В травмпункте примут с ожогом

В травмпункте примут с ожогом thumbnail

В травмпункте примут с ожогом

Ортопед, Травматолог

Итак, бояться не надо.У вас ожог 2 степени, пузырь есть, в ней сероза.Нужго взять водный хлоргексидин или мирамистин, промыть ожог.Далее обработайте ножницы водкой, а лучше замочите в ней минут на 10 Ножницами аккуратно срежьте пузырь и выпустите серозу.Стенки пузыря обрежьте настолько, насколько не больно.Далее промойте раневую поверхность хлоргексидином, купите пантенол спрей и залейте рану.Сверху салфетку и подбинтовать.Мойте рану 2 раза в день и делайте перевязки с пантенолом.

Екатерина, 13 февраля

Клиент

Вагиз, а если не решать ножницами а просто мирамистином промыть , хуже будет ? Просто боюсь сама что либо резать, и ножницы у меня общие дома , не совсем стерильные ! Боюсь навредить

В травмпункте примут с ожогом

Ортопед, Травматолог

Боитесь, тогда не лезьте, просто подтяните пузырь и в нескольких местах его проколите.И сделайте все также, как я писал, повязка итд итп.Современем образуется корка, ее мазями будете перевязывать и потихоньку удалять корки.

В травмпункте примут с ожогом

Ортопед, Травматолог

Если срезать пузырь тяжело, а он у вас, кажется спался, просто проколите его иглой. Можно также пинцетом поработать.

В травмпункте примут с ожогом

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер . На рану пантенол , можно облепиховое масло.через час ,еще раз. Также в аптеках есть специальные гелевые повязки от ожогов.Есл будет волдырь, он лопнет,оттуда выйдет жидкость положить мазь левомеколь, на 2-3 дня.Потом Солкосерил мазь.Ранка затянется и все будет хорошо.

Екатерина, 13 февраля

Клиент

Владислав, а когда мазь мазать , сегодня? Волдырь у меня непонятный , то ли он уже лопнул то ли нет, но он не сильно набух! Чем то обработать сейчас или сразу Левомеколь ?

В травмпункте примут с ожогом

Ортопед, Травматолог

Сначала обработайте Мирамистин или Хлоргексидином,затем как переноска отойдёт,тогда только мазь на чистую ранку

Екатерина, 13 февраля

Клиент

Владислав, чем то кроме мирамистина сегодня ещё мазать , не совсем поняла? Нужно ли бинтовать ?

В травмпункте примут с ожогом

Ортопед, Травматолог

Екатерина,бинтовать сегодня не стоит ранка будет прет,открытой раны нет.Сегодня обработайте Мирамистин, если есть пена алазоль она тоже очень хорошо справляется с ожогами.ее можно наносить после обработка ран.

Екатерина, 13 февраля

Клиент

Владислав, у меня есть только мирамистин и пенка от солнечных ожогов и Левомеколь! Это всё что есть дома, этого хватит ?

В травмпункте примут с ожогом

Ортопед, Травматолог

Екатерина, в настоящее время этого достаточно!!!

Екатерина, 13 февраля

Клиент

Владислав, значит мне ничего не прокалывать ? Просто обработать рану мирамистином и ждать когда лопнет ? Потом только Левомеколь ?

В травмпункте примут с ожогом

Ортопед, Травматолог

Еще добавлю, что пузырь рекомендовано все же опорожнять, но у вас нет возможности.Тогда если прокалывать или срезать пузырь нет возможности, просто обработайте рану мирамистином, рыхло подбинтуйте и завтра в травмпункт.

Екатерина, 13 февраля

Клиент

Вагиз, дома есть мирамистин , Левомеколь и больше ничего! Пузырь не надулся , я даже не знаю как его резать, он не надутый! Побаиваюсь . А в травмпункт зачем? Всё так серьезно у меня?

В травмпункте примут с ожогом

Ортопед, Травматолог

Спокойно! Ничего не делайте, я просто знаю, что вы боитесь.Успокойтесь.Промойте рану Мирамистином и сверху Левомеколь и рыхло подбинтуйте и все, таблеточку анальгин и спать.Завтра в травму.

Екатерина, 13 февраля

Клиент

В травмпункте примут с ожогом

Ортопед, Травматолог

Желаю вам здоровья, поправляйтесь.

В травмпункте примут с ожогом

Ортопед, Травматолог

Общий подход такой.
1. Сейчас кроме Пантенола ничего не нужно.
2. Завтра вскроете пузырь. Или он сам вскроется через пару дней. Вот тогда нужно обрезать “лохмотья” и наложить мазевую повязку. Левомеколь вполне подойдет. Мирамистином можно обработать перед левомеколем. Перевязки стерильным материалом 1р в день.

Дело житейское.
Все заживет без следа.

Екатерина, 13 февраля

Клиент

Константин, у меня Пантенол от солнечных ожогов, подойдёт ? В травмпункт не надо ехать?

В травмпункте примут с ожогом

Ортопед, Травматолог

У Вас первый в жизни ожог?
Вам везло, но все когда-то случается впервые.
Это не опасный ожог 2-ой степени. Глубокие слои кожи не задеты.
После заживления рубца не будет. Ехать никуда не нужно.
Обильно сегодня мажьте Пантенолом. Несколько раз.
Завтра сами или у врача в травмпункте вскроете этот пузырь и наложите повязку. Абсолютно ничего страшного. Поверьте, что у каждого второго взрослого человека подобные ожоги случаются несколько раз в жизни.

Екатерина, 13 февраля

Клиент

Константин, у меня такого ожога не было , слава Богу! Пантенол от солнечных ожогов подойдёт ?

В травмпункте примут с ожогом

Ортопед, Травматолог

Третий раз специально для Вас:
ОБИЛЬНО СЕГОДНЯ МАЖЬТЕ ПАНТЕНОЛОМ.
От солнца прекрасно подойдет.
Успокаивайтесь и ложитесь спать.

Екатерина, 13 февраля

Клиент

Константин, спасибо большое Вам???? А в травмпункт обязательно надо ехать завтра ?

В травмпункте примут с ожогом

Ортопед, Травматолог

Нужно не пропустить момент, когда разорвется пузырь.
Потому что тогда рана становится открытой и туда попадает инфекция. Поэтому рекомендуют не ждать, пока он сам разорвется, а убрать его заранее и наложить повязку.
В травмпункт не обязательно, а обработать рану сразу после вскрытия пузыря и наложить повязку – обязательно.

Екатерина, 13 февраля

Клиент

Константин, поняла , спасибо !

Екатерина, 14 февраля

Клиент

Константин, здравствуйте ! Хотела у вас поинтересоваться, нудно ли мне ставить прививку от столбняка! Просто один воач написал что обязательно надо ставить, я сейчас боюсь уже! От этой прививки очень много побочек, а я очень тяжело всё это переношу! Я загрузила сегодняшнее фото ожога, посмотрите пожалуйста

В травмпункте примут с ожогом

Ортопед, Травматолог

1. Ну, если Вы бактерии столбняка запекали, то нужно, конечно (шучу). Прививку не нужно, потому что Вы не на пожаре ожог получили и рана не была инфицирована, и повреждения кожных покровов (нарушение целостности) не было. Поэтому, если даже предположить, что в духовке у Вас жил столбняк, что нонсенс, то он все равно не мог попасть в организм, ибо раны не было.
2. Благодаря использованию Пантенола, ожог по факту получился даже не второй, а большей частью первой степени, что вообще, не требует никакого лечения. Я бы раза три в день смазывал Пантенолом, а руку, от греха подальше, чтобы не травмировать случайно, перевязал бы в этом месте стерильным бинтом. Вот и все “лечение”. Забудьте.

Екатерина, 14 февраля

Клиент

Константин, спасибо! Я загрузила новое фото сегодня , посмотрите пожалуйста и скажите есть повреждение кожи ?

В травмпункте примут с ожогом

Ортопед, Травматолог

Как-то туго у нас сегодня с восприятием. )))
Я посмотрел и написал ответ.
Какие остались вопросы?

Екатерина, 14 февраля

Клиент

Константин, вопросов больше нет ???? спасибо Вам и извините за кучу вопросов , паника она такая ????

В травмпункте примут с ожогом

Хирург

Екатерина , здравствуйте !
Ожог не глубокий , не переживайте ! За 2 недели лкончательно заживёт ! То ,что подержали руку под холодной водой , – правильно, обработка антисептиками тоже правильно !
Вам сегодня в травмпункт можно было бы не обращаться , если бы были уверены ,что Вы против столбняка привиты и после последней прививки прошло не более 5 лет !
Если же прошло более 5 лет или Вы не помните сколько времени прошло , то правильнее , в максимально ранние сроки обратиться для выяснения статуса Вашей привитости и прививаться , если окажется , что это необходимо !
Что же касается местного лечения раны , то оно несложное :
– ЕЖЕДНЕВНО ОБРАБОТАЙТЕ РАНУ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА , ПЕРВЫЕ 2 – 3 ДНЯ НАКЛАДЫВАЙТЕ ПРИМОЧКУ С РАСТВОРОМ ФУРАЦИЛИНА , А С 4 – ГО ДНЯ ПЕРЕХОДИТЕ НА ПЕРЕВЯЗКИ С МАЗЬЮ ЛЕВОМЕКОЛЬ ;
– ТАМ ГДЕ ИМЕЕТСЯ НЕБОЛЬШОЙ ВОЛДЫРЬ , ПРИДЁТСЯ ПОСТЕПЕННО УДАЛИТЬ (можно сразу, в один день или по частям ) ОТСЛОИВШИЙСЯ ЭПИДЕРМИС И ПРОДОЛЖИТЬ ПЕРЕВЯЗКИ ДО ЗАЖИВЛЕНИЯ ;
– МОЖНО ПРИНИМАТЬ ЛЮБОЙ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЙ ПРЕПАРАТ , КОТОРЫЙ ВЫ ХОРОШО ПЕРЕНОСИТЕ (БАРАЛГИН, ПЕНТАЛГИН, КЕТОНАЛ, СПАЗГАН И Т. Д.) , ПРИ БОЛЯХ И ЗА 30- 40 МИНУТ ДО КАЖДОЙ ПЕРЕВЯЗКИ , ЧТОБЫ БОЛИ ОЩУЩАТЬ МЕНЬШЕ !
Повода для тревоги нет ! Рана заживёт полностью за 2 недели!
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !

Читайте также:  Чем можно лечить ожоги от борщевика

Екатерина, 14 февраля

Клиент

Яков, спасибо Вам! Что касается прививки -то я ее точно не делала давно , даже не знаю и не помню когда! Скажите , если прививки нет , то мне обязательно её ставить ? Очень не хочется этого делать ????

В травмпункте примут с ожогом

Хирург

Дело в том , что столбняк включен в национальный календарь прививок и в плановом порядке, начиная с детского возраста люди прививаются ! А когда случается экстренная ситуация, как в Вашем случае, то принимается решение исходя из следующего правила :
– ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК С ДЕТСТВА РЕГУЛЯРНО ПРИВИВАЛСЯ ПРОТИВ СТОЛБНЯКА И ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО НЕ БОЛЕЕ 5 ЛЕТ, ТО НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ ЕМУ ПРИВИВАТЬ ;
– ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО ОТ 5 ДО 10 ЛЕТ, ТО НУЖНО ПРИВИВАТЬ И ДЕЛАЕТСЯ ТОЛЬКО ОДИН УКОЛ , – СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН ;
– ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО БОЛЕЕ 10 ЛЕТ, ТО ТАКОЙ ЧЕЛОВЕК РАСЦЕНИВАЕТСЯ КАК НЕ ПРИВИТЫЙ , СЛЕДОВАТЕЛЬНО СНАЧАЛА ВВОДИТСЯ ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ СЫВОРОТКА И СЛЕДОМ, – СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН.
ПРИВИВКИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ДОЛЖНЫ ВЫПОЛНЯТЬСЯ В МАКСИМАЛЬНО РАННИЕ СРОКИ !
ВАМ НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ В БОЛЬНИЦУ , К ХИРУРГУ ДЛЯ ВЫЯСНЕНИЯ СТАТУСА ВАШЕЙ ПРИВИТОСТИ РАНЕЕ И ПРИНЯТИЯ ПРАВИЛЬНОГО РЕШЕНИЯ .
Страшного ничего в прививках нет ! Они переносятся хорошо, не переживайте !
Удачи Вам !
Возникнут новые вопросы, – напишите !

Екатерина, 14 февраля

Клиент

Яков, а если я завтра обращусь , будет поздно?

В травмпункте примут с ожогом

Хирург

Нет не поздно , тем более, что уже наступило “завтра” !
Сегодня утром сходите ! Разберутся с столбняком и заодно профессионально вскроют волдырь и удалят отслоившийся эпидермис , чтобы Вам потом перевязки сделать было проще!
Удачи !

Екатерина, 14 февраля

Клиент

Яков, а если прививки у меня нет , я не могу за это время заразится чем то? Если исходить из того что после ожога пройдёт 15 часов ?

В травмпункте примут с ожогом

Хирург

Екатерина, не переживайте !
До утра осталось всего 7 – 8 часов , это существенную роль не играет ! В течение суток после повреждения обращение расценивается как своевременное !

Екатерина, 14 февраля

Клиент

Яков, а мне обязательно поставят прививку ? Я очень плохо переношу все прививки , не очень хотелось бы ставить

В травмпункте примут с ожогом

Хирург

Екатерина, столбняк очень тяжелое заболевание , потому , если окажется так ,что Вы не привиты более 5 лет , то прививку сделать придётся ! Как правило , больные переносят её хорошо !
Если бывает подозрение на возможную аллергическую реакцию , то перед прививкой можно вводить десенсибилизирующий препарат !
А совсем не вводить возможно только в одном случае : если Вы проживаете в большом городе , больница обслуживающая Вас хорошо оснащена и может при Вашей явке туда проводить анализ крови , определить титр антител против столбняка , выработанных от прошлых прививок ! Если титр окажется нормальным , то можно будет не делать ничего , а если он окажется низким , то всё равно, придётся сделать !

Екатерина, 14 февраля

Клиент

Яков, а как проверить ? У меня должны кровь взять , или как? Куда мне обратиться ? Я живу в Москве

В травмпункте примут с ожогом

Хирург

В Москве ,я думаю у Вас проблем не будет ! Начните с Вашей территориальной больницы , пусть сначала посмотрят по документам , когда была Ваша последняя прививка ! Если она окажется более 5 лет назад, то скажете , что желаете проверить титр антител против столбняка ! Если в этой больнице это возможно сделать , то они возьмут у Вас немного крови (несколько миллилитров) и сделают , а если у них это не делается , то они Вам подскажут ближайшую клинику, где это можно сделать !

Екатерина, 14 февраля

Клиент

Яков, я уже боюсь заразиться чем то! Могу ли я до утра заразиться и меня не спасут ? Скажите пожалуйста

В травмпункте примут с ожогом

Хирург

Нет, не волнуйтесь, ничем до утра , однозначно, не заразитесь !
Отдохните, чтобы утром выглядеть хорошо !

Екатерина, 14 февраля

Клиент

Екатерина, 14 февраля

Клиент

Яков, подскажите ещё, как переносится прививка? Очень много негативных отзывов почитала что от этой прививки серьёзные побочки есть вплоть до инвалидности и летальных исходов , как это так?

В травмпункте примут с ожогом

Хирург

Пожалуйста !
Не переживайте , Екатерина, всё будет хорошо !
Спокойной ночи !

Екатерина, 14 февраля

Клиент

Яков, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста фото сегодняшнее, это рана на данный момент , скажите сильное повреждение ? Сегодня звонила в травмпункт, мне сказали что прививку не обязательно делать! Поехать не смогла , так как ребёнок болеет не с кем оставить ! Скажите могла ли я занести столбняк, если исходить из того что я обожглась об спираль раскалённую в духовке? Таким образом можно столбняк занести?

В травмпункте примут с ожогом

Детский хирург

Такие ожоги мы лечим ежедневными перевязками с мазью левомеколь, пока не прекратится отделяемое и не наступит эпителизация. Ежедневно – обрабатывайте хлоргексидином, затем мазь левомеколь под повязку.

Екатерина, 14 февраля

Клиент

Наталия, а мне надо ставить прививку от столбняка или не обязательно?

В травмпункте примут с ожогом

Детский хирург

Не обязательно. Целостность кожи не нарушена судя по фото.

Екатерина, 14 февраля

Клиент

Наталия, посмотрите пожалуйста новое фото , сейчас сфотографировала ! Как вы считаете есть опасность заболеть столбняком?

В травмпункте примут с ожогом

Детский хирург

Если бы я была на вашем месте или моя мама, то не делала бы. И не переживайте.

В травмпункте примут с ожогом

Хирург

Здравствуйте, Екатерина !
Рана заживает хорошо, постепенно отслоившийся эпидермис начнёт отходить ! Вам в травмпукте ответили отрицательно ,не потому ,что ожог у Вас особенный , а скорее всего посмотрели в Вашу карту и убедились , что Вы ранее привиты ! При ожоговых ранах не учитывается способ , место получения ожога , в плане профилактики столбняка ! Она проводится при любых ожогах второй и выше степени !

Екатерина, 14 февраля

Клиент

Яков, нет, они ничего там не смотрели , так как я звонила в травмпункт который находится не в моей поликлиники! Они мне не сказали точно что прививаться не надо , они сказали что во первых это займёт 2.5 часа (а мне не с кем оставить ребёнка на такой срок), а во вторых у меня нет открытой раны куда могла бы попасть эта зараза, но это всё с моих слов, я им сказала что открытой раны у меня нет! Скажите мне пожалуйста , на моем месте вы бы стали прививаться , если учитывать то что я обожглась дома и рана у меня не совсем такая уж и страшная ! Вот как бы вы поступили на моем месте? Я только переболела гриппом , только начала отходить , лежала с температурой 40, и сейчас эта прививка меня вообще подкосит! Но я очень боюсь что могу заболеть столбняком и не знаю что делать! Ещё ребёнок дома с бронхитом , по поликлиникам не могу с ним мотаться а муж на сутках на работе , тоже приехать не может

В травмпункте примут с ожогом

Хирург

Получается , что отказали не они ,а отказались Вы ! 2, 5 часа , занимает , когда человек не привит более 10 лет и имеется необходимость введения как противостолбнячной сыворотки, так и столбнячного анатоксина !

Екатерина, 14 февраля

Клиент

Яков, ну я точно не прививалась с детства , а мне 32 года сейчас! Поэтому мне нужен был полный букет чтоб привиться, правильно? Я 5 лет назад делала мед книжку для работы в салоне красоты, там мне что то ставили какую то прививку , но я естественно не запомнила а проверить нет возможности , так как книжка осталась у начальницы а салон давно закрылся! Что мне делать ? Как быть? Подскажите пожалуйста как бы вы поступили на моем месте ? Страх есть , но возможности поехать сегодня точно нет а завтра суббота

В травмпункте примут с ожогом

Хирург

Екатерина, вероятность того , что через небольшую ожоговую рану Вы можете заражаться столбняком , крайне мала, но полностью исключить нельзя ! Потому Вам предлагается иммунизация : введение ПСС и АС ! По этому поводу Вы получили исчерпывающий ответ как от меня , так и от своих докторов ! Ситуация простая и в этой ситуации решение должны принимать сами !
Пожалуйста , давайте будем относится экономно ко времени , беречь как Ваше , так и моё время !
Удачи Вам !

Екатерина, 14 февраля

Клиент

Яков, хорошо, спасибо Вам! Извините !!!

В травмпункте примут с ожогом

Хирург

Будьте здоровы , Екатерина !
Не переживайте, будьте уверены, что всё будет хорошо !

Екатерина, 14 февраля

Клиент

Яков, спасибо буду надеяться! Скажите еще , сколько у меня еще есть время в запасе чтоб поставить прививку?

В травмпункте примут с ожогом

Хирург

Прививку нужно сделать в возможно ранние сроки после травмы , но не позже 21 дня !

Екатерина, 14 февраля

Клиент

В травмпункте примут с ожогом

Хирург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Ïðîäàæè ðîññèéñêèõ èììóíîìîäóëÿòîðîâ ðàñòóò âî âðåìÿ ïîäúåìà çàáîëåâàåìîñòè ãðèïïîì è ÎÐÂÈ. Òåïëîé çèìîé íàðîä ãðèïïóåò íåàêòèâíî, íî ñ èõ ïîìîùüþ ïðèçûâàþò çàùèùàòüñÿ è îò îïàñíîãî êîðîíàâèðóñà — íå ïðîïàäàòü æå äîáðó. Ðåêëàìà ñ ïðåïàðàòàìè äëÿ åãî ïðîôèëàêòèêè ïîÿâèëàñü â àïòåêàõ. Íó à êàêàÿ ðàçíèöà äëÿ çàùèòû îò êîðîíàâèðóñà èëè ãðèïïà ñòèìóëèðîâàòü èììóíèòåò, ó÷èòûâàÿ, ÷òî ýôôåêòèâíîñòü âî âñåõ ñëó÷àÿõ îäèíàêîâàÿ – íèêàêàÿ, ãîâîðÿò ýêñïåðòû.

«Àðáèäîë», «Êàãîöåë», «Èíãàâèðèí», «Ïîëèîêñèäîíèé», «Öèêëîôåðîí» è åùå êàê ìèíèìóì äåñÿòü íàèìåíîâàíèé ïðåïàðàòîâ, «ñòèìóëèðóþùèõ èììóíèòåò», ñòàíîâÿòñÿ ñàìûìè âîñòðåáîâàííûìè â àïòåêàõ, êîãäà ðàñòåò çàáîëåâàåìîñòü ÎÐÂÈ. Îäíè âðà÷è íàçûâàþò èõ ëåêàðñòâàìè íè îò ÷åãî, äðóãèå âûïèñûâàþò â ïðèäà÷ó ê ïàðàöåòàìîëó âñåì èíôèöèðîâàííûì ðåñïèðàòîðíûìè âèðóñàìè è ãðèïïîì.

Ïî ñëîâàì Àëåêñàíäðà Õàäæèäèñà, ãëàâíîãî êëèíè÷åñêîãî ôàðìàêîëîãà Ïåòåðáóðãà, ó íàñ íåò èììóíîìîäóëèðóþùèõ ïðåïàðàòîâ äëÿ ëå÷åíèÿ ÎÐÂÈ ñ äîêàçàííîé ýôôåêòèâíîñòüþ, êàê è âî âñåì ìèðå.

– Êîãäà ìû ãîâîðèì ïðî èììóíîìîäóëèðóþùèå ïðåïàðàòû, ïðåäíàçíà÷åííûå ÿêîáû äëÿ ïðîòèâîñòîÿíèÿ âèðóñàì, îöåíèòü èõ ýôôåêòèâíîñòü ñëîæíî, ïîòîìó ÷òî ñëîæíî óòî÷íèòü â èõ ñëó÷àå äîñòîâåðíûå êðèòåðèè ýôôåêòèâíîñòè. Èììóíèòåò — ìàòåðèÿ òåìíàÿ è çàãàäî÷íàÿ.  ÷åì çàêëþ÷àåòñÿ åãî àêòèâèðîâàíèå? Îáðàçóþòñÿ íîâûå Â- è Ò-êëåòêè, îíè ïîëó÷àþò íîâûå êîìïåòåíöèè è íà÷èíàþò «ñðàæàòüñÿ» ñ âèðóñîì èëè ìèêðîáîì. Íî êîãäà ìû ãîâîðèì î 5 – 7-äíåâíîì ïðèåìå «èììóíîìîäóëèðóþùåãî» ïðåïàðàòà (íà ýòîò ñðîê ðàññ÷èòàí êóðñ ëå÷åíèÿ èìè), òî ïîíèìàåì, ÷òî êëåòêè çà òàêîå êîðîòêîå âðåìÿ ïðîñòî íå ñìîãëè áû ñðåàãèðîâàòü íà âèðóñ è íà÷àòü ðàáîòàòü òàê, êàê ýòî îïèñûâàþò ïðîèçâîäèòåëè ïðåïàðàòîâ, ýòîãî âðåìåíè íåäîñòàòî÷íî äëÿ âûðàáîòêè ýôôåêòèâíîãî êëîíà ñïåöèàëèçèðîâàííûõ èììóííûõ êëåòîê.  òî æå âðåìÿ 5 – 7 äíåé — ýòî ïåðèîä, çà êîòîðûé îðãàíèçì ñàì ñïîñîáåí ñïðàâèòüñÿ ñ âèðóñîì è âûâåñòè åãî èç îðãàíèçìà.

 ãðàìîòíîì ïîíèìàíèè «èììóíîìîäóëèðóþùèå» ïðåïàðàòû – ýòî ëåêàðñòâà, âëèÿþùèå íà èììóííóþ ñèñòåìó, ÷àùå âñåãî ñ ñóïðåññèâíûì (óãíåòàþùèì) äåéñòâèåì, ñ óçêèì ñïåêòðîì ïîêàçàíèé è øèðîêèì – òÿæåëûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ: ãëþêîêîðòèêîñòåðîèäû, ïàðåíòåðàëüíûå èíòåðôåðîíû, öèòîñòàòèêè, êîëîíèåñòèìóëèðóþùèå ôàêòîðû, âíóòðèâåííûå èììóíîãëîáóëèíû è ïð.

 íàøåé ñòðàíå ñëîâî «èììóíîìîäóëÿòîðû» äàâíî àññîöèèðóåòñÿ ñ òåìè, ÷òî ïðèìåíÿþòñÿ ïðè ÎÐÂÈ è äðóãèõ ñîñòîÿíèÿõ è çàáîëåâàíèÿõ. Ïðè ýòîì èíôîðìàöèè î ïîáî÷íûõ ýôôåêòàõ â èõ èíñòðóêöèÿõ — ìèíèìóì, ñêðîìíàÿ è ãðàôà «ïðîòèâîïîêàçàíèÿ», ÷àñòî îòñóòñòâóþò èëè ìàëîèíôîðìàòèâíû ðàçäåëû «ôàðìàêîäèíàìèêà è ôàðìàêîêèíåòèêà». Ýòî ãîâîðèò î ïëîõîé èçó÷åííîñòè ïðåïàðàòîâ: ÷åì ìåíüøå èíñòðóêöèÿ ïî ìåäèöèíñêîìó ïðèìåíåíèþ ëåêàðñòâåííîãî ñðåäñòâà, ÷åì ìåíüøå â íåé èíôîðìàöèè, òåì ìåíåå îíî èçó÷åíî.

Ïðîòèâîçà÷àòî÷íîå ñðåäñòâî ïðåâðàùàåòñÿ… â «Êàãîöåë»

Èíòåðåñíî, ÷òî íåêîòîðûå èììóíîñòèìóëèðóþùèå ïðåïàðàòû «äëÿ ëå÷åíèÿ ÎÐÂÈ» åùå íåäàâíî èìåëè ñîâñåì äðóãîå ïðåäíàçíà÷åíèå. Òàê, «Êàãîöåë» (ÌÍÍ – ãîññèïîë) äîëãî èñïîëüçîâàëñÿ, êàê ïðîòèâîçà÷àòî÷íûé ïðåïàðàò, âûçûâàÿ íàðóøåíèå ñïåðìàòîãåíåçà, à ïîòîì âäðóã ñòàë èììóíîìîäóëÿòîðîì.  êîíöå 1990 ãîäîâ èññëåäîâàòåëüñêàÿ ãðóïïà ÂÎÇ ïî ìåòîäàì ðåãóëèðîâàíèÿ ìóæñêîé ôåðòèëüíîñòè ïðèøëà ê çàêëþ÷åíèþ, ÷òî ðèñê îò åãî ïðèìåíåíèÿ ïðåâûøàåò ïîëüçó è åãî èñïîëüçîâàíèå â ÷èñòîì âèäå â êà÷åñòâå êîíòðàöåïòèâà áûëî çàïðåùåíî. Ïðîùå ãîâîðÿ, ïðèìåíåíèå ãîññèïîëà, à íûíå «Êàãîöåëà» ïðèâîäèëî ê ìóæñêîìó áåñïëîäèþ.

Читайте также:  Ранозаживляющие мази после ожога кипятком

Ñ «Èíãàâèðèíîì», êîòîðûé Ìèíçäðàâ â ïðîøëîì ãîäó ðåêîìåíäîâàë äëÿ ëå÷åíèÿ ãðèïïà, ïðîèçîøëà ïðèáëèçèòåëüíî òàêàÿ æå ìåòàìîðôîçà. Åãî äåéñòâóþùåå âåùåñòâî íàçûâàåòñÿ âèòàãëóòàì (èìèäàçîëèëýòàíàìèä ïåíòàíäèîâîé êèñëîòû). Êàê ðàññêàçàë Àëåêñàíäð Õàäæèäèñ, ñíà÷àëà íà åãî îñíîâå áûë ñîçäàí ïðåïàðàò «Äèêàðáàìèí», îí èñïîëüçîâàëñÿ â ñõåìàõ õèìèîòåðàïèè îíêîëîãè÷åñêèõ ïàöèåíòîâ äëÿ ñòèìóëÿöèè êðîâåòâîðåíèÿ.  2014 ãîäó åãî èñêëþ÷èëè èç ðååñòðà ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ ÐÔ ïî çàÿâëåíèþ ïðîèçâîäèòåëÿ. Íî òàì îñòàëñÿ äðóãîé ïðåïàðàò ñ òåì æå äåéñòâóþùèì âåùåñòâîì – «Èíãàâèðèí», çàðåãèñòðèðîâàííûé â 2008 ãîäó êàê ïðîòèâîâèðóñíûé ïðåïàðàò äëÿ ëå÷åíèÿ è ïðîôèëàêòèêè ãðèïïà è ÎÐÂÈ.  íàó÷íûõ æóðíàëàõ ìîæíî íàéòè îïèñàíèå: «Ôàðìàêîêèíåòèêà ïðåïàðàòà âèòàãëóòàì ó ÷åëîâåêà íå èçó÷àëàñü.  èíñòðóêöèè ïî ïðèìåíåíèþ ïðèâåäåíû ëèøü äàííûå, ïîëó÷åííûå â ýêñïåðèìåíòàõ íà æèâîòíûõ ñ èñïîëüçîâàíèåì ðàäèîàêòèâíîé ìåòêè, ïî êîòîðûì íåëüçÿ äîñòîâåðíî ñóäèòü î ôàðìàêîêèíåòèêå ïðåïàðàòà â îðãàíèçìå ÷åëîâåêà (…)  ñâÿçè ñ íåäîñòàòî÷íîñòüþ ñâåäåíèé î áåçîïàñíîñòè ïðåïàðàòà ðàññìàòðèâàòü åãî íàçíà÷åíèå ñëåäóåò ñ áîëüøîé îñòîðîæíîñòüþ, îñîáåííî ïàöèåíòàì, âõîäÿùèì â êàòåãîðèþ âûñîêîãî ðèñêà ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé ãðèïïà».

«Èììóíîìîäóëÿòîðû» – ñáîðíàÿ ãðóïïà ðàçëè÷íûõ âåùåñòâ, î êîòîðûõ íà ñàìîì äåëå ìû ìàëî çíàåì – îíè ìàëî èçó÷åíû. Íî áëàãîäàðÿ ìàðêåòèíãó ýòè ïðåïàðàòû õîðîøî ïðîäàþòñÿ â Ðîññèè – ýòî êàê ðàç òîò ñëó÷àé, êîãäà ìåäèöèíà è áèçíåñ èäóò âðîçíü.  ÑØÀ è Åâðîïå òàêîé ãðóïïû ïðåïàðàòîâ, êàê «èíòåðôåðîíîãåíû» âîîáùå íå ñóùåñòâóåò.

– Ïðåïàðàòû èíòåðôåðîíîâ â ôîðìå, íàïðèìåð, íàçàëüíûõ ñïðååâ èëè ñâå÷åé, íå ìîãóò èìåòü íèêàêîé ýôôåêòèâíîñòè – ìîëåêóëà äåéñòâóþùåãî âåùåñòâà ïëîõî âñàñûâàåòñÿ ÷åðåç ñëèçèñòûå, êàêèå êîíöåíòðàöèè äåéñòâóþùåãî âåùåñòâà â êðîâè ìîãóò îíè ñîçäàòü? Êðîìå òîãî, õîðîøî èçâåñòíî, ÷òî òå æå èíòåðôåðîíû, ââîäèìûå âíóòðèâåííî äëÿ ëå÷åíèÿ âèðóñíîãî ãåïàòèòà, òîêñè÷íû, – ïîÿñíÿåò ãëàâíûé ôàðìàêîëîã. – «Îöèëîêîêöèíóì», «Àíàôåðîí» ìîæíî îòíåñòè ê ãîìåîïàòè÷åñêèì ñðåäñòâàì, è íàäî ïîíèìàòü, ÷òî ãîìåîïàòèÿ – ýòî íå òðàäèöèîííàÿ ìåäèöèíà, äîêàçàòü ýôôåêòèâíîñòü ýòèõ ïðåïàðàòîâ íåâîçìîæíî.

Åùå îäèí ïðåïàðàò «Ïîëèîêñèäîíèé» – òîæå èç ñîâåòñêîãî ïðîøëîãî. Îí áûë ðàçðàáîòàí åùå â 1980 ãîäû êàê àäüþâàíò â ñîñòàâå âàêöèí, à çàðåãèñòðèðîâàí êàê «èììóíîìîäóëÿòîð» â 1990-å. Èññëåäîâàíèé ïðåïàðàòà íåìàëî, íî îíè èñêëþ÷èòåëüíî ýêñïåðèìåíòàëüíûå. Ïî÷åìó çà ýòî âðåìÿ íå ïðîâåñòè äîáðîêà÷åñòâåííûå êëèíè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ ñ ó÷àñòèåì ëþäåé è íå ðàññòàâèòü âñå òî÷êè íàä «è» â îòíîøåíèè åãî ýôôåêòèâíîñòè è áåçîïàñíîñòè? Ñ îäíîé ñòîðîíû, ýòî íå íóæíî ïðîèçâîäèòåëþ – ïðîäàæè è áåç òîãî åñòü, ñ äðóãîé, ýòî ôèíàíñîâûå çàòðàòû, à ñ òðåòüåé – ìîãóò áûòü îáíàðóæåíû îïàñíûå ïîáî÷íûå ýôôåêòû èëè äîêàçàíà íåýôôåêòèâíîñòü.

Åñëè «Àðáèäîë» ðåêëàìèðóþò, çíà÷èò îí ïðèíîñèò áàñíîñëîâíûå ïðèáûëè

Âìåñòî òîãî, ÷òîáû âêëàäûâàòü äåíüãè â êëèíè÷åñêèå èñïûòàíèÿ, ïðîèçâîäèòåëè èììóíîìîäóëÿòîðîâ âêëàäûâàþòñÿ â ðåêëàìíûå êàìïàíèè è ïîëó÷àþò ìèëëèàðäíûå ïðèáûëè òîëüêî íà îòå÷åñòâåííîì ôàðìðûíêå, ïîýòîìó èì âñå ðàâíî, ÷òî íà åâðîïåéñêèé èëè àìåðèêàíñêèé ðûíîê èõ íå äîïóñêàþò èç-çà îòñóòñòâèÿ äîêàçàòåëüñòâ ýôôåêòèâíîñòè. Íàïðèìåð, íàçâàíèå ïðåïàðàòà «Àðáèäîë» íå ðàç çâó÷àëî èç óñò ïóáëè÷íûõ ëþäåé, âûñîêîïîñòàâëåííûõ ãîñóäàðñòâåííûõ ÷èíîâíèêîâ. Åæåãîäíûå ïðîäàæè èñ÷èñëÿþòñÿ ìèëëèàðäàìè ðóáëåé. Êóðñ ëå÷åíèÿ ýòèì ïðåïàðàòîì ìîæåò îáîéòèñü ïàöèåíòó â íåñêîëüêî òûñÿ÷ ðóáëåé. Íåäåøåâû è äðóãèå «èììóíîìîäóëÿòîðû» – «Àìèêñèí», «Îöèëîêîêöèíóì», «Ïîëèîêñèäîíèé», «Âèôåðîí», «Öèêëîôåðîí», «Ýðãîôåðîí» è äðóãèå.

– Íàäî óòî÷íèòü, ÷òî ó «Àðáèäîëà» ïðîâîäèëèñü êëèíè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ, â òîì ÷èñëå íà ñîëèäíûõ êëèíè÷åñêèõ áàçàõ (ÍÈÈ ãðèïïà), îäíàêî èõ íåäîñòàòî÷íî, ÷òîáû óòâåðæäàòü, ÷òî «Àðáèäîë» èìååò óáåäèòåëüíóþ áàçó ýôôåêòèâíîñòè è áåçîïàñíîñòè ñ âûñîêîé ñòåïåíüþ äîñòîâåðíîñòè, – ãîâîðèò Àëåêñàíäð Õàäæèäèñ. – FDA îòêàçàëàñü ðåãèñòðèðîâàòü åãî êàê ëåêàðñòâåííîå ñðåäñòâî.

Ýôôåêòèâíû ñðåäñòâà, íàöåëåííûå íà âèðóñ. Íî èõ ìàëî

– Äîâåðèå ó ëå÷àùèõ âðà÷åé, à çíà÷èò, è ó ïàöèåíòîâ äîëæíû âûçûâàòü ïðåæäå âñåãî ëåêàðñòâà, ó êîòîðûõ åñòü äîñòàòî÷íàÿ äîêàçàòåëüíàÿ áàçà, – ãîâîðèò ãëàâíûé êëèíè÷åñêèé ôàðìàêîëîã. – Ïîñìîòðèòå, â îòíîøåíèè «äðåâíåãî» àíòèãðèïïîçíîãî ïðåïàðàòà “Ðèìàíòàäèí”, íîâûõ – îñåëüòàìèâèðà èëè çàíàìèâèðà — ïðîâåäåíû òûñÿ÷è êëèíè÷åñêèõ èñïûòàíèé. À âñå êàãîöåëû, ïîëèîêñèäîíèè, àðáèäîëû, âèôåðîíû è ýðãîôåðîíû èìåþò â ëó÷øåì ñëó÷àå ïàðó äåñÿòêîâ èññëåäîâàíèé, äà è òå íåëüçÿ íàçâàòü êîððåêòíûìè.

Ïî ðåçóëüòàòàì ïðîâåäåííûõ êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé ìû çíàåì, ÷òî íàïðàâëåííûé ïðîòèâîâèðóñíûé ýôôåêò “Ðèìàíòàäèíà” íå âûçûâàë ñîìíåíèé (äî òåõ ïîð, ïîêà âèðóñû ê íåìó íå ïðèñïîñîáèëèñü è íå âûðàáîòàëè ìåõàíèçìû ðåçèñòåíòíîñòè – ñåãîäíÿ îí ïî ñóòè, áåñïîëåçåí). Îñåëüòàìèâèð è çàíàìàâèð îñëàáëÿþò âîçäåéñòâèå èìåííî âèðóñà ãðèïïà íà îðãàíèçì. Äà, îíè óìåíüøàþò äëèòåëüíîñòü çàáîëåâàíèÿ âñåãî íà 1 äåíü, íî â êëèíèêå óæå ïîêàçàíî, ÷òî äëÿ òÿæåëûõ ïàöèåíòîâ, îíè ïîìîãàþò èçáåæàòü ñìåðòåëüíî îïàñíûõ îñëîæíåíèé. Íî ýòî èìåííî ïðîòèâîâèðóñíûå ñðåäñòâà, à íå èììóíîìîäóëèðóþùèå.

Íåò ó íàñ èììóíîìîäóëèðóþùèõ ëåêàðñòâ, êîòîðûå èìåëè áû äîêàçàííóþ ýôôåêòèâíîñòü êàê äëÿ ëå÷åíèÿ ÎÐÂÈ, òàê è äëÿ ïðîôèëàêòèêè. Èõ ñóùåñòâîâàíèå, âêëþ÷åíèå â ñïèñêè æèçíåííî-âàæíûõ ïðåïàðàòîâ è ðåêëàìà – ýòî ñïåêóëÿöèÿ íà ñàìûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ â ìèðå çàáîëåâàíèÿõ, îáúåäèíåííûõ àááðåâèàòóðîé ÎÐÂÈ.

– Ñ áîëüøèíñòâîì èç íèõ âñå óæå ïîíÿòíî: äî 75-85% èç íèõ ñïîñîáíû ðåöèðêóëèðîâàòü â îðãàíèçìå è ýëèìèíèðîâàòüñÿ – âûâîäèòüñÿ èç íåãî, íå íàäî ýòîìó ìåøàòü. Âèðóñû — âíóòðèêëåòî÷íûå ïàðàçèòû. È ÷åì áîëåå ÷åëîâåê àêòèâåí ôèçè÷åñêè, òåì áûñòðåå îíè ðàçìíîæàþòñÿ. Èìåííî ïîýòîìó íå íàäî ïðåíåáðåãàòü ïîñòåëüíûì ðåæèìîì, äàòü âèðóñó ïðîéòè ñâîé öèêë ðàçâèòèÿ â îðãàíèçìå è ïîêèíóòü åãî. Ïðè ýòîì íå ñòîèò íè÷åãî «ñòèìóëèðîâàòü-ìîäóëèðîâàòü» – êèäàòü äåíüãè íà âåòåð, – ãîâîðèò ãëàâíûé êëèíè÷åñêèé ôàðìàêîëîã. – Âàæíî, êîíå÷íî, ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå ïðè ãðèïïå è ÎÐÂÈ, îáèëüíîå ïèòüå, îñîáåííî êîãäà ñèëüíî ïîâûøàåòñÿ òåìïåðàòóðà, æàðîïîíèæàþùèå ïðåïàðàòû. Îðãàíèçì îáëàäàåò ðåçåðâàìè äëÿ áîðüáû ñ èíôåêöèîííûìè çàáîëåâàíèÿìè, åñëè ìû íå ãîâîðèì òîëüêî î äåéñòâèòåëüíî òÿæåëî áîëüíûõ ëþäÿõ, íàïðèìåð, ñ îíêîãåìàòîëîãè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè, âðîæäåííûìè äåôåêòàìè èììóíèòåòà. Ñàìà êîíöåïöèÿ «ñíèæåííîãî èììóíèòåòà», óïîòðåáëÿåìàÿ â îáèõîäå ïðèìåíèòåëüíî ê áîëüøåé ÷àñòè íàñåëåíèÿ, è âîçìîæíîñòü «åãî ïîâûøåíèÿ» – èñêàæåííîå óïðîùåíèå çíàíèé î ñëîæíîé, ìíîãîãðàííîé, òîíêîé ñèñòåìå èììóíèòåòà.

Äëÿ ïðîôèëàêòèêè èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé îðãàíîâ äûõàíèÿ ëåêàðñòâà ñ äîêàçàííîé ýôôåêòèâíîñòüþ âñå-òàêè ñóùåñòâóþò. Ýòî òàê íàçûâàåìûå áàêòåðèàëüíûå ëèçàòû — îíè ñîñòîÿò èç ôðàãìåíòîâ íåàêòèâíûõ áàêòåðèé, à ïðèíöèï èõ äåéñòâèÿ ìîæíî ñðàâíèòü ñ âàêöèíàöèåé. Êëèíè÷åñêèå èñïûòàíèÿ ïîêàçàëè èõ ýôôåêòèâíîñòü èìåííî â ïðîôèëàêòèêå.

https://doctorpiter.ru/articles/23950/

Источник