Уже год не заживает пролежень

Уже год не заживает пролежень thumbnail
  • Содержание

Почему не заживают пролежни: распространенные ошибки при уходе

Образование пролежней у больных – это поэтапное, медленное отмирание отдельных участков кожи, появляющееся вследствие надавливания и нарушения кровообращения длительный период времени.

Как правило, пролежни появляются в местах трения кожного покрова тела человека с твердой поверхностью, в результате чего появляются язвы и раны.

Чаще всего пролежнями страдает пожилой человек, которому долго приходится лежать на постели, в связи с тяжелым заболеванием или травмой.

Профилактика пролежней

Очень важно вовремя начать профилактику пролежней, дабы предотвратить омертвение тканей и освободить больного от мучительных страданий.
Профилактика пролежней подразумевает тщательный уход за больным:

  1. частое изменение положения тела;
  2. ежедневная смена постельного белья;
  3. применение дезинфицирующих и антисептических средств.

При первых признаках образования пролежней, необходимо сразу же обратится к врачу.

В зависимости от тяжести и степени заболевания, курс лечения пролежней составляет период от двух месяцев до полугода, в особых случаях, полное излечение может затянуться на более поздний срок.

Ошибки, влияющие на заживление пролежней

Если подойти к лечению пролежней со всей ответственностью, то их возможно вылечить довольно быстро.

При этом стоит обратить особое внимание на часто допускаемые распространенные ошибки, приводящие к неправильному проведению лечения, это:

  • упущенное время;
  • человек продолжает лежать на пораженной поверхности;
  • рана обработана не тем средством (йод, зеленка, перекись);
  • подсушивающие присыпки;
  • обычные перевязочные средства (не специализированные).

Упущенное время

Пролежни могут появиться достаточно быстро, в течение нескольких часов.

И если замедлить, и не начать своевременное, безотлагательное лечение, то их состояние может прогрессировать и ухудшатся, что в свою очередь заставит человека страдать.

Человек продолжает лежать на пораженной поверхности

При таких условиях, заживление пролежней практически не возможно, в этом случае никакие средства лечения здесь не помогут.

Потому как, в поврежденных тканях нарушено кровообращение, и постоянное давление на них мешает поступлению кислорода, то восстановительные процессы имеют замедленное действие или не происходят совсем.

Противопролежневый матрас

Поэтому, для более успешного лечения нужно для начала обеспечить доступ воздушного потока (кислорода) к ране. В таких целях используют противопролежневый матрас, либо подкладной круг.

*Еще читайте: Шкала Ватерлоу для оценки степени риска развития пролежней

Рана обработана не тем средством

Старые и привычные способы обработки ран, давно уже не дают положительного результата при лечении пролежней.

Использование таких популярных средств, как йод, зеленка, марганцовка или перекись водорода для обрабатывания раны, приводит к травмированию поврежденного участка и замедляет процесс скорого заживления.

Мирамистин

Лучше всего, заменить все эти, агрессивные средства на такие растворы для обрабатывания как: мирамистин и хлоргекседин.

Подсушивающие присыпки

Процесс заживления также замедляется, если применять средства с подсушивающим эффектом. Эффективность заживания ран, обычно наблюдается во влажных условиях.

Гидроколлоидная повязка comfeel plus

Например, применение гидроколлоидной повязки Комфил Плюс – значительно ускоряет лечение пролежней, не травмирует рану, а также не требует частой смены повязки.

*Еще обязательно читайте: Шкала Нортона для оценки опасности образования пролежней

Обычные перевязочные средства

Бывает такое, что для лечения пролежней используют обыкновенные перевязочные средства, заранее прилаживая мазь на рану.

Во время смены повязки такие места сильно травмируются из-за того, что такая повязка пристает к коже.

Ферментированная повязка Протеокс-ТМ

Такой метод лечения, задерживает заживляющий процесс. Случается, что мазь с антисептическим составом, прикладывают к гноящейся ране.

Такого категорически делать нельзя, так как антисептик не сможет очистить рану от гноя. Для этого, лучше всего применять лечебные ферментированные повязки Протеокс-ТМ.

*Читайте подробнее о — лучших мазях от пролежней

Заключение

Лечение пролежней — дело не легкое и достаточно кропотливое, требующее большого терпения и определенных знаний. В сложных ситуациях, всегда можно обратиться с данной проблемой к специалисту за консультацией или квалифицированной помощью.

Компетентные специалисты смогут дать важные рекомендации и помогут выбрать средства, с помощью которых, можно будет получить удовлетворительный результат.

На сегодняшний день в продаже имеется много разнообразных, специальных средств, которые благотворно влияют на восстановление кожных покровов и препятствуют отмиранию тканей.

Видео: Почему плохо заживают раны

Источник

178 просмотров

20 июля 2020

Здравствуйте. Бабушке сделали операцию после перелома бедра(межщелчковый перелом). После этого образовались пролежне на крестце. Сейчас размер пролежня 15см в диаметре, глубина примерно 5 см. Она живет в маленьком городе, такие пролежни лечить не умеют. Накладывают левомеколь и мажкт вокруг цинковой мазью, но все только ухудшается. Были черные корки, сейчас их сняли и рана очистилась. Есть фото. Я читала,что назначают различные препараты для комплексного лечения. Помогите, пожалуйста, справиться с этим недугом.

Читайте также:  Круг для пролежней купить в москве

Возраст: 35

фотография пользователя

Педиатр

фотография пользователя

Педиатр

О, боюсь, тут нужно, действительно, убирать те омертвевшие участки ! Иначе нельзя рассчитывать на скорое заживление даже с лучшими мазями. Плохо ест- это значит, не поступает в нужном количестве” стройматериал” для иммунитета, заживления тканей элементарно. Поэтому нужно обязательно наладить хотя бы вв получение ею питательных веществ( аминокислотные смеси) , или хотя бы детское питание для недоношенных и маловесных детей, нутризон, нутридринк.Это тоже важно .

фотография пользователя

Педиатр

Сахар какой? общ белок? гемоглобин?
Пока можно солкосерил( актовегин) или тиотриозалин мазь местно, чередовать с винилином

фотография пользователя

Ортопед, Травматолог

Пригласите хирурга на дом. Заочно такое не вылечить.
Дело не в лекарствах. Нужна хирургическая обработка, иссечение некротизированных тканей… Найдите хирурга, который будет ходить на дом и лечить пациентку, либо ложите в больницу.
Зачать ребенка и провести ПХО по интернету, пока нельзя.

Татьяна, 21 июля

Клиент

Константин, бабушка на данный момент именно в больнице и находится, но там один хирург., очень молодой и такие пролежни лечить не умеет.

фотография пользователя

Ортопед, Травматолог

Думаю, что не “не умеет”, а не хочет приложить усилия.
В его компетенции вызвать на себя консультанта-хирурга из выше стоящего лечебного учреждения или перевести пациента туда, где ему окажут квалифицированную помощь.
Я бы для начала сходил к главврачу (начмеду) и попытался по хорошему поговорить. Попросил бы уделить внимание, вызвать консультанта…. Если понимания не будет, написал бы жалобу в областной (краевой) Минздрав. Хуже от этого никак не будет. Обычно сразу начинают работать как положено.
Судя по фото, здесь нужна ПХО с иссечением некротизированных (мертвых) тканей (черное и серое на фото), уже потом перевязки. Иначе пролежень будет расти.

Татьяна, 21 июля

Клиент

Константин, К ГЛАВВРАЧУ ОБРАЩАЛИСЬ. ПЕРЕВЕСТИ НЕКУДА, ОДНА БОЛЬНИЦА В ГОРОДЕ, А ГОРОД ОЧЕНЬ МАЛЕНЬКИЙ, СПЕЦИАЛИСТОВ ТАМ НЕТ. ИМЕННО ПОЭТОМУ И ИЩУ КОНСУЛЬТАЦИЮ В ИНТЕРНЕТЕ. В БОЛЬНИЦЕ ВРАЧИ ССЫЛАЮТСЯ НА ВОЗРАСТ И РАЗВОДЯТ РУКАМИ

фотография пользователя

Ортопед, Травматолог

Город на необитаемом острове?
Есть областные (краевые) лечебные учреждения. Тяжелых больных туда переводят и оттуда приезжают консультанты для тяжелых больных.
Кроме того, сейчас есть удаленные консультации по скайпу (телемедицина). Ваш врач может связаться с консультантом по интернету. Это специальный врачебный канал, есть закрепленные консультанты. Все решается, но ПРИ ЖЕЛАНИИ доктора или главврача.

фотография пользователя

Хирург

Здравствуйте, с большой долей вероятности есть некротезированные ткани (черные или коричневые) которые нужно удалить – иссечь. Для этого нужно будет пригласить хирурга домой из поликлиники – уточняйте у себя по месту как это происходит. Такой большой размер пролежня 100% требует очного осмотра. И далее уже ведения под присмотром врача. Главную роль в заживлении пролежней играет снижение нагрузки на область пролежня – противопролежневый матрас или надувные круги и прочие приспособы , обязательно если есть возможность поворачивать и находится преимущественно на боку. К сожалению в вашей ситуации дистанционно больше ничего не посоветуешь, нужно видеть. Будьте здоровы!

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт, Массажист

Здесь, чем не лечи, сначала нужно убрать некротизированные отмершие ткани и только потом уже можно будет что-то сделать с помощью мазей. К Я бы на вашем месте, настаивала на госпитализации бабушки. И если это невозможно, тогда обратитесь в платную клинику вызовите хирурга.

Татьяна, 21 июля

Клиент

Наталья, бабушка находится в больнице под наблюдением врача. Но врач молодой и неопытный, с такими пролежнями не сталкивался. платных клиник в городе нет.

фотография пользователя

Проктолог

Есть шикарное средство для пролежней, пуриллон гель. Проблема его найти в аптеках, вероятно есть в медтехниках. Тюбик на салфетку и на пролежень . Некротические ткани хорошо очищает

Татьяна, 21 июля

Клиент

Ярослав, прикрепила фотографии. Сможете по фото что-то посоветовать?

фотография пользователя

Проктолог

да, на перевязки на дому молжно пригласить перевязочную медсестру из гнойной хирургии.Это будет дешевле, чем вызывать платного доктора на дом. В любом случае, стоит начать применять пуриллон

фотография пользователя

Проктолог

Экономно нанести на марлевую салфетку и положить в полость . 3 раза в день, пары тюбиков хватит на 4-5 дней. Этого хватит , что б пролежень очистился от некротических масс

Татьяна, 24 июля

Клиент

Ярослав, подскажите, пожалуйста, чем потом можно лечить?

фотография пользователя

Проктолог

Бетадином , главное не дать ране раскинуть.

фотография пользователя

Хирург

Здравствуйте.
Пролежни это серьезная проблема.
Препаратов для лечения много. Но основное это двигательная активность больной. Что я имею ввиду. Это частое (очень частое поворачивание пациента с бока на бок), исключить давление на рану, и чтобы сама больная двигала чем могла – здоровой ногой, руками, туловищем и т.д.
Ну а также антибактериальная терапия (по показаниям), сосудистые препараты (обязательно), профилактика тромбоэмболических осложнений, полноценное питание, витамины.
Здоровья Вам.

Татьяна, 21 июля

Клиент

Андрей, бабушку переворачивают, лежит на противопролежневом ячейковом матрасе, антибактериальная терапия проводится. На этом все. Питание домашнее, но ест очень мало, говорит, что нет аппетита. На ноги пытались ставить, стоять не выходит. в постели сама ногами не шевелит, хотя гипса нет, ноги в коленях сгибаются. Сажаем 3 раза в день, сидит 1-1,5 часа. Прикрепила фотографии пролежней. Если возможно, посмотрите пожалуйста.

фотография пользователя

Хирург

Фото посмотрел.
Надо лечить (видел и “пострашнее”).
Выполняйте все рекомендации, которые Вам дали.
Все нормализуется. Поверьте мне. Надо время.
И постоянный уход конечно.

Татьяна, 21 июля

Клиент

Андрей, а Вы какие мази посоветовали бы? И можно ли еще облучать аппаратом Солнышко?

фотография пользователя

Хирург

Мази Вам уже порекомендовали.
Сначала надо очистить рану от некротических тканей. Или оперативным путем или мазями, например Ируксол.
И как уже писал выше это сосудистые препараты, двигательная активность больной.
УФО можно на рану. Но надо почитать инструкцию по применению аппарата.
Рана может увеличиваться за счет распространения инфекции, а также за счет нарушения микроциркуляции в тканях. А чаще и то и другое.

Татьяна, 23 июля

Клиент

Андрей, ПОДСКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, МОЖНО ЛИ НАКЛАДЫВАТЬ НА ТАКИЕ ПРОЛЕЖНИ ПОВЯЗКИ ПРОТЕОКС-ТМ?

фотография пользователя

Хирург

Можете применять.
Только при замене повязки обязательно удалять некротические ткани.

Татьяна, 23 июля

Клиент

Андрей, А ПУРИЛОН ГЕЛЬ, КОТОРЫЙ СОВЕТОВАЛИ ВЫШЕ, СТОИТ ПРИМЕНЯТЬ? ИРУКСОЛ ОЧЕНЬ ДОРОГОЙ ДЛЯ НАС, К СОЖАЛЕНИЮ…

Татьяна, 23 июля

Клиент

Андрей, ЕЩЕ ПОДСКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, КАКИЕ СОСУДИСТЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ МОЖНО ОБСУДИТЬ С ВРАЧОМ ПО МЕСТУ ЛЕЧЕНИЯ?

фотография пользователя

Хирург

Про Пурилон ничего сказать не могу, т.к. я им не пользовался.
Спросите у того врача, который Вам его предложил.

фотография пользователя

Хирург

На счет сосудистых препаратов.
Учитывая возраст больной, то Вам лучше конечно проконсультироваться с лечащим хирургом, участковым терапевтом или кардиологом.

Татьяна, 24 июля

Клиент

Андрей, подскажите, пожалуйста, а какие мази еще можно применять?

фотография пользователя

Хирург

Пока не очистилась рана от некротических тканей применять надо только те мази которые Вам уже рекомендованы.
Когда раневой процесс перейдет в другую фазу, то мази уже можно поменять.
На все это надо смотреть в динамике.

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото

Татьяна, 21 июля

Клиент

Елена, фотографии прикрепила

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте нужно иссечь ткани черные
Потом лечить внутрь антибиотик и местно мази

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт, Массажист

Посмотрела фотографии. Да, желательно было бы истечь некротизированные ткани. Но всё зависит видимо от возраста, и Состояние организма бабушки. Время, это главный фактор. Сколько именно вы лечите эти пролежни? При должном уходе наличии противопролежневого матраса, наружной антибактериальной терапии, плюс заживляющая что-нибудь, заживляющее идет,? солкосерил тот же?

Татьяна, 21 июля

Клиент

Наталья, пролежни лечат 2й месяц, но они только увеличиваются и углубляются. Возраст бабушки 89 лет.

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт, Массажист

Вы знаете, да там некротизированные ткани стоит иссечь. Вопрос скорее всего стоит возрасте пациента , настаивайте на теле консультации с вышестоящим стационаром федерального значения. Так и напишите заявление главному врачу. Сейчас телемедицина это вообще на каждом углу реализуемая процедура.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Читайте также:  Как правильно обрабатывать пролежни у лежачих больных

Источник

78 просмотров

16 октября 2020

Здравствуйте уважаемые!брат инвалид колясочник,на ягодице пролежень ,лечу уже 3 месяца кажется уменьшается,но слой верхний когда уже нарастает, прикладываю и солкосерил,Левомеколь,стелланин,уфо делаем

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Терапевт

Уважаемая Татьяна!
Мазь левомиколь в данном случае не нужна, поскольку от нее рана мокнет и заживает хуже.
Понадобятся: сеточки Бранолинд, стерильные салфетки, раствор Бетадина, пластырь Омнификс, раствор Мирамистина.
1. Обрабатываем поверхность мирамистином
2. Накладываем сеточку Бранолинд на рану
3. Стерильную салфетку смочить в Бетадине и положить сверху сеточки
4. Сверху сухая стерильная салфетка
5. Заклеиваем конструкцию пластырем, чтобы она не сползала и не натирала новые участки.
Обрабатывать раз в 2 дня (если повязка отваливается, тогда каждый день). С Бранолиндом перевязка в течение 7-10 дней , далее без него.

Татьяна, 16 октября

Клиент

Дмитрий, спасибо большое!уже все заказала буду пробовать .Мне вот очень интересно рана с краёв затянется или нарастает верхний слой?

фотография пользователя

Терапевт

Рана постепенно эпителизируется по всей поверхности, начнёт подсыхать и дальнейшее заживление будет происходить под струпом. По мере созревания эпителия, струп отвалится.

фотография пользователя

Ортопед, Травматолог

Добрый день. Все правильно делаете. Рана чистая, грануляция есть. Добавьте массаж мышц, мягких тканей по периметру раны для улучшения кровообращения. Пролежня, к сожалению длительно заживают.

Татьяна, 16 октября

Клиент

Олег, спасибо большое!очень важно мнение специалистов, так как в нашей деревне ни у кого проконсульитироваться, спасибо интернету

фотография пользователя

Дерматолог, Хирург, Косметолог

Добрый день, я тоже считаю что вы делаете всё правильно, заживать будет долго, грануляции есть.
Есть мазь Эбермин, с ней заживление проходит еще быстрее, если ее приобретение, то накладывайте на сутки под стерильную салфетку и светху фиксируют пластырем Omni fix.

Татьяна, 16 октября

Клиент

Юлия, спасибо большое за ответ

фотография пользователя

Хирург

Здравствуйте, отличный результат. Главное снять нагрузку с этого места – противопролежневый матрас, частые повороты. Местно можно мазь с серебром использовать, она ускорит заживление. Тонкий слой и на салфетку , затем заклеить. Так ежедневно .Все должно получиться, вид раны отличный, чистыйч грануляции сочные. Наберитесь терпения пока рана эпителизируется. Будьте здоровы!

Татьяна, 16 октября

Клиент

Владислав, спасибо большое!

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте все верно делаеье
Нужно противопролежневый матрац
Переворачивать чаще

фотография пользователя

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Было бы хорошо курсы антибиотков, например, левофлоксацин по 500мг 2раза в день7дней, и Актовегин уколы по 2мл в/м 15,дней,курантил по ,25мг 2раза в день , он улучшает микроциркуляцию

Татьяна, 16 октября

Клиент

Ирина, скажите пожалуйста, а Актовегин уколы можно купить и поставить,или обязательно нужно чтобы специалист контролировал?просто до больницы добираться непросто и сильно специалистов нет

фотография пользователя

Хирург

Здравствуйте, Татьяна !
Молодцы, хорошо поработали , очистилась рана , появилась хорошая , даже немного избыточная грануляция !
Для ускорения эпителизации кожи на данном этапе необходимо чтобы на поверхности раны поддерживалась влажность, которую можно обеспечить применением ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ !
Лечение :
– ЕЖЕДНЕЕВНО ПРОМЫТЬ РАНУ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА ИЛИ ХЛОРГЕКСИДИНА ;
– ВЫДАВИТЬ ИЗ ШПРИЦА И НАНОСИТЬ НА ВСЮ ПОВЕРХНОСТЬ РАНЫ ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ ;
-ПОВЕРХ ГЕЛЯ НАЛОЖИТЬ ПОВЯЗКУ (НАКЛЕЙКУ) COSMOPOR E ИЛИ ПРОСТО ПОВЕРХ ГЕЛЯ НАЛОЖИТЬ МАРЛЕВУЮ САЛФЕТКУ И ПРИКРЕПИТЬ ОБЫЧНОЙ ЛЕЙКОПЛАСТЫЫРНОЙ КЛЕЙКОЙ ЛЕНТОЙ НА СУТКИ !

Гидросорб гель продаётся в шприцах как по 10 шприцев в коробке по 10 штук , так и отдельно, по 1 шприцу ! Покупать коробку Вам нет необходимости , полагаю ,что достаточно 3 – 4 шприца !
Удачи Вам !

Татьяна, 18 октября

Клиент

фотография пользователя

Хирург

Здравствуйте.
В данной ситуации мазевые повязки Вам уже не показаны.
Или обработка Мирамистином (водным раствором хлоргекседина), можно Йодинолом (менять повязку пр мере высыхания).
Ну и почаще менять положение тела, чтобы не слишком давить на пролежень.
Здоровья Вам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник