение
B. напряжение и ритм
C. частота и ритм
D. скорость и частота
По наполнению пульс различают
A. ритмичный, аритмичный
B. скорый, медленный
C. полный, пустой
D. твердый, мягкий
17. Для профилактики пролежней необходимо менять положение пациента каждые:
A. 24 часа
B. 6 часов
C. 12 часов
D. 2 часа
Объективные методы обследования
A. измерение давления
B. выявление проблем пациента
C. представление больного о своем здоровье
D. беседа с родственниками
Клинический симптом терминальной стадии алкогольного
цирроза печени:
A. боли в правом подреберье;
B. артрит;
C. лимфоаденопатия;
D. асцит.
20. Скорость клубочковой фильтрации в терминальной стадии ХПН:
A. 60–40 мл/мин;
B. менее 20 мл/мин;
C. 40–20 мл/мин;
D. больше 60 мл/мин.
21. Основная жалоба больных при инфаркте миокарда:
A. одышка;
B. боль в грудной клетке более 15–20 минут;
C. боль в грудной клетке не более 5–10 минут;
D. тахикардия.
22. Синдром холестаза — это:
A. желтуха;
B. тошнота, рвота;
C. кожный зуд;
D. «сосудистые звездочки».
23. Этиологический фактор хронической почечной недостаточности:
A. хронический гломерулонефрит;
B. острый гломерулонефрит;
C. синдром Кушинга;
D. острый пиелонефрит.
Обработка кожи при попадании на нее ВИЧ-инфицированного материала производится
A. 6% раствором перекиси водорода
B. 3% раствором перекиси водорода
C. 70% спиртом
D. 96% спиртом
Возможный путь передачи ВИЧ-инфекции
A. прием пищи из одной посуды
B. уксусы насекомых
C. рукопожатие
D. переливание инфицированной крови
Вероятность появления пролежней при вынужденном сидячем положении больных
A. не могут, т.к. они образуются только при положении больного на спине, на животе, на боку
B. могут, в области седалищных бугров
C. не могут, т.к. при сидячем положении между костными выступами и матрацем остается большой слой подкожно-жировой клетчатки и мышечной ткани
D. могу в подколенной области
Источник
Пролежни представляют собой поврежденные участки тканей вследствие их сдавливания при длительном непрерывном контакте с поверхностью. Например, это касается лежачих больных или людей, находящихся в инвалидном кресле. Пролежни можно предотвратить, соблюдая определенные меры профилактики при уходе за больным.
В Юсуповской больнице этими процессами занимаются опытные медсестры и сиделки, обладающие навыками и знаниями, успешно применяемыми на практике.
Риск развития пролежней
Весь организм человека переплетен крупными и мелкими кровеносными сосудами, благодаря чему кровь попадает в каждую клетку, обеспечивая ее насыщение кислородом и питательными веществами. Если по каким-либо причинам, в частности в случае лежачих больных, происходит сдавливание сосудов и кровь не попадает в отдельные участки тканей, клетки без достаточного питания начинают отмирать и образуются пролежни.
Факторы риска развития пролежней
Риск развития пролежней существует абсолютно у всех лежачих больных. Но вероятность их появления гораздо выше у следующих групп пациентов:
- имеющих избыточный вес или, наоборот, истощенных больных;
- страдающих сахарным диабетом;
- с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- с травмами головы и позвоночника;
- страдающих недержанием кала и мочи.
Риски развития пролежней возрастают, когда не соблюдаются правила личной гигиены больного.
Необходимо следить, чтобы кожные покровы не были загрязнены, особое внимание уделяется гигиене промежности. Все косметические и моющие средства должны быть гипоаллергенными.
Постельное белье и одежда должны быть из натуральных мягких тканей. На них не должно быть грубых строчек и пуговиц. Постель нужно постоянно оправлять во избежание заломов. В противном случае высока вероятность травматизации тканей и появления пролежней.
При правильном уходе за больным риски возникновения пролежней сводятся к минимальным. Лучше, если организацией надлежащего ухода будет заниматься специалист в условиях стационара больницы либо дома. В Юсуповской больнице эти обязанности возложены на медсестер и сиделок, владеющих необходимыми знаниями и навыками для правильного ухода за больным.
Зоны риска образования пролежней
Наиболее распространенным зонами возникновения пролежней являются те части тела, которые имеют костный выступ и плотно соприкасаются с поверхностью. В местах костного выступа под кожей практически отсутствует жировая ткань, снижающая давление на ткани.
Во многом зоны риска возникновения пролежней зависят от положения тела, в котором постоянно находится лежачий больной. Если он вынужден беспрерывно лежать на спине, то пролежни могут развиваться на затылке, локтях, пятках, лопатках, седалищных буграх и крестце. Если пациент регулярно лежит на боку, то отмирание клеток возникает на лодыжках, бедрах и коленях. Когда больной долго лежит на животе, то пролежни могут формироваться на лобке, животе, скулах.
Профилактика образования пролежней
В основе профилактики пролежней лежит задача предотвратить сдавливание тканей, а следовательно, и нарушения нормального кровообращения. Для этого требуется надлежащий уход за больным, который успешно организовывают сиделки и медсестры Юсуповской больницы.
Для предотвращения сдавливания тканей используют специальные матрацы. Они могут быть поролоновыми, толщиной не менее 15 см. В Юсуповской больнице используют специальные медицинские антипролежневые матрацы. Они выполняют легкую массажную функцию и способствуют нормальному кровообращению.
Важно переворачивать больного не реже, чем раз в два-три часа, в том числе и в ночное время. Делать это нужно очень аккуратно, не допуская трения участков кожи об простыни и т.д.
При смене постельного белья ни в коем случае нельзя его вытягивать из-под человека. Больного следует приподнять и лишь после того снять несвежее белье. Любые механические повреждения кожи, даже самые минимальные, со временем могут превратиться в пролежни.
Также важно следить за гигиеной самого больного и чистотой помещения, в котором он находится. Следует регулярно обеспечивать приток свежего воздуха. Температура в помещении должна быть комфортной, воздух не должен быть чрезмерно увлажненным или сухим.
При правильном уходе за больным и соблюдении всех мер профилактики пролежней вероятность их возникновения сводится к минимуму.
Если нет возможности находиться с больным круглосуточно или на это не хватает определенных навыков, лучшим выходом будет воспользоваться услугами специально подготовленного медицинского персонала. Юсуповская больница принимает даже самых тяжелых больных, требующих особого ухода. За состоянием пациента в условиях стационара больницы наблюдают врачи и медсестры круглосуточно. Они в любое время готовы оказать любую необходимую помощь.
Получить подробную информацию или записаться на консультацию можно по телефону Юсуповской больницы.
Источник