Уколы при пневмонии и бронхах
Антибиотики являются веществами природного происхождения, отличающиеся выраженной активностью. Антибиотики уколы назначают в составе комплексного лечения осложненных простудных заболеваний и других системных патологий.
Подбор препарата осуществляются с учетом возраста пациента, показаний к использованию препарата, наличия сопутствующих осложнений. Данная группа лекарств не предназначена для самолечения, которое может оказаться неэффективным и только ухудшит клиническую картину заболевания.
Основной список современных антибиотиков
Классификация современных антибиотиков в уколах широкого спектра действия осуществляется в зависимости от способа и степени их воздействия на патогенные микроорганизмы.
Препараты разделяют по механизму фармакологического воздействия: антибиотики могут быть бактерицидными или бактериостатическими, а так же широкого и узкого спектра действия.
Лекарственные средства с широким спектром действия классифицируют следующим образом:
- Группы пенициллинов: задействуют лекарственные препараты, в состав которых входит амоксициллин в качестве самостоятельного действующего компонента или в сочетании с дополнительным действующим веществом – клавулановая кислота.
- Цефалоспорины для парентерального введения отличаются низкой токсичностью и высокой эффективностью, занимают одно из первых мест среди назначаемых антибактериальных препаратов. Механизм действия обусловлен бактерицидным действием, благодаря которому наблюдается нарушение формирования клеточных стенок бактерий. Современные цефалоспорины включают в себя препараты 2-го поколения на основе цефуроксима. Лекарственные средства 3 поколения на основе цефотаксима, цефтриаксона, цефоперазона, цефтазидима, цефоперазона/сульбактама. А так же Целоспорины 4 поколения – это препараты на основе цефепима.
- Хинолоны отличаются по своему механизму действия от других антибактериальных веществ, их используют для устранения устойчивых к действию других препаратов патогенных микроорганизмов. современными хинолонами 2-4 поколения для парентерального введения являются препараты на основе ципрофлоксацина (Ципробид, Квинтор, Ифиципро), офлоксацина, пефлоксацина, левофлоксацина.
- Аминогликозиды используют в ходе лечения инфекций спровоцированных аэробными грамотрицательными возбудителями. Препараты для парентерального введения 2 поколения в качестве активного компонента содержат гентамицин, томбрамицин, нетилмицин. 3 поколение – лекарственные средства на основе амикацина.
- Макролиды – одни из наименее токсичных антибиотиков. Для парентерального введения используют препараты на основе кларитромицина, спирамицина.
Преимущества инъекционной формы выпуска
Преимуществами инъекционных форм антибактериальных лекарственных средств являются:
- 95-100% биодоступность, быстрое фармакологическое воздействие. Такие препараты действуют быстрее, чем пероральные формы лекарства.
- Действие парентеральных антибиотиков развивается быстрее, что очень важно при лечении пациентов в тяжелом состоянии, в экстренных случаях.
- Возможность применения в ходе лечения пациентов, которые находятся в тяжелом состоянии (не могут проглотить таблетку) или без сознания.
- Инъекции могут быть задействованы в ходе терапии пациентов, в анамнезе которых есть болезни печени и органов ЖКТ.
Эффективность лекарственных средств, предназначенных для парентерального введения не зависит от приема пищи.
Область применения
Антибиотики в уколах отличаются широким спектром применения. Их используют в ходе терапии инфекционных заболеваний, а также для профилактики присоединения вторичных бактериальных инфекций.
Помимо лечения респираторных заболеваний, данную группу препаратов также можно использовать при выявлении инфекционных поражений:
- Мочеполовой системы.
- Дыхательный путей, ЛОР-органов.
- Кожи, мягких тканей, слизистых оболочек.
- Половых органов.
- Опорно-двигательной системы.
- Органов желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы (зубы, челюсти).
- Желчного пузыря и желчевыводящих путей.
- Препараты используют при сепсисах и перитонитах, а также с целью профилактики и терапии пациентов, у которых снижен иммунитет.
Некоторых антибиотики демонстрируют выраженное противовоспалительное действие, что делает возможным использовать их в ходе лечения ревматоидных артритов. Ряд антибактериальных препаратов способствуют оказанию противоопухолевого воздействия.
Лечение бронхита
Антибиотики в уколах при бронхите применяют в составе комплексного лечения наряду с десенсибилизирующими средствами, бронхолитиками, кортикостероидами (при тяжелом течении патологического процесса).
При лечении острых бронхитов, спровоцированных вирусами (аденовирусами, парагриппом, вирусом РСВ) пациентам младше 5 лет и подросткам антибактериальную терапию в большинстве случаев не назначают.
Назначение данной группы лекарств в терапии острых бронхитов требуется при выявлении:
- Осложнений: пневмония, острый и средний отит, синусит.
- Отсутствия должного терапевтического эффекта от альтернативных групп лекарств на протяжении 7 дней.
- Жалоб на плохое самочувствие, частый продуктивный кашель, возникающий днем,
- При лечении пациентов старше 54-56 лет.
При обострении хронического бронхита у взрослых пациентов (в том числе, курильщиков) требуется назначение лекарственных средств на основе:
- Амоксициллина.
- Цефотаксима.
- Амоксициллина в сочетании с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Агументин).
- Цефалексина.
- Гентамицина.
- Цефрадина (Сефрил).
- Цефуроксима.
- Кларитромицина.
- Цефтазидима.
- Цефамандола (Цефамабол).
- Цефазолина.
Подбор подходящего антибактериального препарата осуществляет врач, учитывая чувствительность возбудителя заболевания к активному компоненту лекарства, возраст пациента, наличие сопутствующих осложнений.
Аугментин (порошок для в/в введения на основе амоксициллина и клавулановой кислоты)
В том случае, если на фоне использования Аугментина возникают аллергические реакции использование препарата прекращают и рассматривают возможность подбора альтернативных методов лечения.
Дозировку препарата подбирают с учетом массы тела пациента, проявляющихся симптомов, индивидуальных особенностей организма.
При необходимости одновременного использования Аугментина с препаратами из группы аминогликозидов лекарства не следует смешивать в одном шприце.
Лечение пневмонии
Пневмония является острым инфекционно-воспалительным заболеванием легких, при котором патологические процессы вовлекают респираторный отдел. Уколы антибиотиков начинают использовать сразу после определения возбудителя заболевания, курсами, под наблюдением врача.
В ходе лечения пневмонии у взрослых могут быть использованы список препаратов, в состав которых входят активные вещества, предназначенные для парентерального введения:
- Амоксициллин.
- Цефтриаксон (Роцефин, Цефтриабол).
- Гентамицин.
- Цефпирамид (Тамицин).
- Имипенем в сочетании с циластатином (Тиенам).
- Клиндамицин.
- Цефотаксим.
- Амикацин.
- Цефепим (Максипим).
- Цефпиром (Цефанорм).
- Кларитромицин.
- Клавулановая кислота в сочетании с амоксициллином.
- Ципрофлоксацин.
- Цефтризоксим (Эпоцелин).
- Цефтазидим.
- Цефрадин (Сефрил).
- Цефамандол (Цефамабол).
- Цефалексин.
- Цефазолин.
Терапия должна начинаться как можно раньше и быть рациональной, комплексной и индивидуальной.
Как правильно делать уколы и как сделать укол самому себе
Амоксициллин суспензия для инъекций (15%)
Препарат оказывает воздействие на стафилококковые и стрептококковые инфекции, обладает широким спектром применения.
На протяжении первых суток использования лекарства пациенты могут жаловаться на ухудшение общего самочувствия.
Это обусловлено тем, что активное вещество уколов воздействует на стенки патогенов и способствует их гибели. Распад микроорганизмов сопровождается выбросом токсинов в системный кровоток.
Цефтриаксон
Цефтриаксон – антибиотик из группы цефалоспоринов 3 поколения, который характеризуется широким спектром действия и отличительной особенностью в виде медленного выведения из организма.
Это делает возможным использовать лекарство 1 раз в 24 часа. Выведение активного компонента осуществляют почки. Препарат не следует совмещать с другими антибактериальными средствами.
При внутримышечном введении 1 грамм лекарства разводят 1%-м Лидокаином и глубоко вводят в область ягодичной мышцы. Не рекомендовано вводить более 1 грамма препарата в одну ягодицу.
Использование Лидокаина для внутривенных вливаний противопоказано.
Возможно развитие системных побочных реакций со стороны органов ЖКТ, кожных покровов, головной боли, головокружения, флебитов, застойных явлений в области желчного пузыря. От использования Цефтриаксона следует воздерживаться при непереносимости активного вещества, на протяжении 1 триместра беременности.
Тиенам
Тиенам – комбинированный, высокоэффективный препарат, который используют при лечении инфекций средней и тяжелой степени выраженности. Препарат следует вводить глубоко в область крупных мышц (ягодичных, латеральных мышц бедра). Предварительно обязательно проводят аспирационную пробу для того, чтобы предотвратить попадание лекарства в просветы сосудов.
В том случае, если пациент не замечает улучшения самочувствия на фоне использования антибактериальных препаратов необходимо повторно проконсультироваться с врачом, пересмотреть диагноз и назначенную схему лечения.
Антибиотики. Правила применения.
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник
При воспалении легких пациенту назначается ряд медикаментозных препаратов для снятия симптомов и борьбы с патогенами.
Уколы при пневмонии необходимы не всегда, однако они считаются более эффективной формой лекарств, чем таблетки. Врач может прописать инъекции в зависимости от распространения болезни и состояния больного.
Показания
Эффективность внутримышечного введения препаратов доказана годами медицинской практики. Активные вещества растворов быстро проникают к очагу воспаления и купируют развитие патогенов. По сравнению с таблетками и капсулами инъекции не проходят через желудочно-кишечный тракт, поэтому побочных эффектов меньше.
Вводить инъекции при пневмонии допустимо при следующих условиях:
- Пациент – тяжелобольной со сниженным иммунитетом и выраженной симптоматикой. Вероятно развитие осложнений.
- Ранее принятые лекарства не вылечили пневмонию и не сняли симптомы.
- Температура довольно высокая и не спадает, из-за чего больной пребывает в лихорадке.
- У пациента выделяется мокрота с примесями гноя и крови.
Антибиотики в уколах нельзя назначить без весомой причины, поэтому сначала пациент проходит ряд диагностических процедур в поликлинике. На основании данных обследования и конечного диагноза врач определяет подходящие препараты и дозировку.
Противопоказания
При использовании уколов от пневмонии необходимо сдать анализ на состояние кровеносной системы. Густая кровь является противопоказанием к введению антибиотиков внутримышечно, поскольку активные вещества попросту не добираются до очага воспаления. Чтобы исправить ситуацию, врачи вводят Гепарин в живот – эта инъекция быстро разжижает кровь и позволяет сделать укол с антибактериальными лекарственными средствами.
Груднички находятся в группе риска возникновения пневмонии, поэтому инъекции для них зачастую необходимы. Взрослым нельзя самостоятельно заниматься лечением ребенка: при подозрениях на пневмонию его необходимо отвести их к врачу. Так называемый «горячий укол» противопоказан беременным женщинам, матерям в период грудного вскармливания, пациентам с патологиями сердца и сосудов.
Нужно помнить, что алкоголь и антибиотики – несовместимы, поэтому в период лечения важно не пить алкогольные напитки и лекарства на основе спирта.
Разновидности препаратов
Выделяют две группы медикаментов по типу воздействия:
- бактерицидные: уничтожают патогены;
- бактериостатические: тормозят размножение микроорганизмов.
Цефтриаксон
К препаратам первой группы относят Цефтриаксон. Изначально его выпускают в порошковых гранулах для разведения водой. Лекарство эффективно воздействует на разные штаммы микроорганизмов, которые вызывают воспаление легких. Инъекция ставится внутримышечно, в одинаковых пропорциях с лидокаином, а курс антибиотикотерапии составляет 14 дней и более.
Амоксициллин
Амоксициллин – препарат пенициллинового ряда 3-го поколения, он также является бактерицидным средством, однако его применяют на первом этапе развития заболевания. Его преимущество заключается в том, что препарат допустимо колоть детям из-за минимального списка противопоказаний и побочных эффектов. Тем не менее это не делает Амоксициллин безопасным средством: консультация специалиста все-таки необходима.
Цефазолин
Его называют аналогом Цефтриаксона из-за схожести состава и способа действия на очаг инфекции. Практика показывает, что Цефазолин менее эффективен, однако необходим в ситуации, когда пациенту противопоказано использование Цефтриаксона.
Азитромицин
При пневмонии уколы с данным препаратом ставятся только в первые дни лечения. Дальнейшая терапия проходит с использованием средства в таблетках. Подобная схема носит название «ступенчатая», и, как показывает статистика, непродолжительный курс внутримышечных инъекций с пероральными средствами быстрее приносит пациенту выздоровление.
Азитромицин
К бактериостатическим препаратам относят макролиды, тетрациклины и стрептограмины. Как правило, врачи назначают обе разновидности средств для комбинированной противовоспалительной терапии.
Как правильно делать уколы
В некоторых случаях пациенту разрешается лечиться дома, однако уколы делает только медицинский работник, который приходит к больному на дом. Если это невозможно, то процедуре можно научиться под контролем врача.
Инъекции при пневмонии нужно ставить правильно, чтобы не нанести пациенту повреждений:
- Из раза в раз нужно мыть руки с антибактериальным мылом, надевать перчатки и обрабатывать поверхность кожи, куда будет ставиться укол.
- Нужно убедиться в том, что раствор не просрочен и не имеет странного цвета. При производстве препаратов могут допускаться ошибки, поэтому следует проявить внимание и в случае брака взять новое средство.
- Шприц с лекарством нужно повернуть так, чтобы игла смотрела вверх, и осторожно нажать на поршень. Весь воздух выйдет, а на конце иглы появится капля.
- Во время укола пациент должен лежать, чтобы мышцы были расслаблены.
- Непосредственно перед инъекцией кожу следует немного растянуть двумя пальцами. Если пациент – новорожденный или очень худой, то кожу рекомендуется немного собрать складкой.
- Сам укол — это быстрое и резкое движение. В идеале игла входит на ¾ своей длины вертикально. Лучше не делать инъекцию под углом, как это делается при введении в вену, так как есть риск ухода раствора под кожу.
- Вводить средство следует медленно, а после окончания процедуры нужно протереть место укола проспиртованной ваткой.
Наименование «горячие уколы» появилось из-за чувства жара, которое испытывает пациент после введения хлорида натрия. Они ставятся только внутривенно. Главная особенность данной инъекции – очень медленное введение препарата. В остальном схема процедуры схожа со стандартными уколами.
Меры предосторожности
Чтобы избежать негативных последствий от уколов при воспалении легких, нужно находиться под врачебным контролем и регулярно проходить обследования.
Между сеансами уколов нужно соблюдать определенный временной интервал, необходимый для поддержания концентрации активного вещества в крови. Также необходимо обрабатывать руки перед каждой инъекцией, чтобы не занести заразу в кровь.
Перед терапией уколами нужно пройти аллерготест, чтобы не испытать весь спектр аллергических реакций. Проверку можно провести в домашних условиях: достаточно сделать небольшой порез на запястье и капнуть на нее немного раствора.
В каких случаях лучше лечь в стационар
При тяжелом течении болезни необходимо стационарное лечение
Как правило, в больницу попадают маленькие дети и пожилые люди, поскольку их иммунитет не всегда способен справиться с болезнью. Если пациент теряет сознание, концентрация мочевины в крови превышает нормальные пределы, а давление становится чрезвычайно низким, то лечить пневмонию придется в стенах медучреждения. Срок госпитализации нельзя назвать сразу, однако больные редко задерживаются более чем на 1 месяц.
При легком и среднем воспалении легких больной находится на амбулаторном лечении, то есть дома. Однако при серьезном ухудшении самочувствия необходимо позвонить в скорую помощь и не отказываться от стационара. Это часто происходит при двухсторонней пневмонии или при появлении осложнений.
Уколы при пневмонии – эффективный метод лечения, подходящий для людей всех возрастов. Делать их самостоятельно не рекомендуется, поскольку только знающий человек может соблюсти все нюансы процедуры. В идеале инъекционный курс следует пройти в больничных условиях.
Источник
Пневмония – это острое заболевание легких воспалительного происхождения. Возбудителями пневмонии могут выступать многие микроорганизмы, но чаще это бактерии (стрептококки, стафилококки, энтеробактерии, гемофильная палочка, легионеллы и пр.).
Не исключена роль атипичной микрофлоры (микоплазмы, хламидии). Учитывая это, в лечении пневмонии используются антибиотики. Это основа успешной этиологической терапии – устранения причины легочного воспаления.
Общие принципы антибиотикотерапии
Для достижения максимально положительного эффекта от приема антибиотиков при пневмонии у взрослых врачи придерживаются правил их назначения. В первую очередь, при установлении рентгенологически подтвержденного диагноза «Пневмония» и до идентификации точного микробного возбудителя в мокроте пациента выписываются антибиотики широкого спектра активности. Это значит, что препарат будет охватывать своим лечебным эффектом целый спектр микробов. После того, как станет известен конкретный возбудитель, антибиотик можно изменить (если спектр активности не включает этого микроба).
Помимо этого есть список клинических и лабораторных признаков, свидетельствующих об эффективности антибиотика при пневмонии. Они оцениваются спустя 3 дня от начала лечения:
- Понижение температуры.
- Уменьшение одышки, симптомов интоксикации и дыхательной недостаточности (повышение сатурации кислорода).
- Уменьшение количества и гнойности мокроты.
При этом если наблюдается сохранение стойкой субфебрильной температуры после приема антибиотиков (в пределах 37-37,5°С), хрипов в легких, сухого кашля, потливости и слабости, остаточных следов на рентгенограммах, это не расценивается как повод продолжать лечение либо менять антибактериальное средство.
Степени тяжести пневмонии
Для понимания того, прием каких антибиотиков при пневмонии будет наиболее эффективен и в каких условиях проводить лечение определенного больного, необходимо определить критерии тяжести заболевания. Выделяют степени тяжести течения пневмонии:
- нетяжелая;
- тяжелая;
- крайне тяжелая.
Для первой, наименее опасной пневмонии, характерными симптомами выступают:
| Критерий | Значение |
| Частота дыхания | <24/мин |
| Частота сердечных сокращений | ≤90/мин |
| Температура | <38°С |
| Лейкоциты крови | 4,0-12,0 х 109/л |
| Гемоглобин (г/л) | >90 |
| Сатурация кислорода (%) | >95 |
| Уровень креатитина сыворотки крови (мкмоль/л) | Норма (мужчины – 74-110; женщины – 60-100) |
| Объем поражения легких | В пределах сегмента |
| Сопутствующая патология | Нет |
Тяжелая пневмония характеризуется следующими признаками:
| Критерий | Значение |
| Частота дыхания | >24/мин |
| Частота сердечных сокращений | >90/мин |
| Температура | >38,5°С |
| Лейкоциты крови | <4,0 х 109/л или >12,0 х 109/л |
| Гемоглобин (г/л) | <90 |
| Сатурация кислорода (%) | <90 |
| Уровень креатитина сыворотки крови (мкмоль/л) | >176,7 |
| Объем поражения легких | В нескольких сегментах, но в пределах одной доли |
| Сопутствующая патология |
|
Крайне тяжелая пневмония наиболее неблагоприятна по своему течению, ее позволяют заподозрить симптомы:
| Критерий | Значение |
| Частота дыхания | ≥30/мин |
| Частота сердечных сокращений | >120/мин |
| Температура | ≥40°С или <35°С |
| Лейкоциты крови | <4,0 х 109/л или >25,5 х 109/л |
| Гемоглобин (г/л) | <90 |
| Сатурация кислорода (%) | <90 |
| Уровень креатитина сыворотки крови (мкмоль/л) | >176,7 |
| Объем поражения легких | Захватывает несколько долей, могут быть очаги распада ткани, жидкость в плевральной полости |
| Сопутствующая патология |
|
В экстренной госпитализации в терапевтическое отделение (в отдельных случаях в палаты реанимации и интенсивной терапии) нуждаются пациенты тяжелого и крайне тяжелого течения заболевания. Можно воспользоваться шкалой CRB-65, которая отражает риск смерти у пациента и рекомендует определенные условия его ведения. В шкале оценивают:
- сознание;
- частота дыхания (≥30/мин);
- артериальное давление (<90/60 мм рт. ст.);
- возраст старше 65 лет.
За каждый из пунктов насчитывают по 1 баллу. По результатам выделяют три группы больных:
- Амбулаторное лечение (0 баллов).
- Терапия в стационаре (1-2 балла).
- Неотложная госпитализация (3-4 балла).
- Левофлоксацин при ковиде
- Азитромицин при коронавирусе
- Пневмония при коронавирусе: симптомы, лечение
- Как отличить коронавирус от ОРВИ, гриппа, простуды
- Ингавирин при коронавирусе
- Симптомы и лечение коронавируса
- Нобазит при коронавирусе
- КТ легких при ковиде
Лечение пациентов с нетяжелой пневмонией
Обычно при бронхите и пневмонии данной степени тяжести больной находится на больничном листе и выполняет рекомендации врача в домашних условиях. Вылечить пневмонию обычно удается пероральными лекарствами без применения инъекционных форм, то есть в таблетках, капсулах, суспензии.
Больные в возрасте более 60 лет получают в качестве лечения один из антибиотиков β-лактамного ряда:
| Действующее вещество | Способ применения, цена |
Пенициллины:
| Амоксициллин (таблетки): по 0,5 гр. х 2 раза в сутки внутрь в течение 14 дней. 39-70 руб. |
| Флемоксин Солютаб (таблетки): по 0,5 гр. х 2 раза в сутки внутрь в течение 14 дней. 390-530 руб. | |
Амосин:
| |
Макролиды:
| Азитрал (капсулы): 0,25/0,5 гр. одиножды в день перед или через 2 часа после приема пищи. 280-330 руб. |
Сумамед:
| |
Азитрокс:
| |
| Клацид:
|
| Кларитромицин Тева (таблетки): 0,25 гр. дважды в сутки курсом 1 неделя. 380-530 руб. | |
| Фромилид (таблетки): 0,5 гр. дважды в сутки курсом 2 недели. 290-680 руб. |
Для пациентов 60 лет и старше в сочетании с сопутствующей патологией (или же без нее) подходят защищенные пенициллины и фторхинолоны:
| Действующее вещество | Способ применения, цена |
Защищенные пенициллины:
| Амоксиклав:
|
Аугментин:
| |
| Флемоклав Солютаб (таблетки): по 1 таблетке (500+125 мг соответственно) трижды в день либо по 1 таблетке (875+125 мг соответственно) дважды в день, не разжевывая в начале еды, курсом 2 недели. 300-450 руб. | |
Респираторные фторхинолоны:
| Таваник (таблетки): по 0,25 гр. х 2 таблетки х 2 раза в день либо по 0,5 гр. х 1 таблетка х 1 раз в день, запивая водой, курс 2 недели. 460-1000 руб. |
| Флорацид (таблетки): по 0,5 гр. дважды в сутки, не разжевывая, между приемами пищи. 300-800 руб. | |
| Авелокс (таблетки): 0,4 гр. х 1 раз в сутки, не разжевывая, курс 2 недели. 220-380 руб. |
| Мофлаксия (таблетки): режим дозирования аналогичен. 320-350 руб. |
Респираторные фторхинолоны остаются лучшими антибиотиками при пневмонии на 2 этапе ее лечения. Их подключают при отсутствии признаков эффективности первого примененного препарата. Представители этой группы отличаются большим спектром действия и меньшей устойчивостью микробов. Однако каждый случай индивидуален.
Лечение пациентов с тяжелой и крайне тяжелой пневмонией
Ключевыми препаратами в терапии этих групп пациентов в стационаре являются цефалоспорины – еще одни представители β-лактамных сильных антибиотиков. Применяют лекарства III и IV поколений, обладающие бактерицидным эффектом (полное уничтожение клеток возбудителя).
Среди представителей цефалоспоринов III поколения можно найти пероральные и парентеральные формы. В первой подгруппе распространены:
- Цефиксим (Супракс в капсулах — по 0,4 гр. х 1 раз в сутки, 700-780 руб.)
- Цефтибутен (Цедекс в капсулах — по 0,4 гр. х 1 раз в сутки, 800-1100 руб.)
- Цефдиторен (Спектрацеф в таблетках — по 0,2/0,4 гр. х 2 раза в день, 1300-1400 руб.)
Эффективный антибиотик из второй подгруппы – цефтриаксон:
- Цефтриаксон в виде порошка для приготовления инъекционного раствора — по 1,0-2,0 гр. одиножды в сутки внутримышечно или внутривенно. 30-900 руб.
- Азаран в виде порошка для приготовления инъекционного раствора — по 1,0 гр. х 1 раз в сутки внутримышечно, растворив в 3,5 мл 1%-го раствора гидрохлорида лидокаина. 2300-2700 руб.
Дополнительной активность против синегнойной палочки обладают парентеральные:
- Цефтазидим (Фортум в виде порошка для приготовления инъекционного раствора — по 1,0-6,0 гр. в день в 2-3 внутривенного или внутримышечного введения, 450-520 руб.)
- Цефоперазон (Цефобид в виде порошка для приготовления инъекционного раствора – по 2,0-4,0 гр. в сутки внутримышечно, разделенные на 2 приема, 250-300 руб.)
Карбапенемы – еще одна из «запасных» групп в стационарном лечении пневмонии. Однако эти препараты не активны для атипичной флоры. Среди антибиотиков отмечают названия:
- Имипенем + циластатин (Тиенам в виде порошка для приготовления инъекционного раствора – средняя суточная дозировка 2,0 гр., т.е. 4 внутривенные/внутримышечные инъекции, 4500-4800 руб.).
- Меропенем (Меронем в виде порошка для приготовления инъекционного раствора – по 0,5-1,0 гр. внутривенно каждые 8 часов, 5000-11100 руб.).
Для уничтожения микоплазм при пневмонии подходят антибиотики:
- Макролиды, активные против атипичной флоры (см. выше табл.)
- Тетрациклины – препараты резерва. Доксициклин (Юнидокс Солютаб в таблетках – по 0,2 гр. в 1-2 приема, не разжевывая во время приема пищи, 300-350 руб.)
Излечение от пневмонии, безусловно, также характеризует снижение температуры при приеме антибиотиков. Неверно думать, что наиболее эффективными препаратами будут антибиотики резерва, так как их спектр шире. Назначение таких препаратов должно быть вынужденной мерой, ведь в противном случае резистентность бактерий будет лишь расти, и медицина лишится «запасного пути».
Адекватная терапия пневмонии не может обойтись без антибиотиков. Это единственная современная и эффективная мера для устранения причины болезни – микроорганизмов. Все назначения препаратов должны быть подконтрольны врачу, самолечение чревато усугублением течения заболевания и развитием невосприимчивости бактериальных клеток к эффектам антибиотиков.
Источник