Уколы от столбняка после ожога
188 просмотров
21 июля 2020
Подскажите пожалуйста, может ли быть столбняк если 14 дней назад я обожгла запястье горячим супом, было покраснение, минут 10 держала под проточной водой (на даче летний водопровод). Потом обмотала смоченным в воде полотенцем, для уменьшения боли. Пошли с ребёнком гулять. Через 30 минут боль ушла, осталась краснота. Ничем не обрабатывала (ни мирамистином, ни перекисью). Когда сняла полотенце забыла об этом уже. Краснота спала на 5 день, но я увидела несколько полосок на месте ожога. Видимо от вермишели из супа. И если приглядеться пристально, то на этой полоске пузырьки размером с пору. Возможно ли заражение через эту рану столбняком. Из водопровода? И я вспомнила, что пару дней назад вытерла собаке лапу этим полотенцем. Схватила его даже не подумав. Могло ли произойти заражение через эту ожоговую поверхность длинной с вермишель от контакта с мокрым полотенцем, которым я вытерла лапу собаке? Прошла 14 дней (только заметила там пузырьки, поэтому заволновалась). Я сдала кровь на антитела к столбняку, но будет готов через 4 дня только. Так как есть воспаление тонзиллита хронического хочу оценить риск заражения и риск вакцинации при обострении хрони. На 12 день была в травмпункта. Врач посмеялся и даже рагу смотреть не стал, сказал, иди, ничего не будет. Но я даже не успела сказать, что не обработала ее и что полотенцем завернула
Возраст: 31
Хронические болезни: Хронический тонзиллит, не прививалась С 14 лет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Фтизиатр
Доброе утро. От водопроводной воды заражения столбняком не будет. Но Вам необходима прививка от столбняка ( если Вы делали её более 10 лет назад), т.к. у Вас собака, поэтому можете иметь дело с землёй. Прививка проводится в плановом порядке. Работает 10 лет.
Ольга, 21 июля
Клиент
Елена, подскажите, а от полотенца нестерильного на ране может быть заражение?
Ольга, 21 июля
Клиент
Елена, ее нужно сделать срочно или ситуация с полотенцем не имеет риска и сделать вакцинацию после того как пролечу тонзиллит? Сейчас как раз хожу на промывания миндалин к лор врачу
Фтизиатр
Ольга, от полотенца заражения не будет. А прививку можно сделать после лечения у ЛОР врача в плановом порядке.
Инфекционист
Здравствуйте. Если бы даже попали микробы столбняка с водопроводной водой на это покраснение кожи или на мелкие поверхностные трещины, то для выработки токсина были бы нужны анаэробные условия (условия, где нет кислорода), иначе в вашем случае токсины не выработаются. Если загрязненных и глубоких ран нет, то столбняка не будет.
Ольга, 21 июля
Клиент
Руслан, то есть мелкие пузырьки при ожоге не считаются? Спасибо за ответ. Ревакцинацию делать на фоне полного здоровья, экстренная не нужна?
Инфекционист
Ольга, если даже на коже есть мелкие пузырьки от ожога, если нет глубоких ран и туда не попала почва, то условий для развития столбняка нет. По вашему описанию у вас вообще ран нет. То есть риска по столбняку нет. Если срок подошел, ревакцинацию делайте, лишним не будет.
Инфекционист
Здравствуйте! В описанной вами ситуации заражения столбняком не произойдёт.Нет открытой раны.Для того о,чтобы развиваться,возбудитель должен попасть глубоко в ткани,потому что он живет только в условиях без доступа кислорода. В вашей ситуации такой возможности не было.Не переживайте!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
602 просмотра
3 июня 2019
Здравствуйте.
Чуть более суток назад прикоснулся рукой к очень горячей детали работающего двигателя. Руку сразу убрал. Но ожег всё равно получил.Травма в виде вытянутого овала размером 5*20мм.
По началу было больно и было покраснение, а потом боль прошла и образовался волдырь. Ожог не болит, что странно. Сейчас заметил, что из волдыря еле еле ,почти не заметно сочится жидкость.Подскажите, какие мероприятия следует провести?
Если получится, то вот ссылка на фото:
https://yadi.sk/i/dbGGLEdsAeuxRg
Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
По возможности прикрепите сюда фото, есть кнопочка:прикрепить
Какие-то средства использовали?
Владимир, 3 июня 2019
Клиент
Юлия, пока волдыря небыло помазал перекисью и всё
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Обработку мирамистином проводить либо хлоргексидином ( антисептики)
Так же можно банеоцин использовать
Для скорейшего заживления пантенол/декспантенол/бепантен
Педиатр
Здравствуйте! Олазоль хорошо.
Педиатр
Здравствуйте,используйте Бепантен крем 3 раза в день (6 дней) или олазоль спрей
Хирург
Здравствуйте.
Если уж делать все по правилам, то пузырь надо вскрыть (сделать небольшой надрез кожи у основания пузыря, чтобы вытекла жидкость). Потом наложить повязку с любым антисептиком и менять ее 1 раз в день.
Когда ранка подсохнет, то обрабатывать ее зеленкой 2 раза в день.
А также – при ожоге 2 степени надо делать прививку от столбняка.
Владимир, 4 июня 2019
Клиент
Андрей, спасибо за ответ.
Скажите пожалуйста, нужно ли мне делать прививку от особняка, если антитела к столичному анатоксину 0,81Ме/мл?
Спасибо.
Владимир, 4 июня 2019
Клиент
Андрей,
Я имел ввиду столбнячному
Терапевт
Здравствуйте.не один врач ,который знает свое дело не будет пробивать пузыри.Вам надо использовать консервативное лечение.Мирамистин 3 раза в день с повязкой и пантенол также.Если с пузыря течет жидкость,это нормально и кладется асептическая повязка,а не пробивается(будет сепсис и стационар).Маслом не мастите,от него только хуже.кожа не будет дышать и тогда заживление будет очень длинным.
Если у вас будут какие-то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Владимир, 3 июня 2019
Клиент
Евген, нужна ли прививка от столбняка?
Спасибо.
Педиатр
Здравствуйте олазоль и бепантеном повязки
Ортопед, Ревматолог, Рентгенолог
Здравствуйте… Иу вас контактный ожог 1-2 степени… Это абсолютно не критично, он не большой и какой-то особой специфики в лечении не нуждается…. Первое это прививка от столбняка, далее пузырь вскрывать я вам не советую, он сам спадёт… Почему не советую, да потому, что при вскрытии пузыря образуются дополнительные ворота для по падения инфекции… Поэтому обрабатывайте Бетадином, и присылайте Банеацином (порошок содержащий в своём составе 3 антибиотика)… До с падения пузыря накладывает асептическую повязку… В течении 2-3 дней при такой тактике вопрос с лечением ожоговой ранки разрешится…. Здоровья Вам….
Владимир, 3 июня 2019
Клиент
Максим, спасибо за ответ.
На счёт прививки от столбняка.
Я сдавал анализ на антитела к столбнячному анатоксину в двух разных клиниках,где то три недели назад. Результат 0,81 и 0,98. Даже если брать за правду наименьший результат, то говорят при таком показателе не рекомендуется делать прививку.
ПО поводу ожога, меня немного волнует, то что он не болит. Это нормально для ожога второй степени или здесь ближе к третьей степени?
Спасибо.
Стоматолог, Детский стоматолог
Обрабатывайте Олазолем и Бепантеном
Педиатр
Здравствуйте! По фото ничего опасного нет. Идет по- этапное течение заживления после ожога. Кожа вокург не отечна и не гиперемирована. Лучший вариант: пластырь Бранолинд Н с перуанским бальзамом. Перед нанесением можно обработать Мирамистином.
Терапевт
нет.прививку делать не надо.это не тот случай,чтобы ее делать.ожог первой степени точно.не второй и вакцинации не надо делать.
Владимир, 3 июня 2019
Клиент
Евген, надеюсь это мой последний вопрос.
Скажите, чисто гипотетически, если бы у меня был ожог второй степени или третьей, нужно было бы делать прививку от столбняка, при условии, что анализ на антитела к столбнячному анатоксину имеет значение 0,81Ме/мл ?
Спасибо.
Хирург
Здравствуйте! На место ожога наносите крем бепантен или бепантен плюс 1 – 2 раза в день до заживления
Ортопед, Ревматолог, Рентгенолог
То что не болит это хорошо…. До 3 степени в вашем случае далеко…. Следуйте рекомендациям и все будет хорошо….
Педиатр, Терапевт, Массажист
Здесь ничего – повязка, чтобы не травмировать пузырь- сухая бинтоаая с пластырем. Когда кожица сойдет- бепантен. Или Винилин.
Терапевт
нет.при таких показателях не надо.
Хирург
На счет пузыря – вскрывать, не вскрывать. Если пошла жидкость, значит он у Вас уже вскрылся.
А присоединится вторичная инфекция или нет – дело времени.
Вы входите в показатель 0,5 – 1,0, а это значит, что имеется поствакцинальная защита, ревакцинацию/серологический контроль рекомендуется проводить минимум через 3 года.
Или так – если последняя прививка от столбняка была более 10 лет назад, то делать надо.
Хирург
Добрый день,у вас ожег второй степени,через пару дней пройдет.Как я понял волдырь вскрылся уже,оставьте так,как боль пройдет,можете промыть эту часть и мертвые ткани отойдут,особого лечения не нужно
Владимир, 5 июня 2019
Клиент
Арам, спасибо большое за ответ.
Подскажите, пожалуйста.
Меня волнует вопрос с прививкой от столбняка.
Прививался Где то лет 16 назад, ещё в школе.
Сдал кровь на антитела, в двух разных клиниках с разницей в 2 часа.Результат 0.81 и 0.98 ме/мл соответственно.(почему такая разница не понятно)
В некоторых местах пишут, что при показателе больше 0.5 ме/мл приививку делать не рекомендуется.
Нужно ли мне делать укол или такого иммунитета достаточно, что бы не заболеть?
Спасибо.
Хирург
Если вы по поводу ожега,целостность кожи не было нарушено,да и на горячей поверхности возбудитель не смог бы выжить,не беспокойтесь
Владимир, 5 июня 2019
Клиент
Арам, спасибо.
Но позвольте Вам задать последний вопрос.
Всё же, если предположим, что каким то образом возбудитель мог попасть в рану, нужно ли делать укол или нет.
На фоне моего сообщения о результатах анализов, что посоветуете??
Спасибо!
Хирург
Если опасность заражения есть,нужно прививаться повторно,в вашем случае нету опасности,не думайте
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Прививка от столбняка, которая выполняется после травмы – один из наиболее распространенных методов, помогающих предотвратить столь опасное заболевание.
Развитие патологического процесса, сопровождающегося поражением нервной системы, сложно поддается терапевтическому лечению, поэтому может закончиться смертельным исходом. Причина в том, что парализуется дыхательная система, и человек задыхается.
Что это за болезнь
Столбняк входит в группу нейроинфекционных заболеваний, при которых возможно поражение не только человеческого организма, но и животных.
Согласно статистическим данным, в большей степени болезни подвержены люди, проживающие в сельской местности. Это обусловлено длительным нахождением инфекционного возбудителя в почве.
Важно запомнить, что столбняк не может передаваться при контактировании с больным человеком. Заражение, как правило, провоцируют возбудители при попадании на травмированную область.
Особую опасность для человеческого организма представляет не сам микроорганизм, а продукты его жизнедеятельности, поскольку именно в них присутствует сильный яд.
В среднем болезнь развивается от трех до четырнадцати суток. Однако сроки могут увеличиваться до 30 дней. Стоит также отметить, что при более удаленном расположении очага поражения от ЦНС инкубационный период будет более длительный.
Обязательно ли делать
Некоторые ситуации предполагают внеплановое введение противостолбнячной прививки. Как правило, вакцинация осуществляется после травмирования.
Данная мера крайне необходима для предотвращения проникновения бактериальных токсинов в организм через раневые кожные поверхности, что приводит к повышению рисков развития инфекционного заболевания.
Внеплановая вакцинация для профилактики столбняка проводится в следующих ситуациях:
- в ране обнаружена грязь, навоз, частицы земли;
- травма произошла в результате пореза о стекло, если человек наступил на ржавый гвоздь или загнал под кожные покровы деревянную занозу;
- получено обморожение;
- был подпольный аборт;
- когда женщина беременна;
- в раневой поверхности присутствуют посторонние предметы;
- была травма, при которой поврежденные ткани тесно соприкасались с твердым предметом или были зажаты между ними (к примеру, на ногу упала достаточно тяжелая конструкция);
- укусило животное или другой человек (подобные случаи тоже зафиксированы).
Вакцина необходима также при получении ожога второй или третьей степени, на фоне чего пострадавший подвергается повышенному риску заражения патогенными токсинами.
Обязательно вводят вакцину и при ранении с образованием некротических тканей. Поскольку возможность снабжения их кровью отсутствует, то вероятность инфицирования возрастает. К таким ситуациям относят гангрену, формирование гнойников и язв, заживление которых не происходит на протяжении длительного времени.
В целом столбнячная прививка делается даже при ранении абсолютно чистым предметом.
Такая мера необходима в том случае, когда последнее введение вакцины было больше десяти лет назад.
Для проведения внеплановой вакцинации используют следующие препараты:
- адсорбированный столбнячный анатоксин;
- лошадиная противостолбнячная сыворотка очищенная концентрированная;
- противостолбнячный иммуноглобулин человека;
- адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с заниженным количеством антигенов.
Перед вакцинацией человеку проводят пробу на развитие реакции посредством введения небольшого количества лекарственного средства. При отсутствии характерных проявлений на препарат ставится укол с введением полного объема сыворотки.
Как быстро нужно сделать вакцинацию
Так как инкубационный период заболевания составляет минимум 3 суток, то вакцинацию против столбняка необходимо делать, по возможности, в течение нескольких часов после получения травмы. Однако нужно отметить, что если последняя иммунизация осуществлялась не более 5 лет назад, то данное мероприятие абсолютно бесполезно.
Куда ставят инъекцию
Вакцина делается посредством внутримышечного введения. Чтобы кровь быстрее проникла внутрь, вводить сыворотку нужно в глубокие слои мышцы.
Для достижения максимального эффекта подойдет участок с тонкой кожей, где мышечные ткани хорошо развиты и преобладает незначительное количество жировой клетчатки. Если препарат проникнет под кожные покровы, то может начать развиваться абсцесс или флегмона. Для предотвращения подобных последствий не рекомендуется использовать ягодицы.
Взрослым препарат обычно вводят в область плеча или под лопатку. Младенцам и детям до трехлетнего возраста – в бедро.
После проведения процедуры специалисты не рекомендуют посещать места с большим скоплением людей, поскольку на момент вакцинации иммунная система пациента ослабевает, что может спровоцировать развитие инфекционной болезни дыхательных путей.
Где можно получить квалифицированную помощь
Если человек получил серьезную травму, то необходимо незамедлительно обратиться в травмпункт или в поликлинику по месту своего пребывания.
Чтобы провести экстренную вакцинацию, потребуется:
- полис обязательного медицинского страхования;
- направление от терапевта или педиатра.
Когда нет времени ждать, можно воспользоваться платными услугами частной клиники. Экстренная прививка от столбняка будет стоить около 400 рублей.
Есть ли польза
При своевременном обращении за медицинской помощью прививка помогает обезопасить пациента, получившего серьезную травму, от такого опасного заболевания, как столбняк. Однако важно не забывать, что сделать укол нужно как можно быстрее.
Вакцина не может дать полной гарантии, если была введена, например, через неделю после травмы. Кроме того, бесполезно ставить инъекцию, если последняя ревакцинация проводилась более 10 лет назад.
Особенности вакцинации детей
Делать экстренную прививку при травме у ребенка необходимо только после проверки данных в карточке прививок, поскольку от этой информации будет выбираться дальнейшая тактика терапии:
- при прививании по всем стандартным правилам дополнительный укол не ставится;
- если прививка сделана в установленные сроки, но отсутствует последняя ревакцинация по возрасту, вводят антистолбнячный анатоксин;
- при наличии только 2-х плановых прививок, срок давности которых составляет не более 5 лет, также вводят АС, свыше пяти лет – применяется миллилитр анатоксина и 250 МЕ человеческого иммуноглобулина;
- если ребенок не был привит, до 5 месяцев вводят ИПСЧ (антистолбнячный иммуноглобулин человека).
Также важно обращать внимание на характер раны, инфицирована она или нет. От этого тоже будет зависеть схема вакцинации против столбняка.
Сколько длится курс
Полный курс иммунизации зависит от того, был привит человек в детстве или нет.
Так, непривитому взрослому человеку инъекции делают по следующей схеме:
- вакцина в двойной дозе, перерыв между которыми составляет 30 дней;
- третья – через 12 месяцев после первых двух.
Далее каждые 10 лет проводится ревакцинация.
В детском возрасте прививка ставится пять раз, согласно специальному графику. Первая ревакцинация осуществляется в подростковом возрасте (14-16 лет).
Когда прививка после травмы не нужна
При незначительном порезе или проколе, к примеру пальца, нет необходимости обращаться в медучреждение за вакциной. Кроме того, есть определенные противопоказания, при которых не делают вакцинацию от столбняка при травмировании.
К ним относят:
- иммунодефицит в любой форме;
- индивидуальную непереносимость компонентов;
- острые болезни и обострение хронических;
- развитие осложнений, вызванных такой же прививкой.
При возможности инъекции осуществляют после того, как состояние стабилизируется.
Какие могут быть последствия после вакцины
Каждый организм индивидуален, и реакция на прививку может быть непредсказуемой.
Побочные эффекты следующие:
- резко ухудшается общее состояние, появляется вялость, беспокойство, отсутствует аппетит, может начаться рвота;
- в месте укола появляется уплотнение;
- возникает аллергическая реакция в виде отечности и покраснения кожных покровов;
- при проникновении инфекции повышается температура;
- появляется отек Квинке или анафилактический шок;
- судорожный синдром;
- коллаптоидное состояние.
Мнение эксперта
Анастасия Михайловна Моисеева
Практикующий врач терапевт, стаж 18 лет.
Задать вопрос
При незначительных осложнениях достаточно воспользоваться симптоматическими лекарственными препаратами. Если ситуация серьезная, потребуется консультация специалиста.
Заключение
Столбняк – серьезное заболевание, которое в определенных случаях может привести к летальному исходу. Любое серьезное травмирование может привести к развитию болезни. Чтобы этого не произошло, необходимо сразу обращаться за помощью в медицинское учреждение для проведения экстренной вакцинации.
Предыдущая
ВзрослымПрививка от кори и беременность: можно ли проводить вакцинацию, планирование зачатия
Следующая
ВзрослымТемпература после вакцинации от столбняка
Источник