Уколы никотиновой кислоты при подагре
Никотиновая кислота представляет собой жизненно важный витамин, поступление которого абсолютно необходимо всем людям, в том числе здоровым. Препарат выпускают в виде инъекций и таблеток. Он используется для профилактики и лечения атеросклероза, нарушения мозгового кровообращения, колита, гастрита с пониженной кислотностью и других опасных патологий.
Содержание:
Состав и другие характеристики
Для чего назначают уколы никотиновой кислоты
Противопоказания к применению
Никотиновая кислота в ампулах: побочные эффекты
Никотиновая кислота: инструкция по применению
Взаимодействие с другими препаратами
Особые указания
Состав и другие характеристики
Никотиновая кислота (также витамин PP или витамин В3) выпускается в виде таблеток (по 50 мг действующего вещества в каждой) и инъекций для уколов (водный раствор концентрации 0,1%). Таблетки выпускают в упаковках по 10 или 50 штук, инъекции – в стеклянных ампулах.
Витамин B3 способствует расширению сосудов, снижению уровня холестерина и липидов. Является незаменимым, жизненно важным веществом, которое участвует во многих обменных процессах и участвует в поддержании гомеостаза (постоянства внутренней среды).
Препарат продается в аптеках, отпускается только при наличии рецепта. Хранить можно в обычных условиях (комнатная температура, умеренная влажность, вдали от солнечных лучей). Срок годности составляет 5 лет для раствора и 4 года для таблеток.
Для чего назначают уколы никотиновой кислоты
Никотиновую кислоту показано принимать в целях профилактики авитаминоза, связанного с недостаточным поступлением витамина В3. Средство рекомендуется для профилактики и лечения таких заболеваний:
атеросклероз;
ишемия сосудов головного мозга;
полиневропатия диабетического типа;
колиты, энтероколиты;
язвы трофические;
долго незаживающие раны;
болезнь Рейно;
невропатия лицевого нерва;
спазмы мочеточников, желчевыводящих протоков.
Противопоказания к применению
Никотиновая кислота имеет мало противопоказаний. Витамин В3 не рекомендуется принимать при наличии таких патологий:
серьезные нарушения работы печени;
инсульт;
повышенная чувствительность;
кровотечения;
язвенная болезнь на стадии обострения;
дети до 2 лет;
гиперурикемия;
тяжелые формы артериальной гипертензии;
подагра.
Никотиновая кислота в ампулах: побочные эффекты
Витамин В3 приводит к повышению секреции гистамина. Это может привести как к аллергическим реакциям, так и к другим побочным эффектам:
пониженное давление;
покраснения кожных покровов (чаще на лице и в верхней половине тела);
жжение, покалывание;
повышенная секреция желудочного сока;
крапивница;
зуд;
прилив крови к области головы.
Если курс лечения длится несколько месяцев, могут наблюдаться и другие негативные последствия:
нарушения функции печени;
диарея;
рвота;
парестезия;
анорексия;
нарушение сердечного ритма;
гипергликемия;
пониженная толерантность к глюкозе;
образование язв на слизистой желудка;
повышение активности отдельных ферментов.
Никотиновая кислота: инструкция по применению
Уколы ставят разными способами – внутривенно (медленное введение), подкожно или внутримышечно. Дозировка и метод зависят от вида заболевания:
Для лечения пеллагры ставят 1-2 укола внутривенно либо внутримышечно в течение 10-15 дней подряд.
Для лечения ишемического инсульта ставят внутримышечные или внутривенные уколы в дозировке 10-50 мг.
Для преодоления дефицита витамина В3 делают подкожные инъекции.
Важно!
Уколы никотиновой кислоты являются болезненными, что нормально. Если после инъекции нет покраснения, это, наоборот, является нетипичной ситуацией. Возможная причина – проблемы с кровообращением.
Таблетки принимают в разных количествах:
для лечения пеллагры 2-4 раза в сутки по 100 мг;
для лечения атеросклероза – 2-4 раза в сутки в количестве 2-3 г;
для лечения дислипидемии – 2-3 раза в сутки от 50 мг и более.
Курс лечения длится от 2 до 4 недель, при необходимости по согласованию с врачом пациент проходит повторный цикл.
При существенном нарушении указанных дозировок возможен зуд, сильный прилив крови к верхней половине тела, нарушения пищеварения. В таких случаях необходима поддерживающая терапия. В крайних ситуациях пациенту следует обратиться за неотложной помощью.
Взаимодействие с другими препаратами
Витамин PP усиливает действие препаратов с вазоактивным действием, что может привести к снижению артериального давление. Не рекомендуется одновременный прием с скевестрантами желчных кислот – их следует использовать с разницей минимум 1 час.
Никотиновая кислота может привести к гипергликемии, поэтому пациентам следует контролировать уровень сахара в крови. В случае одновременного приема с «Амлодипином» и «Аторвастатино» может усилиться риск развития миопатии. Также витамин PP не рекомендуется использовать вместе с витамином С.
Стоит учесть, что одновременный прием с никотиновой кислотой снижает эффективность таких препаратов:
«Гликвидон»;
«Репаглинид»;
«Инсулин Лизпро»;
«Фенобарбитал»;
«Метформин»;
«Глипизид».
Особые указания
Никотиновая кислота помогает не только в борьбе с атеросклерозом, но также укрепляет иммунитет человека. По некоторым данным повышенная концентрация препарата может остановить развитие ВИЧ и некоторых бактериальных инфекций.
Стандартная суточная потребность в витамине В3 составляет 16-28 мг для мужчин и 14-20 мг для женщин. При этом дозировка может быть увеличена для людей, работа которых связана с умственной деятельностью и повышенными физическими нагрузками. Особая потребность в никотиновой кислоте наблюдается и у беременных женщин, а также во время кормления грудью.
В норме витамин PP благотворно воздействует на сердечно-сосудистую, нервную и пищеварительную систему. Также есть данные о том, что вещество препятствует зарождению раковых клеток. Поэтому его поступление абсолютно необходимо для каждого человека, особенно с дефицитом витамина В3.
Источник
Действующие вещества
Форма выпуска
Раствор для инъекций
Состав
Активные компоненты: в 1 мл раствора содержится 10 мг никотиновой кислоты.Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, вода для инъекций.
Никотиновая кислота является специфическим противопеллагрическим средством.Оказывает выраженное непродолжительное сосудорасширяющее действие, улучшает углеводный и азотистый обмен, обладает гиполипидемической активностью, снижает содержание общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, повышает содержание липопротеидов высокой плотности, улучшает микроциркуляцию.В организме Никотиновая кислота превращается в никотинамид, который связывается с коэнзимами кодегидразы I и кодегидразы II (НАД и НАДФ), переносящими водород, участвует в метаболизме жиров, протеинов, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании, гликогенолизе, синтетических процессах.Восполняет дефицит витамина РР (витамина В3), являясь специфическим противопеллагрическим средством.Оказывает вазодилатирующее действие на уровне мелких сосудов (в т.ч. головного мозга), улучшает микроциркуляцию, оказывает слабое антикоагулянтное действие (повышает фибринолитическую активность крови).
Фармакокинетика
При парентеральном введении быстро распределяется в тканях организма. Накапливается, в основном, в печени, а также в жировой ткани и в почках.В печени Никотиновая кислота превращается в амин, который встраивается в никотинамидадениндинуклеотид (НАД), являющийся простетической группой ферментов. переносящих водород и осуществляющих окислительно-восстановительные процессы.Основными метаболитами являются N-метил-2-пиридон-3-карбоксамид и N-метил-2-пиридон-5-карбоксамид, не обладающие фармакологической активностью.Может синтезироваться в кишечнике бактериальной флорой из поступившего с пищей триптофана (из 60 мг триптофана образуется 1 мг Никотиновой кислоты) при участии пиридоксина (витамина В6) и рибофлавина (витамина В2). Период полувыведения – 45 минут.Выводится из организма почками в неизменной форме и в виде метаболитов. Почечный клиренс зависит от уровня Никотиновой кислоты в плазме крови и может снижаться при высокой концентрации ее в плазме.
Показания
– гиповитаминоз РР, авитаминоз РР (пеллагра);- спазмы сосудов конечностей;- в составе комбинированной терапии при ишемическом инсульте;- облитерирующие заболевания сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно);- неврит лицевого нерва;- сахарный диабет, в том числе его осложнения (диабетическая полиневропатия, микроан-гиопатия);- болезнь Хартнупа (наследственное заболевание, сопровождающееся нарушением усвоения некоторых аминокислот, в том числе триптофана).
Атеросклероз, повышенная чувствительность к Никотиновой кислоте, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), подагра, гиперурикемия. гепатит, цирроз печени, декомпенсированный сахарный диабет.С осторожностью: геморрагии, глаукома, гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (вне стадии обострения), артериальная гипотензия, период беременности, лактации, детский возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Нистатин противопоказан к применению при беременности.
Способ применения и дозы
При пеллагре назначают взрослым парентерально (внутривенно, внутримышечно или подкожно) по 1 мл 1% (10 мг) 2-3 раза в сутки на протяжении 10-15 дней.При ишемическом инсульте внуривенно медленно вводят 10 мг раствора.При других показаниях – по 10 мг 1-2 раза в день в течение 10-15 дней.Высшие дозы для взрослых: разовая – 100 мг, суточная – 300 мг.Болезнь Хартнупа 40-200 мг в сутки.
Побочные действия
После внутривенного введения редко: аллергические реакции (кожная сыпь, кожный зуд, стридорозное дыхание, крапивница).Парестезии, головокружение, ощущение прилива крови к коже головы, гиперемия кожи лица и верхней половины туловища, ортостатическая гипотензия, коллапс, ощущение жара, головная боль. Как правило, указанные эффекты исчезают самостоятельно. При быстром внутривенном введении возможно значительное снижение артериального давления, головокружение.При длительном применении – жировая дистрофия печени, гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, астения, повышение активности в крови аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы.Подкожные и внутримышечные инъекции болезненны.ПередозировкаВысокие дозы Никотиновой кислоты могут вызвать временный прилив крови к голове и верхней половине туловища, зуд, желудочно-кишечные расстройства.Лечение: симптоматическое.
Передозировка
Атеросклероз, повышенная чувствительность к никотиновой кислоте, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), подагра, гиперурикемия, гепатит, цирроз печени, декомпенсированный сахарный диабет.
Взаимодействие с другими препаратами
При совместном применении с препаратами сульфонилмочевины может увеличивать уровень глюкозы в крови. При введении с ловастатином повышает риск развития миопатии.Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами, антикоагулянтами и аскорбиновой кислотой.Снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение кон-центрации холестерина и липопротеинов высокой плотности.
C осторожностью применять перорально у пациентов с геморрагиями, при глаукоме, подагре, гиперурикемии, печеночной недостаточности, артериальной гипотензии, гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе ремиссии).C осторожностью применять парентерально у пациентов с геморрагиями, при глаукоме, печеночной недостаточности, артериальной гипотензии, гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения).При длительном применении никотиновой кислоты в высоких дозах возможно развитие жировой инфильтрации печени.В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени.Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемий у больных сахарным диабетом.Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог) или применять метионин, липоевую кислоту и другие липотропные средства.
Отпуск по рецепту
Да
Источник
Цены в аптеках на Никотиновая кислота (для инъекций)
10 мг/мл, раствор для инъекций, 1 мл, 10 шт.
Аптека.ру
85₽
ЗдравCити
84₽
Надежда Фарм
68₽
АСНА
от 44₽
Ваша №1
60₽
Диалог
от 45₽
ПроАптека
от 55₽
Здесь Аптека
84₽
Самсон-Фарма
43₽
WER.RU
65₽
История стоимости Никотиновая кислота (для инъекций)
10 мг/мл, раствор для инъекций, 1 мл, 10 шт.
Указана средняя стоимость товара в аптеках Москвы за период и разница по сравнению с предыдущим периодом
Инструкция на Никотиновая кислота (для инъекций)
10 мг/мл, раствор для инъекций, 1 мл, 10 шт.
Действующее вещество:
Никотиновая кислота (ниацин) — 10 мг
Вспомогательные вещества:
Натрия гидрокарбонат — 7 мг, вода для инъекций — до 1 мл.
Прозрачная бесцветная жидкость
Никотиновая кислота является специфическим противопеллагрическим средством.
Оказывает выраженное непродолжительное сосудорасширяющее действие, улучшает углеводный и азотистый обмен, улучшает микроциркуляцию.
В организме никотиновая кислота превращается в никотинамид, который связывается с коэнзимами кодегидразы I и кодегидразы II (НАД и НАДФ), переносящими водород, участвует в метаболизме протеинов, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании, гликогенолизе, синтетических процессах.
Восполняет дефицит витамина РР (витамин B3).
Оказывает вазодилатирующее действие на уровне мелких сосудов (в т.ч. головного мозга), улучшает микроциркуляцию, оказывает слабое антикоагулянтное действие (повышает фибринолитическую активность крови).
При парентеральном введении быстро распределяется в тканях организма. Накапливается, в основном, в печени, а также в жировой ткани и в почках.
В печени никотиновая кислота превращается в амин, который встраивается в никотинамидадениндинуклеотид (НАД), являющийся простетической группой ферментов, переносящих водород и осуществляющих окислител ьно-восстановительные процессы.
Основными метаболитами являются N -метил-2-пиридон-3 -карбоксамид и N-метил-2- пиридон-5-карбоксамид, не обладающие фармакологической активностью.
Может синтезироваться в кишечнике бактериальной флорой из поступившего с пищей триптофана (из 60 мг триптофана образуется 1 мг никотиновой кислоты) при участии пиридоксина (витамина В6) и рибофлавина (витамина В2) .
Период полувыведения — 45 минут.
Выводится из организма почками в неизмененной форме и в виде метаболитов, при приеме высоких доз — преимущественно в неизмененном виде. Почечный клиренс зависит от уровня никотиновой кислоты в плазме крови и может снижаться при высокой концентрации ее в плазме.
Никотиновая кислота (для инъекций): Показания
Авитаминоз РР (пеллагра).
Комплексная терапия: ишемический инсульт, облитерирующие заболевания сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), неврит лицевого нерва.
Болезнь Хартнупа (наследственное заболевание, сопровождающееся нарушением усвоения некоторых аминокислот, в том числе триптофана).
Препарат применяют подкожно, внутримышечно, внутривенно (медленно).
При пеллагре (авитаминоз РР) вводят парентерально по 1 мл 1% (10 мг) раствора 2 – 3 раза в сутки в течение 10 – 15 дней.
При ишемическом инсульте внутривенно медленно вводят 10 мг раствора.
При болезни Хартнупа по 40 – 200 мг в сутки.
При остальных показаниях, указанных в разделе «Показания к применению» — по 1 мл 1% (10 мг) раствора 1 – 2 раза в день, в течение 10 – 15 дней.
Максимальные дозы для взрослых: разовая — 100 мг, суточная 300 мг.
Применение при беременности и кормлении грудью
Принимая во внимание инъекционный путь введения препарата и его побочные явления, применение в период беременности строго по назначению врача, в случае, если ожидаемый эффект терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации, кормление грудью следует прекратить.
Никотиновая кислота (для инъекций): Противопоказания
Повышенная чувствительность к никотиновой кислоте или другим компонентам препарата. Выраженная артериальная гипертензия, атеросклероз, подагра, гиперурикемия, гепатит, декомпенсированный сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).
С осторожностью
Геморрагии, глаукома, печеночная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (вне стадии обострения), беременность, период грудного вскармливания.
Никотиновая кислота (для инъекций): Побочные действия
Нежелательные реакции (HP) сгруппированы по системам и органам в соответствии со словарем MedDRA.
Нарушения со стороны иммунной системы: аллергические реакции (кожная сыпь, кожный зуд, стридорозное дыхание, крапивница).
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: при длительном применении — гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение активности аспартатаминотрансферазы (ACT), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), щелочной фосфатазы (ЩФ).
Нарушения со стороны нервной системы: парестезия, головокружение.
Нарушения со стороны сердца: при быстром внутр ивенном введении возможно значи тельное снижение артериального давления.
Нарушения со стороны сосудов: гиперемия кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения (ощущение «прилив а» крови), ортостатическая гипо тензия, коллапс.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: при длительном применении жировая дистрофия.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: болезненность в месте подкожного и внутримышечного введения.
Передозировка маловероятна в силу низкой токсичности препарата. Высокие дозы никотиновой кислоты могут вызвать гиперемию кожи головы и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения (ощущение прилива крови), а также кожный зуд и желудочно-кишечные расстройства.
Лечение: снижение дозы или отмена препарата, симптоматическая терапия. Специфический антидот отсутствует.
Необходимо соблюдать осторожность при комбиниро вании с гипотензивными средства ми, антикоагулянтами и ацетилсалициловой кислотой.
Никотиновая кислота снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и липопротеинов высокой плотности.
При совместном применении с препаратами сульфонилмочевины может увеличивать уро вень глюкозы в крови.
При введении с ловастатином повышает риск развития миопатии.
В процессе лечения следует регулярно контролировать функцию печени. При длительном применении никотиновой кислоты в высоких дозах возможно развитие жировой инфильтрации печени. Для предупреждения гепатотоксичности необходимо включение в диету продуктов, богатых метионином (творог), либо назначение метионина или других липотро пн ых лекарственных средств.
Влияние лекарственного препарата на способнос ть управлять транспортными сред ствами, механизмами
В период лечения рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами д еятельности, требующими повышен ной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Раствор для инъекций 10 мг/мл.
По 1 мл или 10 мл в ампулы нейтрального стекла.
По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и н ожом для вскрытия ампул или ска рификатором ампульным помещают в коробку из картона.
При использовании ампул с точками надлома или кольцами нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный допускается не вкладывать.
По 5 ампул (для ампул 1 мл) помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.
По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
ОАО «ДАЛЬХИМФАРМ»,
680001, Российская Федерация, Хабаровский край, г. Хабаровск, ул. Ташкентская, 22,
Тел. /ф акс (4212) 53-91-86.
Торговое название
Никотиновая кислота (для инъекций)
Действующее вещество (МНН)
Никотиновая кислота
Дозировка или размер
10 мг/мл
Форма выпуска
раствор для инъекций
Первичная упаковка
ампула
Производитель
Дальхимфарм
Условия хранения
В защищенном от света месте, в плотно закрытой упаковке, при температуре не выше 30 °C
Сертификаты Никотиновая кислота (для инъекций)
10 мг/мл, раствор для инъекций, 1 мл, 10 шт.
Источник